Λοιμώξεις με δερματικό εξάνθημα

Ιλαρά. Το εξάνθημα εμφανίζεται τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Στην αρχή, η ιλαρά ρέει σαν κρύο σε σοβαρή μορφή, η οποία εντείνεται. Μάτια κοκκινισμένα και υδαρή. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βλεφάρων είναι έντονα κόκκινη. Υπάρχει ξηρός και συχνός βήχας. Η θερμοκρασία αυξάνεται συνήθως κάθε μέρα. Την 4η μέρα υπάρχουν ροζ κηλίδες πίσω από τα αυτιά, η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή. Οι κηλίδες εξαπλώνονται στο πρόσωπο και το σώμα, γίνονται μεγαλύτερες και πιο σκούρες. Μια μέρα πριν από το εξάνθημα, εμφανίζονται μικροσκοπικά λευκά σημεία κοντά στους κατώτερους γομφίους στην εσωτερική πλευρά των μάγουλων, που περιβάλλεται από κόκκινη κορρόλα (λεκέδες Filatov-Koplik). Η περίοδος εξανθήματος διαρκεί δύο έως τρεις ημέρες, και αυτή τη στιγμή η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, το παιδί βήχει βαριά, παρά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και αισθάνεται πολύ κακή. Μετά την εμφάνιση των κηλίδων στο δέρμα, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται γρήγορα. Αν η θερμοκρασία δεν μειωθεί δύο ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, ή αν μειωθεί και μετά ξαναπλασιάσει, θα πρέπει να σκεφτείτε τις επιπλοκές.

Ενώ η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, το παιδί δεν έχει σχεδόν καμία όρεξη, αλλά συχνά διψάει, έτσι το παιδί πρέπει να ποτίζεται πιο συχνά. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε απαλά το στόμα του παιδιού με βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα σόδας, τρεις φορές την ημέρα. Πάντα πίστευαν ότι το φως είναι επιβλαβές για ένα παιδί που έχει ιλαρά, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι η φωτοφοβία προκαλείται από τη συνοδευόμενη επιπεφυκίτιδα ιλαράς. Αν το παιδί είναι ενοχλημένο από το φως, το δωμάτιο μπορεί να είναι αχνό. Η ανάπαυση κρεβατιού πρέπει να τηρείται μέχρις ότου η θερμοκρασία είναι κανονική.

Η ιλαρά εμφανίζεται 9 έως 16 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή, η μολυσματική περίοδος αρχίζει με την εμφάνιση ψυχρών συμπτωμάτων. Μετά την ιλαρά, υπάρχει επίμονη ανοσία (δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες ασθένειες). Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου ή τουλάχιστον να αποδυναμωθούν οι εκδηλώσεις της, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η παιδική γάμμα σφαιρίνη.

Οι επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνουν: μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, που προκύπτουν από τη σύνδεση μιας βακτηριακής λοίμωξης με φόντο μειωμένης ανοσίας.

Ρουμπέλα. Το πλήρες όνομα είναι ιλαρά ρουτίνα. Ονομάζεται έτσι επειδή το εξάνθημα είναι σαν εξάνθημα στην ιλαρά. Ωστόσο, πιο συχνά μοιάζει με μικρές κόκκινες κουκίδες, εμφανίζονται πρώτα στο κεφάλι, στη συνέχεια "πέφτουν" στο στήθος, τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια. Το εξάνθημα εξαφανίζεται επίσης από την κορυφή. Με την ιλαρά ερυθρά, υπάρχουν σπάνια συμπτώματα κρύου, μπορεί να υπάρξει ελαφρά ερυθρότητα στο λαιμό. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Τα οπίσθια και ινιακά λεμφαδένια αυξάνονται, τα οποία είναι έντονα οδυνηρά.

Η ερυθρά εμφανίζεται μεταξύ της 12ης και της 21ης ημέρας μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για τις γυναίκες τους πρώτους τρεις έως πέντε μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς ο ιός της ερυθράς μπορεί να προκαλέσει δυσμορφίες στο έμβρυο. Επομένως, η επαφή μιας εγκύου γυναίκας με άρρωστη ερυθρά είναι μια ένδειξη για τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η ανεμοβλογιά. Πριν από ένα εξάνθημα, μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, γενική κακουχία. Στη συνέχεια, υπάρχουν χαρακτηριστικές εκρήξεις - οι φυσαλίδες γεμίζουν με διαφανές υγρό, το οποίο τελικά γίνεται θολό. Η βάση του φιαλιδίου είναι ερυθρωμένη. Οι φλύκταινες, ο μαρασμός, σχηματίζονται κρούστες - παρατηρείται ο λεγόμενος πολυμορφισμός του εξανθήματος. Νέες φυσαλίδες εμφανίζονται μέσα σε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Συνήθως, τα παιδιά αισθάνονται καλά σε όλη τη νόσο και η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 38 ° C. Αλλά μερικές φορές η κατάσταση της υγείας του παιδιού είναι σοβαρά διαταραγμένη, πιο συχνά παρατηρείται στα μεγαλύτερα παιδιά. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια των εξανθήσεων. Όλα τα στοιχεία του εξανθήματος για τη λίπανση λαμπρό πράσινο, έτσι ώστε δεν ενταχθεί η μόλυνση, το πιο ότι ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα παιδί και αυτός, συνδυάζοντας στοιχεία του εξάνθημα μπορεί να τεθεί στη μόλυνση του τραύματος. Η εμφάνιση εξανθήματος εμφανίζεται μεταξύ της 11ης και της 21ης ημέρας μετά τη μόλυνση. Το παιδί παύει να είναι μολυσματικό μετά την παύση της εμφάνισης νέων κυψελών - οι ξηρές κρούστες δεν είναι πλέον μεταδοτικές. Ο ασθενής απομονώνεται στο σπίτι μέχρι την πέμπτη ημέρα, μετρώντας από το τέλος του εξανθήματος.

Οστρακιά. Προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με το συνηθισμένο πονόλαιμο: πονόλαιμος, κοκκινίλα του φάρυγγα του βλεννογόνου, υψηλός πυρετός, ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, πονοκέφαλος. Το εξάνθημα εμφανίζεται μετά από μία ή δύο ημέρες, πρώτα στις μασχάλες, στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα. Από μακριά το εξάνθημα μοιάζει με ομοιόμορφο ερύθημα, αλλά είναι ορατό κοντά του ότι αποτελείται από μικρές κόκκινες κουκίδες στο φλεγμένο δέρμα. Το εξάνθημα μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, και μόνο το nasolabial τρίγωνο παραμένει χλωμό. Χαρακτηριστικό για τον οστρακίσκο είναι η ήττα της γλώσσας, η οποία αποκτά μια πορφυρή απόχρωση και πάνω της υπάρχει μια αύξηση στις πάπιες. Αφού περάσουν τα εξανθήματα, μπορεί να εμφανιστεί απολέπιση του δέρματος, ειδικά στις παλάμες.

Όπως κάθε λοίμωξη, οστρακιά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: ωτίτιδα, στοματίτιδα, φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, αλλά οι πιο σοβαρές επιπλοκές της οστρακιά είναι μια φλεγμονή των νεφρών - νεφρίτιδα, και η ήττα της βαλβιδοπάθεια - καρδιακές παθήσεις. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όχι μόνο από έναν ασθενή με οστρακιά ή άλλη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά και από έναν υγιή φορέα στρεπτόκοκκου. Η περίοδος επώασης του ερυθρού πυρετού (ασυμπτωματική) διαρκεί περίπου επτά ημέρες. Η θεραπεία της οστρακιάς πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

[1], [2], [3], [4]