Συμβολιστικές συσπάσεις (τετανία ή μαρμαρυγή της μήτρας)

Οι σπασμωδικοί αγώνες χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη συστολή του μυϊκού ιστού. Στην τετανία, η σύσπαση της μήτρας ακολουθεί το ένα μετά το άλλο, οι παύσεις μεταξύ τους δεν παρατηρούνται. Με την έναρξη της τετάνας, η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται (πάνω από 5 μάχες ανά 10 λεπτά), η έντασή τους μειώνεται σταδιακά και ταχέως εξαιτίας της ατελούς χαλάρωσης, αυξάνεται ο υπερτονικός ιστός. Το τελευταίο διατηρείται σε υψηλά ποσοστά για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιόδους πρακτικά δεν καθορίζεται. Στη συνέχεια, ο τόνος της μήτρας μειώνεται σταδιακά και σταδιακά σε ένα κανονικό επίπεδο, καθώς μειώνεται, η ένταση των συστολών αυξάνεται.

Η αιτία της εμφάνισης σπασμωδικών συσπάσεων του μυϊκού ιστού μπορεί να είναι:

• κλινική αναντιστοιχία ·
• πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.
• επανειλημμένες προσπάθειες στη μαιευτική στροφή, εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας, εξαγωγή του εμβρύου πίσω από το πυελικό άκρο.
• Άλλες επεμβάσεις χωρίς αναισθησία, που παράγονται ανεπιτυχώς λόγω έλλειψης μαιευτικών συνθηκών ή γνώσης της τεχνικής της επέμβασης.

Οι σπαστικές συσπάσεις του μυός της μήτρας μπορεί να συμβούν με το ραντεβού κατά τη γέννηση παρασκευασμάτων ερυσιβώδους όρχεως, με υπερδοσολογία υδροχλωρικής κινίνης, οξυτοκίνης και άλλων φαρμάκων.

Στην τετανία της μήτρας, η κατάσταση του ενδομήτριου εμβρύου επηρεάζεται σοβαρά.

Κλινικά τετανία μήτρας εκδηλώνεται κοινού ενδιαφέροντος, την εμμονή των απώτερο κοιλιακό άλγος, έλλειψη μήτρας χαλάρωσης, μερικές φορές παραπονέθηκε τεινεσμός από την κύστη και το ορθό, καθετηριασμός της κύστης διακρίνονται μικρές μερίδες συμφορητική ούρων, αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, Sacro πόνο οσφυϊκής περιοχής. Κατά την ψηλάφηση, ολόκληρη η μήτρα είναι πετρώδους πυκνότητας, οδυνηρή, αλλάζει το σχήμα της. Ένα μέρος του εμβρύου και το σημερινό του μέρος δεν μπορεί να σπαταληθεί. Όταν η ανιχνευόμενη τάση κολπική εξέταση των μυών του πυελικού εδάφους, στένωση του κόλπου, της μήτρας λαιμού πρησμένα άκρα. Εάν η ουροδόχος κύστη είναι άθικτη, τεντώνεται στο παρουσιαζόμενο τμήμα. Σε περίπτωση απουσίας ενός σημειώνονται μεμβρανών γενόσημα όγκου παρεμποδίζει αρθρώσεις ορισμό και ελατήρια.

Με αυτήν την μορφή παθολογίας, η παρακέντηση της μήτρας-πλακούντα και η ανταλλαγή αερίων στο έμβρυο παραβιάζονται, η οποία εκδηλώνεται με ενδομήτρια υποξία. Η αίσθημα παλμών του εμβρύου συνήθως δεν ακούγεται ή ακούγεται με δυσκολία. Η γέννηση διακόπτεται.

Η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί με βάση τη δεδομένη κλινική εικόνα. Στην υστερογραφία, φαίνεται ότι η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται απότομα και αυξάνεται ο ήχος της μήτρας και οι περιόδους πρακτικά δεν προσδιορίζονται και αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο (μέχρι 10 ή περισσότερα λεπτά). Στη συνέχεια, ο τόνος της μήτρας μειώνεται σταδιακά σε ένα κανονικό επίπεδο και καθώς μειώνεται, η ένταση των συστολών αυξάνεται.

Η θεραπεία για την τετανία της μήτρας εξαρτάται από την αιτία της. Για παράδειγμα, μια υπερβολική δόση oksitoticheskih κεφάλαια πρέπει να σταματήσει αμέσως η εισαγωγή τους και αν είναι απαραίτητο να δώσει μια νέα μητέρα βαθιά αναισθησία με αιθέρα ή αλοθάνη, ή να καθιερώσει επειγόντως μια ενδοφλέβια βήτα-αγωνιστές (ή partusisten brikanil et al.).

Με κλινική αναντιστοιχία, μετά από αναισθησία, πρέπει να προχωρήσετε σε καισαρική τομή (μερικές φορές σε νεκρό καρπό). Η μαιευτική αναισθησία συνήθως αφαιρεί την τετανία και εξομαλύνει την εργασία. Εάν προετοιμάζεται το κανάλι γέννησης, τότε με αναισθησία το έμβρυο εξάγεται με τη βοήθεια των μαιευτικών λαβίδων ή με το πόδι (με παρουσίαση της κοιλιάς). Με ένα νεκρό έμβρυο, εκτελείται κρανιοτομία. Μετά την εμβρυϊκή εκχύλιση, η χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα, η απομόνωση του πλακούντα και η εξέταση της κοιλότητας της μήτρας αποδεικνύεται ότι αποκλείουν ρήξη.

Με την τετανία της μήτρας, την παρουσία της υποξίας του εμβρύου και την απουσία συνθηκών για την παρακαταθήκη του κόλπου, ενδείκνυται η λειτουργία της καισαρικής τομής.

[1]