Μη φαρμακολογικές μέθοδοι παρασκευής εγκύων γυναικών για τοκετό

Η ηλεκτροδιέγερση χρησιμοποιείται σήμερα από πολλούς συγγραφείς για να διακόψει την εγκυμοσύνη σε μεταγενέστερη ημερομηνία με σκοπό την επαγωγή σε έγκυες γυναίκες με πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.

Τεχνική ενδορρινικής ηλεκτρικής διέγερσης.

Οι ερεθισμοί εφαρμόζονται με τη βοήθεια ειδικώς σχεδιασμένου εξοπλισμού: ηλεκτρική γεννήτρια ερεθισμάτων και αυτοκόλλητη άκρη αισθητήρα που έχει σχήμα ράβδου.

Η μέθοδος της ενδορρινικής ηλεκτρικής διέγερσης όσον αφορά την ωρίμανση του τράχηλου ήταν αποτελεσματική στο 87% των εγκύων γυναικών. Η επίδραση πιθανόν οφείλεται στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού συσπάσεων της μήτρας από τον τύπο του Braxton Gyx, αντί για μικρές συστολές της μήτρας τύπου Alvarez.

Ενδορινική ηλεκτρική διέγερση συνιστάται:

• πρώτον, με σκοπό την προετοιμασία εγκύων γυναικών για τοκετό, ελλείψει βιολογικής ετοιμότητας για αυτούς και μετέπειτα γεννήσεως, ειδικά σε περίπτωση καθυστερημένης γέννησης.
• Δεύτερον, η προετοιμασία για τον τοκετό με τον άγριο τράχηλο της μήτρας και την πρόωρη διέλευση του αμνιακού υγρού.
• Τρίτον, ως μέθοδος ροδοδιεγέρσεως με ανώριμο τράχηλο της μήτρας και ανεπαρκώς εκφρασμένη εργασιακή δραστηριότητα.

Ηλεκτροδιέγερση των θηλών των μαστικών αδένων

Η ηλεκτρική και μηχανική διέγερση των θηλών των μαστικών αδένων χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τρεις κύριες ενδείξεις:

• για την προετοιμασία εγκύων γυναικών για τοκετό με σκοπό την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας.
• με σκοπό την επαγωγή με πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης.
• ως δοκιμασία σύμβασης.

Μηχανική διέγερση του μαστικού θηλών δημιουργεί παλμούς οι οποίοι επηρεάζουν προφανώς την supraoptic περιοχή και παρακοιλιακός πυρήνας του υποθαλάμου, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην απελευθέρωση της οξυτοκίνης από την οπίσθια υπόφυση, και εμφάνιση των συσπάσεων της μήτρας και ωρίμανση του τραχήλου και 50% των εγκύων γυναικών οδηγεί ταυτόχρονα στην εμφάνιση κανονικής εργασίας.

διέγερση της θηλής προκαλεί σημαντική αύξηση στη δραστηριότητα της μήτρας από ό, τι εθεωρείτο μέχρι σήμερα, και ως εκ τούτου θηλή διέγερση στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, ιδιαίτερα στις έγκυες γυναίκες που είχαν ήδη, ή κατά το χρόνο των συμπτωμάτων θηλής διέγερση του εμβρύου ζωτικών λειτουργιών, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των υπερ η μήτρα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του εμβρύου.

Δοκιμή σύμβασης. Η διέγερση των θηλών των μαστικών αδένων έγινε πρόσφατα ευρύτερα αποδεκτή ως δοκιμασία σύσπασης σε αναλογία με την ωκυτοκίνη. Η δοκιμή της σύμβασης αξιολογήθηκε ως αποτελεσματική αν 3 ή περισσότερες μάχες καταγράφηκαν σε 10 λεπτά.

Μια αγχωτική δοκιμασία συστολής που διεξάγεται με διέγερση των θηλών χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση των αποθεμάτων της μήτρας-πλακούντα. Ο μηχανισμός πρόκλησης συστολών της μήτρας είναι ασαφής.

Μια δοκιμασία προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων για τον καθορισμό της κατάστασης του εμβρύου. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η δοκιμασία συστολής είναι μη επεμβατική, εύκολη στη διεξαγωγή και απαιτεί σχετικά μικρό χρόνο. Η εμφάνιση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου κυμαίνεται από 50 δευτερόλεπτα έως 17 λεπτά και κατά μέσο όρο 4 λεπτά 44 s ± 3 λεπτά 36 s.

Η δοκιμή θα πρέπει να διεξάγεται καλύτερα στην καρδιοτοκογραφία.

Εικονοθεραπεία

Η ρεφλεξοθεραπεία βελόνας χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των εγκύων γυναικών για τοκετό, για τη θεραπεία της απειλής της άμβλωσης, για την εξάλειψη του φόβου, του στρες, της αναισθησίας και της ρύθμισης της εργασίας. Η πιο διαδεδομένη μέθοδος βελονισμού (βελονισμός, βελονισμός).

Ο βελονισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την προετοιμασία των εγκύων γυναικών για τον τοκετό, την πρόκληση και τη ρύθμιση της εργασίας. Στη δουλειά. Ο AR Kal'e (1987) έδειξε ότι ο βελονισμός εξασφαλίζει τον σχηματισμό της ετοιμότητας του οργανισμού για τον τοκετό πληρέστερα και δύο φορές ταχύτερα σε σύγκριση με τα αποτελέσματα των ιατρικών μεθόδων.

Γιούρι Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) ανέπτυξε μια μέθοδο πέδησης του βελονισμού με τη μετάβαση στο διέγερση για να προετοιμαστούν οι έγκυες γυναίκες για τον τοκετό, ιδιαίτερα κατά τα τέλη τοξίκωση έγκυος. Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίστηκε από τη μορφή της τοξικότητας, χαρακτηριστικό της πορείας της και διήρκεσε 30-40 λεπτά, αλλά με τη μείωση των συμπτωμάτων της όψιμης τοξικότητας - 15-20 λεπτά. Οι διαδικασίες διεξήχθησαν καθημερινά ή 1-2 ημέρες, μέχρι 4-8 φορές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκαν 2-4 "σημεία" βελονισμού.

Η αντανακλαστική θεραπεία Iglor ως η κύρια μέθοδος παρασκευής εγκύων γυναικών αντενδείκνυται σε:

• σοβαρή καθυστερημένη τοξικότητα (βαθμός νεφροπάθειας ΙΙ-ΙΙΙ).
• με "συνδυασμένη" καθυστερημένη τοξικότητα, που αναπτύχθηκε σε φόντο βαριάς μορφής σακχαρώδη διαβήτη.
• στην "συνδυασμένη" όψιμη τοξικότητα, που αναπτύχθηκε σε φόντο οποιασδήποτε σωματικής παθολογίας στο στάδιο της έντονης έλλειψης αποζημίωσης.

Απόλυτη (!) Αντενδείξεις για βελονισμό:

• ανωμαλίες της προσκόλλησης στον πλακούντα ή υποψία μερικής αποκόλλησης του κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
• διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
• ασυνέπεια της ουλή στην μήτρα.

Ηλεκτροθεραπεία

Η ηλεκτροθεραπεία (ELAP) πραγματοποιείται με τη χρήση ηλεκτρικών παλμών διαφορετικής διάρκειας και πολικότητας στις βελόνες που εισάγονται στα σημεία βελονισμού. Για την έκθεση επιλέχθηκαν εύκολα προσβάσιμα σημεία, η χρήση των οποίων ελαχιστοποιεί την κίνηση της γυναίκας.

Η μεθοδολογία του ηλεκτροβελονισμού συνιστάται να μας με σκοπό την πρόκληση τοκετού σε πρόωρη απαλλαγή του νερού, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, καθώς επίσης και για τη θεραπεία των ανωμαλιών της εργασίας και της εργασίας αναλγησία.

Η επίδραση της επαγωγής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του τραχήλου. Έχει αποδειχθεί ότι, στο πλαίσιο του ηλεκτροβελονισμού συμβαίνει τραχηλικής ωρίμανσης ενεργό, αλλά στο 1/3 των περιπτώσεων με την παρουσία ανώριμων τραχήλου τοκετού μεταφραστεί σε μια ενεργή φάση και δεν θα μπορούσε να απαιτεί καμία επιπρόσθετη φαρμακευτική αγωγή rodostimulyatsiya. Έτσι, με επαγωγή στο υπόβαθρο του ανώριμου τραχήλου της μήτρας, θα πρέπει να μιλήσουμε για τη συνδυασμένη χρήση της ηλεκτροθεραπείας και της ωκυτοκίνης. Με τον ανώριμο τράχηλο της μήτρας, η επίδραση της ηλεκτροσύνθεσης στο κάτω τμήμα αναπτύσσεται πιο αργά (που αντιστοιχεί στην ωρίμανση του τράχηλου).

Συνεπώς, συνιστάται η χρήση ηλεκτροκαμψίας σύμφωνα με την τεχνική που αναπτύχθηκε από εμάς για την παρασκευή του τραχήλου της μήτρας για απελευθέρωση προκειμένου να ενεργοποιηθεί η ωρίμανσή της και για επαγωγή.

Η ηλεκτροθεραπεία δεν συνιστάται για γυναίκες με σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός ΙΙ-ΙΙΙ) και υπολογιζόμενη εμβρυϊκή μάζα άνω των 4000 g.

Υπερηχογράφημα στον τράχηλο

Η εφευρετική μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται ως εξής: από τις συμβατικές σειριακές συσκευές υπερήχων στο εύρος 880 kHz, που δείχνει ένα προ-καθρέφτες που προκαλεί τον τράχηλο της μήτρας και στο ηλεκτρόδιο εκπομπού του διαλύματος ελαίου του οιστρόνης σε μια ποσότητα των 10 000 IU, πραγματοποιείται επένδυση υπερήχων στον τράχηλο. Στην παλμική λειτουργία με ένα άνοιγμα των 12 λεπτών έως Β παράγουν αυχενική ακτινοβόληση με μία εξωτερική επιφάνεια αυτού ή από του τραχήλου της μήτρας. Οι διαδικασίες που εκτελούνται καθημερινά (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) για να ληφθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Μια τέτοια μέθοδος παρασκευής μαλακών γενικών οδών επιτρέπει, μέσω των υπερηχογράφων και των οιστρογόνων ορμονών, απευθείας στην τραχηλική δομή να επιτυγχάνει θετικό αποτέλεσμα συχνότερα μετά από 1-3 διαδικασίες.

Οι αντενδείξεις είναι όγκοι του τραχήλου και του πλακούντα.

Laminaria

Αξιοσημείωτα μηχανικές μέθοδοι παρασκευής ανώριμων τραχήλου για να αφήσει (τράχηλος vibrodilatatsiya, του τραχήλου της μήτρας κυλίνδρους, όπως είναι ένας καθετήρας Foley, izaptent et al.).

Βρέθηκε ότι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ωρίμανση του τράχηλου στην εφαρμογή του φύλου είναι η αύξηση του επιπέδου των ενδογενών προσταγλανδινών.

Η εισαγωγή της λαμινάρης είναι ιατρική χειραγώγηση, η οποία είναι ίση με την πολυπλοκότητα της εισαγωγής μιας ενδομήτριας συσκευής. Αυτό απαιτεί κολπικούς καθρέφτες, λαβίδες, τσιμπιδάκια ή abortsang για την εισαγωγή της φύτρου. Ο κόλπος έχει προεπεξεργαστεί με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο τράχηλος στερεώνεται με λαβίδα. Η λαβή του εμπρόσθιου χείλους είναι πιο αξιόπιστη. Η λίπανση του ραβδιού ή πολλών ραβδιών με ένα αντισηπτικό διάλυμα διευκολύνει τη διέλευσή τους μέσω του αυχενικού σωλήνα. Για να διευκρινιστεί η κατεύθυνση του τραχηλικού καναλιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα της μήτρας. Η λαμιναρία εγχέεται έτσι ώστε να βρίσκονται αναγκαστικά εντελώς μέσα στον αυχενικό σωλήνα, που ελαφρώς προεξέχουν από το εξωτερικό λαιμό, με το εσωτερικό άκρο να πηγαίνει πίσω από τον εσωτερικό φάρυγγα. Εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα ραβδιά, πρέπει όλα να βρίσκονται παράλληλα μεταξύ τους. Κάθε διαδοχική ακολουθεί εύκολα κατά μήκος της διαδρομής του προηγούμενου έως ότου γεμίσει πλήρως το κανάλι. Μία ή δύο αποστειρωμένες, σφικτά διπλωμένες χαρτοπετσέτες τοποθετημένες στο εξωτερικό λαιμό επιτρέπουν τη συγκράτηση της λαμινάρια στον αυχενικό σωλήνα. Αφαιρέστε τη λαμιναρία στους καθρέφτες της Cuzco, απολαμβάνοντας το νήμα που βρίσκεται στο κοντινό άκρο της.

Για 1 συνεδρία εισάγεται από 1 έως 5 λαμινάρια. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 24 ώρες. Συνήθως διεξάγονται 2-3 συνεδρίες για 2-3 ημέρες.

Μετά τη χρήση, η λαμιναρία μπορεί να πλυθεί, να ξηρανθεί και να αποστειρωθεί ξανά σε ακτίνες γάμμα ή διάλυμα αιθανόλης 99% για 2 ημέρες.

Κατά την έγχυση, τη φθορά και την αφαίρεση της λαμινάρης, δεν υπήρξαν περιπτώσεις οξείας πόνου, σοβαρής δυσφορίας ή αιμορραγίας. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις μετατόπισης της λαμιναρίας στον μύτη της μήτρας, δυσκολίες στην απομάκρυνσή τους. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη λαμιναρία. Σχετική αντένδειξη είναι η δυσμορφία του τράχηλου και η ουλή της μήτρας μετά από καισαρική τομή. Ο ελάχιστος βαθμός ωριμότητας του τράχηλου για τον Επίσκοπο για 1 σύνοδο αυξήθηκε κατά 1 βαθμός, μέγιστο κατά 6 μονάδες. Όταν ο βαθμός ωριμότητας του τράχηλου 8 μονάδες ή περισσότερο από την περαιτέρω εισαγωγή της φυσαλίδας αρνήθηκε. Η ωρίμανση του τράχηλου εμφανίζεται κατά μέσο όρο για 2 συνεδρίες θεραπείας.

Έτσι, παρασκευάσματα για απελευθέρωση με τη βοήθεια των φυσικών φύκια είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, φθηνή, περιβαλλοντικά καθαρή και στερείται των αλλεργικών αντιδράσεων, επιτρέποντας 2 θεραπευτικές συνεδρίες για να επιτευχθεί βέλτιστο επίπεδο τραχηλικής ωρίμανσης.

Η τεχνική προετοιμασίας των εγκύων γυναικών για γέννηση με φυσική λαμιναρία σε primipara μειώνει τη διάρκεια της εργασίας κατά 29% και μειώνει τον αριθμό των καισαρικών τομών κατά 3 φορές

[1], [2], [3], [4]