Το νέο έγγραφο θέσης εστιάζει στη βελτιστοποίηση των επιπέδων βιταμίνης D σε παγκόσμιους πληθυσμούς
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η εργασία δημοσιεύτηκε στο Osteoporosis International περιοδικό.
Η καθηγήτρια Bess Dawson Hughes, Καθηγήτρια Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tufts, Senior Fellow στο Endocrine Division στο Tufts Medical Center και ανώτερος συγγραφέας της δημοσίευσης, δήλωσε: «Τα επίπεδα βιταμίνης D στους πληθυσμούς ποικίλλουν ανά τον κόσμο και επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες όπως η διατροφή, η μελάγχρωση του δέρματος, η ενδυμασία, το γεωγραφικό πλάτος, η αποτελεσματική έκθεση στον ήλιο και η χρήση συμπληρωμάτων.
"Γνωρίζουμε ότι η βιταμίνη D είναι σημαντική για τη συνολική υγεία και ότι η σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ραχίτιδα ή οστεομαλακία. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα επίπεδα βιταμίνης D πρέπει να αποκατασταθούν επειγόντως. Ωστόσο, Σε επίπεδο δημόσιας υγείας, ο ρόλος των συμπληρωμάτων βιταμίνης D απαιτεί διαφορετικές εκτιμήσεις Εδώ, ο στόχος είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα βιταμίνης D αρκετά υψηλά ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος γενικών προβλημάτων υγείας."
Με βάση την πρόσφατα δημοσιευμένη εργασία από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία σχετικά με τις κλινικές και οικονομικές πτυχές της οστεοπόρωσης, της οστεοαρθρίτιδας και των μυοσκελετικών παθήσεων, η εργασία θέσης Optimizing Vitamin D Status in Global Populations καταλήγει:
- Η διατήρηση επαρκών επιπέδων βιταμίνης D σε επίπεδο πληθυσμού επιτυγχάνεται κατά προτίμηση μέσω της διατροφής και του τρόπου ζωής. Ο εμπλουτισμός των τροφίμων, όπως εφαρμόζεται σε ορισμένες χώρες, μπορεί να προσφέρει μια εναλλακτική οδό για τη βελτιστοποίηση της κατάστασης της βιταμίνης D. Μια άλλη προσέγγιση για την κάλυψη των απαιτήσεων σε βιταμίνη D είναι η λήψη συμπληρωμάτων σε μέτριες ημερήσιες δόσεις. Είναι σημαντικό οποιαδήποτε παρέμβαση να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της συνήθους πρόσληψης ασβεστίου.
- Με βάση την τρέχουσα βάση στοιχείων, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν τον έλεγχο για ανεπάρκεια βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό.
- Ο προσυμπτωματικός έλεγχος ή/και τα συμπληρώματα ρουτίνας μπορεί να είναι κατάλληλα σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σε γηροκομεία και άτομα με μελάγχρωση δέρματος που ζουν σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη.
- Σε επίπεδο μεμονωμένου ασθενούς, όπου τα κλινικά συμπτώματα υποδηλώνουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, είναι πιθανό να ενδείκνυται η εξέταση, μαζί με μια πιο επιθετική προσέγγιση για την αποκατάσταση των επιπέδων βιταμίνης D.
- Όταν ένα συμπλήρωμα συνιστάται από έναν επαγγελματία ιατρό, πρέπει να έχει τη μορφή προϊόντος με άδεια χρήσης για να διασφαλίζεται η συνέπεια μεταξύ της συνταγογραφούμενης και της πραγματικής δόσης. Λόγω των στοιχείων που υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων, γενικά δεν συνιστώνται δόσεις bolus εκτός εάν υπάρχει ειδική ανάγκη για ταχεία διόρθωση.
Οι συγγραφείς επισημαίνουν επίσης έντονα κενά στην τεκμηρίωση της ανεπάρκειας βιταμίνης D παγκοσμίως, περιγράφοντας βασικά μεθοδολογικά ζητήματα όπως η μεταβλητότητα της ανάλυσης και η έλλειψη τυποποίησης των αναφορών. Όσον αφορά τη μελλοντική έρευνα σχετικά με την επιδημιολογία της βιταμίνης D και για την ενίσχυση των μελλοντικών κατευθυντήριων γραμμών, οι συγγραφείς συνιστούν να αντικατοπτρίζονται τυποποιημένα μέτρα της 25(OH)D, σύμφωνα με το Πρόγραμμα Τυποποίησης της βιταμίνης D, σε όλες τις μελέτες και δημοσιεύσεις.
Ο καθηγητής Nicholas Harvey, Διευθυντής του MRC Center for Life Course Epidemiology στο Πανεπιστήμιο του Southampton, UK, Πρόεδρος του IOF και πρώτος συγγραφέας της δημοσίευσης, δήλωσε: «Αυτή η εργασία θέσης, που συγκεντρώνει διεθνείς ειδικούς από διαφορετικές περιοχές του τον κόσμο, διευκρινίζει την προσέγγιση για τη βελτιστοποίηση της κατάστασης της βιταμίνης D στους πληθυσμούς. Ήταν πολύ σαφές ότι ένα μέγεθος δεν ταιριάζει σε όλα και ότι πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη μεταβλητές που αφορούν τον πληθυσμό και το πλαίσιο, όπως η συνολική πρόσληψη ασβεστίου.
"Οι προσεγγίσεις μπορεί να περιλαμβάνουν συστάσεις για δίαιτα, εμπλουτισμό τροφίμων ή συμπληρώματα διατροφής, ειδικά για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και συναφών επιπλοκών. Αντίθετα, η σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D που σχετίζεται με σημεία και συμπτώματα ασθένειας θα πρέπει να αξιολογείται και να αντιμετωπίζεται αναλόγως από ιατρό."