Η φαρμακευτική αγωγή και η ομαδική θεραπεία βελτιώνουν τον έλεγχο του εθισμού στην ηρωίνη
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύμφωνα με την προηγούμενη έρευνά τους, επιστήμονες από την Ιατρική Σχολή Icahn στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai έδειξαν ότι τα άτομα με διαταραχή χρήσης ηρωίνης έχουν μειωμένη δραστηριότητα στο πρόσθιο και ραχιαίο πλάγιο προμετωπιαίος φλοιός (PFC) κατά τη διάρκεια μιας εργασίας αναστολής παλμών σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες.
Σημαντικό είναι ότι 15 εβδομάδες θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιελάμβανε συμπληρωματική ομαδική θεραπεία, βελτίωσε τη μειωμένη πρόσθια και ραχιαία πλάγια λειτουργία PFC κατά τη διάρκεια μιας εργασίας αναστολής παρορμήσεων σε μια ομάδα συμμετεχόντων με διαταραχή. Χρήση ηρωίνης. Αυτό παρέχει στοιχεία για μια χρονική πορεία ανάκτησης του ελέγχου των παρορμήσεων και της λειτουργίας PFC σε άτομα με διαταραχή χρήσης ηρωίνης μετά από αυτήν την παρέμβαση.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Mental Health.
Οι θάνατοι από υπερβολική δόση οπιοειδών (συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης) συνεχίζουν να αυξάνονται γρήγορα μεταξύ των ενηλίκων. Ο έλεγχος των παρορμήσεων -η ικανότητα καταστολής ανεπιθύμητων συμπεριφορών όπως η χρήση ναρκωτικών παρά τις σημαντικές αρνητικές συνέπειες και την επιθυμία να σταματήσουν το κάπνισμα- είναι μειωμένος σε άτομα με εθισμό στα ναρκωτικά και συνοδεύεται από λειτουργικές απενεργοποιήσεις στον προμετωπιαίο φλοιό, την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στον αυτοέλεγχο διαδικασίες.
Αυτή η μελέτη στρατολόγησε 26 εσωτερικούς ασθενείς με διαταραχή χρήσης ηρωίνης που υποβάλλονταν σε θεραπεία υποβοηθούμενη από φάρμακα και 24 δημογραφικά ταιριασμένους υγιείς συμμετέχοντες για μια διαχρονική μελέτη με χρήση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (fMRI). Οι συμμετέχοντες συμμετείχαν σε δύο συνεδρίες fMRI με διαφορά 15 εβδομάδων για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ασθενών με διαταραχή χρήσης ηρωίνης και συγκρίσιμο χρονικό διάστημα για υγιείς συμμετέχοντες.
Κατά τη διάρκεια της fMRI, οι συμμετέχοντες πραγματοποίησαν μια εργασία με σήμα στοπ, ένα καλά επικυρωμένο εργαλείο για την αξιολόγηση της εγκεφαλικής λειτουργίας κατά τον έλεγχο των παρορμήσεων. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι συμμετέχοντες ανταποκρίθηκαν σε ερεθίσματα βέλους και αποθαρρύνθηκαν να ανταποκριθούν όταν το βέλος γινόταν περιοδικά κόκκινο (σήμα διακοπής). Εκτός από την αυξημένη δραστηριότητα σε περιοχές PFC μετά από 15 εβδομάδες ενδονοσοκομειακής θεραπείας, η αυξημένη δραστηριότητα συσχετίστηκε με βελτιωμένη συμπεριφορά σε μια εργασία σήματος διακοπής σε άτομα με διαταραχή χρήσης ηρωίνης.
Η εγκεφαλική δραστηριότητα που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των παρορμήσεων αυξάνεται από την έναρξη έως την παρακολούθηση στην ομάδα iHUD σε σύγκριση με την ομάδα HC. A,b, Η δραστηριότητα στο σωστό aPFC (a) και στο σωστό dlPFC (b) κατά τη διάρκεια επιτυχών και ανεπιτυχών στάσεων έδειξε σημαντική αύξηση από την αρχική τιμή έως την παρακολούθηση στην ομάδα iHUD σε σύγκριση με την ομάδα HC. Πηγή: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
"Συνολικά, τα αποτελέσματά μας προσδιορίζουν τις πρόσθιες και ραχιαία πλάγια περιοχές του PFC ως δυνητικά επιδεκτικές σε στοχευμένες παρεμβάσεις που μπορεί να επιταχύνουν την ανάκτησή τους κατά τον έλεγχο των παρορμήσεων, κάτι που μπορεί να έχει πρακτικές συνέπειες για την ενημέρωση μελλοντικών θεραπειών", λέει ο Ahmet O. Ceceli, Ph. D., ανώτερος μεταδιδακτορικός συνεργάτης και κύριος συγγραφέας του άρθρου.
"Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη πτυχή της νοσοκομειακής περίθαλψης που συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση και για να εξεταστούν άλλοι συγκεκριμένοι παράγοντες. Για παράδειγμα, η ερευνητική μας ομάδα σχεδιάζει να ελέγξει εάν τα αποτελέσματα αποκατάστασης που παρατηρήσαμε σε αυτήν τη μελέτη είναι λόγω της παρέμβασης, μια παρέμβαση βασισμένη στη συνείδηση που ήταν μέρος μιας συμπληρωματικής ομαδικής θεραπευτικής παρέμβασης», λέει η Rita Z. Goldstein, PhD, καθηγήτρια ψυχιατρικής και νευροεπιστημών στο Icahn School of Medicine στο Όρος Σινά και ανώτερη συγγραφέας της εργασίας.