Μακροπρόθεσμη φινλανδική μελέτη εξετάζει τη σχέση μεταξύ της πρόωρης εμμηνόπαυσης και της θνησιμότητας

Οι γυναίκες που φθάνουν στην εμμηνόπαυση πριν από τα 40 έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν νεαρές, αλλά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο με ορμονοθεραπεία, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο 26ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ενδοκρινολογίας στη Στοκχόλμη. Αυτή η μακροχρόνια φινλανδική μελέτη είναι η μεγαλύτερη που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της πρόωρης εμμηνόπαυσης και της θνησιμότητας, υπογραμμίζοντας τη σημασία των τακτικών ιατρικών εξετάσεων και της κατάλληλης χρήσης ορμονοθεραπείας σε αυτές τις γυναίκες.

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν εμμηνόπαυση μεταξύ 45 και 55 ετών. Ωστόσο, περίπου το 1% των γυναικών εμφανίζει εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών, η οποία είναι γνωστή ως πρόωρη εμμηνόπαυση ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI) και διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις. Τα αίτια είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών διαδικασιών όπως η χημειοθεραπεία ή η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) είναι η πιο κοινή θεραπεία, αλλά οι περισσότερες γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση δεν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα όπως συνιστάται.

Σε αυτήν τη μελέτη, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Oulu και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Oulu εξέτασαν 5.817 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με αυθόρμητη ή χειρουργική πρόωρη ανεπάρκεια ωοθηκών στη Φινλανδία μεταξύ 1988 και 2017. Συνέκριναν αυτές τις γυναίκες με 22.859 γυναίκες χωρίς POI και διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια είχαν υπερδιπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία ή από καρδιακή νόσο και περισσότερες από τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου από όλες τις αιτίες και από καρκίνο μειώθηκε περίπου στο μισό σε γυναίκες που έκαναν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για περισσότερο από έξι μήνες. Οι γυναίκες με χειρουργικά επαγόμενη πρόωρη εμμηνόπαυση δεν είχαν επιπλέον κίνδυνο θνησιμότητας.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι οι γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση έχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Ωστόσο, μια τέτοια συσχέτιση δεν έχει μελετηθεί ποτέ στο παρελθόν σε γυναίκες σε τόσο μεγάλη κλίμακα και με τόσο μεγάλη περίοδο παρακολούθησης έως και 30 ετών. "Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη που διεξήχθη σχετικά με τη σχέση μεταξύ της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας και του κινδύνου θνησιμότητας", δήλωσε η Miss Hilla Haapakoski, μεταπτυχιακή φοιτήτρια στο Πανεπιστήμιο του Oulu που ηγήθηκε της μελέτης.

"Η μελέτη μας είναι μία από τις πρώτες που εξέτασε τόσο τη χειρουργική όσο και την αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια σε γυναίκες για κάθε αιτία καρδιαγγειακή και σχετιζόμενη με καρκίνο θνησιμότητα και εξετάζει εάν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για περισσότερο από έξι μήνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο " Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των γυναικών με αυθόρμητη πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια για τη μείωση της υπερβολικής θνησιμότητας." - δήλωσε η κα Hilla Haapakoski, φοιτήτρια διδάκτορα στο Πανεπιστήμιο του Oulu.

Η ομάδα θα αξιολογήσει περαιτέρω πώς οι γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση διατρέχουν κίνδυνο για άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, όπως καρκίνο ή καρδιακές παθήσεις, και εάν η μακροχρόνια χρήση ορμονοθεραπείας επηρεάζει αυτές τις καταστάσεις. "Οι διάφοροι κίνδυνοι για την υγεία των γυναικών με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί σωστά και η χρήση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) συχνά αγνοείται. Ελπίζουμε να βελτιώσουμε την υγεία αυτών των γυναικών αυξάνοντας την ευαισθητοποίηση των επαγγελματιών υγείας για τους κινδύνους και τις ίδιες τις γυναίκες», είπε η κ. Haapakoski.