Μαμά στην εγκυμοσύνη

Μια γυναίκα που περιμένει ένα μωρό να γεννηθεί πρέπει να επισκέπτεται συχνά το γιατρό και να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις. Φυσικά, τα αποτελέσματα τέτοιων δοκιμών είναι πάντα σαφείς στον ιατρικό ειδικό, αλλά όχι στον ίδιο τον ασθενή. Και τι να κάνετε αν το αγαπημένο φύλλο με δείκτες είναι ήδη στο χέρι και το ραντεβού του γιατρού είναι ακόμα πολύ μακριά; Πώς να καταλάβετε ότι όλα είναι καλά με το παιδί; Αυτό που λέει η συντομογραφία HCG, πολλές γυναίκες γνωρίζουν. Αλλά τι σημαίνει η μαμά κατά την εγκυμοσύνη;

Διεθνή πρότυπα για τη μαμά κατά την εγκυμοσύνη

Τα μικρά κατανοητά γράμματα μαμά στέκονται για πολλαπλά διάμεσο, που σημαίνει "πολλαπλάσιο του μέσου όρου". Ο μέσος όρος σε αυτή την κατάσταση είναι ένας μέσος δείκτης που αντιστοιχεί σε μια ορισμένη ηλικία κύησης. Όταν μιλάμε για τη μαμά, οι γυναικολόγοι σημαίνουν τον συντελεστή, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός απόκλισης οποιωνδήποτε δεικτών προς μία ή την άλλη κατεύθυνση από τη μέση τιμή.

Η μαμά υπολογίζεται με την εφαρμογή του ακόλουθου τύπου: ο δείκτης που λαμβάνεται στις δοκιμές διαιρείται από τη μέση αποδεκτή τιμή που αντιστοιχεί στον δεδομένο όρο της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μονάδα μέτρησης για τη μαμά και οι αξίες της είναι ατομικές. Αποδεικνύεται ότι εάν αυτή η τιμή είναι κοντά σε ένα, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών μιας γυναίκας είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με τον μέσο όρο. Για παράδειγμα, εάν αξιολογήσουμε τον τυπικό δείκτη της εγκυμοσύνης - HCG - τότε οι τιμές της μαμάς κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να είναι από 0,5 έως 2, ανάλογα με τον όρο.

Ο υπολογισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων που είναι σε θέση όχι μόνο να προσδιορίσουν τον απαραίτητο αριθμό, αλλά και να συγκριθούν ο δείκτης λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς (παρουσία κακών συνηθειών, υπερβολικού βάρους κ.λπ.). Δεδομένου ότι αυτά τα προγράμματα είναι διαφορετικά και υπάρχουν πολλά από αυτά, οι αξίες της μαμά κατά την εγκυμοσύνη, που λαμβάνονται σε διαφορετικά διαγνωστικά ιδρύματα, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Οι ισχυρές αποκλίσεις από τις φυσιολογικές παραμέτρους συχνά υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρών προβλημάτων που επηρεάζουν τόσο το μελλοντικό μωρό όσο και τον έγκυο ασθενή.

HCG στη μαμά κατά την εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζεται από τη χοριακή γοναδοτροπίνη, κοινώς γνωστή ως ορμόνη HCG. Διεγείρει τους μηχανισμούς που είναι απαραίτητοι για την κανονική μεταφορά του εμβρύου και εμποδίζει επίσης την αντίστροφη ανάπτυξη του λουτίου του σώματος, ενεργοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στο στάδιο της προεπιλογής.

Το HCG περιλαμβάνει τις μονάδες α και β, οι τελευταίες είναι οι πιο σημαντικές στη διάγνωση. Οι β-μονάδες εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος αμέσως μετά το ωοκύτταρο έχει διεισδύσει στο ενδομήτριο, το οποίο εμφανίζεται γύρω στην ένατη ημέρα μετά την ωορρηξία. Στην κανονική εγκυμοσύνη, ο δείκτης HCG τείνει να αυξάνεται διπλάσια κάθε δύο ημέρες και η κορυφή της αύξησης της πέφτει στη δέκατη εβδομάδα. Ξεκινώντας από αυτόν τον όρο, οι τιμές του αρχίζουν να μειώνονται για δύο μήνες και στη συνέχεια σταθεροποιούνται. Σε ορισμένες γυναίκες, μια νέα εκτόξευση ανάπτυξης καταγράφεται επίσης στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης: μια υψηλή μαμά HCG σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει μια μελέτη HCG Mom για έναν έγκυο ασθενή;

• Ως μέρος μιας γενικής διάγνωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Σε συνεχή διαγνωστικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σε ύποπτη έκτοπη εγκυμοσύνη, εμβρυϊκή σύλληψη.
• Εάν υπάρχει τρέχουσα απειλή αυθόρμητης άμβλωσης.
• Κατά την εκτέλεση της λεγόμενης "τριπλής ανάλυσης" (Estriol, ACE) για την ανίχνευση δυσπλασιών στο αγέννητο παιδί.

Ο κανόνας του HCG μαμά κατά την εγκυμοσύνη κατά εβδομάδες

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι τιμές αναφοράς της μαμά κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να διαφέρουν από μια διαγνωστική εγκατάσταση σε άλλη, αλλά ποτέ δεν αφήνουν το εύρος των 0,5-2.

Το HCG μπορεί να μετρηθεί σε IU/ML ή σε MME/mL. Οι κανονικές τιμές του στο IU/ML είναι:

Περίοδος μεταφοράς από την ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας	Εκτιμώμενο hcg
Δεύτερη εβδομάδα	50-300
Εβδομάδες τρεις έως τέσσερις	1500-5000
Εβδομάδες τέσσερα έως πέντε	10000-30000
Εβδομάδες πέντε έως έξι	20000-100000
Εβδομάδες έξι έως επτά	50000-200000
Εβδομάδες επτά έως οκτώ	40000-200000
Εβδομάδες οκτώ έως εννέα	35000-140000
Εβδομάδες εννέα έως δέκα	32500-130000
Εβδομάδες δέκα έως έντεκα	30000-120000
Εβδομάδες έντεκα έως δώδεκα.	27500-110000
Δέκατη τρίτη έως δέκατη τέταρτη εβδομάδα.	25000-100000
Δέκατη πέμπτη έως δέκατη έκτη εβδομάδα	20000-80000
Δέκαη έβδομη έως είκοσι πρώτη εβδομάδα	15000-60000

Μετά τον καθορισμό των αποτελεσμάτων του HCG υπολογίζεται η μαμά - η αναλογία του δείκτη που λαμβάνεται στο διάμεσο. Οι φυσιολογικά φυσιολογικές τιμές κατά την εγκυμοσύνη, θυμόμαστε, θεωρείται εύρος 0,5-2.

AFP στη μαμά κατά την εγκυμοσύνη

Το AFP διαβάζεται ως αλφαοποπρωτεΐνη. Πρόκειται για πρωτεϊνική ουσία που παράγεται στο ήπαρ και το πεπτικό σύστημα του εμβρύου. Οι έγκυοι ασθενείς δοκιμάζονται για AFP για να διαπιστώσουν εάν υπάρχουν αναπτυξιακά ελαττώματα στο αγέννητο μωρό.

Οι τιμές AFP εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως οι διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται. Για να αποφευχθεί η σύγχυση, η απόκλιση του επιπέδου AFP από τις κανονικές τιμές υπολογίζεται συνήθως χρησιμοποιώντας την ίδια μαμά - τον βαθμό πολλαπλότητας στο διάμεσο.

Μια σειρά 0,5-2 θεωρείται κανονική μαμά για την παράδοση ACE.

Αυτοί οι αριθμοί βρίσκονται αυξημένοι σε αυτές τις καταστάσεις:

• Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.
• Για νέκρωση του εμβρύου του ήπατος.
• Σε διαταραχές του σχηματισμού του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα, η συγγενή απλασία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Για ομφαλική κέρδο ή νεφρική νόσο του εμβρύου.

Παρατηρείται μείωση των τιμών AFP MOM:

• Με τρισωμία 18, 21 (σύνδρομο σύνδεσης προς Down).
• Για αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
• Για ενδομήτητο θάνατο, αυθόρμητη άμβλωση.
• Για bubblegum.

Επιπλέον, ένα χαμηλό επίπεδο μπορεί να είναι απλώς το αποτέλεσμα ενός σφάλματος στον υπολογισμό της ηλικίας κύησης (που σημαίνει ότι η πραγματική σύλληψη έλαβε χώρα αργότερα από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί).

Τα πρότυπα της μαμάς AFP κατά την εγκυμοσύνη την εβδομάδα

Το περιεχόμενο AFP στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας αρχίζει σιγά-σιγά να αυξάνεται από τις 14 εβδομάδες. Η αύξηση συνεχίζεται μέχρι περίπου 32-34 εβδομάδες, μετά την οποία το επίπεδο αρχίζει να μειώνεται.

Ο κανόνας υπολογίζεται από τις ακόλουθες τιμές:

• 13-15 εβδομάδες-15-60 U/ml (0,5-2 μαμά).
• 15-19 εβδομάδες-15-95 U/ml (0,5-2 MOM).
• 20-24 εβδομάδες-27-125 U/ml (0.5-2 MOM).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η AFP ή η μαμά κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι αρκετά ενημερωτικό από μόνο του. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να συγκριθούν με τα ευρήματα υπερήχων, τη μελέτη του επιπέδου των ορμονών του πλακούντα, της HCG και των ελεύθερων τιμών οιστριόλης. Μόνο μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μπορεί να καθορίσει τον κίνδυνο δυσπλασιών στο έμβρυο.