Πολύς στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο ο χρόνος της ευτυχής προσδοκίας για τη γέννηση ενός μωρού, αλλά και ο χρόνος της επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών και της ανάπτυξης νέων. Πολύ συχνά αυτή τη στιγμή, οι πολύποδες προχωρούν, υπάρχει υπερπλασία του ρινικού βλεννογόνου. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσονται πολλαπλοί πολύποδες οι οποίοι δυσχεραίνουν τη ρινική αναπνοή και προκαλούν μόνιμη ρινική καταρροή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δημιουργήθηκε ένα ιδανικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων, εντατικής ανάπτυξης ιστών, εξέλιξης της νόσου. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας, εντατικές ορμονικές αλλαγές, αυξημένο επίπεδο ευαισθητοποίησης του σώματος.

Η προγεστερόνη παράγεται ενεργά, η οποία προάγει την ενεργή κυτταρική διαίρεση και ανάπτυξη. Αυτό είναι χρήσιμο για το έμβρυο, καθώς εξασφαλίζει την έντονη ανάπτυξή του. Μπορεί όμως να επηρεάσει αρνητικά τα νεοπλάσματα, την κατάσταση του βλεννογόνου, τα οποία επίσης αρχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται εντατικά.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, το ορμονικό υπόβαθρο σταθεροποιείται, έτσι ώστε οι πολύποδες να μπορούν να διαλυθούν ανεξάρτητα χωρίς οποιαδήποτε πρόσθετη παρέμβαση. Αν αυτό δεν συμβεί, μπορούν να απομακρυνθούν, να καυτηριοποιηθούν ή να πραγματοποιηθεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματική μετά την παράδοση. Οι επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

[1],

Αιτίες πολυπόδων στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιτίες ανάπτυξης ή επιδείνωσης των πολύποδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, συχνές κρυολογήσεις, αλλεργίες, τραύματα, γενετική προδιάθεση. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, συχνά ένα σύνθετο πολλών λόγων.

[2], [3], [4], [5]

Παθογένεση

Σχεδόν όλοι οι πολύποδες αρχικά σχηματίζονται στους κόλπους της μύτης. Υπάρχει υπερπλασία της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας συνεχίζει να επεκτείνεται και σταδιακά εκτείνεται πέρα από τα ιγμόρεια και γεμίζει τη ρινική κοιλότητα. Η ακριβής αιτία αυτής της έντονης ανάπτυξης δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί.

Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες, ξεκινώντας από τη δική τους πρακτική εμπειρία, μπορούν να υποθέσουν ότι οι πολύποδες είναι συνέπεια συχνών φλεγμονωδών διεργασιών, στις οποίες ο βλεννογόνος δεν έχει χρόνο να ανακάμψει πλήρως και να επιστρέψει σε μια κανονική δομική και λειτουργική κατάσταση. Επιπλέον, στους κόλπους της μύτης, συχνά συσσωρεύεται μια λοίμωξη, η οποία μπορεί άμεσα ή έμμεσα να στηρίξει τη φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλώντας ερεθισμό και αλλεργική αντίδραση. Αυτό εμποδίζει τον βλεννογόνο να ανακάμψει πλήρως. Ως αποτέλεσμα, συνεχίζει να αυξάνεται και να αυξάνεται σε μέγεθος.

[6], [7], [8], [9],

Συμπτώματα πολυπόδων στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη του polyp λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, σχηματίζονται πολύποδες στο κόλπο της μύτης, φλεγμονώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρακτικά δεν προκαλούν ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Στο δεύτερο στάδιο, αυξάνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να εξέρχονται μερικώς από τα ιγμόρεια, εμποδίζοντας την κανονική αναπνοή. Στο τρίτο στάδιο, μια πλήρης έξοδος του πολύποδα συμβαίνει από τον κόλπο της μύτης, με αποτέλεσμα να επικαλύπτεται πλήρως η ρινική διαδρομή. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής και της νυχτερινής άπνοιας.

Μια γυναίκα βιώνει πρώτα απ 'όλα μια έντονη ρινική συμφόρηση. Μπορεί να εμφανιστεί ρινική καταρροή, χρόνια φλεγμονή και οίδημα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο. Παραβίασε την πρώτη τοπική ανοσία, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί μια συστημική βλάβη της ανοσίας.

Είναι δύσκολο για μια γυναίκα να αναπνεύσει, στο τρίτο στάδιο είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει από τη μύτη της. 

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης πολυπόδων. Στο πρώτο στάδιο, ο βλεννογόνος είναι κατάφυτος, ο πολύποδας είναι επαρκώς εντοπισμένος, μικρού μεγέθους. Στο δεύτερο στάδιο, εν μέρει εμποδίζει τη ρινική κοιλότητα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Το πιο επικίνδυνο είναι το τρίτο στάδιο, το οποίο κλείνει εντελώς το ρινικό πέρασμα, η ρινική αναπνοή σταματά τελείως. Σε αυτό το στάδιο, ο μόνος τρόπος για να λυθεί το πρόβλημα είναι να αφαιρεθεί χειρουργικά ο πολύποδας.

Στους πολύποδες του 1ου σταδίου, μόνο η μητέρα αισθάνεται συνήθως δυσφορία. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά μπορεί ακόμα να αντισταθμιστεί πλήρως από την αναπνοή με το στόμα. Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, τα προβλήματα και η ταλαιπωρία αντιμετωπίζουν ήδη ένα έμβρυο. Η επικάλυψη της ρινικής πορείας του polyp μειώνει σημαντικά τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς, αντίστοιχα, όχι μόνο τη ροή του οξυγόνου αλλά και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή μια παρατεταμένη διακοπή της παροχής οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, υποξία του εμβρύου, πρόωρη γέννηση.

[10], [11], [12], [13]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των πιο δύσκολων συνεπειών είναι η εξασθένιση της οσφρητικής λειτουργίας, η ρινική φωνή, η σταθερή ροχαλητό. Σταδιακά, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, αναπτύσσεται υποξία, η οποία οδηγεί σε παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, έλλειψη οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Την ίδια στιγμή, η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα αυξάνεται, ο πονοκέφαλος, η ημικρανία αναπτύσσεται.

[14], [15]

Διαγνωστικά πολυπόδων στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να πραγματοποιήσετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει πρώτα να διαγνώσετε και να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της παθολογίας. Πολύ ενημερωτική είναι η μέθοδος της ενδοσκόπησης της ρινικής κοιλότητας και των ρινικών κόλπων. Σε πολλές σύγχρονες κλινικές εφαρμόζεται η μέθοδος της ενδοσκοπίας βίντεο. Επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογίας και της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας.

Συχνά κατέφυγαν στη μέθοδο της ηλεκτρονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών, του ρινικού διαφράγματος και των περιβάλλων μαλακών ιστών.

Για την ανίχνευση των πολυπόδων, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι όπως η εξέταση των ρινικών διόδων, η υπολογιστική τομογραφία των παραρινικών κόλπων. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και έναν αλλεργιολόγο. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, επιλέγεται το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό και τη σοβαρότητα της παθολογικής εκπαίδευσης, την αιτία της, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της πορείας, τη γενική κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

[16], [17]

Θεραπεία πολυπόδων στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία βασίζεται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, καθώς και στη μείωση του μεγέθους των πολύποδων ή στην πλήρη απομάκρυνσή τους. Χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και ριζικές θεραπείες. Πιο αποτελεσματικές είναι οι χειρουργικές μέθοδοι έρευνας, οι οποίες καθιστούν δυνατή την πλήρη απομάκρυνση του πολύποδα. Επιπλέον, απαιτούνται μέθοδοι για την πρόληψη υποτροπών της νόσου. Συνιστάται η αφαίρεση με ενδοσκοπική ή με λέιζερ μέθοδο. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Αρχικά προσπαθήστε να εφαρμόσετε συντηρητικές μεθόδους και μόνο με την αναποτελεσματικότητά τους καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι οι αντιβακτηριακοί και οι αντιαλλεργικοί παράγοντες, τα τοπικά στεροειδή. Να συνταγογραφείτε φάρμακα με προσοχή, αφού προηγουμένως έχετε δοκιμάσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Για παράδειγμα, προτού συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, συνιστάται η διεξαγωγή βακτηριολογικής μελέτης που να απομονώνει το παθογόνο και να επιλέγει ένα ευαίσθητο αντιβιοτικό και τη βέλτιστη συγκέντρωσή του. Συνιστάται να συνταγογραφείτε στεροειδή μόνο μετά από 14 εβδομάδες.

Με συντηρητικές μέθοδοι καταφύγει μετά από αποτυχία της συντηρητική θεραπεία, την πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων και του κινδύνου εμβρυϊκής υποξίας, σοβαρή ροχαλητό, απώλεια της όσφρησης, ζάλη και συχνούς πονοκεφάλους. Επίσης, η ένδειξη είναι η εξασθένηση της ακοής, η άφθονη απόρριψη από τη μύτη, ιδιαίτερα η αιματηρή φύση, η ταχεία αύξηση των πολύποδων και η υποψία της κακοήθης φύσης τους.

Βασικά, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά τον τοκετό. Ένδειξη για τη λειτουργία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το πλήρες κλείσιμο των ρινικών διόδων. Είναι καλύτερο να διεξάγεται η λειτουργία κατά την περίοδο 24-30 εβδομάδων, διότι κατά την περίοδο αυτή οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται. Υπάρχουν όλες οι πιθανότητες επιτυχούς απομάκρυνσης των πολύποδων, ταχεία ανάκαμψη. Οι κίνδυνοι για το παιδί είναι επίσης ελάχιστοι: αυτό δεν θα επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου. Η λειτουργία γίνεται μόνο αν η γυναίκα είναι καλά. Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποτροπή της πολλαπλασιασμού τους.