Εγκυμοσύνη και γονιμότητα

Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου ότι είναι η αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή η περίοδος ονομάζεται «εμμηνορροϊκή ηλικία», αρχίζει περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη γονιμοποίηση. Τα παρακάτω είναι τα βασικά στοιχεία για τη γονιμοποίηση:

[1], [2], [3]

Ωορρηξία

Κάθε μήνα, σε μία από τις θηλυκές ωοθήκες, αρχίζει να αναπτύσσεται ένας αριθμός άγριων αυγών σε μια μικρή φούσκα γεμάτη με υγρό. Ένα από τα φιαλίδια ολοκληρώνει την ωρίμανση. Αυτό το "κυρίαρχο θυλάκιο" καταστέλλει την ανάπτυξη άλλων θυλακίων, τα οποία σταματούν να αναπτύσσονται και να εκφυλίζονται. Το ώριμο θυλάκιο σπάει και απελευθερώνει τα αυγά από την ωοθήκη (ωορρηξία). Η ωορρηξία εμφανίζεται, κατά κανόνα, δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της πλησιέστερης εμμηνορροϊκής περιόδου σε μια γυναίκα.

Ανάπτυξη του κίτρινου σώματος

Μετά την ωορρηξία, το ρήγμα του ωοθυλακίου αναπτύσσεται σε μια οντότητα που ονομάζεται κίτρινο σώμα που εκκρίνει δύο είδη ορμονών, προγεστερόνης και οιστρογόνων. Η προγεστερόνη προάγει την προετοιμασία του ενδομητρίου (βλεννώδη μεμβράνη της μήτρας) στην εμβρυϊκή εμβάπτιση, την πάχυνση.

[4], [5], [6], [7]

Απελευθέρωση αυγών

Το ωάριο απελευθερώνεται και πέφτει μέσα στην φαλλοπειά σάλπιγγα, όπου εφ 'όσον τουλάχιστον ένα σπέρμα πέφτει σε αυτό κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης (ωοκύτταρο και σπερματοζωάρια cm. Παρακάτω). Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί εντός 24 ωρών μετά την ωορρηξία. Κατά μέσο όρο, η ωορρηξία και η γονιμοποίηση συμβαίνουν δύο εβδομάδες μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο.

[8], [9], [10], [11]

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος

Αν το σπέρμα δεν γονιμοποιήσει το αυγό, αυτό και το κίτρινο σώμα εκφυλίζονται. θα εξαφανιστούν και ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών. Έπειτα υπάρχει απόρριψη της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου, η οποία οδηγεί σε εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Γονιμοποίηση

Εάν ένα σπερματοζωάριο μπαίνει σε ένα ώριμο ωάριο, το γονιμοποιεί. Όταν ένα σπερματοζωάριο εισέρχεται στο αυγό, λαμβάνει χώρα μια αλλαγή στο κέλυφος πρωτεΐνης του κυττάρου αυγών, το οποίο δεν επιτρέπει πλέον στο σπέρμα να εισέλθει. Εκείνη τη στιγμή τίθενται γενετικές πληροφορίες για το παιδί, συμπεριλαμβανομένου του φύλου του. Η μητέρα δίνει μόνο χρωμοσώματα Χ (μητέρα = XX). εάν το σπερματοζωάριο-U γονιμοποιεί το ωάριο, το παιδί θα είναι άνδρας (XY). εάν γονιμοποιήσει το σπέρμα-Χ, θα γεννηθεί ένα κορίτσι (XX).

Η γονιμοποίηση δεν είναι μόνο μια άθροιση του πυρηνικού υλικού ενός αυγού και ενός σπέρματος - είναι ένα πολύπλοκο σύνολο βιολογικών διεργασιών. Το ωοκύτταρο περιβάλλεται από κύτταρα κόκκων, τα οποία ονομάζονται corona radiata. Μεταξύ του radiata στέμμα και σχηματίζεται διαφανούς ωοκύτταρο ζώνη, η οποία περιέχει ειδικούς υποδοχείς για το σπέρμα πρόληψη πολυσπερμίας και επιτρέπει την κίνηση των γονιμοποιημένων αυγών σε σωλήνα της μήτρας. Το Zona pellucida αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες που εκκρίνονται από το αναπτυσσόμενο ωοκύτταρο.

Η μαιόζη επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Η επανάληψη της μείωσης παρατηρείται μετά την προ-ωορρηκτική κορυφή της LH. Η μείοσις σε ώριμο ωοκύτταρο συνδέεται με την απώλεια μιας πυρηνικής μεμβράνης, τη συλλογή χρωματίνης από δισθενή, τον διαχωρισμό των χρωμοσωμάτων. Η μείοση τελειώνει με την απελευθέρωση του πολικού σώματος κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης. Για μια κανονική διαδικασία μείωσης, είναι απαραίτητη μια υψηλή συγκέντρωση οιστραδιόλης στο ωοθυλάκιο.

Τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα στα σπερματοειδή σωληνάρια ως αποτέλεσμα της μιτωτικής διαίρεσης σχηματίζουν τα σπερματοκύτταρα πρώτης τάξης, τα οποία περνούν από διάφορα στάδια ωρίμανσης, παρόμοια με το θηλυκό ωάριο. Ως αποτέλεσμα της μειοτικής διαίρεσης, σχηματίζονται σπερματοκύτταρα δεύτερης τάξης, που περιέχουν το ήμισυ του αριθμού των χρωμοσωμάτων (23). Τα σπερματοκύτταρα της δεύτερης τάξης ωριμάζουν σε σπερματοζωάρια και δεν υφίστανται πλέον διαίρεση, μετατρέπονται σε σπερματοζωάρια. Ένα σύνολο διαδοχικών σταδίων ωρίμανσης ονομάζεται κύκλος σπερματογένεσης. Αυτός ο κύκλος πραγματοποιείται σε ανθρώπους για 74 ημέρες και αδιαφοροποίητα σπερματογονίων μετατραπεί σε άκρως ειδικευμένα σπερματοζωαρίων που μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα, και που έχει μια σειρά από ένζυμα που απαιτούνται για διείσδυση εντός του αυγού. Η ενέργεια για κίνηση παρέχεται από μια ποικιλία παραγόντων που περιλαμβάνουν cAMP, Ca2 ⁺, κατεχολαμίνες, παράγοντα κινητικότητας πρωτεΐνης, πρωτεΐνη καρβοξυμεθυλάση. Τα σπερματοζωάρια που υπάρχουν στο φρέσκο σπέρμα είναι ανίκανα προς γονιμοποίηση. Αυτή η ικανότητα αποκτούν, εισέρχονται στο γυναικείο γεννητικό σύστημα, όπου χάνουν το αντιγόνο φακέλου - υπάρχει ένα capation. Με τη σειρά του, το αυγό απελευθερώνει ένα προϊόν που διαλύει τα ακρωσωματικά κυστίδια που καλύπτουν το κεφάλι του σπέρματος, όπου βρίσκεται το γενετικό υπόστρωμα πατρικής προέλευσης. Πιστεύεται ότι η διαδικασία γονιμοποίησης λαμβάνει χώρα στο τμήμα του σωλήνα. Η χοάνη σωληναρίου συμμετέχει ενεργά σε αυτή τη διαδικασία, πυκνά παρακείμενη σε μια περιοχή ωοθήκης με εξαιρετική στην επιφάνεια του ένα θυλάκιο και, σαν να πιπιλίζει μια ωτίτιδα. Υπό την επίδραση των ενζύμων που απομονώνονται από το επιθήλιο των σαλπίγγων, το κύτταρο αυγών απελευθερώνεται από τα κύτταρα της ακτινοβολίας. Η ουσία της διαδικασίας της γονιμοποίησης είναι να συνδυάσει, συγχώνευση των θηλυκών και αρσενικών κυττάρων φύλο, απομονωμένο από την γονική γενιά των οργανισμών σε ένα νέο κύτταρο - ένα ζυγωτό, το οποίο δεν είναι μόνο το κύτταρο, αλλά επίσης και μια νέα γενιά σώματος.

Η σπέρμα εισάγει στο ωάριο κυρίως το πυρηνικό του υλικό, το οποίο συνδυάζεται με το πυρηνικό υλικό του αυγού σε έναν ενιαίο πυρήνα του ζυγώτη.

Η διαδικασία ωρίμανσης του αυγού και η διαδικασία γονιμοποίησης παρέχονται από πολύπλοκες ενδοκρινικές και ανοσολογικές διεργασίες. Λόγω δεοντολογικών προβλημάτων, οι διαδικασίες αυτές στους ανθρώπους δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Οι γνώσεις μας προέρχονται κυρίως από πειράματα σε ζώα, τα οποία έχουν πολλά κοινά με αυτές τις διεργασίες στον άνθρωπο. Χάρη στην ανάπτυξη νέων αναπαραγωγικών τεχνολογιών σε προγράμματα γονιμοποίησης in vitro, μελετήθηκαν τα στάδια ανάπτυξης του ανθρώπινου εμβρύου στο στάδιο της βλαστοκύστης in vitro. Χάρη σε αυτές τις μελέτες, συσσωρεύτηκε μεγάλο μέρος υλικού για τη μελέτη των μηχανισμών πρώιμης ανάπτυξης του εμβρύου, της προώθησής του μέσω του σωλήνα και της εμφύτευσης.

Μετά τη γονιμοποίηση, ο ζυγώτης προχωράει μέσα από τον σωλήνα, υποβάλλοντας σε μια σύνθετη αναπτυξιακή διαδικασία. Η πρώτη διαίρεση (το στάδιο των δύο βλαστομερών) εμφανίζεται μόνο την 2η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Καθώς μετακινείτε κατά μήκος του σωλήνα στο ζυγωτό, λαμβάνει χώρα μια πλήρης ασύγχρονη θραύση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μοργούλας. Μέχρι αυτή την περίοδο, το έμβρυο απελευθερώνεται από τη λεκάνη και τις διαφανείς μεμβράνες και στο στάδιο της μούρου εισέρχεται το έμβρυο στη μήτρα, αντιπροσωπεύοντας ένα χαλαρό σύμπλεγμα βλαστομερών. Η διέλευση μέσω του σωλήνα είναι μία από τις κρίσιμες στιγμές της εγκυμοσύνης. Έχει διαπιστωθεί ότι η σχέση μεταξύ gometa / πρώιμο έμβρυο και φαλλοπιανού επιθήλιο σωλήνα ρυθμίζεται από μία αυτοκρινή και παρακρινή τρόπο παρέχοντας μέσο εμβρύων, ενισχύοντας τις διαδικασίες γονιμοποίησης και ανάπτυξης εμβρύου νωρίς. Πιστέψτε το. ότι ο ρυθμιστής αυτών των διεργασιών είναι η γοναδοτροπική ορμόνη απελευθέρωσης, που παράγεται τόσο από έμβρυο προέντασης όσο και από το επιθήλιο των σαλπίγγων.

Σαλπιγγικό επιθήλιο εκφράζει GnRH και GnRH υποδοχείς που ομοιάζουν RNA αγγελιοφόροι (mRNA), και πρωτεΐνες. Αποδείχθηκε ότι αυτή η έκφραση είναι κυκλικά εξαρτώμενη και, κυρίως, εμφανίζεται κατά την ωχρινική φάση του κύκλου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η ερευνητική ομάδα πιστεύει ότι οι σωλήνες GnRH παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αυτοκρινούς-παρακρινή τρόπο γονιμοποίησης, στην πρώιμη ανάπτυξη του εμβρύου και vimplantatsii όπως στη μητέρα επιθήλιο κατά την περίοδο της μέγιστης ανάπτυξης της «παράθυρο εμφύτευσης» έχει ένα σημαντικό αριθμό των υποδοχέων της GnRH.

Έχει αποδειχθεί ότι η έκφραση GnRH, mRNA και πρωτεΐνης παρατηρείται στο έμβρυο και αυξάνεται καθώς το morula μετατρέπεται σε βλαστοκύστη. Πιστεύεται ότι η αλληλεπίδραση με το έμβρυο σωλήνα επιθηλίου και του ενδομητρίου είναι μέσω συστήματος GnRH παρέχοντας ανάπτυξης του εμβρύου και του ενδομητρίου δεκτικότητα. Και πάλι, πολλοί ερευνητές τονίζουν την ανάγκη για σύγχρονη ανάπτυξη του εμβρύου και όλους τους μηχανισμούς αλληλεπίδρασης. Εάν η μεταφορά εμβρύου μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο λόγο, η τροφοβλάστη μπορεί να παρουσιάσει τις επεμβατικές ιδιότητές της πριν εισέλθει στη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί η σκωληκοειδής κύηση. Με ταχεία εξέλιξη, το έμβρυο εισέρχεται στη μήτρα, όπου δεν υπάρχει ακόμα δεκτικότητα του ενδομητρίου και η εμφύτευση δεν μπορεί να εμφανιστεί ή το έμβρυο παραμένει στα κάτω μέρη της μήτρας, δηλ. σε ένα μέρος λιγότερο κατάλληλο για περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

[12], [13],

Εμφύτευση ωαρίου

Μέσα σε 24 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, το αυγό αρχίζει να διαιρείται ενεργά σε κύτταρα. Είναι στο φαλλοπιανό σωλήνα για περίπου τρεις ημέρες. Ο ζυγώτης (γονιμοποιημένο ωάριο) συνεχίζει να διαιρείται, σιγά-σιγά μετακινείται κατά μήκος του σαλπιγγικού σωλήνα προς τη μήτρα, όπου ενώνει το ενδομήτριο (εμφύτευση). Πρώτον, ο ζυγώτης μετατρέπεται σε σύμπλεγμα κυττάρων, κατόπιν γίνεται μια κοίλη σφαίρα κυττάρων ή μια βλαστοκύστη (μια εμβρυϊκή κύστη). Πριν από την εμφύτευση, η βλαστοκύστη εξέρχεται από την προστατευτική επικάλυψη. Όταν η βλαστοκύστη προσεγγίζει το ενδομήτριο, η ανταλλαγή ορμονών συμβάλλει στην προσκόλλησή του. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν κηλίδες ή ελαφρά αιμορραγία για αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια της περιόδου εμφύτευσης. Το ενδομήτριο γίνεται παχύτερο και ο τράχηλος απομονώνεται με βλέννα.

Για τρεις εβδομάδες τα κύτταρα των βλαστοκύστεων μεγαλώνουν σε μια συστοιχία κυττάρων, σχηματίζονται τα πρώτα νευρικά κύτταρα του παιδιού. Ένα παιδί ονομάζεται έμβρυο από τη στιγμή της γονιμοποίησης έως την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά από το οποίο, πριν από τη γέννηση, ονομάζεται έμβρυο.

Η διαδικασία μπορεί να εμφυτευθεί μόνο στην περίπτωση εκείνη που ελήφθη από το έμβρυο μήτρα έχει φθάσει στο στάδιο της βλαστοκύστης. Η βλαστοκύστη αποτελείται από ένα εσωτερικό μέρος των κυττάρων - ενδόδερμα, από το οποίο σχηματίζεται το έμβρυο σωστή και το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων - trophectogerm - πλακούντα πρόδρομο. Πιστεύεται ότι στο βήμα προεμφυτευτική βλαστοκύστης εκφράζει παράγοντα Προεμφυτευτική (PIF), αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF), καθώς επίσης και mRNA και πρωτεΐνης για τον VEGF, η οποία επιτρέπει στον έμβρυο πολύ γρήγορα μεταφέρουν αγγειογένεση για την επιτυχή πλακουντοποίηση και δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξή της .

Για την επιτυχή εμφύτευση είναι απαραίτητο ότι στο ενδομήτριο ήταν όλοι απαιτούμενες αλλαγές διαφοροποίηση του ενδομητρίου κυττάρων στην εμφάνιση ενός «παραθύρου της εμφύτευσης», που κανονικά συμβαίνει 6-7 ημέρες μετά την ωορρηξία για να βλαστοκύστη έχει φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο της ωριμότητας και έχουν ενεργοποιηθεί πρωτεάσης, η οποία θα συμβάλλει στην προώθηση της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο. «Δεκτικότητα του ενδομητρίου - το αποκορύφωμα μιας πολύπλοκες χρονικές και χωρικές μεταβολές στο ενδομήτριο, ρυθμίζεται από στεροειδείς ορμόνες.» Οι διαδικασίες για την εμφάνιση του «παραθύρου εμφύτευση» και την ωρίμανση της βλαστοκύστης πρέπει να είναι σύγχρονη. Αν δεν το κάνει, τότε η εμφύτευση δεν πραγματοποιηθεί ή να διακοπεί η εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια της.

Πριν από την εμφύτευση του ενδομητρίου βλεννίνης επιφανειακού επιθηλίου επικαλυμμένη, το οποίο προλαμβάνει την πρόωρη εμφύτευση της βλαστοκύστης και προστατεύει ενάντια στις μολύνσεις, ειδικά MIS1 - episialin, παίζει σαν ρόλο φραγμού σε διάφορες πτυχές της φυσιολογίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μέχρι τη στιγμή που ανοίγει το "παράθυρο εμφύτευσης", η ποσότητα βλεννίνης καταστρέφεται από τις πρωτεάσες που παράγονται από το έμβρυο.

Βλαστοκύστη εμφύτευση στο ενδομήτριο περιλαμβάνει δύο στάδια: 1 στάδιο - δύο δομές κυτταρικής προσκόλλησης, και το βήμα 2 - decidualization του ενδομητρίου στρώματος. Μια εξαιρετικά ενδιαφέρουσα ερώτηση, πώς ένα έμβρυο προσδιορίζει τον τόπο εμφύτευσης, παραμένει ανοιχτό. Από τη στιγμή που η βλαστοκύστη εισέρχεται στη μήτρα, περνούν 2-3 μέρες πριν αρχίσει η εμφύτευση. Θεωρείται υποθετικά ότι το έμβρυο εκκρίνει διαλυτούς παράγοντες / μόρια, τα οποία, ενεργώντας στο ενδομήτριο, το προετοιμάζουν για εμφύτευση. Κατά τη διαδικασία της εμφύτευσης, ο ρόλος κλειδί ανήκει στην προσκόλληση, αλλά αυτή η διαδικασία, που επιτρέπει τη διατήρηση δύο διαφορετικών κυτταρικών μαζών, είναι εξαιρετικά πολύπλοκη. Πολλοί παράγοντες συμμετέχουν σε αυτό. Πιστεύεται ότι οι ιντεγκρίνες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην προσκόλληση κατά το χρόνο της εμφύτευσης. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ιντεγκρίνη-01, η έκφρασή της αυξάνεται κατά τη στιγμή της εμφύτευσης. Ωστόσο, οι ίδιες οι ιντεγκρίνες στερούνται ενζυματικής δράσης και θα πρέπει να συνδέονται με πρωτεΐνες για να παράγουν ένα κυτταροπλασματικό σήμα. Έρευνα που διενεργήθηκε από μια ομάδα ερευνητών από την Ιαπωνία έδειξαν ότι η μικρή τριφωσφορική γουανοσίνη-πρωτεΐνη δεσμεύσεως RhoA σε ιντεγκρίνες σειρά του δραστικού ιντεγκρίνη, η οποία είναι σε θέση να συμμετέχουν στην κυτταρική προσκόλληση.

Εκτός από τις ιντεγκρίνες, τα μόρια προσκόλλησης είναι πρωτεΐνες όπως η τριφινίνη, η βουτινίνη και η γεύση (τροφινίνη, bustin, γεύση).

Η τροφινίνη είναι πρωτεΐνη μεμβράνης που εκφράζεται στην επιφάνεια του επιθηλίου του ενδομητρίου στο σημείο της εμφύτευσης και στην κορυφαία επιφάνεια της τροφοκετοειδούς βλαστοκύστης. Bustin και πρωτεΐνες κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών σε συνδυασμό με τροφινίνη σχηματίζουν ένα δραστικό συγκολλητικό σύμπλεγμα. Αυτά τα μόρια εμπλέκονται όχι μόνο στην εμφύτευση, αλλά και στην περαιτέρω ανάπτυξη του πλακούντα. Τα μόρια της εξωκυτταρικής μήτρας, της οστεοκάνθης και της λαμινίνης εμπλέκονται στην προσκόλληση.

Ένας εξαιρετικά μεγάλος ρόλος αποδίδεται σε διάφορους παράγοντες ανάπτυξης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται η τιμή των ερευνητών στην εμφύτευση της ινσουλίνης αυξητικούς παράγοντες και δεσμευτικές πρωτεΐνες τους, ιδιαίτερα IGFBP. Αυτές οι πρωτεΐνες παίζουν ένα ρόλο όχι μόνο στη διαδικασία της εμφύτευσης, αλλά επίσης και στη μοντελοποίηση των αγγειακών αντιδράσεων, ρύθμιση της ανάπτυξης του μυομητρίου. Σύμφωνα με τους Paria et αϊ. (2001), σημαντική κόπηκε με τις διεργασίες εμφύτευσης είναι η δέσμευσης ηπαρίνης του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (ΗΒ-ΕΟΡ), η οποία εκφράζεται στο ενδομήτριο και το έμβρυο, και αυξητικό παράγοντα ινοβλαστών (FGF), μορφογόνο πρωτεΐνη οστού (ΒΜΡ), κ.λπ. . Μετά την προσκόλληση συστήματα δύο κυττάρων τροφοβλάστης και του ενδομητρίου φάση αρχίζει τροφοβλάστη εισβολής. Τροφοβλάστης κύτταρα εκκρίνουν ένζυμα πρωτεάσης που επιτρέπουν τροφοβλάστη «συμπίεση» η ίδια μεταξύ των κυττάρων στο στρώμα, εξωκυτταρική μήτρα λύσης ενζύμου μεταλλοπρωτεάσης (ΜΜΡ). Η ινσουλίνη αυξητικού παράγοντα II τροφοβλάστης είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη της τροφοβλάστης.

Κατά τη στιγμή της εμφύτευσης ενδομητρίου διαπέρασε όλες ανοσοϊκανά κύτταρα - ένα ζωτικό συστατικό της αλληλεπίδρασης τροφοβλάστης με το ενδομήτριο. Η ανοσολογική σχέση μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με τη σχέση που παρατηρείται στις αντιδράσεις μεταμόσχευσης-δέκτη. Πιστεύαμε ότι εμφύτευση στη μήτρα ελέγχεται με παρόμοια μέσα, μέσω Τ-κυττάρων, τα οποία αναγνωρίζουν εμβρυϊκό αλλοαντιγόνων που εκφράζεται από τον πλακούντα. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφύτευση μπορεί να περιλαμβάνει έναν νέο τρόπο αλλογενής αναγνώρισης που βασίζεται σε κύτταρα ΝΚ ταχύτερα από ότι σε κύτταρα Τ. Στις τροφοβλάστες δεν εκφράζουν το σύστημα HLAI αντιγόνο και τάξεις II, αλλά εξέφρασε πολυμορφική αντιγόνο HLA-G. Αυτό το αντιγόνο πατρικής προέλευσης χρησιμεύει ως αντιγόνο μόριο προσκόλλησης να CD8 μεγάλα κοκκώδη λευκοκύτταρα ποσό στο ενδομήτριο lyuteynovoy kotoryhuvelichivaetsya στη μέση φάση. Αυτές οι ΝΚ-κυττάρου δείκτες CD3- CD8 + CD56 + λειτουργικώς περισσότερα αδρανή προϊόντα με Th1 που σχετίζονται με κυτοκίνες όπως TNFcc, ΙΡΝ-γ σε σύγκριση με CD8- CD56 + φθαρτού κοκκώδη λευκοκύτταρα. Επιπλέον, η τροφοβλάστης εκφράζει υποδοχείς χαμηλής δεσμεύσεως (συγγένειας) για τις κυτοκίνες TNFa, ΙΡΝ-γ και GM-CSF. Ως αποτέλεσμα, θα υπάρξει κατά κύριο λόγο μια αντίδραση στα αντιγόνα φρούτων που προκαλούνται από την απόκριση μέσω Th2, ί. Ε. προϊόντα κατά προτίμηση δεν θα προφλεγμονώδεις κυτταροκίνες, αλλά μάλλον, ρυθμιστές (IL-4, IL-10, IL-13, κλπ). Η φυσιολογική ισορροπία μεταξύ Th 1 και Th 2 συμβάλλει σε μια πιο επιτυχημένη εισβολή του τροφοβλάστη. Η υπερβολική παραγωγή των προφλεγμονωδών κυτοκινών ορίων τροφοβλάστης εισβολή και καθυστερεί την φυσιολογική ανάπτυξη του πλακούντα, σε σχέση με την οποία η μειωμένη παραγωγή των ορμονών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, οι κυτοκίνες YOU αυξάνουν τη δραστικότητα της προθρομβινάσης και ενεργοποιούν τους μηχανισμούς πήξης, προκαλούν θρόμβωση και απόσπαση τροφοβλαστών.

Επιπλέον, ανοσοκατασταλτική συνθήκες επηρεάζουν τα μόρια που παράγονται από το έμβρυο και αμνίον - φετουίνη ( φετουίνη) και σπερμίνη ( σπερμίνη). Αυτά τα μόρια καταστέλλουν την παραγωγή του TNF. Η έκφραση στα κύτταρα τροφοβλαστών HU-G αναστέλλει τους υποδοχείς των κυττάρων ΝΚ, έτσι μειώνει επίσης την ανοσολογική επιθετικότητα έναντι της παρεμβατικής τροφοβλάστης.

Τα αποφασιστικά στρωματικά κύτταρα και τα κύτταρα ΝΚ παράγουν κυτοκίνες GM-CSF, CSF-1, aINF, TGFbeta, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη τροφοβλάστης, πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και ανάπτυξης της τροφοβλάστης, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται. Ιδιαίτερα απαραίτητη για τις ανοσολογικές σχέσεις είναι η προγεστερόνη. Η προγεστερόνη διεγείρει τοπικά την παραγωγή πρωτεϊνών του πλακούντα, ειδικά της πρωτεΐνης-TJ6, δεσμεύει τα δεκαδικά λευκοκύτταρα CD56 + 16 +, προκαλώντας την απόπτωση τους (φυσικό κυτταρικό θάνατο).

Σε απόκριση της ανάπτυξης τροφοβλάστης και εισβολής της μήτρας σε σπειροειδή αρτηρίδια, η μητέρα παράγει αντισώματα (αποκλεισμό) που έχουν ανοσοτροφική λειτουργία και εμποδίζουν την τοπική ανοσοαπόκριση. Ο πλακούντας γίνεται ανοσολογικώς προνομιούχο όργανο. Με μια φυσιολογικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, αυτή η ανοσολογική ισορροπία καθιερώνεται από τις 10-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και ορμόνες

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που εμφανίζεται στο αίμα της μητέρας από τη στιγμή της γονιμοποίησης. Παράγεται από τα κύτταρα του πλακούντα. Είναι μια ορμόνη που καθορίζεται από μια δοκιμή εγκυμοσύνης, ωστόσο, το επίπεδό της καθίσταται αρκετά υψηλό για να προσδιοριστεί μόνο 3-4 εβδομάδες μετά την πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα στάδια ανάπτυξης της εγκυμοσύνης ονομάζονται τρίμηνα ή τρίμηνα, λόγω των σημαντικών αλλαγών που συμβαίνουν σε κάθε στάδιο.