Αποκόλληση πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η αποκοπή του πλακούντα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι ένα πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα που μπορεί να ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η απολέπιση του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Με ελαφρά απόσπαση του πλακούντα, ενδέχεται να μην υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια επιθεώρησης ρουτίνας και υπερήχων.

Όταν η απολέπιση του πλακούντα μέτριας σοβαρότητας παρουσιάζει πόνο στην κοιλιά, η μήτρα γίνεται τεταμένη, το αίμα εκκρίνεται από το γεννητικό σύστημα.

Η κρίσιμη κατάσταση που εμφανίζεται όταν μια αναπτυσσόμενη σοβαρές μορφές αποκόλληση του πλακούντα, μπορεί να συνοδεύεται, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ναυτία, εμετός, ζάλη, απώλεια συνείδησης, ταχυκαρδία, έμβρυο συμβαίνει έλλειψη οξυγόνου, διαταράσσεται κτύπο της καρδιάς, η έγκυος παρατηρούμενη έντονη υπερτονικότητα και ασυμμετρία της μήτρας, αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης, αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων και την αποτροπή αρνητικών συνεπειών.

[1], [2], [3],

Αιτίες της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Οι αιτίες της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Πολλαπλασιασμός των γεννήσεων.
• Ηλικία του ασθενούς.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα.
• Μη ισορροπημένη και ανθυγιεινή διατροφή.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στις εμβρυϊκές μεμβράνες ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
• Υπέρταση;
• Διάφορες εκδηλώσεις προεκλαμψίας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• Παθολογικά φαινόμενα στη μήτρα ή τον πλακούντα.
• Συστηματικές ασθένειες (διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, νεφρικές, καρδιαγγειακές παθολογίες κ.λπ.).
• Τραυματισμός στην κοιλιακή χώρα.
• Προηγούμενη περίοδο στειρότητας.
• Αυτοάνοσες συνθήκες.

[4], [5]

Συμπτώματα καταστροφής του πλακούντα κατά την πρώιμη κύηση

Τα συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Κηλίδες. Συχνά, όταν παρατηρείται αποκοπή του πλακούντα, η αιμορραγία ανοίγει από τα γεννητικά όργανα, αλλά μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η επείγουσα ιατρική παρέμβαση αποσκοπεί στη διάσωση της ζωής μιας γυναίκας · κατά κανόνα, είναι ήδη αδύνατο να σωθεί το έμβρυο.
• Πόνος στην κοιλιά με αποκόλληση πλακούντα συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική φύση και να είναι θαμπή, πονοκέφαλος, μπορεί να ακτινοβολεί στο μηριαίο τμήμα ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Κατά το άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας, το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο. Ένα σημάδι αποκόλλησης του πλακούντα κατά την πρώιμη κύηση μπορεί επίσης να είναι ένας αυξημένος τόνος της μήτρας.
• Η ανάπτυξη έλλειψης οξυγόνου στο έμβρυο. Με την αποκοπή του πλακούντα σε περισσότερες από τις μισές, δεν είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία απολέπισης του πλακούντα μπορεί αρχικά να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερήχους.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών, αυξημένο άγχος, ζάλη.

[6], [7]

Διάγνωση της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη διεξάγεται με τη διεξαγωγή υπερήχου, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα αναφυλακτικό αιμάτωμα είναι καλά διακρινόμενο με αναστολή ή καταστροφή υποπλακτικών ιστών.

Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της αποσύνθεσης του πλακούντα, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να μην είναι παρών και σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση αποκοπής του πλακούντα πραγματοποιείται αποκλείοντας άλλες ασθένειες σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Ανακάλυψη εσωτερικής αιμορραγίας ή αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα.
• Hypertonus της μήτρας.
• Διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου (όταν εξετάζεται από έναν γυναικολόγο καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου).

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων κατά τη διάρκεια της αποκοπής του πλακούντα, μπορούν να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος πίσω από αυτό.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για να καθορίσει εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι βλάβη στον τράχηλο, παρουσία όγκου, λοίμωξης κλπ.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται επίσης εάν έχει επέλθει διαστολή του τραχήλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανοικτή αιμορραγία.

[8], [9]

Θεραπεία της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Η θεραπεία της αποκοπής του πλακούντα σε πρώιμη εγκυμοσύνη με μη άφθονη απώλεια αίματος συνίσταται στη συνταγογράφηση έγκυρης ανάπαυσης στο κρεβάτι, φαρμάκων για τη χαλάρωση της μήτρας, αντισπασμωδικών φαρμάκων (παπαβερίνη, no-spa), φαρμάκων που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας (wikasol), αντιανεμικών φαρμάκων.

Στη θεραπεία της αποκοπής του πλακούντα παρακολουθείται το επίπεδο θρόμβωσης της εγκύου γυναίκας.

Με την αποσύνδεση ενός μικρού μέρους του πλακούντα και την έγκαιρη και ικανή θεραπεία, μπορεί να διατηρηθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη της αποκοπής του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της αποκοπής του πλακούντα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς οι λόγοι που προκαλούν μια τέτοια κατάσταση δεν έχουν τεκμηριωθεί με ακρίβεια. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις σχετικά με διάφορους παράγοντες που ενδέχεται να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη συνθηκών όπως η αποκοπή του πλακούντα.

Η γενική πρόληψη της ανάπτυξης των παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται σε τακτική εξέταση από έναν γυναικολόγο. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως, να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώνε σωστά και ισορροπημένα, να αποφύγουν το στρες, να ξεκουραστούν, να κοιμηθούν αρκετά, να φύγουν συχνότερα, να διατηρήσουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση και να λάβουν προφυλάξεις για να αποφύγουν διάφορους τραυματισμούς. Κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμακευτικών φαρμάκων, η καταλληλότητα της χρήσης τους πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε συστηματικών νόσων, εάν υπάρχουν, θεωρείται επίσης ως πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως πρόληψη της αποκοπής του πλακούντα ιδιαίτερα στην πρώιμη εγκυμοσύνη.

[10], [11], [12]

Πρόγνωση καταστροφής του πλακούντα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Η αποκοπή του πλακούντα στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν είναι ασυνήθιστη και με έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία μπορούν να προληφθούν τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της κατάστασης.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών σχετικά με τα αποτελέσματα υπερήχων σε περίπτωση αποκόλλησης του πλακούντα, μπορεί να παρατηρηθεί αναφυλακτικό αιμάτωμα. Εάν δεν παρατηρηθεί αυτό το φαινόμενο και παρατηρηθεί αποκόλληση του πλακούντα, η διάγνωση μπορεί να γίνει με τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών που βασίζονται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως αποκοπή πλακούντα, σημάδια (κολπική ή εσωτερική αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ζάλη, δύσπνοια και άλλοι).

Υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η παθολογία ανιχνεύεται έγκαιρα και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα, η πρόγνωση της αποκοπής του πλακούντα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή και η παθολογική διεργασία μπορεί να σταματήσει, εξασφαλίζοντας μια κανονική περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή απόσπαση του πλακούντα απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς και επείγουσα θεραπεία. Με την έγκαιρη βοήθεια και την απουσία επιπλοκών, η εγκυμοσύνη θα αναπτυχθεί κανονικά.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοήσει την εκδήλωση οποιωνδήποτε αρνητικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καταστροφή του πλακούντα - μια πολύ σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα, η οποία, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας από ειδικευμένο γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

[13], [14], [15], [16]