Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπονατριαιμία στα νεογνά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η υπονατριαιμία είναι η συγκέντρωση νατρίου σε ορό μικρότερη από 135 meq / l. Η εκφρασμένη υπονατριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς ή κώμα. Θεραπεία της υπονατριαιμίας - προσεκτική αντιστάθμιση του νατρίου 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου. σπάνια απαιτεί διάλυμα χλωριούχου νατρίου 3%.
[Τι προκαλεί υπονατριαιμία στα νεογέννητα;
Η πιο κοινή αιτία της υπονατριαιμίας είναι hypovolemic αφυδάτωση από έμετο ή διάρροια (ή ένα συνδυασμό των δύο), όταν οι μεγάλες γαστρεντερικές απώλειες αντισταθμίζονται υγρό στο οποίο λίγο ή καθόλου νάτριο.
Λιγότερο συχνή είναι η ουδετερομυϊκή υπονατριαιμία λόγω παραβίασης της έκκρισης της ADH και, συνεπώς, της κατακράτησης υγρών. Πιθανές αιτίες παραβίασης της έκκρισης ADH είναι λοιμώξεις και όγκοι του ΚΝΣ. Επίσης, η υπερβολική αραίωση της βρεφικής συνταγής μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από το νερό. Η υποβραδαιμική υπονατριαιμία αναπτύσσεται σε συνθήκες κατακράτησης νερού και υπερβολική κατακράτηση νατρίου, για παράδειγμα στην καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα υπονατριαιμίας στα νεογνά
Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, απάθεια, πονοκέφαλο, σπασμούς και κώμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κράμπες και αδυναμία. Τα νεογνά με υπονατριαιμική αφυδάτωση μπορεί να βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση, καθώς η υπονατριαιμία προκαλεί δυσανάλογη μείωση του εξωκυτταρικού υγρού. Τα σύνδρομα και οι εκδηλώσεις σχετίζονται με τη διάρκεια και το βαθμό υπονατριαιμίας.
Θεραπεία της υπονατριαιμίας στα νεογνά
Η θεραπεία είναι υπονατραιμία διάλυμα γλυκόζης 5%, διάλυμα 0,45-0,9% ΝαΟΙ ενδοφλέβια σε όγκους που αντιστοιχούν στο απαριθμήθηκαν έλλειμμα εισάγεται για όσες μέρες όπως απαιτείται για τη διόρθωση για τη συγκέντρωση νατρίου, αλλά όχι περισσότερο από 10-12 meq / ( l ημέρα) για την αποφυγή της ταχείας κίνησης του υγρού στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς με hypovolemic υπονατριαιμία πρέπει να αυξήσει τον όγκο του αίματος με τη χρήση διαλυμάτων που περιέχουν άλας, για τη διόρθωση ανεπάρκειας νατρίου (10-12 meq / kg σωματικού βάρους ή ακόμα και 15 meq / kg σε νεαρούς ασθενείς με σοβαρή υπονατριαιμία) και τις απαιτήσεις συντήρησης νάτριο [ 3 meq / (kg ημέρα) σε διάλυμα γλυκόζης 5%]. Οι ασθενείς με συμπτώματα υπονατριαιμίας (π.χ. επιβράδυνση, μειωμένη συνείδηση) απαιτούν θεραπεία επειγόντων περιστατικών με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 3% για την πρόληψη σπασμών ή κώματος.