Εγκυμοσύνη: τακτική εξέταση

Αν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, μπορείτε να πάρετε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, το οποίο πρέπει να γίνει μία ημέρα μετά την καθυστέρηση στον αναμενόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο. Η εγκυμοσύνη μετράται σε εβδομάδες από την πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να μετρήσετε τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης με διάφορους τρόπους.

Μόλις καταλάβετε ότι είστε πραγματικά έγκυος, κλείστε ραντεβού με γιατρό. Η πρώτη σας επίσκεψη θα τον βοηθήσει να πάρει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η καλή φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τακτικές προγεννητικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης, θα ζυγιστείτε, θα μετρήσετε τον όγκο της κοιλιάς, θα συνταγογραφήσετε ένα τεστ ούρων και θα ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Σε ορισμένες περιόδους εγκυμοσύνης, θα λάβετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και εξετάσεις. Ορισμένα από αυτά σχεδιάζονται και ορισμένα προβλέπονται σε περίπτωση εμφάνισης ορισμένων παραγόντων κινδύνου.

Η πρώτη προγεννητική εξέταση και ανάλυση περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και εξέταση αίματος και ούρων.

[1], [2], [3], [4]

Η απόφαση να υποβληθούν σε δοκιμές για γενετικές ανωμαλίες σε ένα παιδί

Συζητήστε με το γιατρό την πιθανή χορήγηση εξετάσεων για συγγενή ελαττώματα στο έμβρυο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Εάν έχετε ανησυχίες, πάρτε τις εξετάσεις σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν ο κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με συγγενή ελαττώματα είναι μικρός, μπορείτε να αρνηθείτε τέτοιες δοκιμές. Από την άλλη πλευρά, αν τα αποτελέσματα δεν επηρεάζουν την απόφασή σας να γεννήσετε ένα παιδί, μπορείτε να το εγκαταλείψετε τελείως.

Δοκιμή διαλογής με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (δοκιμασία ανίχνευσης της λανθάνουσας μορφής της νόσου): μια εξέταση αίματος και υπερήχων δείχνουν την παρουσία εμβρυικής παθολογίας. Σε μερικά ιατρικά κέντρα, το σύνδρομο Down εξετάζεται στο τέλος του πρώτου τριμήνου χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος και μια υπερηχογραφική μέτρηση του πάχους διπλώματος του εμβρυϊκού ινδίου. Αυτή η διάγνωση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης και θεωρείται αρκετά ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αποκαλύπτουν ελαττώματα του εμβρύου εάν τα αποτελέσματα της ανίχνευσης παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται βιοψία ή αμνιοπαρακέντηση χοριονικού villus. Αν έχετε οικογενειακή προδιάθεση για την εμβρυϊκή παθολογία, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αμέσως διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς πρώτα έλεγχο. Απλά πρέπει να θυμάστε ότι η αμνιοπαρακέντηση και η βιοψία του χοριακού ιού ελαφρώς αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής.

Εξέταση και δοκιμές του πρώτου τριμήνου

Συμπεριλάβετε την υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου, με την οποία μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση του παιδιού και του πλακούντα. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, πραγματοποιείται μη επεμβατική διαλογή για σύνδρομο Down με τη χρήση εξετάσεως αίματος και μέτρησης πάχους υπερήχων των πτυχών του εμβρυϊκού νεύρου. Μια βιοψία του χορίου του villus πραγματοποιείται νωρίτερα από την αμνιοκέντηση (στο δεύτερο τρίμηνο).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Επιθεώρηση και ανάλυση του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης

Μπορεί να περιλαμβάνει εμβρυϊκό υπερηχογράφημα και ηλεκτρονική εμβρυική παρακολούθηση. Στην αρχή της, μπορείτε να κάνετε μια τριπλή ή τετραπλή ανάλυση. Δείχνει το επίπεδο στο αίμα:

• αλφα - εμβρυοπρωτεΐνη;
• ανθρώπινη χοριακή γονοδωτροπίνη.
• οιστρογόνο (οιστριόλη);
• αναστολίνη Α (μόνο μία τετραπλή ανάλυση).

Εάν κινδυνεύετε να εμφανίσετε ελαττώματα στο έμβρυο ή εάν μια τριπλή ή τετραπλή εξέταση υποδεικνύει κάποιο πρόβλημα, χρειάζεστε αμνιοκέντηση. Αργότερα στο δεύτερο τρίμηνο, θα πρέπει να περάσετε εξετάσεις για την παρουσία διαβήτη κύησης (προφορική εξέταση για ανοχή γλυκόζης). Εάν έχετε αρνητικό παράγοντα Rh, μια εξέταση αίματος θα καθορίσει την παρουσία αντισωμάτων, μετά την οποία πιθανότατα θα κάνετε ένεση με ανοσοσφαιρίνη.

Επιθεώρηση και ανάλυση του τρίτου τριμήνου

Συμπεριλάβετε υπερήχους του εμβρύου, εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για τον ιό HIV. Αλλά μερικές φορές αυτή η έρευνα γίνεται μόνο κατόπιν αιτήματος μιας γυναίκας.

Τι πρέπει να σκεφτώ;

Όταν θέλετε να διεξάγετε γενετικές εξετάσεις, πρέπει να θυμάστε για το χρόνο που σας ταιριάζει.

• Μια βιοψία του χοληδόχου χορίου διεξάγεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (συνήθως 10-12 εβδομάδες), ενώ η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται σε 15-20 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα επηρεάσουν την απόφαση μιας γυναίκας να γεννήσει ένα παιδί ή να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι γνωστά σε μερικές ημέρες, αλλά η αμνιοπαρακέντηση - σε 2 εβδομάδες.
• Μια βιοψία του χοληδόχου χορίου δεν επιτρέπει την ανίχνευση ελαττωμάτων στον εγκεφαλικό σωλήνα, επομένως συνιστάται επίσης να γίνει μια δοκιμή άλφα-φετοπρωτονίνης, η οποία αποτελεί μέρος της τριπλής διαλογής.
• Η δειγματοληψία και η αμνιοπαρακέντηση των χοριονικών ιχνών αντιπροσωπεύουν μια μικρή απειλή για την εγκυμοσύνη, καθώς διακυβεύεται η ακεραιότητα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με τα στοιχεία, μία από τις 400 περιπτώσεις εγκυμοσύνης έληξε με αποβολή ως αποτέλεσμα αυτού του ελέγχου. Ο κίνδυνος μειώνεται εάν η διαδικασία εκτελείται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.