Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τερματισμός της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης αργότερα δεν είναι δυνατή μόνο από την επιθυμία μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό απαιτεί ιατρικές και κοινωνικές ενδείξεις: σοβαρές αποκλίσεις στο παιδί, ασχήμια, αν ο σύζυγος είναι νεκρός και η γυναίκα δεν λειτουργεί.
Ενδείξεις τερματισμού της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερες περιόδους
Τερματισμός της κυήσεως στα μεταγενέστερα στάδια υποδεικνύονται για καρδιακές ασθένειες, ασθένειες του νεφρού με μια μείωση της λειτουργίας του, φυματίωση, καρκίνο, ερυθράς, μεταφέρεται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σοβαρό διαβήτη, σχιζοφρένεια, διαταραχές Φάρος shizoafektivnyh διαταραχές χρόνιας, νοητική υστέρηση, νόσο του Alzheimer, μυϊκή δυστροφία τους . Ενδείξεις από τον καρπό: Δεν εγκεφάλου, σοβαρές δυσμορφίες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Κοινωνικές ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης: ο θάνατος ενός συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία μιας γυναίκας υπό κράτηση για την επιθυμία της να διακόψει την εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη λόγω βιασμού.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, διεξήχθη μια κοινωνιολογική μελέτη, σκοπός της οποίας ήταν να εντοπιστούν οι λόγοι που ώθησαν τις γυναίκες να πάνε σε καθυστερημένες αμβλώσεις. Πρώτον, ήταν ο ακόλουθος λόγος: οι γυναίκες απλά δεν ήξεραν για την εγκυμοσύνη τους. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν μια γυναίκα θηλάζει. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας συχνά δεν υπάρχει εμμηνόρροια, μια γυναίκα το θεωρεί κανόνα και δεν υποψιάζεται ότι είναι έγκυος. Ορισμένες από τις ερωτώμενες γυναίκες χρειάστηκαν πολύ χρόνο για να αποφασίσουν για την άμβλωση, έως ότου η προθεσμία των 12 εβδομάδων απλά δεν βγήκε. Μερικοί από αυτούς φοβούνταν την αντίδραση των γονέων ή του συντρόφου τους στην εγκυμοσύνη τους. Υπήρχαν και άλλοι λόγοι - μερικές γυναίκες ήθελαν να κρατήσουν τον σύζυγό τους με τη βοήθεια ενός παιδιού, επειδή ο γάμος αποχωρούσε και δεν κατάφεραν.
Από το 1998 η άμβλωση από 12 εβδομάδες απαγόρευσε στην Αρμενία, το Αζερμπαϊτζάν, τη Λευκορωσία, τη Γεωργία, την Ελλάδα, το Καζακστάν, την Κούβα, τη Λιθουανία, τη Μολδαβία, τη Νορβηγία, τη Ρωσία, τη Σλοβενία, την Τυνησία, την Τουρκία, την Ουκρανία, τη Γαλλία, την Τσεχική Δημοκρατία. Από τις 13 εβδομάδες απαγορεύεται η έκτρωση στην Ιταλία, με 14 - στην Αυστρία, την Ουγγαρία, τη Γερμανία, τη Ρουμανία. Από τις 18 εβδομάδες - στη Σουηδία. Σε όλες τις χώρες που αναφέρονται, επιτρέπεται η έκτρωση αργότερα από την καθορισμένη περίοδο μόνο ως εξαίρεση. Ακριβώς οι εξαιρέσεις που προκύπτουν εξαρτώνται από τη χώρα.
Μέθοδοι έκτρωσης σε μεταγενέστερη ημερομηνία
Η διακοπή της εγκυμοσύνης με μεταγενέστερους όρους συμβαίνει με την εισαγωγή αλατούχου ορρού στη μήτρα, μετά από 2 ημέρες, εμφανίζεται αποβολή. Για να διακόψετε την εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα NaCl ή γλυκόζης, εάν για κάποιο λόγο η χρήση αλατιού είναι αδύνατη ή αντενδείκνυται. Η ποσότητα του χορηγούμενου διαλύματος είναι 6 ml για κάθε εβδομάδα κύησης. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 17-22 ώρες.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εξωσχολική μέθοδο εισαγωγής μιας λύσης. Ωστόσο, με εξωσωματική χορήγηση, δεν μπορεί να συμβεί άμβλωση. Αυτή η μέθοδος αμβλώσεων μεταφέρεται αργότερα. Μπορεί να υπάρχει θανατηφόρο αποτέλεσμα εξαιτίας της περίσσειας νατρίου στο αίμα.
Μερικές φορές χρησιμοποιούν προσταγλανδίνες και αντισπασμωδικά. Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για σοβαρές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς, του ήπατος, της παθολογίας των νεφρών. Οι προσταγλανδίνες χορηγούνται εξωριακά και ενδομαχικά. Εάν υπάρχει βρογχόσπασμος και υπόταση, χορηγούνται με ένεση αδρεναλίνη και ατροπίνη.
Διακοπή της εγκυμοσύνης με την εισαγωγή της γραμιμιδίνης C. Η βελόνα διάτρησης μέσω των πρόσθιων θόλων του κόλπου είναι αμνιοκέντηση. Αντλίες 20 ml αμνιακού υγρού και ενίεται με 5 ml αραιωμένου αλκοολικού διαλύματος γραμιμιδίνης C.
Οι προσταγλανδίνες συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: Dinoprost - ενδο-αμμωνίου 25 mg κάθε 6 ώρες ή 40-50 mg μία φορά. Dinoprostone - ενδομυϊκά - 2,5 - 10 mg μία φορά. Ekstraamnialno διάλυμα 1.5-5 g ανά ml που χορηγούνται σε ένα ρυθμό των 20-150 g / h με τη δόση των 10 μg / hr, εάν είναι αναγκαίο, κάθε 15 λεπτά (για 36 ώρες). Κολπικά - 20 mg σε 3-6 ώρες.
Πολύ σπάνια κάνετε μια μικρή καισαρική τομή. Η τομή γίνεται στο κάτω τμήμα. Στο γεννηθέν βιώσιμο έμβρυο δεν εφαρμόζονται θεραπευτικά μέτρα. Το παιδί πεθαίνει. Επιπλοκή μιας μικρής καισαρικής τομής - θρομβοεμβολισμός. Η μέθοδος προτιμάται εάν πρόκειται να εκτελεστεί η αποστείρωση.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης με καθυστέρηση πραγματοποιείται μόνο στα νοσοκομεία, όπου για το λόγο αυτό υπάρχουν όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις. Κατά τη διάρκεια της έκτρωσης και μετά από αυτήν, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου. Χωρίς αυτή την προϋπόθεση είναι δυνατή η ανάπτυξη σήψης. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές: διάτρηση, θ. Ε. διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας, πολύποδες του πλακούντα, φλεγμονώδεις νόσοι της γυναικείας γεννητικής περιοχής, οι οποίες απαιτούν πολύ μακρά και δαπανηρή θεραπεία.
Αντενδείξεις για τερματισμό της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερες περιόδους
Η διακοπή της εγκυμοσύνης με αργούς ρυθμούς αντενδείκνυται σε περιπτώσεις φλεγμονής των γεννητικών οργάνων, παρουσία φουσκωτών εστειών στο σώμα, οξείας λοιμώδους νόσου, οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε από τα όργανα.
[Πρόγνωση της λήξης της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία
Θεωρείται νομικά ότι η έκτρωση μετά από 12 εβδομάδες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο της υψηλότερης κατηγορίας. Αυτό επιβεβαιώνει και πάλι πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η λειτουργία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με οποιονδήποτε τρόπο, μερικές φορές υπάρχει μια τόσο βαριά αιμορραγία που πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα και να γίνει μετάγγιση αίματος. Επίσης, συχνά εμφανίζεται ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση, λοιμώξεις των ωοθηκών, συμφύσεις στους σάλπιγγες, ορμονικές αποτυχίες. Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες οδηγεί συχνά στην αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον.
Μια πλήρης προκαταρκτική εξέταση μειώνει τον κίνδυνο καθυστερημένης άμβλωσης.
Εάν έχετε σοβαρούς ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους να τερματίσετε την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο στην κλινική. Επιβεβαιώνουν τις ιατρικές και κοινωνικές ενδείξεις για την άμβλωση και εκδίδουν ένα συμπέρασμα με μια διάγνωση που υποδεικνύει το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης και μια θετική απόφαση για το τερματισμό της εγκυμοσύνης μιας ειδικής ιατρικής επιτροπής. Βάζετε σε νοσοκομείο. Μετά την απόλυση, η άδεια ασθενείας εκδίδεται για 6 ημέρες. Επίσης, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε τον περιβόητο γυναικολόγο για σύντομο χρονικό διάστημα για να επιλέξετε ένα αντισυλληπτικό.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, την οποία θα ορίσετε γιατρό.
Το θέμα της καθυστερημένης άμβλωσης είναι πάντα πολύ δύσκολο από ηθικής πλευράς. Επειδή η αργή έκτρωση είναι δολοφονία. Θυμηθείτε ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης στο τέλος της περιόδου είναι ένα επείγον μέτρο, δεν εκτελείται από όλους, αφού πρόκειται για μια επικίνδυνη επιχείρηση.