Συνιστάται προληπτική θεραπεία για όλους όσους βγαίνουν θετικοί για φυματίωση.
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η προληπτική θεραπεία για τη φυματίωση (ΤΒ) μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη των λανθάνουσας φυματίωσης σε θανατηφόρα ασθένεια. Αν και η λοίμωξη από φυματίωση είναι πλήρως ιάσιμη, δεν υπάρχει παγκόσμια συναίνεση σχετικά με το ποιες υποομάδες ατόμων που εκτίθενται στη φυματίωση θα πρέπει να έχουν προτεραιότητα για προληπτική θεραπεία και εάν τα οφέλη αυτής της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία ή η επιβεβαιωμένη λοίμωξη. p>
Μια νέα μελέτη με επικεφαλής έναν ερευνητή στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης (BUSPH) διευκρινίζει αυτό το ζήτημα, δείχνοντας ότι τα άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από φυματίωση —δηλαδή θετική εξέταση δέρματος ή αίματος— θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία προτεραιότητας σε χαμηλό επιπολασμό ρυθμίσεις, ανεξάρτητα από την ηλικία τους.
Ωστόσο, σε περιβάλλοντα υψηλής επιβάρυνσης, όλα τα εκτεθειμένα άτομα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για προληπτική θεραπεία, ακόμη και χωρίς επιβεβαιωμένη μόλυνση, σύμφωνα με αποτελέσματα που δημοσιεύονται στο The Lancet Respiratory Medicine. p>
Αυτή η στρατηγική θα μπορούσε να βοηθήσει στον τερματισμό της επιδημίας της φυματίωσης και να υποστηρίξει τις παγκόσμιες προσπάθειες για μείωση των θανάτων από φυματίωση κατά 95% έως το 2035 (σε σύγκριση με τις εκτιμήσεις του 2015). Το 2022, υπήρχαν περισσότερα από 10 εκατομμύρια περιπτώσεις ενεργού φυματίωσης παγκοσμίως, με αποτέλεσμα 1,5 εκατομμύρια θανάτους.
"Η φυματίωση επηρεάζει δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες, ακόμη και μετά την ανάρρωση", δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης και αντίστοιχος συγγραφέας Δρ Λεονάρντο Μαρτίνεθ. Επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας στο BUSPH «Η εύρεση τρόπων βελτιστοποίησης της πρόληψης είναι πραγματικά σημαντική για την καταπολέμηση της επιδημίας».
Για τη μελέτη, ο Δρ. Martinez και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση και ανάλυση για τον εντοπισμό νέων περιπτώσεων φυματίωσης μεταξύ ατόμων που ήταν σε στενή επαφή με διαγνωσμένες περιπτώσεις και συνέκριναν την αποτελεσματικότητα της προληπτικής θεραπείας σε αυτά τα εκτεθειμένα άτομα ανάλογα με την ηλικία. Κατάσταση μόλυνσης και φορτίο φυματίωσης στις συνθήκες τους.
Μεταξύ 439.644 συμμετεχόντων, η ομάδα διαπίστωσε ότι η προληπτική θεραπεία για τη φυματίωση ήταν 49% αποτελεσματική μεταξύ των 2.496 ατόμων που ανέπτυξαν φυματίωση, αλλά ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με θετική εξέταση δέρματος ή αίματος (για τα οποία η αποτελεσματικότητα ήταν 80%).
>Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η προληπτική θεραπεία της φυματίωσης δεν ήταν αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους που δεν έδειχναν σημάδια μόλυνσης, εκτός από τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Για όσους είχαν θετικό δέρμα ή τεστ αίματος, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν συγκρίσιμη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες - ενήλικες, παιδιά ηλικίας 5-17 ετών και παιδιά
Η ομάδα υπολόγισε επίσης τον αριθμό των ατόμων που θα χρειαζόταν να λάβουν θεραπεία (NNT) για να αποτρέψουν ένα άτομο από την ανάπτυξη φυματίωσης. Ανεξάρτητα από την κατάσταση μόλυνσης, το NNT ήταν χαμηλότερο σε συνθήκες υψηλής επιβάρυνσης (29 έως 43 άτομα) σε σύγκριση με συνθήκες χαμηλής επιβάρυνσης (213 έως 455 άτομα). Αν και τα άτομα με αρνητικές εξετάσεις αίματος ή δέρματος δεν φαίνεται να επωφελούνται από την προληπτική θεραπεία, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι το συνολικό χαμηλό NNT μπορεί να δικαιολογήσει την προτεραιότητα στη θεραπεία όλων των εκτεθειμένων επαφών σε περιοχές όπου δεν είναι διαθέσιμος έλεγχος για λοίμωξη από φυματίωση.
"Αν και είναι κρίσιμο να βρεθούν και να θεραπευθούν άτομα που μεταδίδουν φυματίωση στην κοινότητα, η απειλή της παγκόσμιας φυματίωσης δεν θα τελειώσει ποτέ μέχρι να αντιμετωπιστούν τα άτομα με λανθάνουσα φυματίωση", δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ. S. Robert Horsburgh. Καθηγητής παγκόσμιας υγείας. "Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν πόσο αποτελεσματική μπορεί να είναι αυτή η θεραπεία."