Η διακοπή της γλουτένης μπορεί να βλάψει το έντερό σας, καταστρέφοντας σημαντικά βακτήρια

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η μακροπρόθεσμη μείωση της κατανάλωσης γλουτένης - που συχνά θεωρείται ως μέτρο υγείας - μπορεί αντίθετα να διαταράξει την ισορροπία της μικροχλωρίδας του εντέρου, να μειώσει τα επίπεδα βασικών μικροβίων και να προκαλέσει συσσώρευση αιθανόλης που σχετίζεται με φλεγμονή και μεταβολικούς κινδύνους.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrients αξιολόγησε εάν και πώς μια μακροχρόνια δίαιτα χωρίς γλουτένη επηρεάζει τη σύνθεση και τη λειτουργία της μικροχλωρίδας του εντέρου σε υγιείς ενήλικες.

Γλουτένη και εντερική μικροχλωρίδα

Η γλουτένη είναι το κύριο συστατικό του σιταριού, που περιέχει μεγάλα πεπτίδια όπως γλιαδίνες και γλουτενίνες. Λόγω του μεγέθους τους, είναι δύσκολο να διασπαστούν από τα ανθρώπινα πεπτικά ένζυμα, επομένως περνούν από τα έντερα άπεπτα και προκαλούν αλλαγές στο μικροβίωμα. Η γλουτένη σχετίζεται με διάφορες ασθένειες, όπως η ευαισθησία στη γλουτένη που δεν οφείλεται σε κοιλιοκάκη, η κοιλιοκάκη και η αταξία της γλουτένης.

Τα άτομα που υιοθετούν έναν τρόπο ζωής χωρίς γλουτένη συχνά αναφέρουν βελτιωμένη πέψη, έλεγχο βάρους και συνολική ευεξία. Ωστόσο, τα στοιχεία για αυτές τις επιδράσεις σε υγιή άτομα εξακολουθούν να είναι περιορισμένα και η αποφυγή της γλουτένης χωρίς ιατρικά ενδεδειγμένη δίαιτα μπορεί να ενέχει διατροφικούς και μεταβολικούς κινδύνους.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι μετά από ένα έτος τήρησης δίαιτας χωρίς γλουτένη ή χαμηλής περιεκτικότητας σε γλουτένη (LGD), οι ασθενείς με κοιλιοκάκη είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου, πιθανώς λόγω του υψηλού γλυκαιμικού δείκτη πολλών τροφών χωρίς γλουτένη. Τέτοιοι κίνδυνοι απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση, καθώς οι αλλαγές στο μικροβίωμα που προκαλούνται από τη διατροφή μπορεί να συμβάλλουν σε μεταβολικές διαταραχές.

Σχετικά με τη μελέτη

Αυτή ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που αξιολόγησε τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας προσκόλλησης στο LGD στη σύνθεση και τη μεταβολική δραστηριότητα του εντερικού μικροβιώματος σε 40 υγιείς ενήλικες στη Γαλλία. Οι συμμετέχοντες κατανάλωναν συνήθως περίπου 160 γραμμάρια ψωμιού και ζυμαρικών την ημέρα, που αντιστοιχούν σε 14-15 γραμμάρια γλουτένης.

Οι εθελοντές άλλαξαν από μια συμβατική δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε γλουτένη (HGD) σε LGD σε δύο κύκλους 8 εβδομάδων. Δείγματα κοπράνων συλλέχθηκαν κατά την έναρξη (M0), μετά από 8 εβδομάδες (M2) και σε 20 άτομα, μετά από 16 εβδομάδες LGD (M4). Η μικροχλωρίδα αναλύθηκε χρησιμοποιώντας αλληλούχιση γονιδίου 16S rRNA και PCR. Ο μεταβολισμός αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας φασματοσκοπία 1H NMR προϊόντων ζύμωσης κοπράνων.

Αποτελέσματα έρευνας

Συνολικά 1.742.283 αναγνώσεις 16S rRNA υποβλήθηκαν σε επεξεργασία από δείγματα κοπράνων μετά από HGD και LGD. Παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στην ποικιλομορφία άλφα της μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της LGD, με μεγαλύτερη μείωση μετά από 16 εβδομάδες, γεγονός που υποδηλώνει ένα φαινόμενο που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ποικιλομορφία βήτα έδειξε σαφή μετατόπιση στις μικροβιακές κοινότητες κατά τη διάρκεια της LGD σε σύγκριση με την αρχική τιμή.

Σε επίπεδο φύλου, τα Verrucomicrobiota και Actinomycetota μειώθηκαν σημαντικά, ενώ τα Bacterooidota και Bacillota αυξήθηκαν. Ωστόσο, η αναλογία Bacillota/Bacteroidota δεν άλλαξε, κάτι που οι συγγραφείς θεωρούν σημαντική λεπτομέρεια. Σε επίπεδο οικογένειας, τα Veillonellaceae αυξήθηκαν, ενώ τα Akkermansiaceae μειώθηκαν.

Τα Bifidobacteria μειώθηκαν σημαντικά με qPCR (p = 0,0021), αν και αυτό δεν έφτανε πάντα σε στατιστική σημαντικότητα στην αλληλούχιση. Τα επίπεδα των Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii και της ομάδας Lactobacillus-Pediococcus παρέμειναν αμετάβλητα.

Οι κατηγορίες Bacteroidia, Verrucomicrobiae και Clostridia άλλαξαν σε επίπεδο είδους. Η Akkermansia muciniphila μειώθηκε σημαντικά κατά M4. Το Lachnobacterium bovis που παράγει γαλακτικό επίσης μειώθηκε. Ταυτόχρονα, ορισμένοι παραγωγοί βουτυρικού όπως το Roseburia και το Faecalibacterium αυξήθηκαν, κάτι που οι συγγραφείς πιστεύουν ότι συνέβαλε στη διατήρηση σταθερών επιπέδων βουτυρικού.

Τα είδη R. callidus και Ruminococcus champanellensis που ζυμώνουν την κυτταρίνη μειώθηκαν επίσης στο M4. Τα μέλη της οικογένειας Lachnospiraceae, συμπεριλαμβανομένων των Eubacterium sp. και Blautia caecimuris, μειώθηκαν — παρόλο που τα Lachnospiraceae περιλαμβάνουν πολλούς παραγωγούς βουτυρικού οξέος.

Μετά την LGD, τα εντεροβακτηρίδια αυξήθηκαν 10 φορές, ενώ τα συνολικά αναερόβια παρέμειναν αμετάβλητα. Τα επίπεδα μικροβίων που είναι ικανά να διασπάσουν τη γλουτένη μειώθηκαν 10 φορές κατά M2. Τα εντεροβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών παραγωγών αιθανόλης όπως το E. coli, μπορεί να συμβάλλουν στη φλεγμονή όταν αναπτύσσονται υπερβολικά.

Μεταβολικές αλλαγές

Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στις συγκεντρώσεις προϊόντων ζύμωσης στα κόπρανα μεταξύ των M2 και M4. Στο M2, παρατηρήθηκε μια μικρή μείωση στην αναλογία του οξικού και μια αύξηση στο προπιονικό. Η αναλογία της αιθανόλης αυξήθηκε περισσότερο από τρεις φορές στο M2 και το M4. Η συσσώρευση αιθανόλης αποτελεί σημαντικό μεταβολικό σήμα συναγερμού, καθώς σχετίζεται με φλεγμονή και μεταβολικό σύνδρομο.

Σημαντική μείωση του ισοβουτυρικού παρατηρήθηκε επίσης στο M4. Παρά τις αλλαγές στη μικροχλωρίδα, τα επίπεδα οξικού, προπιονικού και βουτυρικού παρέμειναν γενικά σταθερά, κάτι που οι συγγραφείς αποδίδουν στην υπερβολική ικανότητα διαφόρων βακτηρίων να παράγουν βουτυρικό.

Τα περισσότερα από τα στελέχη που αποικοδομούσαν τη γλουτένη ανήκαν στην κατηγορία Clostridia. Υπήρχε επίσης ένα απομονωμένο στέλεχος από Actinomycetota, δύο από Gammaproteobacteria και τρία από Erysipelotrichia. Πέντε στελέχη ανήκαν στην οικογένεια Lachnospiraceae εντός των Clostridia. Ένα απομονωμένο στέλεχος από την οικογένεια Oscillospiraceae ταυτοποιήθηκε ως Flavonifractor plautii και τρία άτομα βρέθηκαν να έχουν στελέχη Erysipelotrichaceae.

Συμπεράσματα

Μια LGD 16 εβδομάδων άλλαξε τη σύνθεση και τη μεταβολική δραστηριότητα του εντερικού μικροβιώματος σε υγιή Γαλλικά άτομα, προκαλώντας σημάδια δυσβίωσης. Αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να οφείλονται όχι μόνο στον αποκλεισμό της γλουτένης, αλλά και στην αντικατάσταση του σιταριού με ρύζι και καλαμπόκι, γεγονός που άλλαξε τη σύνθεση των φυτικών ινών και των πολυφαινολών της διατροφής.

Περαιτέρω μακροπρόθεσμες μελέτες ενδέχεται να διευκρινίσουν τις επιπτώσεις στην ανοσία, τη φυσιολογία και τον μεταβολισμό. Ωστόσο, τα δεδομένα δείχνουν ήδη ότι η μακροχρόνια LGD σε υγιή άτομα μπορεί να διαταράξει την μικροβιακή ισορροπία και να αυξήσει τα επίπεδα αιθανόλης, δημιουργώντας ενδεχομένως μεταβολικούς κινδύνους.