Ο κίνδυνος άνοιας αυξάνεται με αυξημένα επίπεδα υπολειμματικής χοληστερόλης

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Healthy Longevity, οι ερευνητές εξέτασαν πώς τα επίπεδα υπολειμματικής χοληστερόλης (υπολειμματική-C) σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο σύνολο δεδομένων από τη Νότια Κορέα.

Τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι οι υψηλότερες συγκεντρώσεις υπολειμματικής χοληστερόλης σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας οποιασδήποτε αιτίας, αγγειακής άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ, γεγονός που υποδηλώνει ότι η διαχείριση και η παρακολούθηση αυτών των επιπέδων μπορεί να είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου άνοιας.

Καθώς ο πληθυσμός γερνάει, η πρόληψη της άνοιας αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία, ειδικά επειδή πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να τροποποιηθούν. Έως και 40% των περιπτώσεων άνοιας σχετίζονται με παράγοντες όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία και η δυσλιπιδαιμία.

Η δυσλιπιδαιμία αναφέρεται σε μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων, όπως η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, στο αίμα. Τα τριγλυκερίδια είναι λίπη που βρίσκονται στο αίμα και τα αυξημένα επίπεδα μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους για την υγεία.

Οι λιποπρωτεΐνες είναι σωματίδια που μεταφέρουν χοληστερόλη και τριγλυκερίδια στην κυκλοφορία του αίματος. Τα υψηλά επίπεδα αυτών των λιπών και λιποπρωτεϊνών, ιδιαίτερα της υπολειμματικής χοληστερόλης, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αγγειακής άνοιας και νόσου Αλτσχάιμερ.

Στόχος της μελέτης ήταν να εξεταστεί πώς τα υπολειμματικά επίπεδα χοληστερόλης σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, χρησιμοποιώντας δεδομένα από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHIS) της Νότιας Κορέας, η οποία καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον πληθυσμό της χώρας.

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω που συμμετείχαν σε εθνική έρευνα υγείας το 2009.

Η μελέτη απέκλεισε άτομα κάτω των 40 ετών, άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, άτομα με υπάρχουσες διαγνώσεις άνοιας και άτομα με ελλιπή δεδομένα.

Οι ερευνητές συνέλεξαν λεπτομερείς δημογραφικές πληροφορίες και πληροφορίες για τον τρόπο ζωής χρησιμοποιώντας τυποποιημένα ερωτηματολόγια και ιατρικές εξετάσεις. Μέτρησαν διάφορους δείκτες υγείας, όπως το λιπιδαιμικό προφίλ, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και την αρτηριακή πίεση.

Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η ανάπτυξη άνοιας, η οποία παρακολουθήθηκε χρησιμοποιώντας ιατρικά αρχεία και δεδομένα συνταγογράφησης φαρμάκων που σχετίζονται με την άνοια.

Η μελέτη ανέλυσε τη σχέση μεταξύ των υπολειμματικών επιπέδων χοληστερόλης και της πιθανότητας εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ, αγγειακών παθήσεων και άνοιας οποιασδήποτε αιτιολογίας, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα, το εισόδημα και οι συννοσηρότητες.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στατιστικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης Kaplan-Meier και των μοντέλων αναλογικού κινδύνου Cox, για να αξιολογήσουν τις διαφορές στον κίνδυνο μεταξύ των τεταρτημορίων της υπολειμματικής χοληστερόλης.

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 2.621.596 ενήλικες, περίπου ίσο αριθμό ανδρών και γυναικών, για να εξετάσει τη σχέση μεταξύ των υπολειμματικών επιπέδων χοληστερόλης και του κινδύνου άνοιας.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες (τεταρτημόρια) με βάση τα επίπεδα χοληστερόλης που είχαν στο υπόλοιπο σώμα τους. Όσοι βρίσκονταν στο υψηλότερο τεταρτημόριο ήταν πιο πιθανό να είναι άνδρες και είχαν χειρότερους δείκτες υγείας, όπως υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος, τριγλυκερίδια, γλυκόζη νηστείας, αρτηριακή πίεση και χαμηλότερη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL). Ήταν επίσης πιο πιθανό να καπνίζουν, να πίνουν πολύ αλκοόλ και να ασχολούνται με λιγότερη σωματική δραστηριότητα.

Ο διάμεσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 10,3 έτη, κατά τη διάρκεια των οποίων το 5,6% των συμμετεχόντων είχε άνοια οποιασδήποτε αιτιολογίας, το 4,5% νόσο Αλτσχάιμερ και το 0,6% αγγειακή άνοια. Ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας αυξανόταν με την αύξηση των υπολειμματικών επιπέδων χοληστερόλης.

Τα άτομα στο υψηλότερο τεταρτημόριο είχαν 11% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν άνοια από οποιαδήποτε αιτία, 11% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν νόσο Αλτσχάιμερ και 15% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αγγειακή άνοια σε σύγκριση με εκείνα στο χαμηλότερο τεταρτημόριο. Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος στους νεότερους συμμετέχοντες και σε εκείνους με διαβήτη, ιδιαίτερα σε εκείνους με μεγαλύτερη διάρκεια νόσου.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι τα υψηλά επίπεδα υπολειμματικής χοληστερόλης σχετίζονται σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο αγγειακής άνοιας, νόσου Αλτσχάιμερ και άνοιας οποιασδήποτε αιτιολογίας, ανεξάρτητα από τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για την αγγειακή άνοια και είναι πιο έντονος σε άτομα μέσης ηλικίας και σε άτομα με διαβήτη, ειδικά σε άτομα με μακροχρόνια νόσο.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της παρακολούθησης των υπολειμματικών επιπέδων χοληστερόλης ως πιθανό δείκτη κινδύνου άνοιας, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Στα δυνατά σημεία της μελέτης συγκαταλέγεται το μεγάλο μέγεθος δείγματος και η μακρά περίοδος παρακολούθησης. Ωστόσο, στους περιορισμούς περιλαμβάνονται πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες, η έλλειψη δεδομένων σχετικά με το μορφωτικό επίπεδο και η μη συνεκτίμηση του γονότυπου της απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE), ο οποίος αποτελεί ισχυρό παράγοντα κινδύνου για άνοια.

Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν τους μηχανισμούς που συνδέουν την υπολειμματική χοληστερόλη (υπολειμματική-C) με την άνοια και να λάβουν υπόψη γενετικούς παράγοντες, καθώς και τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των επιπέδων υπολειμματικής χοληστερόλης για την ανάπτυξη στρατηγικών έγκαιρης παρέμβασης.