Ο καφές και τα ενεργειακά ποτά έχουν διαφορετικές συνδέσεις με την αυτοκτονικότητα: τι διαπίστωσε μια μετα-ανάλυση

Η πρώτη συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση σχετικά με το πώς ο καφές και τα ενεργειακά ποτά σχετίζονται με τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αποπειρών δημοσιεύτηκε στο Nutrients. Το αποτέλεσμα είναι αντιφατικό: η τακτική κατανάλωση καφέ σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο απόπειρας αυτοκτονίας (η προστασία είναι αισθητή μόνο σε υψηλές δόσεις ≈2-4 φλιτζανιών την ημέρα), ενώ τα ενεργειακά ποτά σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο τόσο απόπειρας όσο και αυτοκτονικού ιδεασμού, και η αύξηση φαίνεται να εξαρτάται από τη δόση. Οι συγγραφείς τονίζουν: πρόκειται για παρατηρησιακές σχέσεις, η αιτιότητα δεν έχει αποδειχθεί και η συνολική εμπιστοσύνη στα στοιχεία είναι χαμηλή έως πολύ χαμηλή.

Ιστορικό της μελέτης

Η καφεΐνη είναι το πιο ευρέως καταναλισκόμενο ψυχοδραστικό διεγερτικό στον πλανήτη, με περίπου το 80% του πληθυσμού να την καταναλώνει καθημερινά. Οι πηγές ποικίλλουν ως προς την «πλούσια» τους γεύση: καφές (≈95 mg/8 oz), μαύρο και πράσινο τσάι (≈47 και 28 mg/8 oz) και ενεργειακά ποτά, τα οποία περιέχουν όχι μόνο καφεΐνη (≈80-100 mg/8 oz), αλλά και ζάχαρη, ταυρίνη και άλλα συστατικά. Η ευρεία διαθεσιμότητα και το επιθετικό μάρκετινγκ έχουν καταστήσει αυτά τα ποτά ένα κοινό κομμάτι της καθημερινής ζωής, εγείροντας ερωτήματα σχετικά με τον αντίκτυπό τους στην ψυχική υγεία.

Η αυτοκτονικότητα αποτελεί σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, με εκατοντάδες χιλιάδες ολοκληρωμένες αυτοκτονίες και πολλά περισσότερα επεισόδια αυτοκτονικού ιδεασμού και εκούσιας αυτοτραυματισμού να καταγράφονται κάθε χρόνο. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της καφεΐνης και των ψυχικών επιπτώσεων είναι ανάμεικτη: ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τα ενεργειακά ποτά με υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονικού ιδεασμού και απόπειρας, άλλες έχουν βρει προστατευτικές συσχετίσεις με τον καφέ σε μέτρια έως υψηλή τακτική κατανάλωση και άλλες έχουν βρει ουδέτερα ή αντίθετα αποτελέσματα. Αυτή η «υπέρθεση» σημάτων απαιτεί συστηματική επαλήθευση.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι δεν έχει υπάρξει καμία ανασκόπηση που να επικεντρώνεται ειδικά στα αυτοκτονικά αποτελέσματα (ιδεασμός, απόπειρες, αυτοτραυματισμός) σε διαφορετικές πηγές καφεΐνης. Για να ξεκαθαρίσουν τα πράγματα, κατέγραψαν εκ των προτέρων το πρωτόκολλο (PROSPERO), ακολούθησαν το PRISMA, διαχώρισαν τον καφέ από τα ενεργειακά ποτά και προσπάθησαν να λάβουν υπόψη τη δόση τυποποιώντας την κατανάλωση σε «φλιτζάνια ανά μήνα» για μετα-παλινδρόμηση. Αυτός ο σχεδιασμός επιτρέπει όχι μόνο τη συγκέντρωση ανόμοιων αποτελεσμάτων, αλλά και την αξιολόγηση πιθανής δοσοεξάρτησης των επιδράσεων.

Το πρακτικό κίνητρο είναι απλό: εάν διαφορετικά καφεϊνούχα ποτά σχετίζονται με αντίθετους κινδύνους, αυτό έχει επιπτώσεις στην πρόληψη, από τις διατροφικές συμβουλές έως τα προγράμματα μείωσης της βλάβης στους νέους. Ταυτόχρονα, οι ερευνητές γνωρίζουν τους περιορισμούς των δεδομένων παρατήρησης (σύγχυση λόγω φύλου, στρες, ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ/καπνού), επομένως θεωρούν τις συσχετίσεις που βρήκαν ως κατευθυντήριες γραμμές για πιο αυστηρούς ελέγχους και καλά μελετημένες δημόσιες πολιτικές.

Τι ακριβώς μελετήθηκε;

Η ομάδα της Σιγκαπούρης καταχώρησε το πρωτόκολλο στο PROSPERO και διεξήγαγε μια ανασκόπηση PRISMA, αναζητώντας στα PubMed, Embase, Cochrane και PsycINFO. Η ανάλυση περιελάμβανε 17 μελέτες με συνολικά 1.574.548 συμμετέχοντες. Εννέα μελέτες αφορούσαν ενεργειακά ποτά, έξι καφέ και δύο «καθαρή» καφεΐνη. Αξιολόγησαν τις απόπειρες αυτοκτονίας, τον ιδεασμό και τον αυτοτραυματισμό. Οι επιδράσεις συνοψίστηκαν ως OR/RR και ελέγχθηκαν με μετα-παλινδρομήσεις.

Βασικά στοιχεία (μετα-ανάλυση)

• Ενεργειακά ποτά → απόπειρες αυτοκτονίας. Οποιαδήποτε κατανάλωση τουλάχιστον μία φορά το μήνα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο: Ή 1,81 (95% ΔΕ 1,43-2,29). Δοσολογία-εξάρτηση: 1-10 φλιτζάνια/μήνα - Ή 1,34; 11-20 - Ή 1,61; 21-30 - Ή 2,88. Όσο περισσότερα - τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος.
• Ενεργειακά ποτά → αυτοκτονικός ιδεασμός. Οποιαδήποτε κατανάλωση - Ή 1,96 (1,33-2,90). υποομάδες: 1-10/μήνα - Ή 1,37. 11-20/μήνα - Ή 2,06. 21-30/μήνα - Ή 2,78. Επίσης, δοσοεξαρτώμενο.
• Καφές → απόπειρες αυτοκτονίας. Όσοι έπιναν καφέ είχαν συνολικά χαμηλότερο κίνδυνο: RR 0,72 (0,53–0,98). Το προστατευτικό αποτέλεσμα ήταν στατιστικά σημαντικό στα 61–90 φλιτζάνια/μήνα (≈2–3/ημέρα· RR 0,51) και 91–120/μήνα (≈3–4/ημέρα· RR 0,57). Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά σε χαμηλότερες ποσότητες.

Σημαντικές διευκρινίσεις

Οι συγγραφείς συζητούν τη νευροβιολογία της καφεΐνης (ανταγωνισμός υποδοχέων αδενοσίνης, τροποποίηση ντοπαμίνης και γλουταμινικού) και συμπεριφορικούς παράγοντες. Σύμφωνα με τα δεδομένα τους, οι άνδρες τείνουν να καταναλώνουν περισσότερα προϊόντα με καφεΐνη και η χρήση αλκοόλ/καπνού/άλλων ουσιών σχετίζεται με υψηλή κατανάλωση καφεΐνης - αυτοί είναι πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες. Επιπλέον, τα ενεργειακά ποτά συχνά περιέχουν ζάχαρη και πρόσθετα διεγερτικά, τα οποία μπορεί να αυξήσουν το άγχος και τη συναισθηματική αστάθεια.

Πώς να το διαβάσετε αυτό χωρίς εντυπωσιασμούς

Αυτές είναι συσχετίσεις, όχι αποδεδειγμένη αιτιώδης συνάφεια. Το σύνολο της εργασίας περιλαμβάνει πολλά παρατηρητικά σχέδια και σημαντική ετερογένεια. Οι δόσεις συχνά αναφέρονταν ως «φλιτζάνια ανά μήνα», χωρίς ακριβή τυποποίηση σε χιλιοστόγραμμα καφεΐνης. Σύμφωνα με το GRADE, η βεβαιότητα των αποδεικτικών στοιχείων αξιολογείται ως χαμηλή (καφές/ενεργειακά ποτά ↔ προσπάθειες) και πολύ χαμηλή (ενεργειακά ποτά ↔ ιδεασμός). Παρ' όλα αυτά, η εικόνα είναι συνεπής: ο καφές (σε επίπεδο ≥≈2-3 φλιτζανιών την ημέρα) τείνει να είναι «προστατευτικός», ενώ τα ενεργειακά ποτά «επικίνδυνα», με διαβάθμιση δόσης.

Τι σημαίνει αυτό στην πράξη (προσεκτικά συμπεράσματα)

• Ενεργειακά ποτά. Αξίζει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην κατανάλωσή τους από εφήβους και νεαρούς ενήλικες, ειδικά σε περιπτώσεις στρες, άγχους και ταυτόχρονης χρήσης ουσιών. Τα σήματα κινδύνου αυξάνονται ακόμη και με μικρές ποσότητες (1-10 μερίδες ανά μήνα).
• Καφές. Για τους λάτρεις του καφέ, η μέτρια έως υψηλή τακτική κατανάλωση συσχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο απόπειρας, αλλά αυτό δεν αποτελεί σύσταση για σκόπιμη αύξηση των δόσεων για λόγους «πρόληψης». Ατομική ανοχή, ύπνος, άγχος, γαστρεντερικό σύστημα - όλα αυτά είναι σημαντικά.
• Πρόληψη γενικά. Όταν εργάζεστε με ομάδες υψηλού κινδύνου, ο έλεγχος άγχους/κατάθλιψης, ο περιορισμός των ενεργειακών ποτών, ο υγιεινός ύπνος και οι ρουτίνες άσκησης είναι όλα χρήσιμα - τα οποία είναι πιθανώς πιο σημαντικά από οποιοδήποτε φλιτζάνι.

Περιορισμοί προβολής (Γιατί η προσοχή είναι σκόπιμη)

• Έλλειψη έρευνας σχετικά με τον αυτοτραυματισμό και άλλες πηγές καφεΐνης (τσάι, δισκία).
• Μεγάλη μεταβλητότητα στη λογιστική δοσολογίας (ανά «φλιτζάνια», χωρίς τυποποίηση ανά mg καφεΐνης) και στις κλίμακες αποτελεσμάτων.
• Ετερογένεια μεταξύ μελετών και κίνδυνος υπολειμματικής σύγχυσης (φύλο, κοινωνικοοικονομικά στοιχεία, συνυπάρχουσες συνήθειες).

Σύναψη

Η συνολική εικόνα είναι απλή: ο καφές είναι ένας πιθανός «προστατευτικός δείκτης», αλλά μόνο στο επίπεδο της τακτικής και αρκετά εντατικής κατανάλωσης. Τα ενεργειακά ποτά είναι ένας σταθερός «δείκτης κινδύνου» και όσο περισσότερο καταναλώνετε, τόσο πιο ανησυχητικό είναι το σήμα. Για να μετατραπούν αυτές οι παρατηρήσεις σε πρακτικές συστάσεις, απαιτούνται τυχαιοποιημένες και καλύτερα τυποποιημένες μελέτες, λαμβάνοντας υπόψη τις δόσεις σε χιλιοστόγραμμα καφεΐνης και τα πλαίσια (ηλικία, συννοσηρότητες, συνυπάρχουσες ουσίες).

Πηγή: Low CE et al. Συσχέτιση της πρόσληψης καφέ και ενεργειακών ποτών με απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοκτονικό ιδεασμό: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Nutrients. 2025;17(11):1911. https://doi.org/10.3390/nu17111911