Το μονοκλωνικό αντίσωμα Prasinezumab επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine, μια μεγάλη διεθνής ομάδα ερευνητών διεξήγαγε μια διερευνητική ανάλυση για να αξιολογήσει εάν το μονοκλωνικό αντίσωμα prasinezumab, το οποίο στο παρελθόν είχε βρέθηκε αποτελεσματικό στην επιβράδυνση της εξέλιξης των κινητικών σημείων της νόσου του Πάρκινσον, δείχνοντας όφελος σε υποομάδες ασθενών με νόσο του Πάρκινσον με ταχύτερη εξέλιξη της κινητικής εκφύλισης.
Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσος του Πάρκινσον είναι η συσσώρευση της α-συνουκλεΐνης, η οποία πιστεύεται ότι εξαπλώνεται μεταξύ των νευρώνων και συμβάλλει στο παθογένεση Νόσος Πάρκινσον. Μία από τις πρώτες θεραπευτικές επιλογές για τη στόχευση της συσσωματωμένης α-συνουκλεΐνης ήταν το μονοκλωνικό αντίσωμα prasinezumab, το οποίο διερευνήθηκε σε μια κλινική δοκιμή φάσης 2 μεταξύ ασθενών με νόσο του Πάρκινσον πρώιμου σταδίου στη δοκιμή PASADENA.
Η κύρια μέτρηση της έκβασης της αποτελεσματικότητας στη δοκιμή φάσης 2 PASADENA ήταν η Ενιαία Κλίμακα Βαθμολόγησης Νόσων του Πάρκινσον της Εταιρείας Διαταραχών Κίνησης ή MDS-UPDRS.
Σε αυτήν τη μελέτη, η ομάδα εξέτασε την επίδραση της πρασινεζουμάμπης στην επιβράδυνση της εξέλιξης του κινητικού εκφυλισμού σε υποομάδες ασθενών με νόσο του Πάρκινσον στους οποίους η νόσος εξελίχθηκε γρήγορα. Δεδομένου ότι οι υποκλίμακες MDS-UPDRS ενδέχεται να μην εμφανίζουν βραχυπρόθεσμες αλλαγές που σχετίζονται με τη θεραπεία, η παρακολούθηση υποομάδων με ταχέως εξελισσόμενη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της αναλογίας σήματος προς θόρυβο και στον εντοπισμό πιθανών επιδράσεων μονοκλωνικών αντισωμάτων.
Η μελέτη PASADENA περιελάμβανε τρεις θεραπείες — εικονικό φάρμακο, πρασινεζουμάμπη 1500 mg και πρασινεζουμάμπη 4500 mg. Οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε τρεις ομάδες μετά από στρωματοποίηση κατά ηλικία (άνω ή κάτω των 60 ετών), φύλο και χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης Β. Ασθενείς που χρησιμοποιούσαν άλλα συμπτωματικά φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον, όπως αγωνιστές ντοπαμίνης ή λεβοντόπα κατά την έναρξη, αποκλείστηκαν. Σε περιπτώσεις όπου η χρήση αυτών των φαρμάκων θεωρήθηκε απαραίτητη, οι βαθμολογίες MDS-UPDRS υπολογίστηκαν πριν από τη θεραπεία.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η πρασινεζουμάμπη ήταν πιο αποτελεσματική στην επιβράδυνση της εξέλιξης των κινητικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, των οποίων η νόσος εξελίσσεται ταχέως. Οι αναλύσεις υποπληθυσμού έδειξαν ότι οι ασθενείς με διάχυτους κακοήθεις φαινοτύπους ή εκείνοι με αρχική χρήση αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης Β, δείκτη ταχείας εξέλιξης της νόσου, εμφάνισαν βραδύτερη επιδείνωση του κινητικού εκφυλισμού σε σύγκριση με ασθενείς με φαινότυπους που δεν ενδεικνύουν ταχεία εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον.
Η βαθμολογία MDS-UPDRS Μέρος ΙΙΙ, που αντιστοιχεί σε κινητικά σημεία που αξιολογήθηκαν από τον γιατρό, έδειξε βραδύτερη επιδείνωση ή αύξηση του εκφυλισμού σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πρασινεζουμάμπη σε σύγκριση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Τα μέρη I και II του MDS-UPDRS αντιστοιχούν σε χαρακτηριστικά κινητήρα και μη κινητήρα που αναφέρονται από τον ασθενή, αντίστοιχα.
Συνολικά, τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το μονοκλωνικό αντίσωμα prasinezumab θα μπορούσε ενδεχομένως να χρησιμοποιηθεί για την επιβράδυνση της εξέλιξης του κινητικού εκφυλισμού σε ασθενείς με μια ταχέως εξελισσόμενη μορφή της νόσου του Πάρκινσον. Επιπλέον, απαιτούνται μεγαλύτερες περίοδοι παρακολούθησης για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας με πρασινεζουμάμπη σε ασθενείς με βραδέως εξελισσόμενη νόσο. Επιπλέον, απαιτούνται πρόσθετες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές για περαιτέρω επιβεβαίωση αυτών των αποτελεσμάτων.