Νέες δημοσιεύσεις
Η κυτταρική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο ξεκινά δοκιμές κατά αυτοάνοσων ασθενειών
Τελευταία επισκόπηση: 27.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Sylvester Comprehensive Cancer Center, μέρος της Ιατρικής Σχολής Miller του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι, συμμετείχε μαζί με 40 άλλα κέντρα στις ΗΠΑ και την Ευρώπη σε μία από τις πρώτες κλινικές δοκιμές κυτταρικής θεραπείας για αυτοάνοσα νοσήματα στη χώρα.
Παρόλο που η θεραπεία με CAR-T κύτταρα αναπτύχθηκε για τη θεραπεία ασθενών με λεμφώματα Β-κυττάρων, οι ερευνητές σύντομα συνειδητοποίησαν ότι θα μπορούσε να έχει εφαρμογές πέρα από την ογκολογία.
«Από την άποψή μου, βρισκόμαστε στο σημείο τομής μεταξύ της θεραπείας του καρκίνου και της θεραπείας άλλων σοβαρών ασθενειών», δήλωσε ο Damian Green, MD, καθηγητής ιατρικής και επικεφαλής μεταμόσχευσης και κυτταρικής θεραπείας στο Sylvester, επικεφαλής της Οικογενειακής Έδρας Ron and Nedra Kalish στη Μεταμόσχευση Βλαστικών Κυττάρων.
«Έχουμε δει άλματα στον καρκίνο και την κυτταρική θεραπεία. Βρισκόμαστε σε ένα από αυτά τα σημεία τώρα όπου βλέπουμε πραγματικά δραματικά αποτελέσματα. Η μετατροπή αυτής της γνώσης στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων αποτελεί μια τεράστια ευκαιρία για να βοηθήσουμε άλλους ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή παθήσεις.»
Κοινό έδαφος - Β κύτταρα
Αν και το λέμφωμα και οι αυτοάνοσες ασθένειες έχουν διαφορετική φύση, έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: τα Β κύτταρα.
Αυτά τα ανοσοκύτταρα γίνονται κακοήθη σε πολλούς τύπους λεμφώματος. Αλλά είναι επίσης «εργοστάσια αντισωμάτων» — και μπορούν να παράγουν αντισώματα που επιτίθενται στους ιστούς του σώματος σε αυτοάνοσα νοσήματα.
Οι ερευνητές έχουν αρχίσει να δοκιμάζουν τη θεραπεία CAR-T σε μικρές ομάδες ασθενών με χρόνια αυτοάνοσα νοσήματα. Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά: Αφού η θεραπεία σκοτώσει τα Β κύτταρα, τα νέα Β κύτταρα επανέρχονται υγιή, χωρίς τα αυτοστοχευόμενα αντισώματα που είναι χαρακτηριστικά των αυτοάνοσων νοσημάτων.
Οι επιστήμονες το αποκαλούν αυτό «ανοσολογική επαναφορά». Εάν επιβεβαιωθεί σε περαιτέρω δοκιμές, θα μπορούσε να σημαίνει ότι μια εφάπαξ δόση κυτταρικής θεραπείας θα μπορούσε να θεραπεύσει αυτοάνοσες ασθένειες. Επιπλέον, η αναγέννηση των Β-κυττάρων συμβαίνει πιο γρήγορα σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα από ό,τι σε ασθενείς με καρκίνο.
Καινοτόμος κλινική έρευνα
Η θεραπεία CAR-T που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη στοχεύει την πρωτεΐνη CD19, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των Β κυττάρων.
Σε αυτή τη θεραπεία, τα ανοσοκύτταρα του ασθενούς τροποποιούνται γενετικά έτσι ώστε να μπορούν να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τα ανώμαλα κύτταρα. Στην περίπτωση των λεμφωμάτων Β-κυττάρων, τόσο τα κακοήθη όσο και τα υγιή Β κύτταρα θανατώνονται. Αλλά τα υγιή Β κύτταρα τελικά αναγεννώνται, σε πολλές περιπτώσεις χωρίς σημάδια υποτροπής του καρκίνου.
Η μελέτη αφορά ασθενείς με:
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα) - μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί ουλές και πάχυνση του δέρματος.
- πολυμυοσίτιδα, μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί μυϊκή αδυναμία.
Ο πρώτος ασθενής με αυτοάνοσο νόσημα έλαβε πρόσφατα έγχυση CAR T στο Sylvester. Ένας δεύτερος ασθενής με σκληρόδερμα θα υποβληθεί σύντομα σε θεραπεία.
Η πρώτη έγχυση CAR T σε έναν ασθενή με αυτοάνοσο νόσημα θύμισε στον Δρ Λάζαρο Λεκάκη, καθηγητή μεταμοσχεύσεων και κυτταρικής θεραπείας, την ημέρα που η ομάδα του αντιμετώπισε για πρώτη φορά έναν ασθενή με καρκίνο με κυτταρική θεραπεία.
Και οι δύο ασθενείς (με σκληροδερμία και λέμφωμα) παρουσίασαν νευρολογικές παρενέργειες από τα Τ κύτταρα. Τέτοιες επιδράσεις είναι πλέον γνωστό ότι είναι συχνές και θεραπεύσιμες.
«Πριν από δέκα χρόνια, δεν ξέραμε τι κοιτούσαμε», δήλωσε ο Δρ. Λεκάκης, κλινικός καθηγητής που ηγήθηκε της κλινικής δοκιμής Sylvester. «Τώρα ξέρουμε τι να κάνουμε».
Ο ασθενής με σκληρόδερμα ανάρρωσε γρήγορα από τις παρενέργειες και πρόσφατα πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Γιατί οι ογκολόγοι είναι ηγέτες στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων
«Ιστορίες σαν κι αυτές δείχνουν γιατί οι ογκολόγοι και το εξειδικευμένο προσωπικό στο τμήμα μεταμοσχεύσεων και κυτταρικής θεραπείας ηγούνται της προσπάθειας», δήλωσε ο Δρ. Γκριν. «Αυτοί οι γιατροί έχουν τεράστια εμπειρία στη θεραπεία κυτταρικών θεραπειών και στη διαχείριση των παρενεργειών τους».
«Οι άνθρωποι που μπορούν να το κάνουν αυτό βρίσκονται εδώ στο Sylvester. Γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε τις παρενέργειες και την τοξικότητα. Γνωρίζουμε πώς να διαχειριζόμαστε αυτά τα φάρμακα, και αυτό είναι αρκετά περίπλοκο.»
Επόμενα βήματα
Το κέντρο του Sylvester θα συμμετάσχει σύντομα σε μια δεύτερη κλινική δοκιμή θεραπείας CAR T, σχεδιασμένη αποκλειστικά για ασθενείς με λύκο. Ο Δρ. Λεκάκης και οι συνάδελφοί του βρίσκονται επίσης σε συζητήσεις με νευρολόγους στην Ιατρική Σχολή Miller σχετικά με δοκιμές για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευρολογικών παθήσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ο αντίκτυπος των εθελοντών ξεπερνά την ογκολογία
Η επέκταση της κυτταρικής θεραπείας σε ασθένειες πέρα από τον καρκίνο υπογραμμίζει όχι μόνο την καινοτομία των ερευνητών και των γιατρών, αλλά και τη γενναιοδωρία των καρκινοπαθών, δήλωσε ο Δρ Γκριν. Η επιτυχία της θεραπείας CAR T κατέστη δυνατή χάρη στους ασθενείς που προσφέρθηκαν εθελοντικά για πρώιμες κλινικές δοκιμές, παρά την αβεβαιότητα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της.
«Όταν λέμε στους ασθενείς, "Δεν ξέρουμε αν αυτό θα σας βοηθήσει", η απάντηση που ακούω πιο συχνά είναι, "Καταλαβαίνω, αλλά ίσως βοηθήσει τον επόμενο άνθρωπο"», είπε ο Δρ. Γκριν. «Συνήθως μιλάνε για τον επόμενο άνθρωπο με την ίδια διάγνωση. Αλλά αποδεικνύεται ότι βοηθούν μια πολύ ευρύτερη ομάδα ανθρώπων».