Νέες δημοσιεύσεις
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική και ανθεκτική από τα νέα φάρμακα για την παχυσαρκία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια συστηματική ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας από το 2020 έως το 2024 δείχνει ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, γνωστή και ως μεταβολική χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, προκαλεί τη μεγαλύτερη και πιο παρατεταμένη απώλεια βάρους σε σύγκριση με τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η μελέτη παρουσιάστηκε σήμερα στο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS) 2024.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, οδήγησαν σε μέση απώλεια βάρους 7,4%, αλλά το βάρος αυτό συνήθως ανακτήθηκε εντός 4,1 ετών. Το GLP-1 και η μεταβολική και βαριατρική χειρουργική επέμβαση ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικά. Στις μελέτες συμμετείχαν χιλιάδες ασθενείς από κλινικές δοκιμές και αρκετές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.
Πέντε μήνες εβδομαδιαίων ενέσεων σεμαγλουτίδης GLP-1 οδήγησαν σε απώλεια βάρους 10,6%, ενώ εννέα μήνες θεραπείας με τιρζεπατίδη οδήγησαν σε απώλεια βάρους 21,1%. Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, περίπου το ήμισυ του χαμένου βάρους ανακτήθηκε εντός ενός έτους, ανεξάρτητα από το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε. Με τη συνέχιση των ενέσεων, οι ασθενείς που λάμβαναν τιρζεπατίδη έφτασαν σε ένα πλατό απώλειας βάρους 22,5% μετά από 17-18 μήνες. Οι ασθενείς που λάμβαναν σεμαγλουτίδη έφτασαν σε ένα πλατό 14,9% κατά την ίδια περίοδο.
Οι μεταβολικές και βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η γαστρική παράκαμψη και η γαστρεκτομή με επιμήκη μηχανισμό, κατέδειξαν συνολική απώλεια βάρους 31,9% και 29,5% αντίστοιχα ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Η απώλεια βάρους περίπου 25% διατηρήθηκε για έως και 10 χρόνια μετά την επέμβαση.
«Η μεταβολική και βαριατρική χειρουργική επέμβαση παραμένει η πιο αποτελεσματική και ανθεκτική θεραπεία για τη σοβαρή παχυσαρκία. Δυστυχώς, παραμένει επίσης μια από τις λιγότερο χρησιμοποιούμενες», δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης και βαριατρική χειρουργός Marina Kurian, MD, του NYU Langone Health. «Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να παίζει μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία της παχυσαρκίας και να λαμβάνεται υπόψη σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Δεν αποτελεί πλέον θεραπεία έσχατης ανάγκης και δεν πρέπει να καθυστερεί μέχρι να αναπτυχθούν πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για αυτό».
«Ενώ τα νέα φάρμακα παρουσιάζουν μεγάλη υπόσχεση και θα οδηγήσουν σε επιτυχή θεραπεία περισσότερων ανθρώπων, ειδικά εάν μειωθούν οι τιμές και βελτιωθεί η ασφαλιστική κάλυψη, υποχρησιμοποιούμε το καλύτερο εργαλείο που έχουμε για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας - τη μεταβολική και βαριατρική χειρουργική, η οποία είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική από ποτέ», δήλωσε η Anne Rogers, MD, εκλεγμένη πρόεδρος της ASMBS και καθηγήτρια χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Για πολλούς ανθρώπους, ο κίνδυνος θανάτου από παχυσαρκία, διαβήτη και καρδιακές παθήσεις υπερτερεί των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης».
Η μελέτη περιελάμβανε μια συστηματική ανασκόπηση μελετών που εξέτασαν την απώλεια βάρους χρησιμοποιώντας παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, GLP-1 (σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη) ή μεταβολική και βαριατρική χειρουργική. Τα δεδομένα για το GLP-1 περιελάμβαναν τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που διεξήχθησαν μεταξύ 2021 και 2024, ενώ τα ευρήματα σχετικά με τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής βασίστηκαν σε μια συστηματική ανασκόπηση οκτώ μελετών. Η μεταβολική και βαριατρική χειρουργική (γαστρική παράκαμψη και γαστρεκτομή με sleeve) αποτέλεσαν το αντικείμενο ανασκόπησης 35 μελετών, συμπεριλαμβανομένων δύο τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συνολικά, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα απώλειας βάρους περίπου 20.000 ασθενών.