Η αύξηση της πρόσληψης χολίνης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, κυρίως λόγω της αθηροσκλήρωσης (συσσώρευση πλάκας) που επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αν και οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και το μεταβολικό σύνδρομο είναι γνωστοί, ο ρόλος συγκεκριμένων διαιτητικών συστατικών στην αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια είναι λιγότερο σαφής.

Η χολίνη, ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό που βρίσκεται σε ζωικές και φυτικές τροφές, έχει τραβήξει την προσοχή για τα πιθανά οφέλη της για την καρδιά, αν και ο ρόλος της στην αθηροσκλήρωση παραμένει αμφιλεγόμενος.

Παρατηρητικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Journal of Health, Population, and Nutrition, έχουν δείξει ότι η υψηλότερη πρόσληψη χολίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ωστόσο, ορισμένες μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν ότι η χολίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και υπάρχει έλλειψη κλινικών μελετών σε ανθρώπους.

Τώρα, μια νέα παρατηρητική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMC Public Health στοχεύει να διευκρινίσει τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης χολίνης και της αθηροσκληρωτικής καρδιακής νόσου σε ενήλικες στις ΗΠΑ.

Ο δεύτερος στόχος ήταν να μελετηθεί πώς η χολίνη επηρεάζει το μεταβολικό σύνδρομο και τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής καρδιακής νόσου και αιμοφόρων αγγείων.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η μέτρια πρόσληψη χολίνης συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιακής νόσου και αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης χολίνης και του μεταβολικού συνδρόμου.

Παρά τα ανάμεικτα ερευνητικά αποτελέσματα, οι ειδικοί αναγνωρίζουν τη δυνατότητα της επαρκούς πρόσληψης χολίνης για την υποστήριξη της υγείας της καρδιάς και την πρόληψη ασθενειών.

Συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης χολίνης και του κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιοπάθειας

Αυτή η εγκάρσια μελέτη εξέτασε δεδομένα από 5.525 ενήλικες στις ΗΠΑ ηλικίας 20 ετών και άνω, τα οποία συλλέχθηκαν μέσω της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) από το 2011 έως το 2018.

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 48 έτη, με περίπου ίσο αριθμό ανδρών και γυναικών.

Οι περισσότεροι ήταν μη ισπανόφωνοι λευκοί, είχαν χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας και περισσότερο από το 76% ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Οι ερευνητές εντόπισαν αθηροσκληρωτική καρδιακή και αγγειακή νόσο σε συμμετέχοντες που είχαν τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες παθήσεις:

• συγκοπή
• στεφανιαία νόσος
• στηθάγχη (πόνος στο στήθος)
• έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: 5.015 συμμετέχοντες με αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια και 510 χωρίς αυτήν.

Το μεταβολικό σύνδρομο ορίστηκε από την παρουσία τουλάχιστον τριών παραγόντων κινδύνου: υψηλό σάκχαρο αίματος νηστείας, αρτηριακή πίεση, τριγλυκερίδια, περιφέρεια μέσης ή χαμηλή χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).

Οι ερευνητές κατηγοριοποίησαν τους συμμετέχοντες σε ομάδες με παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση και δυσλιπιδαιμία με βάση τις τιμές αίματος ή τη χρήση φαρμάκων.

Χρησιμοποιώντας δύο 24ωρα ερωτηματολόγια διατροφής από κάθε συμμετέχοντα στο NHANES, υπολόγισαν τη μέση πρόσληψη χολίνης. Η πρόσληψη χολίνης των συμμετεχόντων χωρίστηκε σε τέσσερα τεταρτημόρια, τοποθετώντας κάθε συμμετέχοντα σε μία από τις τέσσερις ομάδες με βάση την πρόσληψή του.

Χρησιμοποιώντας στατιστικό λογισμικό, η ομάδα ανέλυσε πώς η πρόσληψη χολίνης συσχετίστηκε με την αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο και την αγγειακή νόσο. Έλεγξαν για δημογραφικούς παράγοντες και παράγοντες του τρόπου ζωής και εξέτασαν τις διαφορές ανά φύλο και πρόσληψη χολίνης.

Η μέτρια πρόσληψη χολίνης σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι τα βέλτιστα οφέλη για την υγεία της καρδιάς από την κατανάλωση χολίνης μπορεί να παρατηρηθούν σε συγκεκριμένα επίπεδα, με τόσο την περίσσεια όσο και την ανεπάρκεια να είναι λιγότερο ωφέλιμες.

Η πρόσληψη χολίνης περίπου 244 χιλιοστογράμμων την ημέρα για τις γυναίκες και 367 χιλιοστογράμμων την ημέρα για τους άνδρες φάνηκε να ωφελεί την υγεία της καρδιάς.

Αυτές οι ποσότητες είναι κάτω από τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας για ενήλικες άνω των 19 ετών, η οποία είναι 425 χιλιοστόγραμμα την ημέρα για τις γυναίκες και 550 χιλιοστόγραμμα την ημέρα για τους άνδρες.

Στην προσαρμοσμένη ανάλυσή τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πρόσληψη χολίνης στο τρίτο τεταρτημόριο συσχετίστηκε ενδεχομένως με χαμηλότερη πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ωστόσο, η κατανάλωση περισσότερων από 342 χιλιοστογράμμων την ημέρα φάνηκε να αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αν και δεν επηρέασε σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ικανότητα του εγκεφάλου να διαχειρίζεται την περίσσεια χολίνης, σημείωσαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Συνολικά, διαπιστώθηκε μια αντίστροφη και μη γραμμική σχέση μεταξύ χολίνης και αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου, λιγότερο έντονη στους άνδρες.

Στην παρούσα μελέτη, δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης χολίνης και του μεταβολικού συνδρόμου και των συστατικών του, παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα θνησιμότητας σε καρδιακές παθήσεις.

Αυτό έρχεται σε αντίθεση με πρόσφατη έρευνα που έχει υποδείξει ότι η υψηλότερη πρόσληψη χολίνης σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα ορισμένων συστατικών του μεταβολικού συνδρόμου σε παχύσαρκους ενήλικες.

Περιορισμοί της μελέτης Ο παρατηρητικός χαρακτήρας της μελέτης, η εξάρτηση από διατροφικά ερωτηματολόγια και η έλλειψη δεδομένων για την TMAO στο πλάσμα ενδέχεται να περιορίσουν την ακρίβειά της.

Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν επίσης ότι οι ευαίσθητες αναλύσεις έδειξαν ότι η προστατευτική δράση της χολίνης έναντι της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου έχασε στατιστική σημασία μετά την προσαρμογή για τη συνολική πρόσληψη θερμίδων των συμμετεχόντων.

Ο καλύτερος τρόπος για να λαμβάνετε αρκετή χολίνη κάθε μέρα είναι να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει διαφορετικά είδη τροφών πλούσιων σε χολίνη.

Μερικές από τις καλύτερες πηγές χολίνης σε τρόφιμα περιλαμβάνουν:

Ολόκληρα αυγά Ψάρια, όπως σολομός και μπακαλιάρος Γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυρί cottage Κρέατα οργάνων και κόκκινα, όπως συκώτι και βοδινό κρέας Κόκκινες πατάτες Shiitake Ξηροί καρποί και σπόροι, όπως αμύγδαλα, λιναρόσποροι και ωμοί σπόροι κολοκύθας Ολικής άλεσης και ψευδοδημητριακά, όπως φύτρο σιταριού και κινόα Κράμβες, όπως λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο, λάχανο και κουνουπίδι Όσπρια, όπως σόγια (edamame), φασόλια λίμα, κόκκινα φασόλια, φακές και φακές

Ωστόσο, αντί να αυξήσετε την πρόσληψη ζωικών προϊόντων πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά, συνιστά να αυξήσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών χαμηλών λιπαρών και φυτικών πηγών χολίνης στη διατροφή σας.

Μια ισορροπημένη, υγιεινή για την καρδιά διατροφή πιθανότατα περιέχει αρκετή χολίνη χωρίς τον κίνδυνο πιθανής υπερδοσολογίας από εμπορικά διαθέσιμα τρόφιμα.