Υπερθυρεοειδισμός σε γάτες

Οι παρακάτω πληροφορίες δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν τις τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο. Αν νομίζετε ότι η γάτα σας μπορεί να έχει υπερθυρεοειδισμό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν κτηνίατρο. Θυμηθείτε, μην δώσετε στο ζώο οποιαδήποτε φάρμακα, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο.

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η πιο κοινή ασθένεια του αδένα σε γάτες. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την υπερβολική συγκέντρωση κυκλοφορούσας θυροξίνης, της θυρεοειδούς ορμόνης, γνωστής ως Τ4, στην κυκλοφορία του αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Η απώλεια βάρους και η αυξημένη όρεξη είναι από τα πιο κοινά κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η απώλεια βάρους παρατηρείται στο 95-98% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού στις γάτες και σε έντονη όρεξη - στο 67-81% των περιπτώσεων. Αναφέρθηκε επίσης η υπερβολική δίψα, η αυξημένη ούρηση, η υπερδραστηριότητα, η κοκκινωπή εμφάνιση, η δύσπνοια, η διάρροια και η αυξημένη τριχόπτωση. Έμετος παρατηρείται σε περίπου 50% των προσβεβλημένων γατών. Τα κλινικά συμπτώματα είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε αυξημένα επίπεδα Τ4 σε διάφορα συστήματα οργάνων.

Ποιες φυλές γάτων (γάτες ηλικίας) είναι επιρρεπείς σε υπερθυρεοειδισμό;

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φυλή γάτων, αρσενικών και θηλυκών, αλλά γεννάται σχεδόν αποκλειστικά σε ηλικιωμένα ζώα. Λιγότερο από το 6% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε γάτες ηλικίας μικρότερης των 10 ετών. Η μέση ηλικία κατά την έναρξη της ασθένειας είναι 12 έως 13 έτη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Δεδομένου ότι ορισμένες από τις κοινές ασθένειες των ηλικιωμένων γάτες όπως ο διαβήτης, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, καρκίνο του παχέος εντέρου, και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, έχουν ορισμένα κοινά κλινικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, είναι αναγκαία η διεξαγωγή κάποια έρευνα. Η κλινική, βιοχημική ανάλυση αίματος και η κλινική ανάλυση ούρων από μόνοι τους δεν εντοπίζουν υπερθυρεοειδισμό, αλλά σίγουρα αποκλείουν τον διαβήτη και τη νεφρική ανεπάρκεια. Οι γάτες που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα κλινικής ανάλυσης αίματος και ούρων, αλλά μια βιοχημική εξέταση αίματος εμφανίζει συχνά αυξημένο επίπεδο ορισμένων ηπατικών ενζύμων.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η τελική διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού βασίζεται σε μια απλή εξέταση αίματος που δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο Τ4 στην κυκλοφορία του αίματος. Δυστυχώς, στο 2-10% των γατών που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό, το φυσιολογικό επίπεδο του Τ4. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι σε ήπιες περιπτώσεις, το επίπεδο Τ4 μπορεί να βγει και να επανέλθει στο φυσιολογικό. Μια άλλη εξήγηση είναι ότι η σχετική ασθένεια εμποδίζει τη βελτίωση της Τ4, μειώνοντας σε ένα κανονικό επίπεδο ή το ανώτερο φυσιολογικό όριο, το οποίο κάνει ο κτηνίατρος λάθος να πιστεύουμε ότι η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα κανονική γάτες. Δεδομένου ότι πρόκειται για ηλικιωμένες γάτες, συμβαίνουν ταυτόχρονα ασθένειες αρκετά συχνά και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση υπερθυρεοειδισμού σε τέτοιες γάτες.

Πώς θεραπεύεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

• Από του στόματος χορήγηση αντιθυρεοειδούς παράγοντα. Η μετιμαζόλη (εμπορική ονομασία Tarazol TM) αποτελεί από καιρό τη βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για υπερθυρεοειδισμό σε γάτες. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία αυτής της πάθησης, συχνά υπάρχει αποτέλεσμα σε 2 - 3 εβδομάδες. Δυστυχώς, το 15 - 20% των γατών έχουν παρενέργειες όπως η απώλεια της όρεξης, ο εμετός, υπνηλία, διαταραχές της πήξης του αίματος, ίκτερο, φαγούρα στο κεφάλι και ρύγχος, και μερικές φορές οι αλλαγές στα κύτταρα του αίματος. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και τελικά απομακρύνονται, αν και μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί. Παίρνει μια καθημερινή φαρμακευτική αγωγή διάρκειας ζωής, γεγονός που αποτελεί μειονέκτημα για τους ιδιοκτήτες, των οποίων οι γάτες αντιστέκονται στη λήψη των χαπιών. Μια κλινική εξέταση αίματος και ανάλυση T4 θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά για το υπόλοιπο της ζωής της γάτας.
• Χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται συνήθως από έναν καλοήθη όγκο που ονομάζεται αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα και συλλαμβάνει έναν ή περισσότερους αμφότερους από τους θυρεοειδείς αδένες. Ευτυχώς, οι περισσότερες γάτες που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό έχουν καλοήθεις, καψυλιωμένους όγκους που απομακρύνονται εύκολα. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως οδηγεί σε ανάκαμψη, αλλά η αναισθησία μπορεί να είναι ανεπιθύμητη για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς οι ασθένειές τους θα μπορούσαν να επηρεάσουν την καρδιά και άλλα όργανα. Παρόλο που η λειτουργία μπορεί να φανεί δαπανηρή, είναι συχνά λιγότερο δαπανηρή από τα χρόνια φαρμακευτικής αγωγής από το στόμα και τακτικές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος.
• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή είναι η καλύτερη και πιο δύσκολη επιλογή θεραπείας. Το ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο εγχέεται (συνήθως κάτω από το δέρμα), συγκεντρώνεται στον θυρεοειδή αδένα, όπου εκπέμπει και καταστρέφει τον υπερλειτουργικό ιστό. Δεν απαιτείται αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση και συνήθως απαιτείται μόνο μία πορεία θεραπείας για την επίτευξη ανάκτησης. Νωρίτερα, η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο διεξήχθη μόνο σε εξειδικευμένα πιστοποιημένα ιδρύματα, αλλά τώρα υπάρχουν πολλά ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Η νοσηλεία μπορεί να παραταθεί. Ανάλογα με τους τοπικούς ή κρατικούς κανονισμούς, οι γάτες μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στην υγειονομική περίθαλψη για 10 έως 14 ημέρες έως ότου το επίπεδο ραδιενέργειας στα ούρα και τα κόπρανα μειωθεί σε αποδεκτό επίπεδο. Επίσης, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι δαπανηρή. Η τιμή έχει μειωθεί από περίπου $ 1.200 σε $ 500- $ 800, αλλά για τους περισσότερους ιδιοκτήτες γάτων εξακολουθεί να παραμένει απαγορευτικά υψηλό.

[1], [2]