Βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πρωινά και βραδινά διαγράμματα, κανόνες

Η βασική θερμοκρασία σώματος είναι η θερμοκρασία ηρεμίας μετά από αδιάλειπτο ύπνο, η οποία μετράται αμέσως μετά το ξύπνημα, πριν από οποιαδήποτε δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου και στην αρχή της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη επηρεάζει τη θερμορύθμιση, με αποτέλεσμα οι μέσες τιμές να είναι ελαφρώς υψηλότερες από ό,τι στην ωοθυλακική φάση. Ωστόσο, δεν είναι η μοναδική μέτρηση που έχει σημασία, αλλά η σταθερή τάση στο γράφημα. [1]

Ο κύριος περιορισμός: η βασική θερμοκρασία σώματος από μόνη της δεν μπορεί να επιβεβαιώσει με αξιοπιστία την εγκυμοσύνη ή να προσδιορίσει με ακρίβεια την ημέρα της ωορρηξίας. Οι συστάσεις των επαγγελματιών υποδεικνύουν ότι η χρήση διαγραμμάτων βασικής θερμοκρασίας σώματος για την επιβεβαίωση της ωορρηξίας είναι αναξιόπιστη και δεν συνιστάται. Οι εξετάσεις ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. [2]

Οι βραδινές μετρήσεις και οι συγκρίσεις πρωινού έναντι βραδινού είναι μεθοδολογικά εσφαλμένες: η βασική θερμοκρασία σώματος, εξ ορισμού, μετριέται μόνο το πρωί μετά τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία επηρεάζεται έντονα από τους κιρκαδικούς ρυθμούς και την καθημερινή δραστηριότητα, καθιστώντας τις βραδινές μετρήσεις ακατάλληλες για την ερμηνεία της γονιμότητας και της εγκυμοσύνης. [3]

Εάν ο στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, ο πιο αξιόπιστος τρόπος είναι μια σωστά εκτελούμενη εξέταση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σπίτι μετά από μια καθυστέρηση περιόδου ή ένας εργαστηριακός προσδιορισμός της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα. Εάν η εξέταση είναι αρνητική παρά την επίμονα αυξημένη βασική θερμοκρασία σώματος και την καθυστέρηση περιόδου, η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί αργότερα ή να συμβουλευτείτε γιατρό. [4]

Πίνακας 1. Τι δείχνει στην πραγματικότητα η βασική θερμοκρασία και τι όχι

Ερώτηση	Τι είναι δυνατό;	Τι δεν επιτρέπεται
Ωορρηξία	Κρίνετε έμμεσα εκ των υστέρων από μια σταθερή άνοδο στο διάγραμμα	Προσδιορίστε με ακρίβεια την ημερομηνία της ωορρηξίας στον τρέχοντα κύκλο
Η έναρξη της εγκυμοσύνης	Ύποπτο από τη διατήρηση υψηλού ραφιού μετά την αναμενόμενη έμμηνο ρύση	Επιβεβαίωση εγκυμοσύνης χωρίς εξέταση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης
Διάγνωση των αιτιών της υπογονιμότητας	Δεν χρησιμοποιείται ως αξιόπιστο τεστ	Αντικατάσταση προτεινόμενων δοκιμών και απεικονίσεων
Παρακολούθηση της ευημερίας σας	Βοηθά στην ανίχνευση άτυπου πυρετού	Αξιολογήστε τη βιωσιμότητα της εγκυμοσύνης με βάση τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας

Με βάση τις συστάσεις επαγγελματικών εταιρειών γονιμότητας και μαιευτικής.[5]

Φυσιολογία των μεταβολών της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια του κύκλου και της εγκυμοσύνης

Η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος κατά την ωχρινική φάση σχετίζεται με την θερμογενετική δράση της προγεστερόνης, η οποία αυξάνει το σημείο ρύθμισης της θερμοκρασίας. Συνήθως, η αύξηση είναι μικρή, περίπου 0,3-0,6 βαθμοί Κελσίου σε σύγκριση με την ωοθυλακική φάση, αν και το πλάτος και το σχήμα της καμπύλης ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων. [6]

Κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, η παραγωγή προγεστερόνης διατηρείται, γι' αυτό και το «υψηλό ράφι» στο γράφημα συχνά επιμένει περισσότερο από την κανονική ωχρινική φάση. Ωστόσο, η υψηλή θερμοκρασία από μόνη της δεν αποδεικνύει την εγκυμοσύνη: μόνο η ανίχνευση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να επιβεβαιώσει τη σύλληψη. [7]

Οι πρωινές τιμές είναι πιο σταθερές επειδή μετρώνται μετά τον ύπνο, όταν η επίδραση της δραστηριότητας και του εξωτερικού περιβάλλοντος είναι ελάχιστη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και του βράδυ, η θερμοκρασία υπόκειται σε κιρκαδικές διακυμάνσεις, στις επιδράσεις της άσκησης, της διατροφής, του στρες και της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, επομένως μόνο οι πρωινές μετρήσεις είναι κατάλληλες για αυτήν τη μέθοδο. [8]

Οι μεμονωμένες διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια μιας μόνο ημέρας (για παράδειγμα, μια μόνο «πτώση») δεν θα πρέπει να ερμηνεύονται ως ένδειξη εμφύτευσης ή απειλής αποβολής. Το διάγραμμα επηρεάζεται από κρυολογήματα, κακό ύπνο, αλκοόλ, jet lag, ακόμη και από το χρονισμό της ανόδου, επομένως πρέπει να ερμηνεύεται η τάση σε μια σειρά ημερών, όχι ένα μεμονωμένο σημείο. [9]

Πίνακας 2. Τυπικά εύρη θερμοκρασίας και μετατοπίσεις ανά φάσεις κύκλου

Φάση	Τι είναι συνήθως ορατό στο διάγραμμα	Εκτιμώμενο πλάτος διάτμησης
Περικάρπιου	Μια χαμηλότερη, πιο επίπεδη γραμμή	Ατομικό "χαμηλό ράφι"
Γύρω από την ωορρηξία	Ζώνη μετάβασης, πιθανή «σκάλα»	Η αρχή της ανόδου
Λουτεάλη	Σταθερό «ψηλό ράφι»	+0,3-0,6 βαθμοί Κελσίου έως την προσωπική βάση
Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη	Διατήρηση ενός «υψηλού ραφιού» πέρα από το κανονικό μήκος της ωχρινικής φάσης	Σταθερό ύψος χωρίς «εμμηνορροϊκή» μείωση

Αυτές οι οδηγίες περιγράφουν τάσεις και δεν αποτελούν ιατρικές αναφορές σε βαθμούς για διάγνωση.[10]

Πώς να μετρήσετε σωστά τη βασική θερμοκρασία

Θα πρέπει να μετράτε αμέσως μόλις ξυπνήσετε, πριν μιλήσετε, σηκωθείτε από το κρεβάτι ή φάτε και μετά από τουλάχιστον τρεις ώρες αδιάλειπτου ύπνου. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε την ίδια μέθοδο μέτρησης και την ίδια ώρα κάθε πρωί. Η τήρηση ενός γραφήματος σάς βοηθά να βλέπετε μοτίβα. [11]

Δεν συνιστάται η σύγκριση πρωινών και βραδινών μετρήσεων ή η μεταφορά βραδινών τιμών στο διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας σώματος. Η θερμοκρασία είναι συχνά υψηλότερη το βράδυ λόγω των κιρκαδικών ρυθμών και της δραστηριότητας, επομένως τέτοια σημεία παραμορφώνουν την ερμηνεία. Η σωστή πρακτική είναι να χρησιμοποιείτε μόνο πρωινές μετρήσεις μετά τον ύπνο. [12]

Ο πυρετός, η έλλειψη ύπνου, το αλκοόλ, τα ταξίδια και οι αλλαγές στα πρότυπα ύπνου μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια. Σε περιπτώσεις οξείας λοίμωξης ή επίμονου πυρετού, είναι καλύτερο να αποφύγετε προσωρινά την ερμηνεία του διαγράμματος και να βασιστείτε σε άλλα σημάδια γονιμότητας, καθώς η μέθοδος μέτρησης της θερμοκρασίας καθίσταται λιγότερο αξιόπιστη. [13]

Εάν υπάρχουν διαταραχές ύπνου ή εργασία σε βάρδιες, η προσέγγιση μπορεί να προσαρμοστεί, αλλά τυχόν ανωμαλίες αυξάνουν τον θόρυβο και μειώνουν την ακρίβεια του διαγράμματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι χρήσιμος ένας συνδυασμός παρακολούθησης της αυχενικής βλέννας και ορμονικών εξετάσεων για την ωχρινοτρόπο ορμόνη στα ούρα. [14]

Πίνακας 3. Πρότυπο πρωτόκολλο μέτρησης

Βήμα	Τι να κάνετε	Γιατί είναι απαραίτητο αυτό;
Παρασκευή	Ένα θερμόμετρο, ένα σημείο μέτρησης, ξυπνητήρι	Μείωση της εξάπλωσης των μετρήσεων
Ονειρο	Μια νύχτα αδιάλειπτου ύπνου τουλάχιστον τριών ωρών	Λήψη θερμοκρασίας ηρεμίας
Στιγμή	Μετρήστε αμέσως μόλις ξυπνήσετε, χωρίς να σηκωθείτε	Εξάλειψη της επιρροής της δραστηριότητας
Εγγραφή	Καταγράψτε την ακριβή τιμή και ώρα	Σχεδίαση ενός σωστού γραφήματος
Ερμηνεία	Εξετάζουμε την τάση, όχι μεμονωμένα σημεία	Πιο αξιόπιστο για συμπεράσματα

Οι συστάσεις είναι σύμφωνες με τους κλινικούς και εκπαιδευτικούς πόρους σχετικά με τον οικογενειακό προγραμματισμό.[15]

Πρωί vs. Βράδυ: Γιατί η σύγκριση είναι ανακριβής

Ο κιρκαδικός ρυθμός καθορίζει το ημερήσιο κύμα της θερμοκρασίας του σώματος, με ελάχιστη τιμή το πρωί και άνοδο το απόγευμα. Επομένως, οι βραδινές τιμές είναι σχεδόν πάντα υψηλότερες και δεν αντανακλούν ορμονικές αλλαγές, αλλά τον κιρκαδικό ρυθμό και το στρες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ανάλυση γονιμότητας ή για υποψία εγκυμοσύνης. [16]

Ο άμεσος προσδιορισμός της βασικής θερμοκρασίας σώματος απαιτεί μια πρωινή μέτρηση μετά τον ύπνο. Αυτό δεν είναι τυπικότητα, αλλά προϋπόθεση για την εγκυρότητα της μεθόδου. Ακόμη και μια σύντομη δραστηριότητα πριν από τη μέτρηση μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση συγκρίσιμη σε μέγεθος με την επιθυμητή ορμονική μετατόπιση. [17]

Ακόμα και με την αυστηρή τήρηση των κανόνων, η μέθοδος παραμένει αναδρομική: η αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει μια ήδη ολοκληρωμένη μετάβαση στην ωχρινική φάση, αντί να προβλέπει εκ των προτέρων το γόνιμο παράθυρο. Οι εξετάσεις ωχρινοτρόπου ορμόνης και η παρακολούθηση της τραχηλικής βλέννας χρησιμοποιούνται για γρήγορη πλοήγηση. [18]

Η σύγκριση των πρωινών και βραδινών «κανόνων» την ίδια ημέρα είναι άσκοπη. Είναι σκόπιμο να συγκρίνουμε μόνο πρωινά δεδομένα, κατά προτίμηση σε παρόμοιες ώρες και υπό συγκρίσιμες συνθήκες ύπνου. [19]

Πίνακας 4. Γιατί οι βραδινές μετρήσεις δεν είναι κατάλληλες

Συντελεστής παραμόρφωσης	Πώς επηρεάζει	Αποτέλεσμα για το γράφημα
Κιρκαδικός ρυθμός	Αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και του βράδυ	Ψευδές "ψηλό ράφι"
Φυσική δραστηριότητα, άγχος	Αυξημένη παραγωγή θερμότητας	Επιπλέον θόρυβος
Πρόσληψη τροφής, καφεΐνη	Θερμογένεση και διακυμάνσεις	Τυχαίες κορυφές
Ζεστά ρούχα, ζέστη	Παθητική υπερθέρμανση	Συστηματική ανοδική μετατόπιση

Συμπέρασμα: μόνο τα πρωινά σημεία μετά τον ύπνο είναι κατάλληλα για τη μέθοδο. [20]

Ερμηνεία του διαγράμματος και πρακτικά βήματα

Έμμεσα σημάδια εγκυμοσύνης στο διάγραμμα περιλαμβάνουν τη διατήρηση της τυπικής «υψηλής φάσης» για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τη συνηθισμένη ωχρινική φάση και την απουσία προεμμηνορροϊκής πτώσης. Αυτός είναι μόνο ένας λόγος για να κάνετε ένα τεστ μετά από μια καθυστέρηση περιόδου και όχι ένα ανεξάρτητο διαγνωστικό κριτήριο. [21]

Ένα λεγόμενο «τριφασικό» πρότυπο ή ένα «κενό» μιας ημέρας στη μέση της ωχρινικής φάσης δεν αποδεικνύει την εμφύτευση. Οι επαγγελματικές οδηγίες δεν χρησιμοποιούν αυτά τα πρότυπα για τη διάγνωση και τα αξιόπιστα κλινικά κριτήρια βασίζονται στην ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και στον υπέρηχο όταν ενδείκνυται. [22]

Εάν ένα τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικό την ημέρα της καθυστέρησης της περιόδου σας, αλλά το ωράριό σας φαίνεται «έγκυος», επαναλάβετε το τεστ σε λίγες ημέρες ή κάντε μια εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Διαφορετικά συστήματα δοκιμών έχουν διαφορετική ευαισθησία και η εξέταση πολύ νωρίς μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. [23]

Οποιαδήποτε διαγράμματα θα πρέπει να αξιολογούνται στο πλαίσιο του ύπνου και της ευεξίας. Σε περίπτωση πυρετού, η μέθοδος της θερμοκρασίας χάνει την ερμηνευσιμότητά της. Σε περίπτωση πυρετού και σημείων λοίμωξης, οι κλινικές οδηγίες για τη φροντίδα των εγκύων γυναικών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός και όχι η εικόνα του διαγράμματος. [24]

Πίνακας 5. Πότε να κάνετε το τεστ και τι να επιλέξετε

Κατάσταση	Εξέταση ούρων στο σπίτι	Εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη
Υπάρχει καθυστέρηση κύκλου	Ναι, από την πρώτη μέρα καθυστέρησης	Εάν επιθυμείτε, για έγκαιρη επιβεβαίωση
Η ημερομηνία της επόμενης εμμήνου ρύσεως είναι άγνωστη	21 ημέρες μετά την επαφή χωρίς προστασία	Είναι δυνατό να γίνει εξέταση νωρίτερα από μια εξέταση στο σπίτι με βάση τις ενδείξεις.
Αρνητικό τεστ εάν η περίοδός σας έχει καθυστέρηση	Επανάληψη σε λίγες μέρες	Ελέγξτε τις εξετάσεις αίματος
Απαιτείται δυναμική ανάπτυξης	Δεν είναι ποσοτικά κατατοπιστικό	Ποσοτική παρακολούθηση όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό

Με βάση τις συστάσεις των υπηρεσιών υγείας και το διαγνωστικό υλικό για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. [25]

Εξωτερικοί παράγοντες, πυρετός και ασφάλεια

Ο πυρετός επηρεάζει την ερμηνεία της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Κατά τη διάρκεια οξέων λοιμώξεων, είναι καλύτερο να αποφεύγεται προσωρινά η χρήση της μεθόδου μέτρησης της θερμοκρασίας για τον προσδιορισμό της γονιμότητας και της εγκυμοσύνης, βασιζόμενοι αντ' αυτού σε εξετάσεις και κλινική αξιολόγηση. [26]

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η υψηλή θερμοκρασία σώματος από μόνη της δεν αποτελεί συγκεκριμένο σύμπτωμα, αλλά μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη και απαιτεί προσοχή. Εάν η θερμοκρασία είναι επίμονη ή εάν οι έγκυες γυναίκες αισθάνονται αδιαθεσία, συνιστάται αξιολόγηση και ασφαλής θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης παρακεταμόλης, όπως ενδείκνυται. [27]

Οι εποχικές ιογενείς λοιμώξεις αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στις έγκυες γυναίκες. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής και μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας της μητέρας, ενώ παρέχει επίσης μερική προστασία στο νεογέννητο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Πρόκειται για ζήτημα ασφάλειας και όχι για ζήτημα ερμηνείας του προγράμματος. [28]

Λόγοι για επείγουσα ιατρική φροντίδα: υψηλός πυρετός σε συνδυασμό με ρίγη και αδυναμία, κοιλιακό άλγος, έντονη δύσπνοια, αιματηρές εκκρίσεις, συμπτώματα γενικής μέθης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα διαγράμματα δεν λαμβάνονται υπόψη μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. [29]

Πίνακας 6. Παράγοντες που προκαλούν «σπασίματα» στο γράφημα

Παράγοντας	Τι συμβαίνει	Πώς να προχωρήσετε
Έλλειψη ύπνου, εργασία σε βάρδιες	Τυχαία άλματα και μετατόπιση γραμμής	Συλλέξτε κουκκίδες μόνο όταν έχετε ένα παρόμοιο όνειρο
Αλκοόλ, έντονη προπόνηση	Εφάπαξ αυξήσεις	Σημειώστε και μην βγάζετε συμπεράσματα από ένα μόνο σημείο
Μετακίνηση, αλλαγή ζωνών ώρας	Μετατόπιση χρόνου και ρυθμού	Επαναρυθμίστε τη λειτουργία, αφήστε το πρόγραμμα να «ηρεμήσει»
Πυρετός	Απώλεια ερμηνείας της μεθόδου	Κάντε ένα διάλειμμα από την ανάλυση γραφημάτων

Αυτοί οι παράγοντες υποστηρίζονται από δεδομένα σχετικά με τις κιρκαδικές ταλαντώσεις και την επίδραση του ύπνου και της δραστηριότητας στη θερμοκρασία.[30]

Πώς να αντικαταστήσετε την εικασία θερμοκρασίας: Επιβεβαίωση ωορρηξίας και εγκυμοσύνης

Για την επιβεβαίωση της ωορρηξίας, οι συστάσεις των ειδικών προτείνουν τη χρήση εξέτασης προγεστερόνης ορού στην υποτιθέμενη μέση ωχρινική φάση, καθώς και εξέταση ωχρινοτρόπου ορμόνης και παρακολούθηση της τραχηλικής βλέννας. Αυτές οι προσεγγίσεις είναι πιο κατατοπιστικές από ένα μόνο διάγραμμα θερμοκρασίας. [31]

Για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται εξετάσεις στο σπίτι ή εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Είναι καλύτερο να κάνετε ένα τεστ στο σπίτι μετά από μια καθυστέρηση περιόδου για να μειώσετε τον κίνδυνο ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η επανάληψη του τεστ ή μια ποσοτική εξέταση αίματος είναι χρήσιμη. [32]

Η υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται βάσει ενδείξεων, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και το χρονικό πλαίσιο κατά το οποίο αναμένεται η απεικόνιση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται η εξάρτηση από το σχήμα της καμπύλης της βασικής θερμοκρασίας του σώματος για ιατρικές αποφάσεις. [33]

Εάν ο στόχος είναι ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης, η ενίσχυση της φυσικής γονιμότητας περιλαμβάνει τακτική επαφή κατά τη διάρκεια του γόνιμου παραθύρου, παρακολούθηση παραγόντων του τρόπου ζωής και άμεση συμβουλευτική σε περίπτωση που η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός εύλογου χρονικού πλαισίου. [34]

Πίνακας 7. Εργαλεία και ο σκοπός τους

Εργαλείο	Εργο	Πότε να υποβάλετε αίτηση
Εξετάσεις ωχρινοτρόπου ορμόνης	Καθορίστε το παράθυρο γονιμότητας	Λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία
Προγεστερόνη ορού	Επιβεβαιώστε ότι έχει συμβεί ωορρηξία	Στη μέση της ωχρινικής φάσης
Δοκιμή στο σπίτι για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη	Επιβεβαίωση εγκυμοσύνης	Από την πρώτη μέρα καθυστέρησης
Εξέταση αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη	Πρώιμη και ποσοτική επιβεβαίωση	Σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις

Η προσέγγιση είναι σύμφωνη με τις συστάσεις των αρμόδιων εταιρειών και υπηρεσιών υγείας. [35]

Μύθοι και γεγονότα

Μύθος: «Εάν η θερμοκρασία σας παραμείνει υψηλή για 18 ημέρες, η εγκυμοσύνη είναι εγγυημένη». Γεγονός: Η υψηλή θερμοκρασία μπορεί πράγματι να επιμένει μετά την εγκυμοσύνη, αλλά μόνο μια εξέταση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης παρέχει μια οριστική απάντηση. [36]

Μύθος: «Μια πτώση μιας ημέρας είναι σημάδι εμφύτευσης». Γεγονός: Δεν υπάρχουν τέτοια στοιχεία. Οι διακυμάνσεις μιας ημέρας εξηγούνται συχνότερα από τον ύπνο, τη διατροφή ή μια ιογενή λοίμωξη και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την τύχη της εγκυμοσύνης. [37]

Μύθος: «Οι βραδινές μετρήσεις θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης». Γεγονός: Η βασική θερμοκρασία είναι μόνο μια πρωινή μέτρηση μετά τον ύπνο. Οι βραδινές μετρήσεις αντανακλούν τον ρυθμό της ημέρας και δεν είναι κατατοπιστικές. [38]

Μύθος: «Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάγραμμα για να αξιολογήσετε τη βιωσιμότητα μιας εγκυμοσύνης». Γεγονός: Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κλινικά, εργαστηριακά και απεικονιστικά δεδομένα, όχι οι διακυμάνσεις σε ένα οικιακό θερμόμετρο. [39]

Πίνακας 8. Προειδοποιητικές Σημαίες: Πότε Χρειάζεται Ιατρική Φροντίδα Ανεξάρτητα από το Πρόγραμμα

Σύμπτωμα	Γιατί είναι σημαντικό;	Δράση
Θερμοκρασία 38,0 και άνω, ρίγη, αδυναμία	Πιθανή μόλυνση σε έγκυο γυναίκα	Επείγουσα ιατρική αξιολόγηση
Έντονος κοιλιακός πόνος, αιματηρή έκκριση	Κίνδυνος επιπλοκών στην πρώιμη εγκυμοσύνη	Δείτε αμέσως έναν γιατρό
Δύσπνοια, σοβαρή αδυναμία	Πιθανή κατάσταση συστήματος	Δείτε αμέσως έναν γιατρό
Ένας συνδυασμός υψηλής θερμοκρασίας και αδιαθεσίας	Κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο	Δείτε αμέσως έναν γιατρό

Οι οριακές τιμές και οι προσεγγίσεις στη διαχείριση εγκύων γυναικών με πυρετό αντικατοπτρίζονται στις οδηγίες και στο κλινικό υλικό. [40]

Ένας σύντομος πρακτικός αλγόριθμος

1. Λάβετε μετρήσεις το πρωί μετά τον ύπνο χρησιμοποιώντας ένα τυπικό πρωτόκολλο και εξετάστε την τάση και όχι τις μεμονωμένες αιχμές. [41]
2. Εάν η περίοδός σας έχει καθυστέρηση, κάντε ένα τεστ ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σπίτι. Εάν έχετε αμφιβολίες, επαναλάβετε το τεστ ή κάντε εξετάσεις αίματος για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. [42]
3. Μην χρησιμοποιείτε αθώες φιγούρες και μυθικές «αποτυχίες εμφύτευσης» για αποφάσεις. [43]
4. Εάν έχετε υψηλή θερμοκρασία και αισθάνεστε αδιαθεσία, ζητήστε ιατρική αξιολόγηση αντί να προσπαθείτε να «διαβάσετε» τον πίνακα. [44]