Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί 1,5 ετών δεν μιλάει;

• Τι να κάνετε αν το παιδί δεν μιλάει;

Στην ιατρική πρακτική, συναντάμε συχνά παιδιά άνω του ενός έτους που δεν έχουν ακόμη αρχίσει να μιλούν. Τέτοια παιδιά εξετάζονται από λογοθεραπευτές και ψυχολόγους, για να διαπιστωθεί εάν το παιδί είναι άλαλο ή καθυστερημένο. Πρέπει να ειπωθεί ότι η άλαλο εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις κώφωσης και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ενδοκρανιακός τραυματισμός κατά τον τοκετό) ή μετά από σοβαρή λοίμωξη (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), είναι αποτέλεσμα κληρονομικής παθολογίας ή της επίδρασης ορισμένων αντιβιοτικών (στρεπτομυκίνη) στο ακουστικό νεύρο. Εάν υπάρχει υποψία κώφωσης, το παιδί πρέπει να εξεταστεί στο τμήμα ΩΡΛ, όπου υπάρχει ειδικός ακοομετρικός θάλαμος.

Η καθυστέρηση στην ομιλία μπορεί να αποτελεί ένδειξη νοητικής υστέρησης (ολιγοφρένεια). Για να διευκρινιστεί αυτή η διάγνωση, το παιδί θα πρέπει να συμβουλευτεί ψυχίατρο και ψυχολόγο.

Υπάρχει η λεγόμενη παθητική ομιλία (το παιδί καταλαβαίνει τι απαιτείται από αυτό) και η ενεργητική ομιλία (λεκτική έκφραση). Κάθε παιδί που μπορεί να δείξει (στην ηλικία του ενός έτους) τα κοντινά του άτομα (μπαμπά, μαμά, γιαγιά, παππού κ.λπ.) ή να φέρει ένα γνωστό αντικείμενο όταν του ζητηθεί (κάνει μια εργασία) θα πρέπει να θεωρείται φυσιολογικό. Υπάρχουν παιδιά που σε ηλικία δύο ή και τεσσάρων ετών λένε λίγα λόγια ή και καθόλου για να μεταφέρουν τις δικές τους σκέψεις. Ακούν και καταλαβαίνουν όλα όσα λέγονται, κάνουν εύκολες εργασίες, εκφράζουν τις επιθυμίες ή τις διαμαρτυρίες τους με νοήματα όταν τους έρχεται η ώρα (που σημαίνει ότι ακούνε!).

Μερικά παιδιά με καθυστερήσεις στην ομιλία χρησιμοποιούν τη δική τους «ασυναρτησίες», κατανοητή μόνο από αυτά (και ίσως από τους γονείς τους). Μπορεί να έχει τους τόνους και τις αποχρώσεις της ανθρώπινης ομιλίας, αλλά οι ήχοι δεν μεταφέρουν τίποτα που να μπορεί να γίνει κατανοητό από άλλους.

Σε φυσιολογικά παιδιά που είχαν καθυστέρηση στην ομιλία, μια απότομη αλλαγή συμβαίνει στους 18-24 μήνες: αρχίζουν να προφέρουν λέξεις και να εκφράζουν τις σκέψεις τους όχι λιγότερο καθαρά από τα παιδιά με φυσιολογική καθυστέρηση στην ομιλία. (Αντιστάθμιση για μεγάλες περιόδους σιωπής: μόλις αυτά τα παιδιά αρχίσουν να μιλούν, δεν σταματούν να μιλάνε για μέρες.)

• Πότε μπορούμε να μιλήσουμε για νοητική υστέρηση ενός παιδιού;

Αυτό μπορεί να ειπωθεί όταν το παιδί δεν πληροί αρκετές ελάχιστες προϋποθέσεις: εάν στην ηλικία των δύο ετών το παιδί δεν προφέρει ακόμη τρεις λέξεις και δεν μπορεί να δείξει τη μητέρα, τον πατέρα ή τους παππούδες του, καθώς και 3-4 αντικείμενα στο δωμάτιο· δεν μπορεί να καθίσει και να σταθεί μόνο του· εάν η επαφή με τον έξω κόσμο είναι τόσο αδύναμη που το παιδί δεν μπορεί να διακρίνει μια ευγενική λέξη από ένα κατηγορηματικό «όχι!»· εάν το παιδί δεν ακολουθεί με τα μάτια του αντικείμενα που βρίσκονται ή κινούνται δίπλα του και δεν προσπαθεί να τα αρπάξει· εάν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού «κούκος» ή «κέρατο κατσίκα» δεν βιώνει αίσθημα «προσδοκίας»· εάν κατά τη διάρκεια του ταΐσματος δεν δημιουργεί καμία επαφή μεταξύ αυτού και του ατόμου που το ταΐζει· εάν το παιδί δέχεται κανονικά μόνο υγρή τροφή.

Ωστόσο, η τελική ετυμηγορία σχετικά με την παρουσία ή απουσία νοητικής καθυστέρησης λαμβάνεται από ψυχίατρο.