Προγεστερόνη στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη παράγεται από το σώμα σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, προχωρώντας γεωμετρικά καθ 'όλη τη διάρκεια των μηνών που φέρει το μωρό και μειώνοντας απότομα μόνο την τελευταία εβδομάδα πριν από τη γέννηση.

Η προγεστερόνη είναι μία από τις κύριες γυναικείες ορμόνες, η οποία συντίθεται από τις ωοθήκες και τον φλοιό των επινεφριδίων με τη συμμετοχή της λουτεοτροπικής ορμόνης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Προγεστερόνη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Χωρίς προγεστερόνη, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη: όχι μόνο διασφαλίζει την ίδια τη διαδικασία εμφύτευσης, αλλά συμμετέχει επίσης στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου και υποστηρίζει την εγκυμοσύνη. Τα χαμηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε υποανάπτυξη του εμβρύου και αυθόρμητη αποβολή.

Η προγεστερόνη συντίθεται στο γυναικείο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, σχηματίζονται κίτρινα σώματα στις ωοθήκες, τα οποία αρχίζουν να παράγουν εντατικά την απαραίτητη ορμόνη. Γιατί;

Η προγεστερόνη συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία εμφύτευσης, επιτρέπει στο γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στα τοιχώματα της μήτρας και επίσης ελέγχει την ένταση των συσπάσεων της μήτρας, αποτρέποντας την πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.

Τα επίπεδα προγεστερόνης συνήθως αυξάνονται κατά την ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες και προετοιμάζει το έδαφος για την ανάπτυξη του εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, η προγεστερόνη εκτελεί και άλλες λειτουργίες στο σώμα: αποτρέπει τον σχηματισμό ινωδών κυστικών σχηματισμών, προάγει τη χρήση λιπωδών ιστών για την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας και σταθεροποιεί τα επίπεδα γλυκόζης και το ιξώδες του αίματος.

Η προγεστερόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο της αναπαραγωγικής υγείας μιας γυναίκας, τόσο κατά την περίοδο προγραμματισμού, την κύηση όσο και καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής της.

Πώς επηρεάζει η προγεστερόνη την εγκυμοσύνη;

Η προγεστερόνη υποστηρίζει την εγκυμοσύνη καθ' όλη τη διάρκειά της. Προωθεί τη μετάβαση του ενδομητρίου στην κατάσταση του φθαρτικού ιστού, ο οποίος έχει την ικανότητα να προσκολλά το έμβρυο στον εαυτό του και να διασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξή του. Η προγεστερόνη ελέγχει τον τόνο των τοιχωμάτων της μήτρας και επίσης ενισχύει τους μύες του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής.

Η μείωση της ποσότητας προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - διακοπή της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη στο αίμα σε ποσότητα μικρότερη από 7 ng/ml (από 4 έως 10 εβδομάδες) αποτελεί ένδειξη επικείμενης διακοπής της εγκυμοσύνης. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα θα πρέπει να είναι αυξημένο καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης.

Η ορμόνη προγεστερόνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αυξάνει την παραγωγή ουσιών απαραίτητων για τη διατροφή και τη ζωή του εμβρύου. Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά και φτάνει πάνω από 400 ng/ml τις τελευταίες εβδομάδες.

Επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί με επιτυχία και το ωχρό σωμάτιο λειτουργήσει κανονικά, η προγεστερόνη θα αρχίσει να συντίθεται με αυξημένο ρυθμό στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Η παραγωγή της ορμόνης μετά τις 16 εβδομάδες κύησης είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου ευθύνη της πλακουντιακής μεμβράνης του εμβρύου, η οποία αυτή τη στιγμή θα είναι ήδη σε θέση να εκπληρώσει πλήρως τις λειτουργίες της.

Κατά τη διάρκεια κάθε μήνα, το επίπεδο της ορμόνης αναπόφευκτα θα αυξάνεται: με την ποσότητα του, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση της πλακουντιακής μεμβράνης, την απουσία παθολογίας στην ανάπτυξη του εμβρύου. Συνήθως, οι γυναίκες κάνουν μια εξέταση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερες από μία φορές για να είναι σε θέση να ελέγχουν την ποσότητα της ορμόνης.

Τα φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως κατά τη λήψη εξετάσεων, ελέγξτε τη συμμόρφωση των δεικτών με τον γιατρό σας ή απευθείας στο εργαστήριο. Το πιο συνηθισμένο σχήμα δεικτών έχει ως εξής:

• Πρώτο τρίμηνο – 11,2-90,0 ng/ml
• Δεύτερο τρίμηνο – 25,6-89,4 ng/ml
• Τρίτο τρίμηνο – 48,4-422,5 ng/ml

Οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες πρέπει να γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, φροντίστε να ενημερώσετε το εργαστήριο σχετικά, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τα πραγματικά επίπεδα προγεστερόνης.

Η αυξημένη προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη κάποιας παθολογίας στο σώμα, για παράδειγμα, διαταραχές στο σχηματισμό της πλακουντιακής μεμβράνης.

Η χαμηλή προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει τα ακόλουθα προβλήματα στο σώμα:

• απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
• απειλή παγωμένης εγκυμοσύνης.
• μειωμένη λειτουργικότητα του πλακούντα.
• εμβρυϊκές δυσπλασίες και αναπτυξιακά ελαττώματα.
• σε μεταγενέστερα στάδια δημιουργεί κίνδυνο μεταγενέστερης εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη με χαμηλή προγεστερόνη υποστηρίζεται από τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων που σταθεροποιούν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

17-OH προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι η 17-OH προγεστερόνη; Είναι ένας μεταβολίτης, ένα ενδιάμεσο προϊόν μιας βιοχημικής αντίδρασης κατά τη σύνθεση της προγεστερόνης. Παράγεται στις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τον πλακούντα. Πολύ συχνά οι γυναίκες ανησυχούν για τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης. Ωστόσο, μπορούμε να σας καθησυχάσουμε: το επίπεδο της 17-OH προγεστερόνης μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλα όρια και δεν υπάρχει γενικά αποδεκτός κανόνας για αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ίδια τα εργαστήρια μπορούν να δώσουν έναν σχετικό ορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης, ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια κατά προσέγγιση εκτίμηση της ανάλυσης.

Οι λόγοι για την αύξηση της 17-OH προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της φυσιολογικής προγεστερόνης. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη συντίθεται επίσης από τον πλακούντα, αλλά από το δεύτερο τρίμηνο, η παραγωγή της ξεκινά στα επινεφρίδια του εμβρύου.

Τα αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης δεν θεωρούνται παθολογικά. Όταν η ποσότητα της φυσιολογικής προγεστερόνης είναι εντός του αποδεκτού εύρους, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για την υπέρβαση του επιπέδου της 17-OH προγεστερόνης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Επίπεδα προγεστερόνης ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Η ορμόνη προγεστερόνη αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να την ελέγχετε αυστηρά. Ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα για ανάλυση μόνο εάν υπάρχει υποψία αποκλίσεων από τον κανόνα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

• την 1η εβδομάδα κύησης – 11,2> ng/ml
• στις 2 εβδομάδες κύησης – 11,2> ng/ml
• στις 3 εβδομάδες κύησης – 15,0> ng/ml
• στις 4 εβδομάδες κύησης – 18,8> ng/ml
• στις 5 εβδομάδες κύησης – 19,0-22,0 ng/ml
• στις 6 εβδομάδες κύησης – 20,0-32,0 ng/ml
• στις 7 εβδομάδες κύησης – 30,0-37,0 ng/ml
• στις 8 εβδομάδες κύησης – 30,0-39,0 ng/ml
• στις 9 εβδομάδες κύησης – 33,0-45,0 ng/ml
• στις 10 εβδομάδες κύησης – 38,0-50,0 ng/ml

Η προγεστερόνη συνεχίζει να αυξάνεται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, φτάνοντας τα 90 ng/ml.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, φροντίστε να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι τέτοιες εξετάσεις μπορούν να αξιολογηθούν μόνο από τον γιατρό σας με βάση δεδομένα από το συγκεκριμένο εργαστήριο όπου έγινε η αιμοδοσία, καθώς τα πρότυπα για κάθε ερευνητικό κέντρο μπορεί να διαφέρουν.

Η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και έως και 7-8 εβδομάδες μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τους φυσιολογικούς δείκτες, ανεξάρτητα από την παρουσία μεγαλύτερου αριθμού εμβρύων.

Παρασκευάσματα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη μπορούν να συνταγογραφηθούν κυρίως όταν μειώνεται η παραγωγή προγεστερόνης του ίδιου του οργανισμού, καθώς και ως προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου απειλούμενης αυθόρμητης αποβολής.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς λειτουργίας του ωχρού σωματίου κατά το πρώτο τρίμηνο, η προγεστερόνη χορηγείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος αποβολής. Σε περίπτωση λεγόμενων «συνηθισμένων» αυθόρμητων αποβολών, οι ορμονικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται έως και τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Τα σκευάσματα προγεστερόνης συνήθως συνταγογραφούνται μέχρι την 36η εβδομάδα κύησης, μετά την οποία η χρήση τέτοιων φαρμάκων διακόπτεται.

Τα πιο συνηθισμένα σκευάσματα προγεστερόνης σήμερα είναι το Duphaston, το Utrozhestan και, στην πραγματικότητα, η προγεστερόνη (το ανάλογό της - Injesta) - ενέσιμο διάλυμα. Αυτά τα σκευάσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η καταλληλότητα χρήσης, καθώς και η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Η αυτοθεραπεία με ορμονικούς παράγοντες είναι αυστηρά απαράδεκτη!

Πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αυξήσετε το επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα.

Η πρώτη, πιο αποτελεσματική και αποδεκτή είναι η φαρμακευτική μέθοδος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα σκευάσματα προγεστερόνης σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• διάλυμα ελαίου προγεστερόνης - χρησιμοποιήστε 10-25 mg ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα μέχρι να εξαφανιστεί η απειλή αποβολής.
• κατάποση – ενέσιμο διάλυμα, χορηγούμενο 0,5-2,5 ml διαλύματος 1% ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα.
• Utrozhestan - κάψουλες προγεστερόνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο από το στόμα όσο και ενδοκολπικά. Συνταγογραφούνται 200-400 mg από το στόμα κάθε 6-8 ώρες, η δόση συντήρησης είναι 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα. Η ενδοκολπική χρήση περιλαμβάνει τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 100-200 mg ανά δόση κάθε 12 ώρες μέχρι την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• Το Duphaston είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης (δυδρογεστερόνη), που συνταγογραφείται στα 10 mg κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 14-20 εβδομάδες κύησης.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για την αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης στο αίμα, αλλά η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες, επομένως η πιθανότητα χρήσης βοτάνων και εγχυμάτων θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον γιατρό σας.

Εάν το επίπεδο προγεστερόνης δεν είναι κρίσιμα χαμηλό, μπορεί να αυξηθεί με μια ειδική δίαιτα. Η καθημερινή διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα οσπρίων, ξηρών καρπών, γαλακτοκομικών προϊόντων, διαφόρων ειδών κρέατος, αυγών, σόγιας, σκληρών τυριών. Και η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι να μην ανησυχείτε! Άλλωστε, το αγέννητο παιδί σας ανησυχεί μαζί σας και δεν το χρειάζεται καθόλου αυτό.

Όποιο και αν είναι το αποτέλεσμα του τεστ προγεστερόνης σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα. Πηγαίνετε στον γιατρό, θα σας εξηγήσει τα πάντα. Πιθανότατα, μετά την επίσκεψη στον γιατρό, δεν θα έχετε κανένα λόγο να ανησυχείτε! Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ελέγχει το επίπεδο των ορμονών για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.