Προγεστερόνη κατά την εγκυμοσύνη

Η προγεστερόνη κατά την εγκυμοσύνη παράγεται από τον οργανισμό σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, προχωρώντας γεωμετρικά κατά τη διάρκεια όλων των μηνών που φέρει το μωρό και πέφτει έντονα μόνο την τελευταία εβδομάδα πριν από τον τοκετό.

Η προγεστερόνη είναι μία από τις κύριες γυναικείες ορμόνες που συντίθεται από τις ωοθήκες και το φλοιό των επινεφριδίων με τη συμμετοχή μιας λουτεοτροπικής ορμόνης.

[1], [2], [3], [4],

Η προγεστερόνη στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Χωρίς την προγεστερόνη, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη: όχι μόνο παρέχει την ίδια τη διαδικασία εμφύτευσης, αλλά και συμμετέχει στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου και υποστηρίζει επίσης την εγκυμοσύνη. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε υποανάπτυξη του εμβρύου και αυθόρμητη αποβολή.

Η προγεστερόνη συντίθεται στο θηλυκό σώμα και σε όλο τον εμμηνορροϊκό κύκλο: κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας στις ωοθήκες σχηματίζονται κίτρινα σώματα, τα οποία αρχίζουν να παράγουν την απαραίτητη ορμόνη. Γιατί;

Η προγεστερόνη έχει εμπλακεί ενεργά στη διαδικασία της εμφύτευσης, επιτρέπει ωάριο να αποδίδουν στο τοίχωμα της μήτρας, καθώς επίσης και ελέγχει την ένταση των συσπάσεων της μήτρας, εμποδίζοντας την πιθανότητα αυτόματης αποβολής.

Το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται συνήθως στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες και προετοιμάζει το έδαφος για την ανάπτυξη του εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Συν τοις άλλοις, η προγεστερόνη εκτελεί επίσης στο σώμα, και άλλες λειτουργίες: εμποδίζει το σχηματισμό της ινώδους κύστεων, ευνοεί τη χρήση των λιπαρών ιστών, προκειμένου να απελευθερώσει επιπλέον ενέργεια, σταθεροποιεί γλυκόζης του αίματος και το ιξώδες του αίματος.

Η προγεστερόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο της αναπαραγωγικής υγείας μιας γυναίκας, τόσο κατά την περίοδο προγραμματισμού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της.

Πώς επηρεάζει η προγεστερόνη την εγκυμοσύνη;

Η προγεστερόνη υποστηρίζει την εγκυμοσύνη σε όλη την έκτασή της. Προωθεί τη μετάβαση του ενδομητρίου σε κατάσταση ισχαιμικού ιστού, που έχει την ικανότητα να συνδέει το έμβρυο με τον εαυτό του και να εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξή του. Η προγεστερόνη ελέγχει τον τόνο των τοίχων της μήτρας και ενισχύει επίσης τους μυς του αυχένα της μήτρας, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής.

Η μείωση της ποσότητας προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της κύησης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - στον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι η περιεκτικότητα του αίματος της προγεστερόνης σε ποσότητα μικρότερη από 7 ng / ml (από 4 έως 10 εβδομάδες) είναι ο δείκτης μιας απότομης διακοπής της εγκυμοσύνης. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα πρέπει να αυξηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης του μωρού.

Η προγεστερόνη ορμόνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ενισχύει την παραγωγή των απαραίτητων ουσιών για τη διατροφή και την εμβρυϊκή ζωή. Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης και από τις τελευταίες εβδομάδες φτάνει πάνω από 400 ng / ml.

Ο κανόνας της προγεστερόνης κατά την εγκυμοσύνη

Με την επιτυχή γονιμοποίηση του αυγού και την κανονική λειτουργία του κίτρινου σώματος, η προγεστερόνη θα αρχίσει να συντίθεται με ταχύτερο ρυθμό στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Η παραγωγή της ορμόνης μετά από 16 εβδομάδες κύησης πέφτει σχεδόν πλήρως στο κέλυφος του πλακούντα του εμβρύου, το οποίο αυτή τη στιγμή θα είναι σε θέση να ασκήσει πλήρως τις λειτουργίες του.

Κατά τη διάρκεια κάθε μήνα, το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί αναπόφευκτα: με τον αριθμό του, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του κελύφους του πλακούντα, την απουσία παθολογίας της ανάπτυξης του εμβρύου. Συνήθως, οι γυναίκες λαμβάνουν μια ανάλυση για την προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όχι μόνο μία φορά, για να είναι σε θέση να ελέγχουν την ποσότητα της ορμόνης.

Οι δείκτες του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικοί, οπότε κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ελέγξτε τη συμμόρφωση των δεικτών με το γιατρό σας ή απευθείας στο εργαστήριο. Το πιο συνηθισμένο σχήμα δείκτη είναι:

• Το πρώτο τρίμηνο είναι 11,2-90,0 ng / ml
• Το δεύτερο τρίμηνο είναι 25,6-89,4 ng / ml
• Το τρίτο τρίμηνο είναι 48,4-422,5 ng / ml

Η παράδοση της ανάλυσης αίματος στις ορμόνες ακολουθεί το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το εργαστήριο για αυτό, καθώς μερικά φάρμακα μπορεί να παραμορφώσουν τις πραγματικές τιμές προγεστερόνης.

Η αυξημένη προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, για παράδειγμα παραβιάσεις στο σχηματισμό του κελύφους του πλακούντα.

Χαμηλή προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει τα ακόλουθα προβλήματα στο σώμα:

• απειλή έκτρωσης.
• η απειλή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.
• μειωμένη λειτουργικότητα του πλακούντα.
• ελαττώματα και ανεπάρκειες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• σε μεταγενέστερη ημερομηνία, δημιουργεί απειλή αυνανισμού της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη με χαμηλή προγεστερόνη υποστηρίζεται από το διορισμό ορμονικών φαρμάκων που σταθεροποιούν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

17-ΗΕ προγεστερόνη κατά την εγκυμοσύνη

Τι είναι η 17-μία προγεστερόνη; Είναι ένας μεταβολίτης, ένα ενδιάμεσο προϊόν της βιοχημικής αντίδρασης στη σύνθεση της προγεστερόνης. Η ανάπτυξή του συμβαίνει στις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τον πλακούντα. Πολύ συχνά, οι γυναίκες ανησυχούν για τα υψηλά ποσοστά αυτής της ορμόνης. Ωστόσο, μπορούμε να σας καθησυχάσουμε: το επίπεδο 17-προγεστερόνης μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλες σειρές και δεν υπάρχει καθολικά αναγνωρισμένος κανόνας στην κατάσταση της εγκυμοσύνης. Τα ίδια τα εργαστήρια μπορούν να δώσουν σχετικό ορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης, ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια κατά προσέγγιση εκτίμηση της ανάλυσης.

Τα αίτια της αύξησης της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σε μία ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της συμβατικής προγεστερόνης. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη συντίθεται επίσης από τον πλακούντα, αλλά από το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή του επινεφριδιακού εμβρύου.

Αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης δεν θεωρούνται παθολογίες. Όταν η ποσότητα της φυσιολογικής προγεστερόνης είναι από τις αποδεκτές παραμέτρους, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για την υπέρβαση του επιπέδου 17-μίας προγεστερόνης.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ποσοστά προγεστερόνης από τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη προγεστερόνη αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Έλεγχος αυστηρά δεν είναι απαραίτητο, ο γιατρός στέλνει την γυναίκα για ανάλυση μόνο εάν υπάρχουν υποψίες για αποκλίσεις από τον κανόνα προς μία ή την άλλη κατεύθυνση.

• σε 1 εβδομάδα κύησης - 11,2> ng / ml
• στην 2η εβδομάδα της κύησης - 11,2> ng / ml
• στην 3η εβδομάδα της κύησης - 15,0> ng / ml
• στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 18,8 ng / ml
• στην 5η εβδομάδα της κύησης - 19,0-22,0 ng / ml
• κατά την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 20,0-32,0 ng / ml
• την εβδομάδα 7 της κύησης - 30,0-37,0 ng / ml
• στην 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 30,0-39,0 ng / ml
• στην 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 33,0-45,0 ng / ml
• στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 38,0-50,0 ng / ml

Η προγεστερόνη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνεχίζει να αυξάνεται, φθάνοντας σε ένα σημάδι 90 ng / ml.

Κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, φροντίστε να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι μόνο ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τέτοιες αναλύσεις με βάση δεδομένα για ένα συγκεκριμένο εργαστήριο όπου το αίμα είχε υποβληθεί, καθώς οι κανόνες για κάθε ερευνητικό κέντρο μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Η προγεστερόνη στην εγκυμοσύνη των δίδυμων σε πρώιμη εγκυμοσύνη και μέχρι 7-8 εβδομάδες μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τους συνήθεις δείκτες, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα περισσότερων καρπών.

Παρασκευές προγεστερόνης κατά την εγκυμοσύνη

Τα φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη μπορούν να συνταγογραφηθούν κυρίως με μείωση της παραγωγής προγεστερόνης, καθώς και ως προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μιας απειλητικής αυθόρμητης έκτρωσης.

Με ανεπαρκή λειτουργία του κίτρινου σώματος κατά το πρώτο τρίμηνο, η προγεστερόνη χορηγείται καθημερινά ή μία ημέρα πριν από την πλήρη εξάλειψη του κινδύνου διακοπής της κύησης. Με τις λεγόμενες «συνήθεις» αυθόρμητες αμβλώσεις χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα μέχρι τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης συνήθως συνταγογραφούνται μέχρι τις 36 εβδομάδες κύησης, και στη συνέχεια διακόπτεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων.

Τα πιο κοινά φάρμακα προγεστερόνης σήμερα είναι dufastone, ουτροζέστανο και, στην πραγματικότητα, η προγεστερόνη (αναλογική - ιννεκίνη) - μια λύση για ενέσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στην καταλληλότητα της χορήγησης, καθώς και στη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή που έχει υποδείξει ο γιατρός. Η αυτοθεραπεία με ορμονικά μέσα είναι απολύτως απαράδεκτη!

Πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυξήστε την περιεκτικότητα της προγεστερόνης στο αίμα με διάφορους τρόπους.

Το πρώτο, το πιο αποτελεσματικό και αποδεκτό είναι η μέθοδος των ναρκωτικών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα προγεστερόνης σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• ελαιώδης διάλυμα προγεστερόνης - εφαρμόστε 10-25 mg ημερησίως ή την ημέρα πριν από την εξαφάνιση της απειλής αποβολής.
• ένεση - διάλυμα ένεσης, εγχύστε 0,5-2,5 ml διαλύματος 1% ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα.
• κάψουλες προγεστερόνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε από του στόματος είτε ενδογειακά. Εκχωρήστε 200-400 mg από του στόματος κάθε 6-8 ώρες, η δόση συντήρησης είναι 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα. Η ενδοκολπική χρήση περιλαμβάνει τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 100-200 mg ανά υποδοχή κάθε 12 ώρες έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• dyufaston - ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης (διδρογεστερόνη), ορίστε 10 mg κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι τις 14-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν εναλλακτικά μέσα για την αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα, αλλά η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες, οπότε η πιθανότητα χρήσης βότανα και εγχύσεων θα πρέπει να αξιολογεί το γιατρό σας.

Εάν το επίπεδο της προγεστερόνης δεν είναι κριτικά χαμηλό, μπορεί να αυξηθεί με ειδική διατροφή. Η καθημερινή διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή αριθμό οσπρίων, ξηρών καρπών, γαλακτοκομικών προϊόντων, διαφόρων τύπων κρέατος, αυγών, σόγιας, σκληρών τυριών. Και η πιο σημαντική προϋπόθεση δεν είναι να ανησυχείς! Μετά από όλα, μαζί με εσάς, το μελλοντικό σας παιδί περνάει επίσης, το οποίο δεν χρειάζεται καθόλου.

Όποια και αν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης της προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να κάνετε βιαστικά συμπεράσματα μόνοι σας. Πηγαίνετε στο γιατρό για ένα ραντεβού, θα σας εξηγήσει όλα. Πιθανότατα, μετά την επίσκεψη στο γιατρό δεν θα έχετε λόγο ανησυχίας! Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ελέγχει το επίπεδο των ορμονών για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.