Πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι για διάφορους λόγους - και το σημαντικότερο να αποκλειστεί η μολυσματική διαδικασία που απειλεί τη μητέρα και το παιδί. Μην πανικοβάλλεστε αμέσως εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία και στη συνέχεια να αρχίσουμε να θεραπεύουμε.

[1], [2]

Αιτίες πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οποιαδήποτε μεταδοτική ασθένεια σε έγκυες γυναίκες είναι ένα πρόβλημα. Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να έχετε τη σωστή θεραπεία και να πάρετε όλα τα απαραίτητα φάρμακα, ενώ η βλάβη από τα βακτηρίδια και τους ιούς είναι σημαντική, θα πρέπει να σκεφτείτε εκ των προτέρων για την πρόληψη των νόσων της ΟΝT και άλλων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι να αποφύγουν τις ασθένειες αυτές. Η λοίμωξη των αυτιών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πόνος στο αυτί είναι ένας από τους πιο έντονους. Μπορεί να υπάρχουν αιχμηρές, κνησμώδεις πόνους ή θαμπός πόνος που εξαπλώνεται στο κεφάλι και στους κόλπους. Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ένα ή και στα δύο αυτιά, μερικές φορές αναπτύσσεται σε μια χρόνια κατάσταση και μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη, ένα ξένο αντικείμενο, ένα έντομο που εγκαθίσταται στο αυτί.

Εάν είστε επιρρεπείς σε λοιμώξεις του αυτιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν διάφορα αίτια των earaches. Ο πόνος στο αυτί μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μυκητιασικής λοίμωξης, βύσματος θείου ή λόγω πίεσης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Η λοίμωξη των αυτιών αναπτύσσεται όταν ορισμένα βακτήρια ή ιός επιτίθενται στο μέσο αυτί που βρίσκεται πίσω από την τυμπανική μεμβράνη. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ρευστού και φλεγμονής του μέσου ωτός, προκαλώντας έντονο πόνο. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες. Οι οξείες λοιμώξεις είναι επώδυνες, αλλά παραμένουν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Οι χρόνιες μολύνσεις επαναλαμβάνονται και μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στο εσωτερικό και στο μέσο αυτί. Πολλοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μολύνσεις στο αυτί.

Αιτίες φλεγμονής του αυτιού είναι παθογόνα, όπως βακτήρια ή ιός που εισέρχονται στο αυτί. Η φλεγμονή οδηγεί σε παρεμπόδιση των ευσταχιακών σωλήνων (ένας σωλήνας που συνδέει το μέσο αυτί και το φάρυγγα). Αυτή η απόφραξη προκαλεί συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή απώλεια ακοής.

Εάν μια γυναίκα έχει χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού, τότε θα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από το αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παθογένεση της εξέλιξης των συμπτωμάτων και η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα ανάλογα με τον εντοπισμό των φλεγμονωδών αλλαγών. Το αυτί αποτελείται από εξωτερικά, μεσαία, εσωτερικά μέρη. Τα ονόματα των λοιμώξεων του αυτιού λήγουν από τα ονόματα των τμημάτων του αυτιού: εξωτερική μέση ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα και εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτης). Η εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ακουστικού πόρου, του αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης. Η ωτίτιδα επηρεάζει κυρίως τον βλεννογόνο της τυμπανικής μεμβράνης και τον ακουστικό σωλήνα. Το μεσαίο αυτί αποτελείται από μαστοειδή κύτταρα και το κροταφικό οστό. Εάν η νόσος εξαπλωθεί σε αυτήν την περιοχή, πιστεύεται ότι η ωτίτιδα περιπλέκεται από μαστοειδίτιδα.

Η πιο σοβαρή ασθένεια είναι η λαβυρινθίτιδα ή η εσωτερική ωτίτιδα. Το εσωτερικό αυτί εκτός από το σαλιγκάρι (ανιχνευτής ήχου) περιλαμβάνει τον αιθουσαίο υποδοχέα, έτσι ώστε αυτή η ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αιθουσαίες αποτυχίες και να επηρεάσει την ακουστική λειτουργία. Η εξωτερική ωτίτιδα θεωρείται ως η ασφαλέστερη όσον αφορά τις συνέπειες, ενώ οι περισσότερες φορές οι έγκυες υποφέρουν από μέση ωτίτιδα και πυώδη μέση ωτίτιδα.

[3], [4]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για τον αυχενικό πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι στην ίδια την εγκυμοσύνη, γεγονός που μειώνει την ικανότητα του θηλυκού σώματος να καταπολεμά πολλά βακτήρια και ιούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωτίτιδα προκαλείται από μειωμένη ανοσία σε έγκυο γυναίκα, καθώς το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο στις λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα, η παραμικρή ψύξη της κεφαλής ή του αυτιού συμβάλλει στην ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, καθώς τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο εξωτερικό και το μεσαίο αυτί.

Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ωτίτιδας κατά την εγκυμοσύνη. Αν είστε επιρρεπείς σε παθήσεις αυτιών, μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσάρεστη ωτίτιδα λόγω του ARVI. Επιδημία άλλων χρόνιων ασθενειών όπως η ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα, επειδή όλοι οι φορείς αυτοί διασυνδέονται, και η λοίμωξη μπορεί να κινηθεί ελεύθερα από την μύτη και το λαιμό, τη μύτη και το λαιμό στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα, όπως η σκολίωση ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των αμυγδαλών ή ρινικούς πολύποδες, σωματική ασθένεια, ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ακόμη υψηλότερο.

Ο πόνος στο αυτί μπορεί να προκληθεί εξαιτίας του ερεθισμού με το νερό, τη λεγόμενη δευτερογενή μέση ωτίτιδα.

Αυτή είναι μια λοίμωξη που εμφανίζεται στο κανάλι μεταξύ του εξωτερικού αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης. Αν και αυτή η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί με πολλούς τρόπους, εμφανίζεται κυρίως όταν εισέρχεται νερό στα αυτιά κατά τη διάρκεια της κολύμβησης. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με μολυσμένο θυλάκιο τριχών στο αυτί ή με καθαρό καθαρισμό αυτιού. Ένα φραγμένο ακουστικό μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και αίσθημα συμφόρησης στο αυτί.

Ένας άλλος κοινός και απλός λόγος για πόνο στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το βύσμα θείου. Συνήθως, η πίεση του αέρα στο εσωτερικό του αυτιού και στο εξωτερικό είναι η ίδια. Αλλά πολλοί λόγοι μπορούν να εμποδίσουν τον ευσταχιανό σωλήνα που συνδέει το μέσο αυτί με το πίσω μέρος της ρινικής διαδρομής και του λαιμού. Όταν συμβεί αυτό, ο σωλήνας Ευσταχίας δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τη σωστή πίεση αέρα ίση. Αυτό προκαλεί πόνο στο αυτί. Όταν η εγκυμοσύνη υπό την επίδραση των ορμονών, η σύνθεση κεριού μπορεί να αυξηθεί, έτσι οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πιο συχνά. Συνήθως κατά τις πτήσεις αέρα, σε μεγάλα υψόμετρα ή κάτω από το νερό, όταν υπάρχει μια σταθερή πίεση εξωτερικού αέρα, υπάρχει συνήθως ένα άλμα πίεσης στα αυτιά. Αυτό μπορεί επίσης να είναι η αιτία των earaches.

[5], [6], [7], [8]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της εξάπλωσης του πόνου στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν υψηλή συχνότητα αυτής της παθολογίας. Κάθε δέκατη έγκυος γυναίκα μπορεί να βιώσει αυτό το συναίσθημα και περισσότερο από το 78% των περιπτώσεων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ωτίτιδα ή οι μολύνσεις των αυτιών είναι μια από τις πιο συχνές παιδικές ασθένειες, αλλά λιγότερο συχνά επηρεάζουν τους ενήλικες, ιδιαίτερα τις έγκυες, λόγω των χαρακτηριστικών του ανοσοποιητικού συστήματος. Η συχνότητα των επιπλοκών είναι πολύ χαμηλή, αλλά η ίδια η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για την μέλλουσα μητέρα.

[9], [10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορούν να εκδηλωθούν όχι μόνο από τον πόνο στο αυτί. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με ωτίτιδα έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα πίεσης σε ένα ή και στα δύο αυτιά.
• θόρυβος στο κεφάλι.
• κνησμός, ερεθισμός στο κανάλι του αυτιού.
• διαρροή υγρού από το αυτί.
• ακοή;
• γενική κακουχία;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• λεμφαδενίτιδα.

Τα πρώτα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί μπορεί να εκδηλωθούν με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο πόνος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας για τον εντοπισμό - είναι εξωτερικοί, εσωτερικοί και μέσοι. Διακρίνεται επίσης από το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι καταρροϊκό, πυώδες και γαγγραινό. Τέτοιοι τύποι ωτίτιδας μπορούν να θεωρηθούν ως στάδια στην ανάπτυξη της διαδικασίας, επειδή αν δεν αντιμετωπιστεί ένα είδος, μπορεί να προχωρήσει στον επόμενο τύπο φλεγμονής.

Τυπικά, το αρχικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο κατά την περιστροφή του κεφαλιού ή σε ήρεμη κατάσταση. Μετά από μερικές ημέρες χωρίς επαρκή θεραπεία, αυτή η ωτίτιδα αναπτύσσεται σε μια πυώδη μορφή. Η κοιλότητα τυμπάνου, γεμάτη με πυώδες ρευστό, ασκεί πίεση στην τυμπανική μεμβράνη, η οποία τελικά καταρρέει. Μετά από αυτό, ο πόνος μειώνεται, και το κανάλι του αυτιού γεμίζει με πύον, και μερικές φορές με αίμα. Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης θεραπεύει βαθμιαία, η ακοή βελτιώνεται ή αποκαθίσταται πλήρως.

Αλλά τέτοια συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε έγκυες γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, στην πρώτη ωτίτιδα υπάρχει κατασταλμένη μορφή, αλλά μερικές φορές αναπτύσσεται γρήγορα συνοδευόμενη από κακουχία, αλλά δεν παρουσιάζει τοπικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος γυναίκα με βλάβη στο αυτί μπορεί να έχει κανονική θερμοκρασία σώματος και αισθάνεται καλά.

Ο πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο είναι πιθανότερο να οφείλεται σε λοίμωξη, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας προσαρμόζεται στο παιδί και είναι ελαφρώς εξασθενημένο. Όταν ο πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 2ο και 3ο τρίμηνο, μπορεί να είναι ένα βύσμα αυτιού. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται συμφόρηση στο αυτί, ελαφρά μυρμήγκιασμα και ο πόνος είναι λιγότερο έντονος από ό, τι με την μέση ωτίτιδα. Πρέπει επίσης να θυμάστε εάν η έγκυος γυναίκα έχει κολυμπήσει πρόσφατα στην πισίνα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα τέτοιο σύμπτωμα.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι το αυτί έσπασε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η έννοια είναι λαϊκή, αλλά καλύπτει ακριβώς εκείνες τις περιπτώσεις, όταν η ωτίτιδα συμβαίνει σε χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η αναθέρμανση στο δρόμο μπορεί να αλλάξει την πίεση στο αυτί, γεγονός που με τη σειρά του διαταράσσει τη ροή του αέρα, που μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για στάσιμα βακτήρια στο αυτί. Αυτός είναι ο τρόπος ανάπτυξης της ωτίτιδας.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της νόσου σαφείς όλες τις μολύνσεις του εμβρύου ιός έχει αρνητικό αντίκτυπο, ενώ κάποια από αυτά είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα, εμποδίζοντας τη φυσιολογική ανάπτυξη και να προκαλέσει υποξία. Οι λοιμώδεις νόσοι μπορούν να προκαλέσουν αποβολή, πρόωρη γέννηση και να προκαλέσουν άλλα προβλήματα. Ευτυχώς, εάν μια έγκυος γυναίκα έρχεται στον γιατρό σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια δεν θα εξαπλωθεί στις περιοχές άλλων οργάνων και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές, καθώς θα σταματήσει σε τοπικό επίπεδο. Η ωτίτιδα μπορεί να βλάψει τόσο το μωρό όσο και την μέλλουσα μητέρα. Χωρίς επαρκή θεραπεία, γίνεται συχνά χρόνια, και οι τακτικές επιδημίες οδηγούν σε απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει ωτοσκόπηση, μικροβιολογική εξέταση του επιχρίσματος αυτιού. Εάν είναι απαραίτητο, οι γυναίκες λαμβάνουν εξετάσεις ακοής (δοκιμή κάμερας ή ακτινομετρία), δοκιμή της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα, ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία σε έγκυες γυναίκες απαγορεύονται αυστηρά, και εάν μια γυναίκα χρειάζεται επειγόντως, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία αρχίζοντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ένα απλό ιστορικό μπορεί να οδηγήσει στην ιδέα της διάγνωσης. Αλλά για να προσδιοριστεί η συμμετοχή της μέσης ωτίτιδας και της οπτικοποίησης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η τυμπανική μεμβράνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Αυτό γίνεται συνήθως με ένα πνευματικό ωροσκόπιο προσαρτημένο σε ένα λάστιχο από καουτσούκ, το οποίο βοηθά να δείτε την τυμπανική μεμβράνη και να αξιολογήσετε την κινητικότητά της.

Η ωτοσκόπηση είναι μια μελέτη που περιλαμβάνει τη μελέτη του αυτιού με ένα όργανο που ονομάζεται otoscope (ή auriccope). Αυτό γίνεται για να εξεταστεί το εξωτερικό ακουστικό πόρο - μια σήραγγα που οδηγεί από το εξωτερικό αυτί στο τύμπανο.

Η εξέταση του τύμπανου μπορεί επίσης να παρέχει πολλές πληροφορίες για το τι συμβαίνει στο μέσο αυτί - τον χώρο μέσα στο κρανίο όπου βρίσκονται οι μηχανισμοί ακοής και ισορροπίας.

Πριν εισαγάγετε τον κώνο του ωτοσκοπίου μέσα στο κανάλι του αυτιού, το εξωτερικό αυτί ελέγχεται για συμπτώματα ασθένειας που μπορεί να σχετίζονται με τα συμπτώματα του ασθενούς. Έτσι, μπορείτε να εξαλείψετε το βύσμα, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτί σε έγκυες γυναίκες. Η εξέταση του εξωτερικού ακουστικού πόρου γίνεται προσεκτικά, τραβώντας το εξωτερικό μέρος του αυτιού προς τα επάνω και προς τα πίσω. Αυτή η ενέργεια ευθυγραμμίζει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το οποίο έχει μια φυσική καμπύλη και διευκολύνει την προβολή του τυμπανιού.

Ένα κανονικό εξωτερικό ακουστικό κανάλι έχει κάποια τρίχα, συχνά γεμάτη με κίτρινο-καφέ κερί. Το συνολικό μήκος του καναλιού του αυτιού στους ενήλικες είναι περίπου 2 cm.

Το κανονικό τύμπανο φαίνεται ροζ γκρίζο και έχει περίπου κυκλικό σχήμα. Τα περισσότερα otoscopes έχουν μια μικρή σύνδεση με τον εξαερισμό, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να φυσήξει αέρα μέσα στο κανάλι. Παρακολουθώντας τον αριθμό των τυμπανικών κινήσεων με την πίεση του αέρα εκτιμάται η κινητικότητά του, η οποία εξαρτάται από την πίεση μέσα στο μέσο αυτί. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται εμφύσηση. Συνήθως η πίεση του αέρα στο μέσο αυτί είναι ίδια με αυτή του εξωτερικού αυτιού. Αυτό επιτρέπει στη τυμπανική μεμβράνη να βρίσκεται στη μεσαία θέση και να ανταποκρίνεται πιο αποτελεσματικά σε ηχητικούς κραδασμούς. Όταν ο Eustachian σωλήνας είναι μπλοκαρισμένος, η τυμπανική μεμβράνη παραμένει ακίνητη.

Οι αλλαγές στην τυμπανική μεμβράνη με οξεία ωτίτιδα εξαρτώνται από τον χρόνο της μόλυνσης. Κατά κανόνα, η τυμπανική μεμβράνη γίνεται κόκκινη ή κίτρινη σε εμφάνιση και αδιαφανή με αδιαμφισβήτητα ορόσημα - μπορεί να φαίνεται κυρτή. Η έλλειψη αποσιδήρωσης μπορεί να καταδείξει μείωση της κινητικότητας.

Μερικές φορές σε οξεία μέση ωτίτιδα, η τυμπανική μεμβράνη θα σπάσει, επιτρέποντας τη μείωση της πίεσης (και του πόνου). Στη συνέχεια, μπορείτε συχνά να δείτε λάσπη, καθώς και εκφόρτωση στο εξωτερικό αυτί.

Τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας με οπτική εξέταση της μεμβράνης περιλαμβάνουν: πλήρωση, θολότητα, ερυθρότητα (ερύθημα). Μερικές φορές είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με μια οπτική εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή το κανάλι του αυτιού είναι πολύ μικρό, καθιστώντας δύσκολη τη λήψη μιας σαφούς οπτικής γωνίας. Το Earwax μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στην παρουσίαση μέσω του αυτιού και, αν ναι, μπορεί να απομακρυνθεί με αμβλύ αναρρόφηση ή βρόχο σύρματος.

[14], [15], [16]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται μεταξύ διαφορετικών τύπων μέσης ωτίτιδας. Οι δύο συνηθέστεροι τύποι είναι η οξεία μέση ωτίτιδα και η μέση ωτίτιδα με έκχυση. Είναι σημαντικό να τα διακρίνουμε κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καθώς η θεραπεία είναι σημαντικά διαφορετική, ειδικά όσον αφορά τη χρήση αντιβιοτικών. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τον πόνο στο αυτί που προκαλείται από τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλείται από το κηρό. Αυτό μπορεί εύκολα να διαγνωσθεί, ακόμη και ενάντια στο παρασκήνιο της παρουσίας μιας θερμοκρασιακής απόκρισης στη μόλυνση του αυτιού.

[17],

Θεραπεία πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν επιλέγετε μια θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι τα οφέλη από τη χρήση ναρκωτικών πρέπει να είναι μεγαλύτερα από τον πιθανό κίνδυνο. Με άλλα λόγια, το έμβρυο δεν πρέπει να εκτίθεται σε υπερβολικό κίνδυνο - η ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα ασφαλέστερα μέσα. Στο αρχικό στάδιο της καταρροϊκού μέσης ωτίτιδας όταν το τύμπανο δεν έχει διάτρητες, και χωρίς πύον, μπορείτε να αντιστοιχίσετε μια τοπική αντι-φλεγμονώδη ωτικές σταγόνες, όπως Otipaks ή otinum.

1. Το oinum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παθογενετική θεραπεία. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει παράγωγο σαλικυλικού οξέος - χολίνη. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου και μειώνει το πρήξιμο. Η μέθοδος εφαρμογής - με τη μορφή σταγόνων του αυτιού σε τοπικό επίπεδο σε θερμή μορφή. Η δοσολογία είναι δύο σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα και στα δύο αυτιά, ακόμη και αν μόνο ένας πονάει. Το φάρμακο δεν απορροφάται στο αίμα και δεν παρουσιάζει συστημική επίδραση. Μπορεί όμως να υπάρξουν παρενέργειες με τη μορφή τοπικού μυρμηγκιού, καψίματος και αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - αν και το φάρμακο δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα, ωστόσο, κατά την εγκυμοσύνη, χρήση με προσοχή, χωρίς να υπερβαίνει τη δόση.
2. Το Otipax κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης μια κοινή θεραπεία για την μέση ωτίτιδα. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει φαιναζόλη και λιδοκαΐνη. Η φαιναζόλη έχει αντιφλεγμονώδη ιδιότητα και αντι-οίδημα, μειώνει τον ερεθισμό στην μέση ωτίτιδα. Λόγω του περιεχομένου της λιδοκαΐνης, ο πόνος μειώνεται και το άγχος μειώνεται. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου είναι να το χρησιμοποιήσετε με τη μορφή σταγόνων σε κάθε αυτί. Δοσολογία - τέσσερις σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν απορροφάται όταν η τυμπανική μεμβράνη είναι άθικτη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τοπική θεραπεία της ωτίτιδας ή για να θεραπεύσετε τον πόνο μετά από βύσματα αυτιών.
3. Βορική αλκοόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο πόνος στο αυτί προκαλείται από το σχηματισμό θειικού φελλού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση βορικής αλκοόλης θεωρείται το καλύτερο εργαλείο. Λόγω των ελαφρών ιδιότητων αλκοόλης, το φάρμακο διασπά τους δεσμούς μεταξύ των μορίων φελλού θείου, το οποίο του επιτρέπει να διαλύεται. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου είναι η ακόλουθη: είναι απαραίτητο να θερμανθεί το αλκοόλ σε θερμοκρασία δωματίου, να υγρανθεί η κούπα με αλκοόλη και να το σημάνετε στο αυτί για δέκα λεπτά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα ελαφρύ τσούξιμο ή μυρμήγκιασμα, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό. Σε δέκα λεπτά θα πρέπει να βγάλετε το κούτσουρο και θα νιώσετε πώς θα γίνει υγρό στο αυτί. Μετά από αυτό, θα πρέπει να καθαρίσετε απαλά το εξωτερικό κανάλι του αυτιού με ένα ραβδί.

Με τη συμβουλή του γιατρού σας, μπορείτε να εισαγάγετε στο στόμιο θέρμανσης αυτιών, εμποτισμένο με αλκοόλ, για να μειώσετε τη φλεγμονή. Στην περίπτωση της εξωτερικής ωτίτιδας, το πύον αφαιρείται και το αυτί απολυμαίνεται με αντισηπτικά κατάλληλα για έγκυες γυναίκες (για παράδειγμα, Miramistin). Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης του ακουστικού σωλήνα, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε δόσεις παιδιών (Nazivin, Simelin). Εάν η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να μετατραπεί σε μέση ωτίτιδα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τοπικές σταγόνες αντιβιοτικών (Sofradex, SulfaSyl sodium). Μπορείτε επίσης να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, όπως η Αμοξικιλλίνη, η Φλεμοξίνη. Εάν έχετε πολύ πύον, ο γιατρός στο γραφείο του θα διαπεράσει το τύμπανο και θα απολυμάνει το εξωτερικό αυτί με αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αντισηπτικό. Φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα, η πνευμομάζαμα της τυμπανικής μεμβράνης για 7-14 ημέρες βοηθά επίσης και είναι απόλυτα ασφαλής τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο.

Λαϊκή θεραπεία του πόνου στο αυτί

Μπορείτε να συμπληρώσετε την παραδοσιακή θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον ωτορινολαρυγγολόγο σας με αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά τη διάγνωση και να εγκριθεί ο γιατρός σας. Απαγορεύεται αυστηρά να ζεσταίνετε το αυτί σας ή να κάνετε συμπιέσεις πριν δείτε τον γιατρό σας, διότι στην περίπτωση της πυώδους ωτίτιδας αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ορισμένα φάρμακα στο στάδιο διάτρησης μπορεί να προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα εάν εισέλθουν στο εσωτερικό αυτί. Επομένως, η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Λαϊκές μέθοδοι που χρησιμοποιούν τα εξής:

1. Και το ξύδι μηλίτη μηλίτη και το λευκό ξύδι είναι γνωστό ότι είναι καλοί μαχητές για όλα τα είδη μανιταριών. Το ξίδι λειτουργεί με μολυσματική μόλυνση και το αφαιρεί κατά την αποστράγγιση. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού από κάθε ξύδι και νερό και ανακατέψτε καλά.

Ξαπλώστε στο πλάι σας έτσι ώστε το μολυσμένο αυτί να βρίσκεται στην κορυφή. Τώρα απορροφήστε το βαμβάκι και βάλτε το στο μολυσμένο αυτί. Κρατήστε μια τέτοια συμπίεση για περίπου 15 λεπτά, και στη συνέχεια αφαιρέστε το υγρό γυρίζοντας την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση. Στεγνώστε πλήρως το αυτί σας. Εάν το κάνετε αυτό δύο φορές την ημέρα, θα απαλλαγείτε από τη μόλυνση εντός 2 ή 3 ημερών.

2. Ο πόνος στον αυχένα, αν καεί, μπορεί να αφαιρεθεί τοποθετώντας μια ζεστή σακκούλα αλατιού ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό στο μολυσμένο αυτί. Λειτουργεί σαν μια ζεστή συμπίεση. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε μια τέτοια συμπίεση εάν υπάρχει πύον ή δεν έχετε συμβουλευτεί ακόμα έναν γιατρό και δεν ξέρετε αν υπάρχει πύον εκεί. Για να βάλετε μια σακούλα αλατιού, πάρτε 100 γραμμάρια αλάτι σε μια κατσαρόλα και θερμαίνετε. Σφραγίστε το αλάτι σε ένα καθαρό βαμβακερό πανί και βάλτε μια τσάντα. Τοποθετήστε την τσάντα στο αυτί σας και κρατήστε την μέχρι να χαθεί η θερμότητα. Αυτό μειώνει επίσης την αίσθηση της πίεσης στο αυτί.
3. Το σκόρδο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες που μπορεί να αντανακλούν τη μόλυνση του αυτιού Τοποθετήστε τρεις σταγόνες σκόρδου στο μολυσμένο αυτί χρησιμοποιώντας μια πιπέτα. Το εκχύλισμα σκόρδου είναι μια ασφαλής θεραπεία στο σπίτι, αλλά όταν δεν είναι γνωστή η ποσότητα ή η σοβαρότητα της λοίμωξης, δεν υπάρχει σαφής ένδειξη ότι μια θεραπεία στο σπίτι θα εξαλείψει αυτή τη λοίμωξη.
4. Τοποθετήστε δύο σταγόνες ελιάς ή ορυκτέλαιου στο μολυσμένο αυτί. Το λάδι σπάει το φραγμένο κερί, το οποίο στη συνέχεια εξέρχεται γρήγορα από το αυτί. Εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε πόνο και το κερί είναι πολύ δύσκολο να μαλακώσει γρήγορα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
5. Χρησιμοποιήστε υπεροξείδιο του υδρογόνου στο αυτί για να ανακουφίσετε τον πόνο στο αυτί. Τοποθετήστε 2 έως 3 σταγόνες στο αυτί ενώ βρίσκεστε με το αυτί που έχει πληγεί. Μείνετε στη θέση αυτή για περίπου 10 λεπτά και θα πρέπει να αισθανθείτε ανακουφισμένος.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φυτική θεραπεία.

1. Βράζετε σε 300 ml νερό μια σακούλα από λεπτό φύλλο δάφνης για 10 λεπτά. Αφήστε την έγχυση για δύο ώρες, στη συνέχεια ρίξτε τα φύλλα από την έγχυση. Εφαρμόστε την έγχυση στο turundum και εφαρμόστε μερικές σταγόνες για να ξεπλύνετε το αυτί σας.
2. Πάρτε ένα φρέσκο φύλλο γεράνι, ξεπλύνετε το, ρίξτε το μέσα στο σωλήνα και εισάγετε στο αυτί. Κρατήστε γεράνι στο αυτί σας για 1-2 ώρες. Μια τέτοια ξηρή συμπίεση θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο.
3. Κάνετε ένα βάμμα πρόπολης (1 μέρος) και φυτικό έλαιο (2 μέρη). Εφαρμόστε 5 σταγόνες διαλύματος σε κάθε αυτί, καλύψτε τα αυτιά με βαμβάκι και αφήστε το φάρμακο στον ακουστικό πόρο για 15 λεπτά.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία και σπάνια επιλογή που επιλέγουν οι γιατροί. Εάν η λοίμωξη του αυτιού δεν εξαφανιστεί, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει μια ενέργεια για να εκκενώσει το υγρό από το μέσο αυτί. Θα εισαγάγει τους σωλήνες στο αυτί του για να επιτρέψει τη ροή του πλεονάζοντος υγρού. Η αφαίρεση του υγρού θα σας βοηθήσει να ακούσετε καλύτερα και να ανακουφίσετε πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή αν τα αδενοειδή γίνονται πολύ μεγάλα και προκαλούν αυτιά και φλεγμονή.

[18], [19]

Πρόληψη

Η προληπτική διατήρηση του πόνου στα αυτιά πρέπει να ξεκινά με στοιχειώδη μέτρα, τα οποία αποκλείουν την εισχώρηση ξένων σωμάτων στο ακουστικό κανάλι. Μην βυθίζετε εντελώς στο νερό ενώ κολυμπάτε, έτσι ώστε το νερό να μην εισέρχεται στα αυτιά σας, καθώς το νερό μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης. Προσπαθήστε να κρατήσετε το κεφάλι σας πάνω από το επίπεδο του νερού. Όταν κολυμπάτε, χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες. Αποφύγετε το ξύσιμο των αυτιών και των τραυματισμών κατά τον καθαρισμό του αυτιού σας. Γυρίστε το κεφάλι σας όταν βγείτε από την πισίνα για να σκουπίσετε το υπόλοιπο νερό. Στεγνώστε τα αυτιά σας με μια στεγνή πετσέτα ή στεγνωτήρα μαλλιών αμέσως μετά το μπάνιο. Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συχνά προκύπτει από ιογενή λοίμωξη ή υποθερμία για να την αποτρέψετε, πρέπει να αποφύγετε τη γρίπη και τα κρυολογήματα, να ντύσετε τον καιρό και να καλύψετε το κεφάλι σας κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει να ενισχύσετε την ασυλία, η οποία απαιτεί περισσότερο περπάτημα, σωστή διατροφή, εκπαίδευση και προστασία από κρυολογήματα. Λαμβάνοντας ένα μπάνιο ή ντους, αποφύγετε τη διείσδυση νερού στο κανάλι του αυτιού, καθώς αυτό βοηθά στη μείωση της τοπικής ανοσίας και συχνά προκαλεί μέση ωτίτιδα.

[20], [21], [22]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του πόνου στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή για το παιδί, ακόμη και αν υπάρχει μόλυνση. Ενώ η μόλυνση στο αυτί δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, δεν θα επηρεάσει το αγέννητο μωρό σας. Μπορείτε να παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων που είναι ασφαλείς και επιλυμένες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ένα σημάδι ωτίτιδας, μερικές φορές είναι απλώς μια εκδήλωση παραβίασης του πέρασμα του ακουστικού σωλήνα ή μια επιπλοκή μετά το κολύμπι στην πισίνα. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται διαβούλευση γιατρού για την αποφυγή επιπλοκών. Αλλά ακόμα και αν υπάρχει λοίμωξη στο αυτί, υπάρχουν φάρμακα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν θα βλάψουν το μωρό σας.

[23], [24], [25]