^

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, ειδικός στην αναπαραγωγή
A
A
A

Ποιες είναι οι ανωμαλίες εργασίας;

 
, Ιατρικός Κριτής
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας αποτελούν ένα πιεστικό ζήτημα στη σύγχρονη επιστημονική και πρακτική μαιευτική. Η σημασία αυτού του ζητήματος οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία είναι μία από τις κύριες αιτίες σοβαρών επιπλοκών τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα βιολογικά συστήματα χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τη γενετική συνέχεια των συστατικών τους και τη βεβαιότητα της δομής τους, αλλά και από μια ορισμένη σταθερότητα - την ικανότητα διατήρησης και αποκατάστασης αυτής της δομής όταν διαταράσσεται, δηλαδή την ικανότητα ρύθμισης.

Όλες οι ρυθμιστικές διαδικασίες πραγματοποιούνται λόγω δυνάμεων που δρουν μέσα σε ένα δεδομένο σύστημα. Συνεπώς, η βιολογική ρύθμιση είναι πάντα αυτορρύθμιση.

Τα βιολογικά συστήματα - ένα κύτταρο, ένας πολυκύτταρος οργανισμός, ένας πληθυσμός, μια φυλή, ένα είδος, ένα υποείδος - σχηματίζουν μια ενιαία σειρά διασυνδεδεμένων, ιεραρχικά υποδεέστερων μονάδων.

Από την άποψη της θεωρίας της ρύθμισης των βιολογικών συστημάτων, πιστεύεται ότι οι ζωντανοί οργανισμοί (όντας ανοιχτά συστήματα) δεν θα μπορούσαν να επιβιώσουν σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον εάν ελέγχονταν μόνο από ομοιοστατικούς μηχανισμούς. Υπάρχει ένα υψηλότερο επίπεδο ρύθμισης που σχετίζεται με τα κίνητρα, τις συμπεριφορικές εκδηλώσεις, αυτό το οργανισμικό επίπεδο ρύθμισης μπορεί να διαμορφώσει σημαντικά τα ιεραρχικά υποδεέστερα συστήματα και το επίπεδο προσαρμογής των ρυθμιζόμενων συστημάτων.

Η νομιμότητα τέτοιων διαδικασιών ισχύει και για την πράξη του τοκετού - μια σύνθετη φυσιολογική διαδικασία πολλαπλών συνδέσμων που προκύπτει και τελειώνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης πολλών συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς αρνούνται τον ρόλο του κεντρικού νευρικού συστήματος στη ρύθμιση της πράξης του τοκετού. Ο H. Knaus (1968) σε ένα άρθρο σχετικά με τα αίτια της έναρξης του τοκετού, συνοψίζοντας τα πενήντα χρόνια επιστημονικού του έργου στη μελέτη των αιτιών του τοκετού, προσφέροντας τη δική του θεωρία για την υπερτροφία των μυών της μήτρας και τα ηλεκτροφυσιολογικά χαρακτηριστικά της, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι «η έναρξη του τοκετού στους ανθρώπους συμβαίνει μόνο στη μήτρα και δεν έχει εξωτερικές ορμονικές επιδράσεις».

Στις μέρες μας, αρκετοί κλινικοί και φυσιολόγοι τονίζουν την ιδέα ότι μεταξύ των λείων μυϊκών οργάνων, η μήτρα κατέχει μια εξαιρετική θέση λόγω της ειδικής λειτουργίας της, των διαφορών στη δομή και της απόκρισης σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή, τον μηχανισμό διέγερσης και συστολής των μεμονωμένων κυττάρων, τις διαδικασίες κυτταρικής αυτορρύθμισης. Δεδομένου ότι ο αριθμός των παραγόντων που δρουν στο μυομήτριο είναι μεγάλος, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να βρούμε τις γενικές αρχές που διέπουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του μυομητρίου.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει η αυθόρμητη δραστηριότητα της μήτρας. Η εμφάνιση αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας της μήτρας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ομάδων ενεργών κυττάρων, των λεγόμενων βηματοδοτών μυογενούς φύσης (κύτταρα βηματοδότες), η διέγερση των οποίων μεταδίδεται μέσω των μεσοκυττάριων οδών. Σύμφωνα με τον διάσημο ερευνητή Marshall, τα δυναμικά βηματοδότη βρίσκονται σε όλα τα μέρη του μυομητρίου και, ως εκ τούτου, οι περιοχές αυθόρμητης δημιουργίας δυναμικού δεν εντοπίζονται σε συγκεκριμένα μέρη της μήτρας, αλλά μπορούν να κινηθούν μέσα στον ιστό.

Οι Alvarez, Caldeyro-Barcia καθιέρωσαν δύο τύπους συντομογραφιών:

  • Τύπος Ι - «ρυθμικές συσπάσεις χαμηλής έντασης» από 1 έως 3 συσπάσεις ανά λεπτό σε όλες τις έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι την ημερομηνία τοκετού.
  • Τύπος II - "αρρυθμικές συσπάσεις υψηλής έντασης" - γίνονται αισθητές τόσο με ψηλάφηση όσο και από την ίδια την έγκυο γυναίκα με τη μορφή συμπύκνωσης (τάσης) της μήτρας · εμφανίζονται σποραδικά, χωρίς συγκεκριμένο ρυθμό μέχρι τις τελευταίες 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού (έως και την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης).

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ένα αυτοδιεγερτικό σύστημα εκδηλώνεται στα μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου ενός υγιούς οργανισμού από τη στιγμή της σεξουαλικής ωριμότητας, που καθορίζεται από την αναλογία των ορμονών φύλου και των βιολογικά δραστικών ουσιών που είναι υπεύθυνες για την οργάνωση της ιοντικής ισορροπίας του δυναμικού των σχετικών δυναμικών ηρεμίας και δράσης. Τα πρότυπα εκδήλωσης των ηλεκτροφυσιολογικών ιδιοτήτων καθορίζονται στη γονιδιακή συσκευή του κυττάρου και είναι τυπικά για ορισμένες καταστάσεις του οργανισμού. Οι συγγραφείς έχουν δείξει σε πειραματικές μελέτες ότι ακόμη και σε συνθήκες κορεσμού του οργανισμού με προγεστερόνη, είναι δυνατό να αναπτυχθούν συσπάσεις και να πραγματοποιηθεί φυσιολογικός τοκετός.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η απόκλιση στις τιμές του δυναμικού μεμβράνης των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας μπορεί να εξηγήσει τη διαφορετική συμπεριφορά αυτών των τμημάτων κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στον μηχανισμό ρύθμισης της εργασιακής δραστηριότητας, στον συντονισμό των λειτουργιών των διαφόρων τμημάτων της μήτρας, ο μηχανισμός της κυτταρικής μεμβράνης παίζει σημαντικό ρόλο.

Εξηγώντας τους παράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη του τοκετού, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η φυσιολογική ανάλυση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού δίνει βάση στο να πιστεύουμε ότι η συστολή των μυϊκών κυττάρων του μυομητρίου κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν είναι ένα νέο φαινόμενο για αυτό το όργανο, αλλά χαρακτηρίζει την αποκατάσταση των φυσικών ιδιοτήτων αυτών των δομών που καταστάλθηκαν προσωρινά από παράγοντες εγκυμοσύνης. Η αποαναστολή της συσταλτικής λειτουργίας των κυττάρων του μυομητρίου περιλαμβάνει μια σταδιακή, σταδιακή απομάκρυνση των ανασταλτικών παραγόντων και την αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας αυτού του οργάνου.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του φυσιολογικού τοκετού είναι η αύξηση της δυναμικής της συστολής της μήτρας και του ανοίγματος του τραχήλου της με μια πολύ σαφή αυθόρμητη αυτορρύθμιση αυτής της διαδικασίας. Ο τοκετός, δηλαδή η διαδικασία των αυθόρμητων συσπάσεων του μυός της μήτρας με ένα αυτορρυθμιζόμενο σύστημα αυτής της λειτουργίας, συμβαίνει υπό την προϋπόθεση ότι το όργανο είναι έτοιμο για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας.

Μερικοί συγγραφείς που αναγνώρισαν τον ρόλο του νευρικού συστήματος στην πράξη του τοκετού εξήγησαν την έναρξη του τοκετού από το γεγονός ότι το παρουσιαστικό μέρος ερεθίζει το αυχενικό γάγγλιο και έτσι προκαλεί συσπάσεις. Κατερχόμενο, το παρουσιαστικό μέρος ερεθίζει νέα νευρικά στοιχεία, γεγονός που προκαλεί την ακόμη μεγαλύτερη ένταση των συσπάσεων. Όσο περισσότερα νέα νευρικά στοιχεία ενεργοποιούνται, τόσο ισχυρότερος είναι ο ερεθισμός τους και τόσο ισχυρότερες γίνονται οι συσπάσεις. Όταν η κεφαλή βρίσκεται στο κάτω μέρος της λεκάνης, οι συσπάσεις φτάνουν στη μέγιστη δύναμή τους, καθώς αυτή τη στιγμή όλα τα νευρικά στοιχεία της λεκάνης βρίσκονται σε κατάσταση διέγερσης. Αυτές οι σύνθετες δυναμικές συνδέσεις εκφράζονται στα έργα σύγχρονων ερευνητών. Ο NS Baksheev αναφέρει επίσης ότι η μηχανική διάταση των ιστών του τραχήλου και του κόλπου εντείνει τη συστολή. Αναφέρεται επίσης ότι η τάση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης στην περιοχή του αυχενικού πόρου και η διέλευση του παρουσιαστικού μέρους μέσω αυτών των τμημάτων των γεννητικών οργάνων διεγείρει τη συστολή του μυομητρίου.

Ο μηχανισμός διέγερσης μπορεί να περιλαμβάνει μια επίδραση στον υποθάλαμο μέσω των μηχανοϋποδοχέων της μήτρας κατά μήκος των οδών του νωτιαίου μυελού, ειδικότερα, ενεργοποιώντας νευρώνες στους παρακοιλιακούς πυρήνες που ελέγχουν την απελευθέρωση ωκυτοκίνης από την οπίσθια υπόφυση. Το αμνιακό υγρό μαζί με τις μεμβράνες του ωαρίου επηρεάζει σημαντικά την ορθή πορεία της περιόδου διαστολής. Η δράση του είναι διττή: δυναμική και καθαρά μηχανική.

Η δυναμική δράση, σύμφωνα με τον A. Ya. Krassovsky, εκφράζεται στο γεγονός ότι η εμβρυϊκή κύστη, σε επαφή με το κάτω τμήμα της μήτρας, αυξάνει σημαντικά τις συσπάσεις της μήτρας αντανακλαστικά, διευκολύνοντας έτσι το άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Η μηχανική δράση συνίσταται στο γεγονός ότι με την έναρξη των συσπάσεων του τοκετού, το κάτω μέρος της, μέσω του αμνιακού υγρού, ασκεί πρώτα πίεση στο κάτω τμήμα της μήτρας και μετά το τέντωμα εισέρχεται στο στομίο της μήτρας και, περνώντας σαν σφήνα, διευκολύνει το άνοιγμά της. Με την έκχυση νερού, οι συσπάσεις της μήτρας συνήθως εντείνονται και παρατηρείται επιτάχυνση της κανονικής πορείας του τοκετού. Ο συγγραφέας τόνισε ότι η πρόωρη έκχυση αμνιακού υγρού, αν και εντείνει τις συσπάσεις της μήτρας, αλλά ταυτόχρονα οι συσπάσεις αποκτούν ακανόνιστο χαρακτήρα.

Αρκετές πρόσφατες λεπτομερείς μελέτες έχουν συζητήσει τις αρνητικές επιπτώσεις της πρόωρης ρήξης του αμνιακού σάκου στην επιτάχυνση του τοκετού. Σύμφωνα με την Caldeyro-Barcia, η πρώιμη αμνιοτομή είναι πολύ συχνή στην Ευρώπη και τη Λατινική Αμερική. Από τις 26.000 γεννήσεις με αυθόρμητη έναρξη συσπάσεων, η πρώιμη αμνιοτομή πραγματοποιήθηκε στο 20%. Σύμφωνα με τους Niswander και Schwarz, η ρήξη της μεμβράνης έχει αρνητική επίδραση στον τοκετό και στην κατάσταση του εμβρύου και του νεογνού. Πιστεύεται ότι η τεχνητή ρήξη των μεμβρανών σε πρώιμο στάδιο του τοκετού δεν δικαιολογείται επιστημονικά.

Δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα πειστικά δεδομένα σχετικά με την ευθύνη του εγκεφαλικού φλοιού ή των υποφλοιωδών δομών των αυτόνομων κέντρων για τον μηχανισμό ενεργοποίησης του τοκετού. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η πράξη του τοκετού καθορίζεται κληρονομικά και εξαρτάται από τη γενετική συσκευή του γυναικείου οργανισμού και του εμβρύου και, στην κανονική πορεία, εκδηλώνεται πάντα από ένα ορισμένο σύνολο αντιδράσεων της μήτρας και των λειτουργικών συστημάτων της γυναίκας που έρχεται σε τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική συστολή όλων των λείων μυϊκών κυττάρων ή των περισσότερων από αυτά (συσπάσεις του τοκετού) συμβαίνει όταν η αναλογία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης φτάσει σε ένα βέλτιστο επίπεδο, εξασφαλίζοντας τον αυτοματισμό της αυτοδιέγερσης, τον συγχρονισμό των συσπάσεων των κυττάρων και έναν υψηλό βαθμό συντονισμού των αντιδράσεων σε ουσίες με μητροτονική δράση.

Κατά τη μελέτη της φυσιολογίας και της κλινικής εικόνας της ορμονικής ρύθμισης της μήτρας, όλες οι βιολογικές διεργασίες στη μήτρα χωρίζονται σε 2 τύπους λειτουργιών που εξαρτώνται η μία από την άλλη:

  • «σύστημα εργασίας» - υπεύθυνο για την ποσοτική και ποιοτική διάταξη της συσταλτικής ικανότητας των μυοϊνιδίων και των πρωτεϊνών (δομών) - ένας τομέας που ασχολείται κυρίως με τους βιοχημικούς.
  • Ο λειτουργικός κύκλος του "συστήματος διέγερσης" είναι ένας μεσολαβητής - ένας διανομέας ή ένας καταναλωτής σε σχέση με τη συσταλτική δραστηριότητα των πρωτεϊνών.

Ο H. Jung απέδειξε την τονική και φασική διπλή αρχή της συστολής της μήτρας σε πειραματικές μελέτες που διεξήχθησαν in situ και in vitro σε λευκούς αρουραίους Wistar, καθώς και σε γάτες και κουνέλια, και σε λωρίδες ανθρώπινου μυομητρίου μήτρας που ελήφθησαν από έγκυες γυναίκες. Όπως είναι γνωστό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση της μάζας της μήτρας από 50 g σε 1000 g. Η αύξηση του όγκου και της μάζας της μήτρας οφείλεται κυρίως στην υπερτροφία και την υπερπλασία της. Ωστόσο, μόνο ο H. Knaus έθεσε το ερώτημα ότι μια μεγάλη αύξηση της μυϊκής δύναμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με 15-20 φορές αύξηση σε κάθε μεμονωμένο μυϊκό κύτταρο, μπορεί να θεωρηθεί ως η αιτία της έναρξης του τοκετού. Σε ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες των Csapo, Larks, Jung και άλλων συγγραφέων, η κύρια προσοχή στράφηκε επίσης μόνο στη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, αγνοώντας την υπερτροφία των μυών της μήτρας που εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τον N. Knaus, αυτή η προφανής υπερτροφία των μυών της μήτρας προκαλείται μόνο από τα οιστρογόνα του πλακούντα, όχι από την προγεστερόνη. Επιπλέον, ο συγγραφέας το αποδεικνύει αυτό σε μια σειρά από έργα εδώ και σαράντα χρόνια, καθώς η λειτουργικά σημαντική υπερτροφία αυξάνεται μέχρι την απόρριψη του πλακούντα. Αυτό το γεγονός, κατά τη γνώμη του συγγραφέα, μπορεί να εξηγηθεί ως εξής: πρώτον, η ακριβής παρακολούθηση της αύξησης της μάζας της εγκύου ανθρώπινης μήτρας μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να ζυγίζονται οι εγκύοι μήτρες μήνα με το μήνα και, επιπλέον, η ανάπτυξη της εγκύου μήτρας επηρεάζεται από το μέγεθος του εμβρύου και του πλακούντα του. Ωστόσο, υπάρχει μια πειραματικά ικανοποιητική μέθοδος για την επίλυση αυτού του ζητήματος - η χρήση μιας στείρας μήτρας με μονομερή εγκυμοσύνη σε ένα κουνέλι (σε ένα κέρατο). Υπό αυτές τις συνθήκες, το άδειο κέρατο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της μάζας παραμένει αμετάβλητο σε αντίθεση με τη μάζα και το μέγεθος του εμβρύου στο έγκυο κέρατο. Διεγείροντας τα οιστρογόνα που εισάγονται στο αίμα, το άδειο κέρατο αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο που αναπτύσσεται η ανθρώπινη μήτρα υπό την ορμονική επίδραση του ωαρίου στη σάλπιγγα. Εξαλείφοντας την τοπική επίδραση του ωαρίου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαπιστωθεί σε ένα κέρας κουνελιού ότι το άδειο κέρας αρχίζει να αναπτύσσεται από την 8η έως τη 10η ημέρα της εγκυμοσύνης και ότι η αύξηση της μάζας του καθυστερεί μέχρι την έναρξη του τοκετού. Χάρη σε αυτές τις ιδανικές μεθοδικές μεθόδους, ο συγγραφέας μπόρεσε να αποδείξει με ακρίβεια ότι η υπερτροφία των μυών της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προχωρά όσο υπάρχει διεγερτική ανάπτυξη λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων, και με την απόρριψη του πλακούντα, η υπερτροφία της μήτρας σταματά. Η υπερτροφία αυξάνεται μέχρι την έναρξη του τοκετού, η οποία είναι μια εύκολα κατανοητή συνέπεια της αυξανόμενης απελευθέρωσης οιστρογόνων μέσω του πλακούντα πριν από την έναρξη του τοκετού, η οποία έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες συστηματικές μελέτες. Ωστόσο, ο Knaus τονίζει την ιδέα ότι τα οιστρογόνα στη δράση τους στη μήτρα,ή πιο συγκεκριμένα το μυομήτριό του, είναι μια αυξητική ορμόνη και όχι ένα μέσο διέγερσης του τοκετού, επομένως δεν μπορεί κανείς να αναμένει ότι με τη βοήθειά τους στη μήτρα in vivo ή in vitro, μπορεί να επιτευχθεί άμεση αύξηση της κινητικότητάς της μετά τη χρήση τους, η οποία είναι απολύτως συμβατή με τις κλινικές παρατηρήσεις.

Πιστεύεται ότι ο ρυθμός ισχύος διέγερσης, ο οποίος με τη σειρά του καθορίζει την ισχύ της μυϊκής λειτουργίας, εξαρτάται από την διατομή και το μήκος της μυϊκής ίνας, επομένως από την άνω επιφάνεια του κυττάρου, η οποία επηρεάζει την κατάσταση διέγερσης του δυναμικού μεμβράνης. Ταυτόχρονα, η αντίσταση αγωγιμότητας της μεμβράνης, η οποία αντανακλά επίσης την κατάσταση διέγερσης του δυναμικού μεμβράνης, την αντίσταση αγωγιμότητας και την αντίσταση της μεμβράνης, καθώς και τη διείσδυση νατρίου στο κύτταρο. Από αυτούς τους παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν σημαντικά τον βαθμό συσταλτικότητας του μυός της μήτρας (την ισχύ του), το μέγεθος της αύξησης των κυττάρων του μυομητρίου κατά 15-20 φορές είναι επακριβώς γνωστό, ωστόσο, πολλοί παράγοντες και παράμετροι της αλλαγής τους είναι ακόμη άγνωστοι, οι οποίοι επηρεάζουν επίσης την ταχύτητα αγωγιμότητας διέγερσης στον μυ της μήτρας καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται λόγω της αυξανόμενης υπερτροφίας της μήτρας και εξηγούν φυσιολογικά τη συνεχιζόμενη μετάβαση των υπαρχόντων σταθερών συσπάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κανονικό τοκετό.

Έτσι, αναγνωρίζοντας τη λειτουργική σημασία της ισχυρής υπερτροφίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με την ένδειξη, που εξαρτάται από τα αποτελέσματα της 1000πλάσιας επιτάχυνσης στην αγωγή της διέγερσης των συσταλτικών στοιχείων, το πρόβλημα της έναρξης του τοκετού, σύμφωνα με τον Knaus, λύνεται για τον άνθρωπο. Ως κλινική απόδειξη, ο συγγραφέας αναφέρει τη μέθοδο έναρξης του τοκετού σύμφωνα με τον Drew-Smythe (1931), όταν με τη βοήθεια ενός αγωγού σχήματος S μήκους 35 cm, πραγματοποιείται σχεδόν πλήρης απομάκρυνση του αμνιακού υγρού, λόγω της οποίας παρατηρείται βράχυνση της μυομητριακής ίνας και επομένως αύξηση της διατομής του κυττάρου. Δεδομένου ότι η ταχύτητα αγωγής της διέγερσης εξαρτάται από τη διάμετρο της ίνας, είναι αρκετά εύκολο να εξηγηθεί ηλεκτροφυσιολογικά η κλινική επίδραση στην εμφάνιση των συσπάσεων της μήτρας στην κλινική πράξη.

Ο αυτορρυθμιστικός μηχανισμός της μεμβράνης των μηχανοϋποδοχέων είναι σημαντικός στη δραστηριότητα των κυττάρων του μυομητρίου. Τα κύτταρα του μυομητρίου συνδυάζουν τις ιδιότητες των συσταλτικών και των υποδοχειακών συστημάτων.

Η μορφολογική δομή της μήτρας είναι τέτοια ώστε ο κύριος όγκος στο μυομήτριο να καταλαμβάνεται από συνδετικό ιστό και τα λεία μυϊκά κύτταρα περιλαμβάνονται σε αυτήν σε μικρά στρώματα. Επομένως, ακόμη και με ισχυρή διάταση της μήτρας, η οποία συμβαίνει στο τέλος της εγκυμοσύνης, το δίκτυο του συνδετικού ιστού προφανώς προστατεύει τα λεία μυϊκά κύτταρα από την υπερβολική διάταση, λόγω της οποίας διατηρούν τις ιδιότητες των μηχανοϋποδοχέων. Η κύρια λειτουργική σημασία του μηχανισμού των μηχανοϋποδοχέων, όπως φαίνεται στους συγγραφείς, είναι η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τη δημιουργία δυναμικών δράσης, καθώς η μέτρια διάταση που εφαρμόζεται στα λεία μυϊκά κύτταρα προκαλεί αποπόλωση της μεμβράνης τους, δημιουργία δυναμικών δράσης και συστολή. Ένας άλλος τρόπος επίδρασης της παρατεταμένης διάτασης δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η παραμόρφωση της κυτταρικής μεμβράνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διαπερατότητας ιόντων, να ενεργοποιήσει τη μεταφορά ιόντων κατά μήκος των ενδοκυτταρικών δομών και να επηρεάσει άμεσα τις συσταλτικές πρωτεΐνες των κυττάρων.

Από αυτά τα δεδομένα είναι προφανές ότι η απαίτηση για διασφάλιση υψηλής αξιοπιστίας και αυτοματισμού της λειτουργίας οδήγησε στη δημιουργία, κατά τη διαδικασία της εξέλιξης, ορισμένων συγκεκριμένων μηχανισμών αυτορρύθμισης που διακρίνουν τη συμπεριφορά των μυομητριακών κυττάρων από όλα τα άλλα λεία μυϊκά κύτταρα και την καρδιά.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.