Φυσικο-ψυχοπροφυλακτική προετοιμασία εγκύων γυναικών υψηλού κινδύνου για τον τοκετό

Πρωτότοκες μεγαλύτερες σε ηλικία γυναίκες. Πραγματοποιήθηκε κλινική ανάλυση της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού σε 400 μεγαλύτερες γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε φυσικοψυχοπροφυλακτική εκπαίδευση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση:

• η συχνότητα της όψιμης τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• συχνότητα γέννησης παιδιών με μεγάλο βάρος γέννησης (πάνω από 4000 g)·
• 3 φορές μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης απειλούμενης και αρχόμενης εμβρυϊκής υποξίας.
• συχνότητα χειρουργικών τοκετών·
• συνολική διάρκεια του τοκετού;
• όγκος απώλειας αίματος κατά τη μετά τον τοκετό και στις πρώτες περιόδους μετά τον τοκετό.
• περιγεννητική θνησιμότητα και νοσηρότητα.

Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατάστασής τους και της σωματικής τους ανάπτυξης που έχουμε εντοπίσει:

• η παρουσία μιας διεγερμένης, αγχωτικής νευροψυχικής κατάστασης · μια οξεία επιθυμία να αποκτήσει ένα παιδί, φόβος για την πιθανότητα να το χάσει κατά τον τοκετό, φόβος για τον τοκετό, αϋπνία, ανήσυχος ύπνος.
• εκδήλωση αλλαγών στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία: μειωμένη ταχύτητα αντίληψης, αφομοίωση, αργή ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων, στερεότυπα κίνησης, ανεπαρκής συντονισμός της κίνησης, περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις των αρθρώσεων, ιδιαίτερα στο ισχίο.
• αυξημένη ευαισθησία και δυσαρέσκεια σε σχόλια και αστεία.
• νευρώσεις φυτών με διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας.
• μεταβολική διαταραχή;
• σημαντική συχνότητα παρουσίας συναφών ασθενειών.
• Μαζί με την πιθανή παρουσία των αναφερόμενων αποκλίσεων από τον κανόνα, στη γενική κατάσταση των πρωτότοκων γυναικών άνω των 30 ετών, παρατηρείται πολύ καλή αντοχή.

Έγκυες γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας τους:

• υπέρβαρος;
• μεταβολικές διαταραχές;
• συχνά η παρουσία ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος που αποτελούν την αιτία της παχυσαρκίας ή προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας.
• διαταραχή της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας (ρηχή, ασύγχρονη, ασυντόνιστη - εισπνοή από το στήθος με ταυτόχρονη διαφραγματική εκπνοή).
• τάση για υποξία και υποξαιμία.
• αργή εξέλιξη των ανασταλτικών-διεγερτικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• τάση για αγγειακή δυστονία (υπέρταση, υπόταση).
• παραβίαση της ορθολογικής διατροφής ·
• τάση ανάπτυξης καθυστερημένης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης.
• Γέννηση μεγάλων παιδιών βάρους 4000 g και άνω. Αρτηριακή υπόταση εγκύων γυναικών. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της κατάστασής τους:
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (όχι μεγαλύτερη από 100 mm Hg).
• ταχεία κόπωση;
• μειωμένη αντοχή;
• αστάθεια της αγγειοκινητικής αντίδρασης, τάση για αγγειακή δυστονία.
• αστάθεια και αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, τάση για ταχυκαρδία.
• συχνοί πονοκέφαλοι;
• ζάλη;
• ανήσυχος ύπνος;
• λήθαργος και απάθεια.
• σχετικά ασθενώς εκφρασμένο αίσθημα μητρότητας.

Έγκυες γυναίκες με φλεγμονώδεις παθήσεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτή η ομάδα εγκύων γυναικών χαρακτηρίζεται από:

• απουσία υποκειμενικών παραπόνων.
• τάση για αυθόρμητες αποβολές και πρόωρες γεννήσεις.
• υψηλό ποσοστό ανωμαλιών προσκόλλησης πλακούντα.

Οι λεπτομέρειες της προετοιμασίας για τον τοκετό έχουν ως εξής:

• σημαντικός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Δραστηριότητες που περιλαμβάνουν στοιχεία αθλητισμού και κολύμβησης σε φυσικά υδάτινα σώματα αντενδείκνυνται απολύτως. Οι αθλήτριες θα πρέπει να διακόψουν την προπόνηση και τη συμμετοχή σε αγώνες.
• από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ειδικά μαθήματα γυμναστικής θεραπευτικού τύπου. Κυρίως ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στα πυελικά όργανα και την μητροπλακουντιακή κυκλοφορία.
• στα πρώτα σημάδια απειλούμενης αποβολής, άμεση νοσηλεία.
• μετά από επίμονη εξάλειψη της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνέχιση του FPPP μέχρι τον τοκετό σε ειδική ομάδα.
• Οι έγκυες γυναίκες με ιστορικό προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συνιστώνται να λαμβάνουν γενικά λουτρά φωτός και αέρα και υπεριώδη ακτινοβολία σε φωτεινό δωμάτιο ή αεροφωτολόγιο, να υποβάλλονται σε υδροθεραπεία, αλλά με ζεστό ή αδιάφορο νερό θερμοκρασίας, να υποβάλλονται σε υδροαεριονισμό και να υποβάλλονται σε οξυγονοθεραπεία.

Κιρσοί σε έγκυες γυναίκες. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης των εγκύων γυναικών με κιρσούς είναι:

• ανεπάρκεια του αγγειακού συστήματος;
• φλεβεκτασία, λόγω τάνυσης του φλεβικού συστήματος.
• στασιμότητα αίματος στους κόμβους των διασταλμένων φλεβών.
• πόνος στα κάτω άκρα και διαταραχή της λειτουργίας τους.
• ανωμαλίες της προσκόλλησης του πλακούντα και πρόωρη αποκόλληση.
• συχνή και σημαντική αιμορραγία μετά τον τοκετό και πρώιμη αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Προετοιμασία για τον τοκετό για έγκυες γυναίκες με άλλες εξωγενείς ασθένειες και αποκλίσεις από τον κανόνα στην υγεία.

Αυτές οι παθήσεις είτε δεν απαιτούν κατανομή σε ειδικές ομάδες, είτε υπόκεινται σε προετοιμασία με τη συνένωσή τους σε ομάδες που αποτελούνται από 3-6 άτομα (καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση σταδίου I-II, μυοκαρδιτική καρδιοσκλήρυνση με κυκλοφορική διαταραχή σταδίου I, νευροκυκλοφορική δυστονία κ.λπ.).

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αυτές οι έγκυες γυναίκες έχουν πολλά κοινά με εκείνες που πάσχουν από αρτηριακή υπόταση: ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση, μεγαλύτερη ευαισθησία στις αλλαγές των μετεωρολογικών συνθηκών, διαταραχές ύπνου, συναισθηματική αστάθεια, πονοκεφάλους.

Προετοιμάζουμε αυτές τις έγκυες γυναίκες για τον τοκετό με τον ίδιο τρόπο που προετοιμάζουμε τις έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αρτηριακή υπόταση.

Φυσικοί παράγοντες στο σύστημα FPPP.

Οι λεπτομέρειες της προετοιμασίας για τον τοκετό έχουν ως εξής:

• φυσική αγωγή εγκύων γυναικών με τον ορισμό στόχων, σκοπών και μέσων ·
• εξοικείωση με τις γενικές διατάξεις σχετικά με την προετοιμασία εγκύων γυναικών για τον τοκετό με βάση τις αρχές της φυσικής αγωγής ·
• ρύθμιση του τρόπου ζωής και της καθημερινής ρουτίνας ·
• ρύθμιση της σωματικής δραστηριότητας των εγκύων γυναικών·
• ειδικά μαθήματα γυμναστικής;
• διαλέξεις και συζητήσεις από μαιευτήρα-γυναικολόγο και μεθοδολόγο-εκπαιδευτή·
• ομαδική υλοποίηση όλων των σημαντικών εκδηλώσεων.

Μέθοδος αυτογενούς προετοιμασίας εγκύων γυναικών για τον τοκετό.Φαίνεται δυνατό να χρησιμοποιηθεί η αυτογενής εκπαίδευση στη μαιευτική σε 3 παραλλαγές:

• 1 - ως μορφή ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης για ορισμένες συνυπάρχουσες ασθένειες ή ασθένειες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, πρώιμα στάδια υπέρτασης κ.λπ.)·
• 2 - ως στοιχείο στο γενικό σύστημα προετοιμασίας εγκύων γυναικών για τοκετό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ψυχοπροφυλακτικής ή FPPP εγκύων γυναικών για τοκετό.
• 3 - ως ανεξάρτητη μορφή προετοιμασίας εγκύων γυναικών για τον τοκετό.

Η αυτογενής εκπαίδευση είναι θεμελιωδώς διαφορετική από αυτή που αποτελεί τη βάση της ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας για τον τοκετό, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η εξάλειψη του φόβου και των καθιερωμένων ιδεών σχετικά με την παρουσία πόνου κατά τον τοκετό.

Η αυτογενής προπόνηση σε συνδυασμό με στοιχεία σωματικής άσκησης θα πρέπει να θεωρείται ως μια μέθοδος ολοκληρωμένης προετοιμασίας μιας γυναίκας για τον τοκετό, διδάσκοντάς την να κινητοποιήσει όλα τα συστήματα του σώματός της για τον τοκετό. Η εξάλειψη του στοιχείου του πόνου περιλαμβάνεται στο γενικό σύστημα προετοιμασίας, αλλά δεν πρέπει να είναι το μόνο ή το κύριο στοιχείο των μαθημάτων. Ο πόνος δεν μπορεί να θεωρηθεί απομονωμένος από όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Συνεπώς, η ουσία της εκπαίδευσης εγκύων γυναικών σύμφωνα με τη συνιστώμενη μεθοδολογία θα πρέπει να περιοριστεί στην εκμάθηση τεχνικών αυτορρύθμισης και στην ικανότητα αυτούπνωσης από τις εγκύους.

Η πρακτική έχει δείξει ότι αυτό μπορεί να επιτευχθεί, ωστόσο, η μέθοδος της αυτογενούς εκπαίδευσης, ο μηχανισμός δράσης της, η επίδραση στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και μιας γυναίκας στην εργασία, το αντιαισθητικό σύστημα, τα ενδογενή οπιοειδή και η μέθοδος εφαρμογής απαιτούν περαιτέρω μελέτη.