Θεραπεία του υποσάγους, της κάτω γνάθου και του λαιμού

Η αρχική θεραπεία του αυχένα περιλαμβάνει τη διόρθωση της υπογναθικής και υπο-χειροπρακτικής λιποτάσης. Ο τύπος Facelift I σχεδόν δεν απαιτεί παρεμβολές στο λαιμό. Η ένταση του συμπλέγματος δέρματος-στο-μυός-υποδόριο μυ είναι το μόνο που απαιτείται για έναν συνηθισμένο ασθενή. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, πρέπει να δοθεί προσοχή στη λιποπτέωση στις περιοχές των υπογείων, των υπογναθίων και των κάτω γναθιών.

Εάν απαιτείται μόνο μείωση του όγκου αυτού του μειωμένου λίπους, πραγματοποιείται τομή 1 cm στο υπο-πηγούνι, επιτρέποντας μια κάνουλα για λιποαναρρόφηση. Αν η εξέταση δείχνει ότι δεν υπάρχει περίσσεια υποδόριου μυός και το δέρμα διατηρεί κάποια ελαστικότητα, η λιποαναρρόφηση εκτελείται ως η μοναδική διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η ανατομή πραγματοποιείται για 1 cm αμέσως κάτω από το δέρμα, στη μέση του υποδόριου λιπαρού στρώματος. Δημιουργούνται μικρές σήραγγες (1 cm), στις οποίες στη συνέχεια εισάγονται καναλιές διαμέτρου 2-3 mm για λιποαναρρόφηση. Πρώτον, οι σήραγγες που εκτείνεται από το υπογένεια περιοχή μέσα από την άκρη της κάτω γνάθου στην περιοχή των παρειών, οι προπορευόμενες ακμές των στερνοκλειδομαστοειδούς και προς τα κάτω μέσω του λαιμού-γωνία ως προς την περιοχή πηγούνι του θυρεοειδούς χόνδρου, παράγονται χωρίς τη χρήση αναρρόφησης. Αυτό γίνεται σε σχήμα ανεμιστήρα, από το ένα μάγουλο μέσα από το λαιμό στο αντίθετο μάγουλο. Στη συνέχεια, ένας στρογγυλός σωληνίσκος με τρεις οπές που βρίσκονται στη μία πλευρά χρησιμοποιείται για τη λιποαναρρόφηση. Στην περιοχή του μάγουλα διεξάγεται πολύ προσεκτικά και λογικές λιποαναρρόφηση εκτροπή του ιστού από την άκρη της κάτω γνάθου οστού, έτσι ώστε να μην τραυματίζει το κάτω γναθιαίο νεύρο. Για να αποφευχθεί η δημιουργία οποιωνδήποτε αυλάκων, σηράγγων ή εντυπώσεων, γίνεται ελάχιστη ομοιόμορφη λιποαναρρόφηση. Εκπαίδευση τους πιο εύκολα μπορεί να συμβεί στις περιοχές των μάγουλα, έτσι εδώ πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Ανάλογα με την ποσότητα της λιποαναρρόφησης που απαιτείται στις υπο-πηγούνι και τις υποαξονικές περιοχές, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερος σωληνίσκος. Για να επιτευχθεί επαρκής αφαίρεση λίπους και περίγραμμα, απαιτείται ένας επίπεδης κάνουλας μήκους 4 mm και μερικές φορές 6 mm με μία οπή στην κάτω επιφάνεια. Για να ελέγξετε την ομοιομορφία και τη συμμετρία της απομάκρυνσης λίπους, απαιτείται ψηλά ψησίματος δύο χεριών. Για να δώσετε στο δέρμα ένα μαλακό, φυσικό περίγραμμα, πρέπει να αφήσετε ένα λεπτό στρώμα υποδόριου λίπους. Είναι αναγκαίο να εξασφαλισθεί ότι ο όγκος της λιποαναρρόφηση στην γωνία λαιμού-πηγούνι δεν είναι πολύ μεγάλο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα και υποδόρια ουλές με επακόλουθη ανάπτυξη των ράβδωση.

Συχνά αυτό είναι το μόνο που απαιτείται για το χειρουργικό facelift τύπου ΙΙ. Ωστόσο, όταν εκτείνεται, ανελκυστήρα τύπου III εκτελείται όταν, απαιτείται πρόσθετη εργασία ένα μεγάλο ποσό του λίπους και μία διαγραφή των υποδόριων μυών, καθώς και τον τύπο III, με σημαντικές συγκεντρώσεις λίπους, χαλάρωση του δέρματος και του υποδόριου μυς. Σιωπηρή επέκταση της τομής σε όχι μικρότερη από 2.5-3 cm. Στη συνέχεια, μετά από λιποαναρρόφηση, πραγματοποιείται άμεση ανύψωση του δέρματος πάνω από τον υποδόριο μυ. Είναι ευρέως, γενικά μέχρι τις μπροστινές άκρες του στερνοκλειδομαστοειδούς και τη γωνία λαιμού πηγούνι που επιτρέπει στο χειρουργό να δει απευθείας τα υπόλοιπα τμήματα lipoptoza κάτω από το υποδόριο μυϊκό, καθώς και περίσσεια και αδυναμία του πρόσθιου δοκών υποδόριο μυϊκό. Η απόκλιση τους μπορεί να φανεί πολύ καλά. Η υπέρβαση και η αδυναμία αυτών των ιστών έχουν τεκμηριωθεί. Με τη βοήθεια λαβής και μακρύ καμπύλο σφιγκτήρα Kelly, οι ιστοί τραβιούνται στη μεσαία γραμμή. Η περίσσεια τους αποκόπτεται με επαρκή αιμόσταση. Στη συνέχεια, κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, οι πρόσθιες άκρες του υποδόριου μυός είναι ραμμένες μεταξύ τους. Η περίσσεια λίπους και μυών αφαιρείται σε όλη την πλάτη, μέχρι τη γωνία του αυχένα-πηγούνι. Διάφορα ράμματα στρώματος εφαρμόζονται με το νήμα Vicrol 3/0. Μετά τη δημιουργία ενός ισχυρού μυώδους κορσέ και μιας πιο έντονης γωνίας αυχενικής γωνίας, η τομή ολόκληρης της επιδερμίδας του δέρματος που αφήνεται για το βραχίονα μπορεί να εκτελείται από το οπίσθιο μέρος. Η περίσσεια του δέρματος στην μετωπική περιοχή θα εγκατασταθεί στο τέλος της λειτουργίας, μετά την αμφίπλευρη τάση του πρόσθιου και οπίσθιου δέρματος προς την κατεύθυνση της πλάτης και προς τα επάνω.