Ρυτίδες του προσώπου και του λαιμού: μέθοδοι για την εξάλειψή τους

Στη δεύτερη θέση, μετά από ασθενείς με παραμορφώσεις της μύτης, σύμφωνα με τη συχνότητα θεραπείας για βοήθεια σε γιατρούς-κοσμετολόγους, είναι άτομα που διαμαρτύρονται για τις ρυτίδες προσώπου και λαιμού.

Η πρώτη ανάγκη μιας τέτοιας θεραπείας πρόσωπο του οποίου το επάγγελμα συνδέεται με την ανάγκη να μιλήσει σε ένα ακροατήριο ή να εξυπηρετήσει τις πληθυσμού (εκπαιδευτικοί, καλλιτέχνες, μουσικούς, τους προμηθευτές και ούτω καθεξής. Δ).

Τι προκαλεί τις ρυτίδες του προσώπου και του λαιμού;

Οι αιτίες της πρόωρης γήρανσης του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εξακολουθεί να είναι ελάχιστα δέρματος, αλλά δεν έχουν καμία αμφιβολία, είναι σαφές ότι η μείωση του μεταβολικού ρυθμού, όπως πρωτεΐνες αυτο-ανανέωση, διαταραχές της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, το άγχος, απώλεια βάρους, ενδοκρινικές διαταραχές, οδηγώντας σε ανεπαρκή η παροχή αίματος (υποξία) του δέρματος, είναι η κύρια αιτία των ρυτίδων.

Σημειώνεται ότι η γήρανση του δέρματος του προσώπου εμφανίζεται άνισα στα διάφορα μέρη του. Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες κλινικές μορφές εκδηλώσεων πρόωρης γήρανσης του προσώπου:

1. τις ρυτίδες και τις πτυχές του δέρματος του μετώπου.
2. παράλειψη των φρυδιών?
3. ρυτίδες και πτυχές του δέρματος των άνω βλεφάρων (με ή χωρίς λιπαρές κήλες).
4. το ίδιο στα κάτω βλέφαρα.
5. λιπαρή κήλη των κάτω βλεφάρων:
6. ρυτίδες και πτυχές του δέρματος των ναών.
7. ρυτίδες και πτυχές του δέρματος του λαιμού.
8. συνδυασμένες μορφές.

Η εμφάνιση των πρώιμων ρυτίδων μπορεί να προκληθεί από τη συνήθεια του τσαλακώματος του μετώπου, βιδώνοντας τα μάτια, συχνά γελώντας, γκρινιάζοντας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ρυτίδων οφείλεται στο επάγγελμα (εργάζεται στον αέρα ή κάτω από τον ήλιο χωρίς προστατευτικά γυαλιά, παίζει στη σκηνή κ.λπ.).

Η συνήθεια να τσαλακώνει το μέτωπο στις γυναίκες συνδέεται μερικές φορές με την επιθυμία να "αυξάνετε" τα μάτια σας λόγω της συνεχούς ανύψωσης των φρυδιών. ως αποτέλεσμα, το δέρμα του μετώπου αποκτά ανάγλυφο ανάγλυφο.

Η αιτία των πρόωρων ρυτίδων μπορεί να είναι ταχεία απώλεια βάρους, καθώς και η πρόωρη απώλεια των δοντιών, ως εκ τούτου, η απόσταση από τη μύτη προς το στόμα και το πηγούνι μειώνει αποκτά τυπικό γεροντική-toothless μορφή βυθισμένη, βαθιά nasolabial αυλάκι.

Προσώπου ρυτίδες γενικά βρίσκεται κάθετα προς τις γραμμές των μυών του προσώπου: στο μέτωπο - οριζόντια, στα μάγουλα και τα χείλη - σχεδόν κάθετα στα βλέφαρα - οριζόντια στις γωνίες των ματιών - σαν βεντάλια. Το δέρμα στην περιοχή των βλεφάρων στους ανθρώπους είναι ιδιαίτερα λεπτό και ελαστικό. έτσι εδώ με την ηλικία τεντώνεται υπό την επίδραση των υπερβολικών λιπαρών καταθέσεων και των διαταραχών λεμφικής ροής. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην παραβίαση της έκκρισης νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Ειδικά ασθενείς καταστέλλει εμφάνιση των ρυτίδων στα μάγουλα, στις γωνίες των ματιών, καθώς και sacciform ή ακορντεόν-διπλωμένο χαλάρωση του δέρματος στην περιοχή του πηγουνιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με μεγάλες ρυτίδες, των αυλακώσεων στο δέρμα αντιμετωπίζει πολλά τυχαία κατανεμημένες ρηχές αύλακες-πτυχώσεις, ειδικά στο λαιμό στη δομή του ασθενικά άτομα (με την ταχεία απώλεια βάρους).

Η εμφάνιση πρόωρων ρυτίδων στο πρόσωπο προκαλεί σοβαρά ψυχοεμβολικά αισθήματα, μείωση ή απώλεια της όρεξης σε ασθενείς, ιδιαίτερα γυναίκες, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να αλλάξει το επάγγελμά του.

Παθολογική ανατομία των ρυτίδων του προσώπου και του λαιμού

Σχετίζονται με την ηλικία αλλαγές στο πρόσωπο και το λαιμό είναι σε προοδευτική επιδείνωση της λέμφου, λέπτυνση και ισοπέδωση της επιδερμίδας, χάνουν εκεί θηλές σε ακόμα κατακερματισμό και υαλοειδούς εκφύλιση των ελαστικών ινών.

Οι δερματικοί σμηγματογόνοι αδένες σταδιακά ατροφούν. ο συνολικός αριθμός αυτών μειώνεται, με αποτέλεσμα το δέρμα να μην λαμβάνει το απαραίτητο λιπαρό λίπος.

Υποδόριου ιστού αδιπόζης και των μυών του προσώπου με την ηλικία και τη μείωση του όγκου, ωστόσο, λόγω των χαμηλότερων ελαστικότητα του δέρματος, δεδομένου ότι δεν έχουν χρόνο για να κοπεί μετά μαρασμό και μειώνοντας θέμα «θεμέλιο».

Εξάλειψη των ρυτίδων του προσώπου και του λαιμού

Η θεραπεία της πρόωρης συρρίκνωσης του προσώπου πρέπει να είναι γενική και τοπική. Ο γενικός στόχος είναι να βελτιωθεί η διατροφή ολόκληρου του σώματος, και ειδικότερα το δέρμα του προσώπου, η εξομάλυνση του καθεστώτος εργασίας, ηρεμίας και ύπνου. Όταν το ξηρό δέρμα δείχνει τη χρήση θρεπτικών κρέμες και μάσκες σύμφωνα με τους κανόνες της κοσμετολογίας και της δερματολογίας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση πρέπει να βασίζονται στον βαθμό κλινικών εκδηλώσεων της γήρανσης του προσώπου, στην ηλικία του ασθενούς, στη φύση του επαγγέλματός του, στη γενική κατάσταση.

Είναι σκόπιμο να παράσχει 3 βαθμός εκδηλώσεις προσώπου γήρανσης: σε 1 βαθμό (εξασθένησης της σπαργή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, διπλώνει και ελάσσονες αυλάκια δέρμα) ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι σχετικές, θα πρέπει να διεξάγεται με μικρή αποκόλληση του δέρματος.

Όταν ΙΙ και ΙΙΙ μοίρες εκδηλώσεις της γήρανσης (που εκφράζεται πτυχώσεις του δέρματος offset του υποδόριου ιστού προς τα κάτω, βαθιά αυλάκια, προεξέχοντα στο μάτι φρύδι και t. D.) Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση απόλυτη όταν το αγώγιμο απαιτεί απόσπαση μεγάλων περιοχών του δέρματος, ενισχύοντας υποδόρια σχηματισμούς εκτομή την περίσσεια των επιφανειών του δέρματος και την τάνυση των ευρέως διαχωρισμένων γειτονικών περιοχών ώστε να κλείσουν οι επιφάνειες του τραύματος που σχηματίζονται. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε τις ουλές σε διακριτικές θέσεις.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση για τις ρυτίδες στο πρόσωπο πραγματοποιείται κυρίως από τους ηλικιωμένους, πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά πριν από την παρέμβαση . Συνιστάται να αποφεύγετε χειρουργικές επεμβάσεις σε άτομα με έλλειψη ισορροπημένης ψυχοεπιχειρησιακής κατάστασης, ανεπαρκώς αξιολογώντας τον βαθμό των καλλυντικών ελλείψεών τους. Κάθε ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τη φύση, το σχέδιο της επικείμενης δράσης, τις πιθανές επιπλοκές, το χρονοδιάγραμμα της επίδρασης της δράσης και τον εντοπισμό των ουλών. Είναι επιθυμητό να δοθεί συγκατάθεση για τη λειτουργία του συζύγου ή του συζύγου του προσώπου που διακινείται, προκειμένου να αποφευχθεί η δυνατότητα εμφάνισης διαφόρων ειδών αξιώσεων. Είναι απαραίτητο να πείτε στον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να λάβει άδεια χωρίς να διατηρήσει το περιεχόμενο.

Με τις ρυτίδες ολόκληρου του προσώπου και του λαιμού, είναι δυνατές διάφορες μέθοδοι χειρισμού. Εξετάστε ένα από αυτά. Την παραμονή της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης περιγράφονται τα περιγράμματα του κυανού του μεθυλενίου της ζώνης δερμάτων σε σχήμα ζιγκ-ζαγκ, το οποίο πρόκειται να αποκοπεί στην χρονική περιοχή, μπροστά και πίσω από το αυτί.

Άνω χείλος εκφυγής της ταινίας (ABCD) αντιστοιχεί στην πρώτη γραμμή τομής που εφαρμόζεται να ζωγραφίσει από τις συνοριακές χρονική και μετωπιαίες περιοχές, και στη συνέχεια κατά μήκος των συνόρων του τριχωτού της κεφαλής στο ναό και αυτί. Αφού στρογγυλοποιηθεί, η γραμμή συνεχίζει στη διαμήκη διάμεση γραμμή της διαδικασίας μαστοειδούς. Ως εκ τούτου, οι μελλοντικές γραμμή κοπής είναι προς τα πίσω και προς τα κάτω (σε γωνία 90 °) για να 2,5-3 cm. Μπροστά από το ανώτερο-οπίσθιο τμήμα της γραμμής προσθιο-εφαρμόζεται βαφή κατώτατη γραμμή (aezhzd), το μήκος των οποίων πρέπει να είναι ίσο με το μήκος της πρώτης γραμμής. Το μήκος και των δύο γραμμών καθορίζεται με την εφαρμογή ενός μεταξωτού σπειρώματος σε αυτά. Αν ένα από αυτά είναι μεγαλύτερο, γίνονται αντίστοιχες διορθώσεις στο προγραμματισμένο σχέδιο των τεμαχίων μόνο με αλλαγή της απόστασης μεταξύ των γραμμών. Καθορίζεται με τη συλλογή του δέρματος με τα δάχτυλά σας, εξαρτάται από το βαθμό ελαστικότητας του δέρματος και είναι ίσο (στο μεσαίο τμήμα) 2-3 cm.

Στις δύο γραμμές των τεμαχίων που συγκλίνουν στα άκρα, εφαρμόζεται μια διαφανής μεμβράνη ακτίνων Χ ή παχύ σελοφάν, πάνω στην οποία αντλούνται τα περιγράμματα της ταινίας δέρματος προς απομάκρυνση. Πάνω και κάτω από την ταινία της έχει αποκοπεί. Αποδεικνύεται ένα πρότυπο με το οποίο μπορείτε να κάνετε μια εντελώς συμμετρική εκτομή της περίσσειας του δέρματος.

Σκιαγραφώντας τη γραμμή περικοπές τα μαλλιά στο μπροστινό μέρος του ναού και το αυτί, θα πρέπει να προσπαθήσει να εξασφαλίσει ότι, ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης περισσότερες της έντασης του δέρματος δημιουργείται σε δύο μόνο τομείς: πάνω από το αυτί και πίσω από αυτό - στο επίπεδο της μέσης. Μέσω αυτής της άνω ζώνη τάσεως παρέχει εξομάλυνση ρινοχειλική πτυχώσεις, οι πτυχώσεις στους ναούς και στα μάγουλα και η κατώτερη ζώνη - εξομάλυνση τις πτυχώσεις του πηγουνιού και του άνω του λαιμού.

Σε όλες τις άλλες περιοχές, η ένταση στις αρθρώσεις πρέπει να είναι η χαμηλότερη. διαφορετικά το αυτί μπορεί να κινηθεί προς τα εμπρός και προς τα κάτω, ο λοβός μπορεί να τραβηχτεί πίσω ή μπορεί να σχηματιστεί μια αισθητή μεγάλη μετεγχειρητική ουλή μπροστά και πίσω από το αυτί.

Με μια σημαντική μείωση της σπαργή υποδόριου ιστού στα μάγουλα και το λαιμό είναι πιο αποτελεσματική ενίσχυση υποδόρια, συμβάλλοντας σε μεγαλύτερη μετεγχειρητική αισθητικό αποτέλεσμα που επιβεβαιώνεται ως τα κλινικά δεδομένα και μετρήσεις των παρειών της ελαστικότητας πριν και μετά τη λειτουργία από το κενό-διάγνωση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί γενική και τοπική ανάπαυση (απαγορεύεται να χαμογελάει και να γυρίζει το κεφάλι του προς τα πλάγια). Μέσα - πολυβιταμίνες, και ενδομυϊκά - ένα σύμπλεγμα αντιβιοτικών για την πρόληψη της εξοντώσεως του τραύματος.

Τα ράμματα αφαιρούνται την 10η-12η ημέρα για να αποφευχθεί η τάνυση της ασθενούς και εύθραυστης ουλή.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να ακτινοβολήσετε τις ουλές με τις ακτίνες Bucca, να περιορίσετε τις κινήσεις της κεφαλής και να μειώσετε τους μυς του προσώπου κατά 1,5-2 μήνες.

Θεραπεία των ρυτίδων στο μέτωπο και τη μύτη

Όταν οι ρυτίδες του μετώπου και η μύτη απλή ατρακτοειδές εκτομή του δέρματος στο τμήμα ακμής του τριχωτού της κεφαλής ή στην περιοχή των πτυχώσεων μύτης παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη επίδραση. Μετά από λίγο, οι περισσότερες από αυτές τις λειτουργικές πτυχές εμφανίζονται ξανά.

Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές της λειτουργίας: με μια περικοπή πάνω από το περίγραμμα των μαλλιών στο μέτωπο και στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο τριχωτό της κεφαλής, έχοντας υποχωρήσει 1,5-2 cm από τα όριά της με το μέτωπο του δέρματος, μια λωρίδα δέρματος ξυρίζεται, συνδέοντας τις δύο χρονικές περιοχές. Η ξυρισμένη περιοχή θα πρέπει να έχει σχήμα επιμήκους οβάλ. το πλάτος του εξαρτάται από το βαθμό κινητικότητας του δέρματος του μέσου (από 2 έως 4 cm) και το μήκος είναι 20-25 cm. Τα μαλλιά που παραμένουν μπροστά από την ξυρισμένη περιοχή πλέκονται σε πινέλα. Στο μέλλον θα κλείσουν τις μετεγχειρητικές ουλές.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το πηγούνι του ασθενούς οδηγεί στο στήθος. Ο χειρουργός πρέπει να είναι πίσω - σε ένα κρεβάτι του ασθενούς.

Η τομή γίνεται κατά μήκος του ανώτερου άκρου της ξυρισμένης λωρίδας από το ναό στον ναό διαμέσου ολόκληρου του πάχους του δέρματος. Η αιμορραγία από το τραύμα διακόπτεται πιέζοντας το δέρμα πάνω από τα φρύδια.

Το κάτω άκρο του τραύματος συλλαμβάνεται συμμετρικά από τους σφιγκτήρες.

Αμβλύ κυρτό ψαλίδι Cooper ή καμπύλο εργαλείο απόξεσης αποφλοιωμένες το δέρμα από το μέτωπο του κράνους τένοντα και μετωπικής κοιλιά occipito-μετωπικής μυών μέχρι τα φρύδια και τη μύτη χωρίς καταστροφή των νευραγγειακών δεματίων έξοδο από τους υπερκόγχιου τρύπες.

Το κινητοποιημένο δέρμα τραβιέται προς τα πάνω και διαχωρίζεται (μεταξύ των σφιγκτήρων κάθε ζεύγους) έως ότου εμφανιστεί μια σταθερή άκρη του τραύματος. Εφαρμόστε μια ραφή ανάμεσα στο κεντρικό ζεύγος σφιγκτήρων και στη συνέχεια ανάμεσα στα πλευρικά ζεύγη. Η περίσσεια του δέρματος ανάμεσα σε αυτά τα μεγάλα ράμματα αποκόπτεται, το τραύμα ράβεται σφικτά και εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.

Αυτή η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο την εξάπλωση των εγκάρσιων αυλακώσεων, αλλά και την ομαλή κατακόρυφη αναδίπλωση στη γέφυρα της μύτης, τη μείωση των πτυχών των βλεφάρων και των γωνιών των ματιών.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αύξηση του δερματικού μέρους του μετώπου. Ως εκ τούτου, σε άτομα με υψηλό ανοιχτό μέτωπο και φαλακρά μπαλώματα, αυτή η μέθοδος δεν ισχύει. Σε αυτά η γραμμή της δερματικής ανατομής πρέπει να κυματίζει κατά μήκος των ορίων της γραμμής των μαλλιών, καταλήγοντας στις τομές στο τριχωτό της κεφαλής.

Με μια σημαντική φαλάκρα στο μέτωπο, συνιστάται η χρήση της λειτουργίας Fomon-G. I. Pakovich κατά την οποία παράγει στερεά υπεροβλεφαρικές τομή ευρέως otseparovyvayut του δέρματος έως τα μέσα στέμμα, ολισθαίνει κάτω από το δέρμα στο μέτωπο αποκόπηκε και να θέσει υπερβολική τυφλή ραφές του στις δερματικές άκρες του τραύματος.

Για απενεργοποίηση του μηχανισμού του σχηματισμού των ρυτίδων του μετώπου, ΙΑ Frischberg (1971), τροποποιώντας την λειτουργία των Uchida (1965), κόψτε το δέρμα κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών του μετώπου ή του τριχωτού της κεφαλής, χαλαρό δέρμα πάνω από τη μετωπική μυών και τενόντων κράνος? τότε ανατομής γραμμή τομή του δέρματος τους και από τα άκρα του προς τα εξωτερικά άκρα των φρυδιών μειώνει μυών και τενόντων κράνος σε ένα νέο επίπεδο. Εξαιτίας αυτού από τον αντίκτυπο της μετωπικής κοιλιά ινιακή-μετωπική myshiy στο δέρμα του μετώπου, εξαλείφοντας την απειλή της επανεμφάνισης των ρυτίδων στο μέτωπο, αλλά την ίδια στιγμή διατηρείται η ικανότητα myshiy αυξήσει τα φρύδια.

Διόρθωση των χαμηλωμένων φρυδιών

Όταν διόρθωση γέρνοντας φρύδια από METOLIT ΙΑ Frischberg (σε αντίθεση με τις μεθόδους Barnes, Fomon, Clarkson, παρέχοντας ελλειπτική εκτομή του δέρματος πάνω από τα φρύδια) αποκόπηκε όλες τις μαλακούς ιστούς της περιοχής φρυδιού κάτω στο κόκκαλο, τέμνεται το μετωπιαίο κοιλιά της occipito-μετωπικής μυϊκό ιστό και συρράπτεται φρύδια στο περιόστεο. Χάρη σε αυτό, επιτυγχάνεται μια πιο αξιόπιστη στερέωση των φρυδιών,

Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση που χρειάζεται να σηκώσετε πολύ χαμηλά φρύδια. και εάν δεν υπάρχει ανάγκη να εξαλειφθούν αμφότερες οι ενδιάμεσες πτυχώσεις ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητη μια περικοπή στη γέφυρα της μύτης.

[1], [2], [3]

Εξάλειψη των ρυτίδων των άνω βλεφάρων

Οι ρυτίδες των βλεφάρων χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

• διπλώνει μόνο το δέρμα των βλεφάρων.
• οίδημα των βλεφάρων που οφείλεται στην υποδόριο ιστό της τροχιάς της μετατόπισης στο βάθος του αιώνα, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και σε νεαρούς ασθενείς που έχουν ήπια συνδέσμου-μυϊκή συσκευή αιώνα.

Τα ανατομικά τσιμπιδάκια κρατούν την πτυχή του δέρματος στη θέση της μεγαλύτερης κρεμάσεώς του. Οι άνω και κάτω πτυχές είναι βαμμένες με τα σήματα που αντιστοιχούν στο μεγαλύτερο πλάτος της περίσσειας περιοχής δέρματος. Από τα ηθικά σημεία οδηγούν πεύκα, που συγκλίνουν στα άκρα τους στην εξωτερική και την εσωτερική γωνία των βλεφάρων. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται ένα οβάλ ακανόνιστου σχήματος, το μεγαλύτερο είναι πιο κοντά στο εξωτερικό άκρο του βλεφάρου.

Με την ηλικία με ένα ζωγραφισμένο οβάλ εφαρμόζεται ακτίνων-Χ διαφανή μεμβράνη επικαλυμμένη περιγράμματα της περιοχής του δέρματος που υπόκεινται σε εκτομή, κομμένη ακμή της μεμβράνης για να δώσει ένα πρότυπο κατάλληλο για κυκλώματα εφαρμογής (περικοπές) σε άλλο αιώνα.

Αν οι πτυχώσεις στα άνω βλέφαρα είναι σαφώς ασύμμετρο, το πρόγραμμα των εργασιών έχει προγραμματιστεί για κάθε ηλικία ξεχωριστά, τ. Ε χωρίς τη χρήση ενός πλαστικού προτύπου (κάποιοι συγγραφείς δεν καταφεύγουν σε αυτό και συμμετρικές πτυχώσεις).

Η περίσσεια του δέρματος αποκόπτεται χωρίς την απολίνωση των αγγείων, καθώς τα οζίδια του γάτα, που διαλύονται αργά, θα είναι ορατά κάτω από το λεπτό (750-800 μm) δέρμα των βλεφάρων.

Η αιμορραγία διακόπτεται με την προσωρινή πίεση της επιφάνειας αιμορραγίας ή με την πτώση 1-2 σταγόνων επινεφρίνης (1: 1000) στο τραύμα.

Μετά από μια σύντομη otseparovki ακμές πληγής υπερτίθεται μία συνεχή πλαστική συγκόλληση, το οποίο αφαιρείται μετά από 3 ημέρες από το τέντωμα το πάνω από το εξωτερικό άκρο (το εσωτερικό άκρο του σπειρώματος δεν θα πρέπει να καθορίσει το συγκρότημα κατά τη διάρκεια της συρραφής των άκρων της πληγής).

Όταν αναμιγνύεται υποδόριου ιστού μετά εκτομή της περίσσειας του δέρματος κινητοποίηση ανώτερο άκρο του μέχρι delaminated σφιγκτήρα μυ μυ (α υπερκόγχιου άκρη) και λέπτυνση του περιτονία, εντοπίζει και να απομακρύνει προεξέχοντα λίπος λόβια. Οι άκρες των μυών και της περιτονίας συγκεντρώνουν λεπτό ράμματα ράμματα, και ακμές το δέρμα - ένα συνεχές ράμμα από ίνες πολυπροπυλενίου.

Εξάλειψη των ρυτίδων των κάτω βλεφάρων

Το δέρμα κόβεται 2-3 mm κάτω από το ακτινωτό περιθώριο από την εσωτερική στην εξωτερική γωνία του ματιού. Περαιτέρω τομή εκτείνονται οριζοντίως (σε ένα από τα φυσικά αυλάκια) 5-8 mm, πιάστε το κάτω άκρο του δέρματος και μαγνητοσκοπημένο σε δύο αμβλεία άκρα ψαλίδι αποφλοιωμένες βλέφαρο δέρμα χωρίς να καταστραφεί το κυκλικό μυ του οφθαλμού.

Εάν τα λιπώδη λοβούλια προεξέχουν μέσα στο τραύμα, το δέρμα είναι ξεφλουδισμένο κάτω - πέρα από το περιθωριακό περιθώριο. Στο μεσαίο τμήμα του τραύματος, γίνεται αισθητό ένα δάχτυλο για το περιθωριακό περιθώριο, απολέπιση του μυός και των προσώπων με αμβλύ ψαλίδι και εύρεση λοβούλων του υποδόριου ιστού.

Μετά από μια πρόσθετη ελαφριά πίεση στο βολβό, ο ιστός που εξέρχεται μέσα στο τραύμα απομακρύνεται από πάνω. Ο μυς και η περιτονία είναι ραμμένες με γάτα. Εάν ο μυς είναι χαλαρό και λεπτό, αυτό ράβεται σε αρκετές σχήματος U με ράμματα ράμματα έτσι ώστε το invaginated μέρος του μυός της απομακρυσμένης θέσης του λίπους και έτσι να ενισχύσει το μυϊκό τοίχωμα του αιώνα.

Το απολεπισμένο δέρμα βλεφάρων αναδεύεται χωρίς ένταση προς τα πάνω και προς τα έξω, ανατομώντας την περίσσεια του δέρματος προς την εξωτερική κορυφή του τραύματος και τοποθετώντας την πρώτη ραμμένη ραφή εδώ.

Η περίσσεια του δέρματος αποκόπτεται, φέρνοντας τις άκρες του δέρματος μαζί χωρίς απαραίτητα τεντώνοντας. Μπορείτε να εφαρμόσετε μια συνεχή ραφή στο δέρμα με ίνες πολυπροπυλενίου.

[4], [5]

Μία φορά εξάλειψη των ρυτίδων και των δύο βλεφάρων

Ταυτόχρονη αφαίρεση και των δύο βλεφάρων Morshin καλύτερο να γίνεται κατά τρόπο που να είναι μειωμένοι στο συνδυασμό των ανωτέρω μεθόδων χωριστή αφαίρεση πτυχώσεις και ρυτίδες επί των άνω και κάτω βλέφαρα. Στην περίπτωση αυτή, αποκόπτεται ένα κέλυφος σχήματος κέρατος του δέρματος και των δύο βλεφάρων, συνδεδεμένο στο πλευρικό τμήμα με μια γέφυρα.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα βλέφαρα, εφαρμόζεται ένας ελαφρύς ασηπτικός επίδεσμος, στερεωμένος με στενές ταινίες συγκολλητικού γύψου.

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση και τις επόμενες 2-3 ημέρες, συνταγογραφείται ένα κρύο για την περιοχή των βλεφάρων. Συνιστάται η αφαίρεση των βελονιών την 4η ημέρα.

Εξάλειψη των ρυτίδων του αυχένα και των πηγουνιών

Οι ρυτίδες του λαιμού και του πηγουνιού αποβάλλονται αποτελεσματικά από μια ανεξάρτητη λειτουργία μόνο σε άπαχο άτομα με καλά μεταφερόμενο δέρμα, χωρίς σημαντικές υποδόριους ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, η τομή είναι από το ανώτερο επίπεδο του τραγικού, γύρω από τον λοβό και συνεχίζει πίσω από το αυτί μέχρι τα όρια των μαλλιών στο λαιμό, κατόπιν κατά μήκος αυτού του ορίου.

Διαχωρίζοντας ευρέως το δέρμα, τραβήξτε το προς τα επάνω και προς τα πίσω μέχρι να εξαφανιστούν οι πτυχές του λαιμού. Ανατοποθετήστε την άκρη του δέρματος προς το ανώτερο σημείο της πληγής και την περιοχή του πίσω μέρους, όπου εφαρμόζεται η πρώτη ραφή, συλλαμβάνοντας το χαρτί μέχρι το περιόστεο της διαδικασίας μαστοειδούς. Στη συνέχεια αποκόπτεται η περίσσεια του δέρματος και εφαρμόζονται λοξά ραμμάτια.

Εξάλειψη των ρυτίδων και χαλάρωση των μάγουλων

Οι ρυτίδες και τα χαλασμένα μάγουλα συχνά σχηματίζονται σε σχετικά νέους ανθρώπους χωρίς ενδείξεις φαλάκρας, φαλακρά μπαλώματα. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούν την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης με περικοπές πάνω από τα όρια των μαλλιών στους ναούς. όπου η τρίχα στους ναούς στην λωρίδα πλεξούδα πλεξούδα ξυρισμένο δέρμα 2-2.5 cm τομή γίνεται επί της άνω ακμής του ξυρισμένο τμήμα, το οποίο συνεχίζει κάτω από το μέτωπο του καρδιακού κόλπου.

Ξεφλουδίστε το δέρμα σε όλη την περιοχή των παρωτίδων και μέχρι το μέσον του λαιμού, πιάστε τις άκρες του με δύο σφιγκτήρες, τραβώντας προς τα πάνω και προς τα πίσω.

Ακολούθως, κόβεται το δέρμα μεταξύ των σφιγκτήρων, εφαρμόζεται μία ραφή, κόβεται η περίσσεια του δέρματος και εφαρμόζεται συνεχής ραφή με ένα νήμα πολυαμιδίου.

Για την εξάλειψη επίμονη προφέρεται ρινοχειλική αυλάκια LL Pavlyuk, Pavlyuchenko και Vladimir Ε Tapia (1989) συνιστάται (μαζί με εκτομή της περίσσειας του δέρματος και του υποδόριου ιστού) για να χρησιμοποιήσετε τη χρονική περιτονία, από την οποία το μόσχευμα εισάγεται μέσω μιας υποδόριας σήραγγας στην περιοχή των παρειών και συνδέεται με την απονεφρόνωση της περιοχής της ριζολαβικής αυλάκωσης.

Ακολουθία εργασιών για τις ρυτίδες του προσώπου

Εάν ολόκληρο το πρόσωπο του ασθενούς καλύπτεται με ρυτίδες και πτυχές, αρχικά αναλαμβάνουν μια γενική λειτουργία - εξαλείφουν τις ρυτίδες σε ολόκληρο το πρόσωπο και το λαιμό, στη συνέχεια στο μέτωπο. Μετά από αυτό μπορεί να μην είναι αναγκαία στη λειτουργία στα βλέφαρα, ως .so κατά τη σύσφιξη του δέρματος του μετώπου και τα μάγουλα ταυτόχρονα σε ορισμένο βαθμό ρυτίδες στις γωνίες των ματιών και τα βλέφαρα. Εάν το u πρέπει να κάνει μια πράξη, η ποσότητα του δέρματος που αφαιρείται μπορεί να μειωθεί.

[6], [7]

Αποτελέσματα εργασιών για ρυτίδες προσώπου

Η διάρκεια της επίδρασης της χειρουργικής επέμβασης στις ρυτίδες του προσώπου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ψυχοεξουσιοδοξία του, τις καθημερινές συνθήκες, τις οικογενειακές σχέσεις, τη διατροφή, τη σταθερότητα του σωματικού βάρους κλπ.

Μερικοί ασθενείς έχουν καλή κατάσταση για 7-8 ή περισσότερα χρόνια, ενώ κάποιος άλλος απαιτεί δεύτερη επέμβαση 2-3 χρόνια αργότερα.

Όσο πιο λεπτό και ευκίνητο δέρμα στο πρόσωπο ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερα και περισσότερο τα αποτελέσματα της επέμβασης. Επειδή σε νεαρούς ασθενείς η διαδικασία ελάττωσης της ελαστικότητας του δέρματος εξακολουθεί να είναι σε εξέλιξη, η επίδραση της λειτουργίας είναι λιγότερο ανθεκτική από ό, τι στους ηλικιωμένους.

Όταν εμφανιστεί η χηλοειδής ουλή, η επίδραση της λειτουργίας μειώνεται στο μηδέν. Μπορεί να αποφευχθεί με έκθεση σε μαλακές ακτίνες Χ (Bucca) σε δόση 10-15 Gy. Η εμφάνιση των υπερτροφικών, χηλοειδούς, και ατροφική συμβάλλει πτερύγιο τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τεντώσετε μετατοπιζόμενη πτερύγια, εφαρμογή των χονδροειδών ράμματος και παρατεταμένη ραφές άφεση σε κανάλια ραφή.