Ουλές - Γενικές πληροφορίες

Είναι γνωστό πόσο διαδεδομένες είναι οι ουλές του δέρματος - ενός οργάνου που εκτελεί διάφορες λειτουργίες, αλλά ο κύριος ρόλος του είναι να προστατεύει το σώμα από επιθετικές εξωτερικές επιδράσεις που μπορούν να διαταράξουν την ομοιόσταση και να βλάψουν το βιολογικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων τραυματικών παραγόντων (μηχανικοί, θερμοκρασιακών, χημικών, ιονίζουσας ακτινοβολίας, καταστροφικής δερματικής παθολογίας), παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος, σε απάντηση στην οποία ενεργοποιούνται γενικοί και τοπικοί νευρο-χυμικοί μηχανισμοί, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση της ομοιόστασης.

Όταν η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη, το σώμα αντιδρά με μια προστατευτική φλεγμονώδη αντίδραση, με αποτέλεσμα την εμφάνιση νέου ιστού. Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, η φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει είτε με πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του δέρματος είτε με την αντικατάσταση του ελαττώματος με συνδετικό ιστό. Όταν η καταστροφή συμβαίνει κάτω από το θηλώδες στρώμα, η αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος συμβαίνει πάντα μέσω του σχηματισμού ενός "κηλίδας" χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού - μιας ουλής. Ο Dupuytren ήταν ο πρώτος που ονόμασε αυτόν τον νεοσχηματισμένο ιστό ουλώδη.

Είναι γνωστό ότι μια ουλή είναι ένα δευτερεύον μορφολογικό στοιχείο του δέρματος, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθοφυσιολογικών διεργασιών. Ο IV Davydovsky το 1952 ονόμασε μια ουλή προϊόν παθολογικής αναγέννησης ιστών. Ωστόσο, ο ακαδημαϊκός AM Chernukh έγραψε το 1982: "Μια φλεγμονώδης αντίδραση που οδηγεί σε ένα αποτέλεσμα χρήσιμο για το σώμα θα πρέπει να ταξινομηθεί ως εντελώς φυσιολογική, επαρκής και η επαρκής φλεγμονή χαρακτηρίζεται ως προστατευτική αντίδραση του σώματος. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επαρκούς φλεγμονής είναι οι φυσιολογικές ουλές. Η ανεπαρκής φλεγμονή δεν περιορίζεται, έχει παρατεταμένη πορεία και καταλήγει στο σχηματισμό παθολογικών ουλών."

Ο O. Braun-Falco (1984) ονόμασε μια ουλή μόνιμη ίνωση ως αποτέλεσμα βλάβης του δέρματος, οι OD Myadelets, VV Shafranov. Ο IG Korotkiy θεωρούν τις ουλές του δέρματος ως αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος με τη μορφή κυτταρικής αναγέννησης και υπερπλασίας ιστών. Αλλά ανεξάρτητα από το πώς ερμηνεύουν οι γιατροί τις ουλές, είναι «κηλίδες» στο δέρμα ενός αναρρωμένου ατόμου, το οποίο παραμένει μαζί τους για το υπόλοιπο της ζωής του.

Οι ουλές στο πρόσωπο, οι εκτεθειμένες περιοχές του σώματος για τους νέους, ειδικά τις γυναίκες, αποτελούν ένα μεγάλο συναισθηματικό δράμα. Έτσι, μια πολύ συχνή ασθένεια των νέων - η ακμή. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, σε περίπου 50% των περιπτώσεων αφήνει πίσω της υποτροφικές ουλές ποικίλου βάθους και μεγέθους. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί μακιγιάζ στο δέρμα με τέτοιες ουλές ή με κάποιο τρόπο να καμουφλαριστούν - η ορατότητά τους ενισχύεται ακόμη περισσότερο. Οι έφηβοι που πάσχουν από τέτοιες δερματικές ατέλειες συχνά χλευάζονται από τους συμμαθητές τους, γεγονός που οδηγεί σε απροθυμία για μελέτη, ψυχολογικές καταρρεύσεις, ακόμη και σε απόπειρες αυτοκτονίας.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι οι χηλοειδής ουλές, καθώς τείνουν να αναπτύσσουν ουλώδη ιστό προς όλες τις κατευθύνσεις και ενοχλούν τους ασθενείς όχι μόνο με την αντιαισθητική τους εμφάνιση, αλλά και με κνησμό και παραισθησία στην περιοχή της ουλής. Το πρόβλημα των χηλοειδών ουλών είναι εξαιρετικά σημαντικό και λόγω του γεγονότος ότι το ποσοστό των ασθενών με χηλοειδή ουλές αυξάνεται σταθερά. Έτσι, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, από 12% έως 19% όλων όσων απευθύνονται σε ιατρικά ιδρύματα με ουλές υποφέρουν από χηλοειδή ουλές. Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν περίπου το 85%. Αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται κατώτεροι, εξ ου και τα συμπλέγματά τους. Ψυχική αστάθεια.

Μια ειδική ομάδα ασθενών με ουλές είναι αυτοί που έχουν υποβληθεί σε πλαστικές αισθητικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους, αλλά αντί αυτών ή μαζί με αυτές, συχνά αποκτούν παραμορφωτικές ουλές. Η εμφάνιση χηλοειδών μετά από πλαστικές επεμβάσεις αποτελεί ένα ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα και ψυχολογικό τραύμα όχι μόνο για τους ασθενείς, αλλά και για τους χειρουργούς, καθώς τέτοιες ουλές ουσιαστικά ακυρώνουν τους καρπούς της δεξιοτεχνίας τους, προκαλώντας μερικές φορές δικαστικές διαμάχες με τους ασθενείς.

Το πρόβλημα των ουλών του δέρματος αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία λόγω του γεγονότος ότι όσοι υποφέρουν από αυτές είναι το νεότερο, πιο ενεργό και κοινωνικά πολλά υποσχόμενο κομμάτι του πληθυσμού. Ανησυχώντας για την αντιαισθητική τους εμφάνιση, οι ασθενείς με ουλές κλείνονται στον εαυτό τους. Υποχωρούν στο «πρόβλημά» τους, προσπαθούν να λάβουν θεραπεία, μη γνωρίζοντας ακριβώς ποιους ειδικούς να επικοινωνήσουν. Τις περισσότερες φορές, για να βελτιώσουν την εμφάνιση των ουλών, οι ασθενείς επικοινωνούν με γιατρούς τριών ειδικοτήτων - χειρουργούς, δερματολόγους και κοσμητολόγους. Εκτεταμένες ουλές και ουλώδεις παραμορφώσεις - αυτή η παθολογία σχετίζεται με τον τομέα δραστηριότητας των πλαστικών χειρουργών και είναι αδύνατο να βελτιωθεί η εμφάνιση τέτοιων ουλών χωρίς νυστέρι. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη χειρουργική διόρθωση, παραμένουν ουλές που ενοχλούν τον ασθενή και μπορούν να βελτιωθούν με δερματοκοσμητολογικά μέσα και μεθόδους. Οι δερματολόγοι πρακτικά δεν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, πολλοί κοσμητολόγοι δεν θέλουν να ασχοληθούν με αυτούς τους ασθενείς, καθώς η απαιτούμενη εργασία είναι μακρά, ποικίλη και τα αποτελέσματα δεν είναι πολύ ενθαρρυντικά. Οι χειρουργοί λένε στους ασθενείς ότι δεν μπορούν πλέον να κάνουν τίποτα ή ότι αυτή δεν είναι καθόλου χειρουργική παθολογία. Έτσι, οι ασθενείς βρίσκονται άστεγοι, αφημένοι στην τύχη τους και σε μια ατελείωτη αναζήτηση ενός μέρους ή κέντρου που θα τους βοηθούσε. Απευθύνονται σε ινστιτούτα αισθητικής ή κέντρα που διαφημίζουν θεραπεία ουλών ή ακόμα και «αφαίρεση ουλών». Οι γιατροί κατανοούν ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μια ουλή από το δέρμα, ώστε να εμφανιστεί στη θέση της ένα φυσιολογικό υγιές δέρμα, αλλά οι ασθενείς που ελπίζουν σε θεραπεία δεν το καταλαβαίνουν αυτό. Ως αποτέλεσμα, σπαταλούν χρόνο, χρήματα και... χάνουν την ελπίδα να αποκτήσουν μια αισθητικά αποδεκτή εμφάνιση των ουλών τους. Στην πραγματικότητα, με μια συστηματική, αυστηρά εξατομικευμένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή και συγκεκριμένα στην ουλώδη παθολογία του, είναι δυνατό να βοηθηθούν αυτοί οι άνθρωποι. Όχι η αφαίρεση της ουλής, αλλά η σημαντική βελτίωση της εμφάνισής της είναι ένα πολύ πραγματικό έργο για κάθε ουλώδη παθολογία.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι σωστές τακτικές για τη θεραπεία των ουλών, είναι πολύ σημαντικό για τους δερματολόγους, τους χειρουργούς και τους δερματοκοσμητολόγους να είναι σε θέση να ταξινομούν τις ουλές και να διεξάγουν διαφορική διάγνωση μεταξύ τους, καθώς ανάλογα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά τους, τα μέσα, οι μέθοδοι και οι τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται αλλάζουν σημαντικά και, κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της θεραπείας.

[ 1 ]