Μορφολογικά στοιχεία των δερματικών εξανθημάτων

Κατά την αξιολόγηση του προσβεβλημένου δέρματος, πρώτα απ 'όλα καθορίζεται η μορφολογία του εξανθήματος, αναλύεται η επικράτηση ή ο περιορισμός του, ο εντοπισμός, η συμμετρία, η ασυμμετρία ή η γραμμικότητά του (για παράδειγμα, κατά μήκος ενός νεύρου ή αγγείου), αναλύονται τα χαρακτηριστικά της αμοιβαίας διάταξης (διάσπαρτα, ομαδοποιημένα, συρρέοντα). Προσδιορίζεται ο μονομορφισμός ή ο πολυμορφισμός (αληθινός και εξελικτικός) του εξανθήματος. Στη διάγνωση των δερματοπαθειών χρησιμοποιούνται ψηλάφηση του εξανθήματος, απόξεση, πίεση στην επιφάνεια με γυαλί (υαλοπίεση ή διασκόπηση) και άλλες πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Ανεξάρτητα από τη θέση των αλλαγών στο δέρμα, τα μορφολογικά στοιχεία του δερματικού εξανθήματος θα πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά - πρώτα πρωτογενή και στη συνέχεια δευτερογενή.

Τα πρωτοπαθή εξανθήματα είναι αυτά που εμφανίζονται σε προηγουμένως αμετάβλητο δέρμα.

Τα δευτερογενή εκρηκτικά στοιχεία προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των πρωτογενών.

Στη δερματολογία, υπάρχουν έξι επιπλέον παθολογικές καταστάσεις του δέρματος, οι οποίες σε ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται σε προηγουμένως αμετάβλητο δέρμα και σε άλλες είναι αποτέλεσμα της εξέλιξης άλλων στοιχείων δερματικών εξανθημάτων.

Κατά την εξέταση δερματολογικών ασθενών, μπορούν να εντοπιστούν 23 μορφολογικά στοιχεία. Τα πρωτογενή στοιχεία εξανθήματος περιλαμβάνουν κηλίδα, φουσκάλα, οζίδιο, φυμάτιο, κόμβο, κυστίδιο, φουσκάλα, φλύκταινα.

Μια κηλίδα (ωχρά κηλίδα) είναι η αλλαγή στο χρώμα μιας περιοχής του δέρματος ή του βλεννογόνου χωρίς να αλλάζει το ανάγλυφό της.

Οι κηλίδες χωρίζονται σε αγγειακές, χρωματισμένες και τεχνητές.

Οι αγγειακές κηλίδες έχουν διαφορετικές αποχρώσεις του κόκκινου. Η παθομορφολογική τους βάση είναι η ασταθής ή επίμονη αγγειακή διαστολή, ο υπερβολικός σχηματισμός των τελευταίων και η έξοδος αίματος από τα αγγεία. Οι ασταθείς αγγειακές κηλίδες αντανακλούν μια αντανακλαστική αγγειακή ή φλεγμονώδη αντίδραση. Με την υαλοσυμπίεση, εξαφανίζονται εντελώς (υπεραιμικές κηλίδες). Μικρές (διαμέτρου έως 2 cm) αγγειακές κηλίδες ονομάζονται "ροζόλα", οι μεγαλύτερες - "ερύθημα". Οι επίμονες αγγειακές κηλίδες προκαλούνται από παρετικά διασταλμένα αγγεία λόγω της αναδιάρθρωσης της μικροκυκλοφορικής κοίτης (τελαγγειεκτασία) ή της υπερβολικής νεοπλασίας των αιμοφόρων αγγείων (αιμαγγειώματα). Στην κοσμετολογία, χρησιμοποιείται συχνά ο όρος "κουπερόζη", που σημαίνει επίμονο τελαγγειεκτατικό ερύθημα. Οι αγγειακές κηλίδες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξόδου σχηματισμένων στοιχείων του αίματος από τα αγγεία στον ιστό ανά ρεξίνη ή ανά διαπεδέσιμα ονομάζονται αιμορραγικές. Οι φρέσκες κηλίδες έχουν μπλε-ιώδες χρώμα και δεν αλλάζουν κατά την υαλοσυμπίεση. Με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα τους αλλάζει σε καφέ-κίτρινο λόγω της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης (οξυαιμοσφαιρίνη - μειωμένη αιμοσφαιρίνη - χολιβερδίνη - χολερυθρίνη). Τα αιμορραγικά εξανθήματα έχουν μια ειδική ονομασία - "πορφύρα" (μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα ως πετεχίες, δονήσεις, εκχυμώσεις).

Οι κηλίδες χρωστικής σχετίζονται με περίσσεια της χρωστικής μελανίνης (υπερμελαγχρωματικές κηλίδες) ή, αντίστροφα, με ανεπαρκή ποσότητα (απουσία) αυτής (υπομελαγχρωματικές και απομελαγχρωματικές κηλίδες).

Οι τεχνητές κηλίδες σχηματίζονται με την εισαγωγή μιας χρωστικής ουσίας στο δέρμα από έξω, συνήθως διάφορες χρωστικές (τατουάζ, μόνιμο μακιγιάζ κ.λπ.) ή ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης ορισμένων χρωστικών μεταβολικών προϊόντων στο δέρμα (για παράδειγμα, καροτενοδερμία).

Η κνίδωση είναι ένας κνησμώδης, μη κοιλοτικός σχηματισμός λευκού ή κοκκινωπού-λευκού χρώματος, λείας επιφάνειας, πυκνής υφής και βραχυπρόθεσμης ύπαρξης, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Το κνιδωτικό στοιχείο υπάρχει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες (έως 24 ώρες) και υποχωρεί χωρίς ίχνος. Ο μηχανισμός σχηματισμού της κνίδωσης είναι το εντοπισμένο οίδημα του θηλώδους στρώματος του χορίου, το οποίο εμφανίζεται λόγω της οξείας ανάπτυξης διαστολής και της ταυτόχρονης αύξησης της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, όταν εκτίθεται σε μια σειρά βιολογικά δραστικών ουσιών (ισταμίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.). Συχνότερα εμφανίζεται με κνίδωση και αντανακλά μια αλλεργική αντίδραση τύπου αντιγόνου ή ανοσοσυμπλόκου. Στην περίπτωση ανάπτυξης διάχυτου οιδήματος του υποδόριου ιστού, εμφανίζεται ένας γιγάντιος πομφός (αγγειοοίδημα ή οίδημα του Quincke).

Ένα οζίδιο, βλατίδα, είναι ένας μη κοιλοτικός σχηματισμός ποικίλης πυκνότητας, φλεγμονώδους ή μη φλεγμονώδους προέλευσης, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Τα βλατίδες μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού στην επιδερμίδα (ακάνθωση, υπερκοκκίωση), της διήθησης στο χόριο (λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, μαστοκύτταρα κ.λπ.), του πολλαπλασιασμού διαφόρων δομών στο χόριο (αγγεία, εκκριτικά τμήματα και απεκκριτικοί αγωγοί αδένων κ.λπ.), της εναπόθεσης μεταβολικών προϊόντων (λιπίδια, βλεννίνη, αμυλοειδές, ασβέστιο κ.λπ.).

Οι βλατίδες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις. Οι όζοι που αντανακλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία έχουν χρώμα σε διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου. Τα μη φλεγμονώδη στοιχεία μπορεί να έχουν το χρώμα του φυσιολογικού δέρματος ή να είναι χρωματισμένα. Ανάλογα με το σχήμα, διακρίνονται σε επίπεδες (επιδερμικές και επιδερμοδερμικές), ημισφαιρικές (δερμικές) και μυτερές (θυλακικές) βλατίδες.

Ανάλογα με το μέγεθος, οι βλατίδες ταξινομούνται ως: κεχρώδεις (με μέγεθος κόκκου κεχρί - διάμετρος έως 2 mm), φακοειδείς (με μέγεθος φακής - διάμετρος περίπου 5-7 mm), αριθμητικές (με μέγεθος νομίσματος - διάμετρος περίπου 2-3 cm) και πλάκες (διαμέτρου 5 cm ή περισσότερο).

Ένα φύμα (tuberculum) είναι ένα περιορισμένο, χωρίς κοιλότητες στοιχείο διαμέτρου από 2 έως 7 mm, που αναδύεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας χρόνιας φλεγμονώδους διήθησης (κοκκιώματος) στο χόριο. Ο μηχανισμός σχηματισμού του φύματος είναι η παραγωγική κοκκιωματώδης φλεγμονή στο χόριο. Εμφανίζεται σε ορισμένες σπάνιες δερματοπάθειες (φυματίωση, τριτογενής σύφιλη, λέπρα, σαρκοείδωση, κ.λπ.). Στην αρχή, το φύμα έχει μεγάλη ομοιότητα με μια φλεγμονώδη βλατίδα. Το χρώμα ποικίλλει από κοκκινωπό-καφέ έως μπλε-κόκκινο, η σύστασή του είναι πυκνή ή μαλακή. Τα φύματα συνήθως εμφανίζονται σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, ομαδοποιούνται και μπορούν να συγχωνευθούν. Σε αντίθεση με ένα βλατίδα, ένα φύμα αφήνει πάντα μια ουλή (μετά από έλκος) ή ουλώδη ατροφία (χωρίς έλκος) κατά την υποχώρησή του.

Ένας κόμβος είναι ένας μεγάλος, μη γωνιακός σχηματισμός ποικίλης πυκνότητας, φλεγμονώδους ή μη φλεγμονώδους φύσης, που βρίσκεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στα βαθιά στρώματα του χορίου.

Οι κόμβοι μπορεί να είναι φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις. Οι φλεγμονώδεις κόμβοι έχουν κόκκινο χρώμα σε διάφορες αποχρώσεις. Μπορούν να υψώνονται πάνω από το δέρμα ή να βρίσκονται στο πάχος του. Οι κόμβοι που αντικατοπτρίζουν οξεία φλεγμονή έχουν ασαφή περιγράμματα, ζύμη (για παράδειγμα, δοθιήνα). Αντίθετα, οι κόμβοι που αντιπροσωπεύουν χρόνια φλεγμονή ή όγκο διακρίνονται από ποικίλους βαθμούς πυκνότητας, σαφήνεια ορίων. Οι κόμβοι που αντιπροσωπεύουν κλινική αντανάκλαση συγκεκριμένης φλεγμονής (σε φυματίωση, τριτογενή σύφιλη - γόμμα, λέπρα, σαρκοείδωση) ή κακοήθη όγκο μπορούν να υποστούν αποσύνθεση.

Ένα κυστίδιο (vescula) είναι ένας υπερυψωμένος, κυστικός σχηματισμός στην επιδερμίδα, μεγέθους 1 έως 5-10 mm, που περιέχει ορώδες υγρό.

Η κοιλότητα κατά τον σχηματισμό ενός κυστιδίου είναι πάντα ενδοεπιδερμική, μερικές φορές πολυθάλαμη. Οι μηχανισμοί σχηματισμού κυστιδίων είναι η κενοτοπική δυστροφία (ενδοκυτταρικό οίδημα), η σπογγίωση (μεσοκυτταρικό οίδημα), η μπαλονοειδής δυστροφία (ένδειξη βλάβης των επιθηλιακών κυττάρων από ιούς έρπητα).

Η κύστη (πεμφίγγα, πεμφίγγα) είναι ένας υπερυψωμένος, κυστικός σχηματισμός, μεγαλύτερος από 10 mm, που περιέχει ορώδες ή ορώδες-αιμορραγικό υγρό.

Το σχήμα και το μέγεθος της κυψέλης μπορεί να ποικίλλουν, η κοιλότητα είναι μονοθάλαμος. Η κοιλότητα μπορεί να βρίσκεται ενδοεπιδερμικά (υποκερατοειδής και υπερβασική) και υποεπιδερμικά. Η κοιλότητα της κυψέλης εμφανίζεται μόνο υπό την προϋπόθεση προκαταρκτικής βλάβης των επιδερμικών κυττάρων, διαταραχής των συνδέσεων μεταξύ τους ή μεταξύ της επιδερμίδας και του χορίου. Οι αιτίες αυτών των βλαβών μπορεί να είναι εξωγενείς και ενδογενείς. Οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν υποχρεωτικούς φυσικούς παράγοντες (τριβή, υψηλή θερμοκρασία), καθώς και χημικούς παράγοντες (υποχρεωτικές συγκεντρώσεις οξέων και αλκαλίων) και βιολογικούς παράγοντες (μικρόβια). Οι ενδογενείς παράγοντες είναι ανοσοσύμπλοκα που έχουν ανοσοπαθολογική επίδραση στα δεσμοσώματα των επιδερμοκυττάρων (ακανθόλυση σε πέμφιγα), στη βασική μεμβράνη (επιδερμόλυση σε πομφολυγώδες πεμφιγοειδές) ή στον συνδετικό ιστό των θηλωματικών άκρων (δερμάτωση Duhring).

Μια φλύκταινα είναι ένας υπερυψωμένος, κυστικός σχηματισμός, μεγέθους 1 έως 10 mm, που περιέχει πύον.

Μια φλύκταινα είναι πάντα μια κοιλότητα μέσα στην επιδερμίδα, μερικές φορές κάτω από αυτήν. Αυτό το κύριο στοιχείο εξανθήματος κοιλότητας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης των επιδερμικών κυττάρων με το σχηματισμό μιας πυώδους κοιλότητας. Ο σχηματισμός μιας φλύκταινας προηγείται από βλάβη στα κερατινοκύτταρα από τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των πυογόνων μικροβίων (εξωγενείς παράγοντες μολυσματικής φύσης) και των ενζύμων των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων. Σε ορισμένες δερματοπάθειες, ο σχηματισμός μιας φλύκταινας προκαλείται από τη δράση καλά μελετημένων ενδογενών παραγόντων μη μολυσματικής φύσης, που ονομάζονται «μικροβιακές φλυκταινώδεις δερματοπάθειες».

Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι μετά τον προσδιορισμό του τύπου του πρωτογενούς στοιχείου του εξανθήματος, η ιστολογική εξέταση του δέρματος έχει μεγάλη σημασία για την επαλήθευση της διάγνωσης της δερματοπάθειας.

Τα δευτερογενή μορφολογικά στοιχεία των δερματικών εξανθημάτων περιλαμβάνουν δευτερογενείς κηλίδες, διαβρώσεις, έλκη, ουλές, λέπια, κρούστες, ρωγμές και εκδορές. Η σημασία τους για την αναδρομική διάγνωση των δερματοπαθειών δεν είναι η ίδια.

Μια δευτερογενής κηλίδα (ωχρά κηλίδα) είναι μια τοπική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο σημείο ενός προηγούμενου εξανθήματος.

Η δευτερογενής κηλίδα μπορεί να είναι υπερμελαγχρωστική, η οποία συχνά οφείλεται στην εναπόθεση αιμοσιδηρίνης και, λιγότερο συχνά, μελανίνης, και υπομελαγχρωστική λόγω μείωσης της ποσότητας μελανίνης λόγω προσωρινής διαταραχής της λειτουργίας των μελανοκυττάρων που βρίσκονται στην περιοχή της παθολογικής εστίας.

Η διάβρωση (erosio) είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα του δέρματος μέσα στην επιδερμίδα.

Η διάβρωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα του ανοίγματος ενδοεπιδερμικών κοιλοτήτων, λιγότερο συχνά ως αποτέλεσμα διαταραχής του επιδερμικού τροφισμού λόγω παθολογικής διαδικασίας στο χόριο (για παράδειγμα, διαβρωτικό σύφιλωμα). Το διαβρωτικό ελάττωμα επιθηλιώνεται πλήρως χωρίς σχηματισμό ουλής.

Ένα έλκος (έλκος) είναι ένα βαθύ ελάττωμα στο χόριο ή στους υποκείμενους ιστούς.

Ένα έλκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης μιας παθολογικά αλλοιωμένης εστίας πυώδους-νεκρωτικής φλεγμονής, ισχαιμίας (τροφικού έλκους), μολυσματικού κοκκιώματος, κακοήθους όγκου (σε αυτό διαφέρει από ένα τραύμα, το οποίο εμφανίζεται λόγω εξωγενούς παραβίασης της ακεραιότητας των στρωμάτων του δέρματος). Κατά την εξέλιξη, σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο του έλκους, η οποία συχνά επαναλαμβάνει το σχήμα της.

Μια ουλή (ουλή) είναι ένας νεοσχηματισμένος συνδετικός ιστός στο σημείο του κατεστραμμένου δέρματος και των βαθύτερων ιστών.

Δεν υπάρχει δερματικό μοτίβο στην περιοχή της ουλής, παρατηρείται μείωση στην ποσότητα ή απουσία τριχών. Υπάρχουν νορμοτροφικές, υπερτροφικές, ατροφικές και χηλοειδής ουλές. Μια νορμοτροφική ουλή βρίσκεται στο επίπεδο του δέρματος, μια υπερτροφική ουλή προεξέχει από πάνω της και μια ατροφική ουλή βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Οι χηλοειδής ουλές ταξινομούνται ως παθολογικές ουλές, προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος και χαρακτηρίζονται από ενεργή περιφερειακή ανάπτυξη, ειδικά μετά την εκτομή τους, και υποκειμενικές αισθήσεις (κνησμός, παραισθησία). Εάν σχηματιστεί συνδετικός ιστός στη θέση της παθολογικής ουλής χωρίς προηγούμενη βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος, τότε αυτή η διαδικασία ονομάζεται ουλώδης ατροφία.

Μια λεπίδα (φολίδα) είναι ένα συσσωμάτωμα χαλαρωμένων κερατινωδών πλακών.

Κανονικά, υπάρχει συνεχής απολέπιση του επιθηλίου, αλλά αυτή η διαδικασία είναι αόρατη με γυμνό μάτι (φυσιολογικό ξεφλούδισμα). Οι μηχανισμοί σχηματισμού λεπίδων είναι η παρακεράτωση (η παρουσία κυττάρων με πυρήνες στην κεράτινη στιβάδα) και η υπερκεράτωση (πάχυνση της κεράτινης στιβάδας). Το παρακερατωτικό ξεφλούδισμα είναι μια χαρακτηριστική αντίδραση του δέρματος μετά το ξεφλούδισμα.

Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο των ζυγαριών, γίνεται διάκριση μεταξύ αλευρώδους (που μοιάζει με τη διασπορά του «αλευριού»), πιτυριώδους ή πιτυριώδους (που μοιάζει με τη διασπορά του «πίτουρου»), ελασματοειδούς (μεγάλου και μικρού ελασματοειδούς) και απολεπιστικού (σε μεγάλα στρώματα) ξεφλουδίσματος.

Η κρούστα είναι ένα αποξηραμένο εξίδρωμα.

Το χρώμα των κρούστας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η προέλευση του εξιδρώματος: το ορώδες εξίδρωμα στεγνώνει σε κρούστες μελί-κίτρινου χρώματος, πυώδεις - πρασινωπό-γκρι, αιμορραγικές - καφέ-μαύρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται φολιδωτές κρούστες, δηλαδή λέπια εμποτισμένα με εξίδρωμα. Οι κρούστες συχνά σχηματίζονται μετά την υποχώρηση κυστικών στοιχείων (κυστίδια, φουσκάλες, φλύκταινες) και σε έλκη.

Μια ρωγμή (fissura, rnagas) είναι ένα γραμμικό ελάττωμα του δέρματος που σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητάς του.

Οι αιτίες των ρωγμών περιλαμβάνουν τη μειωμένη παραγωγή σμήγματος (ξηρό δέρμα), τη διαβροχή (πρήξιμο της κεράτινης στιβάδας σε υγρό περιβάλλον), την κεράτωση (πάχυνση της κεράτινης στιβάδας) και τη διήθηση στο χόριο. Η ρωγμή μπορεί να είναι επιφανειακή (εντός της επιδερμίδας) ή βαθιά (που διεισδύει στο χόριο).

Μια τριβή (excoriatio) είναι το αποτέλεσμα μηχανικού τραύματος στο δέρμα κατά το ξύσιμο του.

Είναι συνέπεια του κνησμού. Οι εκδορές έχουν γραμμικό, κομματικό ή τριγωνικό σχήμα. Κλινικά, είναι λευκές λωρίδες χαλαρού κερατοειδούς στρώματος ή διαβρώσεις καλυμμένες με αιμορραγικές κρούστες, εντοπισμένες διακεκομμένες ή συνεχείς γραμμικές διαβρώσεις καλυμμένες με αιμορραγικές κρούστες.

Εσχάρα (εσχάρα) - περιορισμένη ξηρή νέκρωση του δέρματος, μαύρου ή γκριζωπού χρώματος, που εξαπλώνεται σε ποικίλα βάθη και συνδέεται σταθερά με τους υποκείμενους ιστούς

Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης της επιφάνειας του δέρματος σε υποχρεωτικούς παράγοντες φυσικής ή χημικής φύσης (υψηλή θερμοκρασία, συμπυκνωμένα οξέα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βαθύ peeling, αλκάλια κ.λπ.) ή ως αποτέλεσμα διαταραχής της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή που γειτνιάζει άμεσα με τη βλάβη.

Παθολογικές καταστάσεις του δέρματος περιλαμβάνουν την κεράτωση, τη λειχηνοποίηση, τη βλάστηση, τη δερματοσκλήρυνση, την ανατοδερμία και την ατροφοδερμία.

Η κεράτωση είναι μια συσσώρευση πυκνών, ξηρών, δύσκολα αφαιρούμενων κερατοειδών μαζών κηρώδους κίτρινου ή γκριζωπού χρώματος.

Η λειχενοποίηση (Lichenificafio) χαρακτηρίζεται από έντονο μοτίβο δέρματος, πάχυνση, ξηρότητα και καφέ-μπλε χρώμα, συχνά ξεφλούδισμα.

Βλάστηση (vegetatio) - ένας σχηματισμός που υπερυψώνεται πάνω από το δέρμα (βλεννογόνοι μεμβράνες) με τη μορφή "χτένας". Η επιφάνεια της βλάστησης μπορεί να είναι ξηρή, με κανονική ή παχιά κεράτινη στιβάδα, καθώς και υγρή και διαβρωμένη (σε πτυχώσεις).

Η δερματοσκλήρυνση είναι μια περιοχή συμπίεσης του δέρματος με μειωμένη κινητικότητα σε σχέση με τους υποκείμενους ιστούς. Το δέρμα δεν διπλώνει και όταν πιέζεται με το δάχτυλο, δεν παραμένει αποτύπωμα.

Ανετοδερμία (ανετοδερμία) - μικρές περιοχές ατροφίας του ίδιου του δέρματος (χόριο) υπόλευκου χρώματος με ζαρωμένη ή ελαφρώς προεξέχουσα επιφάνεια. Όταν πιέζετε αυτές τις περιοχές με έναν καθετήρα κουμπιού, ο τελευταίος "πέφτει" εύκολα στο δέρμα - ένα σύμπτωμα ενός "κουμπιού καμπάνας", σαν σε ένα κενό (ελληνικό anetos - άδειο).

Ατροφοδερμία (αλροδερμία) - ποικίλο βάθος βύθισης του δέρματος ή καφέ χρώματος σε περιοχές ατροφίας του υποδόριου λιπώδους ιστού. Το μοτίβο του δέρματος δεν αλλάζει. Στην κοσμετολογία, συναντάται δευτερογενής ατροφοδερμία, η οποία είναι υπολειμματικά φαινόμενα στο σημείο των λυμένων φλεγμονωδών κόμβων σε σημεία ενδομυϊκών ενέσεων ή μετά από λιποαναρρόφηση (λιποαναρρόφηση), ως επιπλοκή της.

Η αντικειμενική εξέταση του ασθενούς διεξάγεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτούς κανόνες και περιλαμβάνει τόσο κλινικές όσο και άλλες ερευνητικές μεθόδους (εργαστηριακές, οργανικές). Επιπλέον, ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης (για παράδειγμα, κυτταρολογικές, ανοσολογικές) χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση ορισμένων δερματοπαθειών. Οι δερματοκοσμητολόγοι χρησιμοποιούν επίσης ευρέως πρόσθετες επεμβατικές μεθόδους για την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]