Μέσα και μέθοδοι εξωτερικής θεραπείας της κυκλικής αλωπεκίας

1. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες

Μηχανισμός δράσης: τοπικό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα

Μέθοδοι χρήσης:

Εφαρμογές και αποφρακτικές επιδέσμους.

Ενδείξεις: προοδευτικό στάδιο εστιακής αλωπεκίας με βλάβη μικρότερη του 50% της περιοχής του τριχωτού της κεφαλής.

Έχουν αναφερθεί καλά αποτελέσματα μακροχρόνιας χρήσης ισχυρών γλυκοκορτικοστεροειδών (φλουκοκινόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.) Με τη μορφή λοσιόν, κρέμες και αλοιφές. Ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους δερματολόγους, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική και η επίμονη αποκατάσταση της τρίχας παρατηρείται μόνο στις περιπτώσεις που κάποιος θα μπορούσε να αναμένει την αυθόρμητη ανάπτυξή τους.

Παρενέργειες: ατροφία του δέρματος, δερματίτιδα στεροειδών (ερύθημα, τελαγγειεκτασία, δυσχρωμία), υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, θυλακίτιδα. Με παρατεταμένη χρήση των στεροειδών υπό κλειστή επίδεση μπορεί να αναπτύξουν συστηματικές παρενέργειες - την καταστολή του υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα, η οποία εκδηλώνεται σε μία μείωση στα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα.

Εισαγωγή στις αλλοιώσεις. Ένδειξη: ενιαία, καλλυντικά δύσκολο να κρύψει την εστίαση της αλωπεκίας: διατήρηση της ανάπτυξης των φρυδιών.

Για ενδομυϊκή ένεση, χρησιμοποιείται συχνότερα ένα κρυσταλλικό εναιώρημα ακετονιδίου τριαμσινολόνης σε λιδοκαΐνη. Το εύρος συγκεντρώσεων κυμαίνεται από 2,5 έως 10 mg / ml. Το εναιώρημα χορηγείται ενδοκοιλιακά σε 0,1 ml από απόσταση 1 cm το ένα από το άλλο σε μέγιστη συνολική δόση των 2 ml. Η διαδικασία θεραπείας επαναλαμβάνεται κάθε 2-4 εβδομάδες. Στη θεραπεία των φρυδιών, η συγκέντρωση της τριαμσινολόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mg / ml. Η ανάπτυξη των τριχών συνεχίζεται, συνήθως μετά από 4 εβδομάδες. ένα καλλυντικά ικανοποιητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 3-4 μήνες. Συχνά, λίγους μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, τα μαλλιά πάλι πέφτουν.

Παρενέργειες: πόνος και ατροφία του δέρματος στις θέσεις ένεσης. Με τη διατήρηση της ανάπτυξης των φρυδιών, μπορεί να εμφανισθούν σοβαρές επιπλοκές στα μάτια (δευτερογενές γλαύκωμα, καταρράκτης).

Η συχνή χορήγηση μέγιστων δόσεων ενός στεροειδούς είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών συστηματικών επιπλοκών.

2. Επικοινωνήστε με τα αλλεργιογόνα

Ουσίες όπως δινιτροχλωροβενζένιο (DNCB), σαλικυλικό διβουτυλεστέρα οξέος (DBESK) difeniltsiklopropenol (DFTSP) και Primula obconica προκαλέσει αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και πάνω από 30 χρόνια χρησιμοποιείται στη θεραπεία της DA.

Για να εξηγήσουν τον μηχανισμό της δράσης τους, προτείνονται δύο έννοιες:

1. Το ανοσογόνο προσελκύει έναν πρόσθετο πληθυσμό Τ κυττάρων στην περιοχή που πρόκειται να υποβληθεί σε αγωγή, ενεργοποιώντας έτσι τη διαδικασία απομάκρυνσης του υποτιθέμενου αντιγόνου από το θύλακα της τρίχας.
2. Σύμφωνα με την έννοια του "αντιγονικού ανταγωνισμού", η εμπλοκή μη ειδικών καταστολέων Τ στην επιδερμίδα που υποβάλλεται σε αγωγή οδηγεί στην καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης στο υποτιθέμενο αντιγόνο.

Ενδείξεις: εστιακή και υποσχετική αλωπεκία, οξεία σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Με τις συνολικές και καθολικές μορφές της νόσου, η χρήση αλλεργιογόνων επαφής είναι αναποτελεσματική. Δεν συνιστάται η χρήση ευαισθητοποιητών επαφής σε ασθενείς με ατοπική νόσο, τόσο λόγω της ασήμαντης αποτελεσματικότητάς τους όσο και λόγω πιθανής επιδείνωσης των ατοπικών εκδηλώσεων.

Μέθοδοι χρήσης του DHCP:

1. Η ευαισθητοποίηση προκαλείται από την εφαρμογή στο δέρμα μιας αλλοιώσεως της φαλάκρας 24, ενός διαλύματος DNHB. Η επακόλουθη εφαρμογή σε 10 ημέρες ενός διαλύματος 0,1% αυτού του αλλεργιογόνου προκαλεί ανοσολογική φλεγμονώδη αντίδραση σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς - αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Στη συνέχεια, για να διατηρηθεί μια μέτρια φλεγμονώδης απόκριση στα κέντρα κυκλικής αλωπεκίας, εφαρμόζεται ένα εβδομαδιαίο διάλυμα DNXB με πολύ χαμηλή συγκέντρωση (έως 0,0001%).
2. Το διάλυμα 2% του DNHB εφαρμόζεται αρχικά στο δέρμα του αντιβραχίου και μετά από 10 ημέρες στο ίδιο σημείο η αλλεργική δερματίτιδα επαφής προκαλείται από την εφαρμογή διαλύματος 1% του φαρμάκου. Κατά την επόμενη εβδομάδα σε μια αλλοίωση, εφαρμόζεται διάλυμα DHCB χαμηλής συγκέντρωσης (0,0001%).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-12 μήνες.

Παρενέργειες:

• Αναμενόμενη - ενόχληση που προκαλείται από εκδηλώσεις αλλεργικής δερματίτιδας (ερύθημα, κνησμός, σπάνια - κυστίδια, προσκόλληση δευτερογενούς λοίμωξης).
• Δυνητικές μεταλλαξιογόνες ιδιότητες λόγω καθαρισμού κακής ποιότητας από χλωρονιτροβενζόλια
• ανάπτυξη διασταυρούμενης ευαισθητοποίησης στη λεβομυκετίνη και σε ορισμένα άλλα χημικά παρασκευάσματα.

Τα DPCF και DBESK είναι ασφαλέστερα, αλλά λιγότερο αποτελεσματικά από το DHCP. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο, μεταλλαξιογόνο ή καρκινογόνο αποτέλεσμα. Δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις σε άλλες χημικές ουσίες. Οι μέθοδοι εφαρμογής τους είναι ίδιες με αυτές του DHCP.

Μερικές φορές η θεραπεία DFTSP φαινόμενο ανοχής που παρατηρείται όταν η ανάγκη προκύπτει σταθερή αύξηση (μέχρι 2%) συγκεντρώσεις φαρμάκου για να επιτευχθεί μια μέτρια φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία τελικά οδηγεί σε απώλεια όλης της εκ νέου καλλιεργούνται μαλλιά.

Η χρήση του DBESK δεν θα πρέπει να συνδυαστεί με τη θεραπεία PUVA λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, πιθανώς λόγω της υποτιθέμενης καταστολής της PUVA της λειτουργικής δραστηριότητας των κυττάρων Langerhans.

3. Ερεθιστικοί παράγοντες

• Υδροξυανθρόνες (διθρανόλη 0,1% -1% και ανθραλίνη 0,1% -1%)
• 10% βάμμα κόκκινου πιπεριού
• badyaga
• φρέσκο χυμό κρεμμυδιού, σκόρδο, χρένο, ραπανάκι
• βάμμα αμπελιού μανόλιας, ζαμανίτσα, ευκάλυπτος, αραλία, καλέντουλα
• 20% διάλυμα τερεβινθίνης σε καστορέλαιο
• λάδι σκωρίας
• 30% αλοιφή πρόπολης
• άλλο

Ενδείξεις: εστιακή μορφή κυκλικής αλωπεκίας μετά από διακοπή της τριχόπτωσης (σε στάση).

Οι ενοχλήσεις έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία της κυκλικής αλωπεκίας. Ο μηχανισμός δράσης και η αποτελεσματικότητα των περισσότερων από αυτά δεν έχουν δοκιμαστεί σε σύγχρονες συγκριτικές μελέτες. Στην πραγματικότητα, οι ερεθιστικοί παράγοντες προκαλούν επίσημη δερματίτιδα, που εκδηλώνεται με ερύθημα και, μερικές φορές, πρήξιμο του δέρματος στο σημείο επαφής, καθώς και υποκειμενικές αισθήσεις (κνησμός, καύση). Ίσως οι ερεθιστικές ουσίες προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση γύρω από τους θύλακες των τριχών, που αποσπά την προσοχή των ανοσιακών κυττάρων από τα θυλάκια.

Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ερεθιστικές ουσίες από την ομάδα των συνθετικών υδροξυανθρονών: διθρανόλη και ανθραλίνη, κοντά σε χημική σύσταση.

Η διθρανόλη (1-8-διϋδροξυ-9-ανθρόνη) είναι ένα χημικό ανάλογο της φυσικής ουσίας - η χρυσαροβίνη.

Μηχανισμός δράσης: Το φάρμακο έχει έντονο κυτταροτοξικό και κυτταροστατικό τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα. Στο σημείο εφαρμογής υπάρχουν εκδηλώσεις επίσημης δερματίτιδας και βαφή του δέρματος σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Προτείνεται ότι για δερματίτιδα που προκαλείται από υδροξυανθρόνες, άλλοι διαμεσολαβητές διαδραματίζουν κυρίαρχο ρόλο παρά με δερματίτιδα μετά τη χρήση άλλων ερεθιστικών ουσιών. Η μη ειδική ανοσοτροποποιητική επίδραση αποδεικνύεται από την ανάπτυξη των τριχών χωρίς κλινικές εκδηλώσεις δερματίτιδας.

Η διθρανόλη διατίθεται με τη μορφή αλοιφών, κραγιόν (chignoderm, διθρανόλη). Η προσθήκη παραφίνης σας επιτρέπει να επιτύχετε πιο ακριβή εφαρμογή, η οποία είναι βολική όταν εφαρμόζεται σε μικρές εστίες αλωπεκίας.

Anthralin. Η χημική σύνθεση και ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοια με τη διθρανόλη.

Τρόπος χρήσης: Ο παράγοντας εφαρμόζεται για 30 λεπτά. στην επόμενη, ανάλογα με την ατομική ανοχή, η έκθεση αυξάνεται σταδιακά. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης φαρμάκων. Για πλύσιμο χρησιμοποιούνται σαμπουάν που περιέχουν πυριθειονικό ψευδάργυρο. Οι ασθενείς ενημερώνονται για την ανάγκη να πλύνουν τα χέρια τους μετά την εφαρμογή της διθρανόλης (ανθραλίνη) και να προστατεύουν το δέρμα που έχει υποστεί αγωγή από την έκθεση στο ηλιακό φως. Δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη των τριχών παρατηρείται μετά από 3 μήνες, ένα καλλυντικά ικανοποιητικό αποτέλεσμα - μετά από 6 μήνες.

4. Μέσα που διεγείρουν την ανάπτυξη των τριχών

Ένδειξη: όλες οι μορφές κυκλικής αλωπεκίας, ανεξάρτητα από το στάδιο.

• Μινόξυλη (Reina)
• Λοσιόν 101-G και άλλα

Διαφορά: με την κυκλική αλωπεκία, η εξωτερική θεραπεία μπορεί να σταματήσει μετά την επίτευξη ικανοποιητικής καλλυντικής επίδρασης.

5. Παρασκευές που βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών:

Ένδειξη: όλες οι μορφές κυκλικής αλωπεκίας, ανεξάρτητα από το στάδιο

Περιέχει παντοθενικό οξύ

• Bepanten (κρέμα, αλοιφή) - περιέχει παντοθενικό οξύ
• Πανθενόλη (αεροζόλ) - περιέχει δεξπανθενόλη
• Trichokam - περιέχει παντοθενικό οξύ, εκχύλισμα παλάμης Sabal, αιθέρια έλαια, βιταμίνες, θειικό ψευδάργυρο, αμινοξέα.

Μηχανισμός δράσης: Το παντοθενικό οξύ αποτελεί μέρος του συνενζύμου Α, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της ακετυλίωσης και της οξείδωσης, συμμετέχει στον υδατάνθρακα, στον μεταβολισμό των λιπών και στη σύνθεση της ακετυλοχολίνης. έχει κάποια αντιφλεγμονώδη δράση.

Τρόπος χρήσης: εφαρμόστε (ψεκασμός) στις εστίες 1-2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά των φαρμάκων.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρασκευές από το αίμα των μόσχων

• Actovegin (γέλη, αλοιφή).
• Solcoseryl (γέλη, αλοιφή).

Μηχανισμός δράσης: ενεργοποιεί το μεταβολισμό στους ιστούς, προάγει την απορρόφηση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τους ιστούς, επιταχύνει τη σύνθεση του ΑΤΡ, διεγείρει την αγγειογένεση.

Μέθοδοι χρήσης: εφαρμόζονται στην εστία 1-2 φορές την ημέρα

Παρενέργειες: μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος που δεν απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

6. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία

Ένδειξη: όλες οι μορφές κυκλικής αλωπεκίας, ανεξάρτητα από το στάδιο.

Gepatrombin (gel, αλοιφή) - ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει ηπαρίνη νατρίου, αλλαντοΐνη, δεξπανθενόλη.

Μηχανισμός δράσης: η ηπαρίνη έχει τοπικό αντιθρομβωτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, βελτιώνει τη ροή του αίματος. Η αλλαντοΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες. Η δεξπανθενόλη - παντοθενικό οξύ είναι ένα μέρος του συνενζύμου Α παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της ακετυλίωσης και οξείδωσης που εμπλέκονται στην υδατάνθρακα-Nom, το μεταβολισμό του λίπους και τη σύνθεση της ακετυλοχολίνης? έχει κάποια αντιφλεγμονώδη δράση.

Μέθοδος χρήσης: εφαρμόζεται στα κέντρα της αλωπεκίας 1-3 φορές την ημέρα, ελαφρώς τρίβοντας με κινήσεις μασάζ.

Παρενέργειες: είναι πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η αλοιφή ηπαρίνης είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει νατριούχο ηπαρικό, βενζοκαϊνη, βενζυλονικοτινικό.

Μηχανισμός δράσης: αντιθρομβωτικό, τοπικά αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες.

Τρόπος χρήσης: εφαρμόζεται στην εστίαση 2-3 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: είναι δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις: μειωμένη πήξη αίματος, θρομβοπενία

7. Βιολογικά ενεργά παρασκευάσματα από τον πλακούντα, με δράση φωτοευαισθητοποίησης

Ένδειξη: όλες οι μορφές κυκλικής αλωπεκίας μετά την παύση της τριχόπτωσης.

Μελαγενίνη-1 - λοσιόν. εφαρμόζεται στο δέρμα της βλάβης με επακόλουθο τριβή του φωτός 3 φορές την ημέρα μετά από 8 ώρες. Μετά από τρίψιμο μιας ημέρας, η εστίαση ακτινοβολείται με υπέρυθρες ακτίνες για 11 λεπτά.

Πυλιωτική μελαγενίνη (αντι-αλωπεκιστικά) - λοσιόν. εφαρμόζεται στο δέρμα των εστιών μία φορά την ημέρα. Μετά το τρίψιμο - ακτινοβόληση με υπέρυθρες ακτίνες.

Μηχανισμός δράσης: διέγερση της πρωτεϊνικής σύνθεσης, βελτίωση της ροής του αίματος, εξομάλυνση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων.

8. Παρασκευάσματα που περιέχουν πυρίτιο που βελτιώνουν τη δομή των μαλλιών

Το Silocast είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που αποτελείται από 1-χλωρομεθυλ σιλατράνη (3 g), διμεθοξείδιο (65 ml) και καστορέλαιο (έως 100 ml). διατίθεται σε γυάλινες φιάλες των 100 ml.

Μηχανισμός δράσης: προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών

Ενδείξεις: αλωπεκία areata μετά τη διακοπή της τριχόπτωσης.

Μέθοδος χρήσης: εφαρμοσμένη (πριν από τη χρήση για να τινάξει) 1 εστιών φαλάκρα με μια μπατονέτα υγραίνεται παρασκευάσματα από ελαφρά κηλίδωση (δεν τρίβετε!), 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ ημερήσια δόση από 1 έως 5 ml ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου , καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.

Παρενέργειες: μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση καψίματος και φαγούρα, η οποία εμφανίζεται 3-5 λεπτά μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, η οποία διαρκεί 15-20 λεπτά.

9. Διεγερτικά του πολλαπλασιασμού κερατινοκυττάρων

Το Etonium είναι μια ένωση bischetvertichnoe αμμωνίου.

Απελευθέρωση μορφής - σκόνη για την παρασκευή διαλύματος 1% (σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου) και 2% αλοιφή (σε βάση βαζελίνης-λανολίνης).

Ο μηχανισμός δράσης: έχει αντιμικροβιακή και τοπική αναισθητική δράση, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων.

Τρόπος χρήσης: εφαρμόζεται στην εστία 1-2 φορές την ημέρα. Υπάρχει μια μέθοδος ταυτόχρονης εφαρμογής 1-1,5% διαλύματος etonia (2 φορές την ημέρα) και 5% ακεκλινίνης αλοιφής (κλονομιμητική) για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την αναγέννηση της τρίχας.

10. Εναλλακτική ιατρική, που χρησιμοποιείται για αλωπεκία διαφόρων προελεύσεων

Σε αυτή την ενότητα μπορούμε να αναφέρουμε τη θεραπεία με οποιαδήποτε παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν ήδη αναφερθεί στην ομάδα των ερεθιστικών. Πρόσφατα, οι φυτοπροστασίες γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς λόγω της συγκριτικής αβλαβότητας και της προσβασιμότητας.

Α. Μια παραλλαγή σύνθετης θεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία τόσο της εστιακής όσο και της ανδρογονικής αλωπεκίας.

Συλλογή λαχανικών:

• Χόρτα του Αγίου Ιωάννη του Wort 15,0
• Χόρτο του φασκόμηλου 15,0
• Λουλούδια καλέντουλας 15,0
• Γρασίδι ρίγανης 10.0
• Φύλλα τσουκνίδας 20,0
• Ρίζα του ράμφους 15,0
• Κώνοι λυκίσκου 10,0

1 κουταλιά της σούπας. συλλέγοντας βότανα ρίξτε 1 ποτήρι νερό και βράστε για 5 λεπτά, επιμείνετε 2 ώρες, φιλτράρετε και πάρτε ένα ζεστό ½ φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μάθημα 2-3 μήνες.

saparal

• Πίνακας. 0,05 g №50
• 2 κουταλιές της σούπας το πρωί και το απόγευμα για φαγητό. Μάθημα 2-3 μήνες.

Το παρασκεύασμα αποτελείται από το άθροισμα των βάσεων αμμωνίου των αλάτων των τριτερπενικών γλυκοζιτών, που λαμβάνονται από τις ρίζες του Manchu aralia. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις: επιληψία, υπερκινητικότητα, αυξημένη διέγερση.

Για να αποφύγετε τη διατάραξη του ύπνου, μην διορίζετε τις βραδινές ώρες.

BioSede Injection

• 1 ml ίν. / Λεπτό

Το φάρμακο είναι ένα υδατικό εκχύλισμα βοτάνων.

Δράση: βιοδιεγερτικό, ενισχύει τις διαδικασίες μεταβολισμού και αναγέννησης, έχει γενική τονωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αντενδείξεις: Αχιλλέας, πεπτικό έλκος, κακοήθη νεοπλάσματα.

Τα κέντρα αλωπεκίας λερώνονται με το βάμμα του Αγίου Ιωαννίδη σε μείγμα με ξύδι τσαγιού σε αναλογία 1: 1 2 ώρες πριν από UFO.

UFO έως 1.5 Biodozy, 15 συνεδρίες ανά μάθημα.

Στην αλωπεκία εστίες τρίβονται καθημερινά το βράδυ, εναλλάσσοντας κάθε 5 ημέρες, βαλεριάνα βάμμα, εκχυλίσματα Eleutherococcus, Cheremichny νερό Rotokan (μίγμα υγρού εκχυλίσματος χαμομηλιού, καλέντουλα, αχίλλεια 2: 1: 1) maraslavin, χυμό ή Καλαγχόη ψύλλιο.

Β. Άλλα εναλλακτικά μέσα.

• Πίνετε τσάι από βότανα Veronica officinalis 15 g ανά 1 λίτρο νερού
• πίνουν τσάι από κωφάλαλη τσουκνίδα, τρίχρωμο ιώδες, χορδή και φύλλα άγριας φράουλας. Η δόση είναι αυθαίρετη.
• αφέψημα της ρίζας του ράμφους - 10 γραμμάρια ανά 1 ποτήρι νερό - που λαμβάνονται μέσα στη διάρκεια της ημέρας
• Με αφέψημα λινάρι με κούκος, το κεφάλι πλένεται. για τον ζωμό πάρτε 20 γραμμάρια γρασιδιού, βράζουμε σε 300 ml νερού, εξατμίζουμε μέχρι το 1/3 του αρχικού όγκου υγρού. Το ζωμό μπορεί να γλυκαθεί με μέλι και να πιει σαν τσάι με την προσθήκη κόκκινου κρασιού.
• πλύνετε το κεφάλι 3 φορές την εβδομάδα με ένα ισχυρό αφέψημα ενός μείγματος τσουκνίδας χόρτου και μητρικής μητέρας (1: 1)
• Ξεπλύνετε τα μαλλιά μετά το πλύσιμο με έγχυση νεαρών φύλλων μαύρης σταφίδας
• βάμμα των ριζών του τσένταρ υγράνετε τα μαλλιά: 1 μέρος ρίζωμα 120 μέρη βότκα ή 70 ° αλκοόλ επιμένουν 2 εβδομάδες, στέλεχος
• τρίψτε το κερί στο τριχωτό της κεφαλής - 2 κουταλιές της σούπας ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό
• μίγμα ριζών του ράμφους 20 g, λουλούδια καλέντουλας 10 g ανά 1 λίτρο νερό, βράζουμε για 20 λεπτά και πλένουμε το κεφάλι τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα
• ένα ισχυρό ζωμό από ρίζες καλαμών και λουλούδια καλέντουλας ξεπλύνετε το τριχωτό της κεφαλής κάθε εβδομάδα, μην σκουπίζετε, αλλά αφήστε τον εαυτό σας να στεγνώσει, για μια πορεία 5-7 διαδικασιών
• Η έγχυση ριζωμάτων καλαμών (10 g ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό) χρησιμοποιείται για να πλύνει το κεφάλι και να τρίβει στις ρίζες της τρίχας
• αφέψημα των φύλλων ή των σημαιοφόρων σημύδων, λουλούδια μαύρου κουμαριού σε ίσες αναλογίες τρίβουν στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής
• ζεστό έγχυση των λουλουδιών αραβοσίτου - 1 κουταλιά της σούπας λουλούδια ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό, τρίβονται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής
• ζεστό έγχυση καλάθια θηρανθεμίς λουλούδι ή ξύδι χαμομήλι και νερό (2 κουτάλι πίνακα τροφοδοσίας 200 ml ξύδι μήλου μηλίτη και 200 ml νερού) καθημερινά τρίψιμο με ξανθά μαλλιά
• το ισχυρό αφέψημα των φύλλων της μητέρας και της μητέρας πλένει το τριχωτό της κεφαλής
• αφέψημα της αλογοουράς του αγρού (15 g ανά 200 ml νερού), συμπυκνωμένο με εξάτμιση σε υδατόλουτρο έως το μισό, τρίβεται στο τριχωτό της κεφαλής
• έγχυση φασκόμηλου βοτάνων (10 g ανά 200 ml νερού) καθημερινά τρίβεται στο τριχωτό της κεφαλής
• βάμμα των οφθαλμών μαύρης λεύκας (10 g ανά 100 ml βότκα, επιμείνουμε 7-10 ημέρες), για τρίψιμο στο δέρμα της κεφαλής κάθε δεύτερη ημέρα για 7-20 ημέρες.
• πλύνετε το κεφάλι με ένα ισχυρό αφέψημα από ίσα μέρη ιτιάς και ριζών του ράμφους
• πλύνετε το κεφάλι με ένα αφέψημα από ριζώματα των αυγών κάψουλες στην μπύρα
• θρυμματισμένο κοκτέθιο φυτών μετά την αφαίρεση των αγκάθων λιπαίνουν την εστίαση της αλωπεκίας
• αλκοολούχο βάμμα μπουμπουκιών σημύδας (10 g για 200 ml βότκα) κάθε δεύτερη μέρα, τρίβεται στο τριχωτό της κεφαλής
• αφέψημα των στελεχών του αγιόκλημα (δόση οποιωνδήποτε) μαλλιών έκπλυσης μετά το πλύσιμο
• 1 κουταλιά της σούπας ρίζες του ράμφους, ριζώματα καλαμών, λουλούδια καλέντουλας, κώνοι λυκίσκου. μαγειρέψτε σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά και βάλτε το κεφάλι για τη νύχτα 2-3 φορές την εβδομάδα
• θρυμματισμένη φρέσκια ρίζα ενός λευκού νούδρου που αναμιγνύεται με λάδι ερυθρελάτης ή πεύκου εφαρμόζεται στις περιοχές φαλάκρας μετά το πλύσιμο της κεφαλής με αφέψημα των φυτών. Το κόμμι Sosnovyu δεν συνιστάται για ασθενείς με ατοπική νόσο λόγω της περιέχουσας τερεβινθίνης, η οποία έχει ευαισθητοποιητική δράση.
• πλύνετε τα μαλλιά και τρίψιμο μετά αφεψήματα πλύσιμο ριζώματα και ρίζες κολλιτσίδα, αναβάθμιση δίοικο, βότανα κατσίκας ιτιά, γαϊδουράγκαθο, νεφρού μαύρη λεύκα (20 g σε 200 ml νερού), ο ζωμός εξατμίστηκε στο μισό και θέρμανση μικτές μισό με εσωτερικό λίπος (22)

Μέσα και μέθοδοι γενικής θεραπείας

Υπάρχουν πόροι για βασική θεραπεία που αποσκοπεί στη διόρθωση των συνακόλουθων ασθενειών και παθολογικών ανωμαλιών που ανιχνεύονται σε ασθενείς και παθογενετικών θεραπευτικών παραγόντων που έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Α. Βασική θεραπεία

Η επιλογή των κεφαλαίων αυτής της ομάδας καθορίζεται από το φάσμα των παραβιάσεων υποβάθρου που εντοπίζονται κατά την εξέταση του ασθενούς.

Αν αγγειακή ανεπάρκεια συνιστάται η χρήση αγγειοδιασταλτικών (ksantinola νικοτινικό - komplamin, tinikol), οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση της περιφερικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένου του τομέα των θυλάκων των τριχών. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 1-1,5 μήνες, οι συνήθεις δοσολογίες.

Η έντονη αγγειοδραστική δράση λόγω της διέγερσης της μονοφωσφορικής αδενοσίνης (ΑΜΡ) που σχηματίζεται έχει τριφωσφορική αδεσίνη (ΑΤΡ). Το φάρμακο έχει επίσης σταθεροποιητική μεμβράνη. Το ATP συνταγογραφείται με ταχύτητα 1,0 v / m την ημέρα 15 της πορείας. επαναλαμβανόμενο μάθημα - σε 2-3 μήνες.

Κατά τον προσδιορισμό hemorheological και πήξης αλλαγές με αύξηση στο ιξώδες του αίματος και πλάσματος, αυξημένη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποδυνάμωση των παραμόρφωσης τους), το αντίστοιχο σύνδρομο «υπεριξώδους», που χρειάζονται για να στοχεύουν διόρθωση.

Ο βασικός τρόπος αντιμετώπισης του συνδρόμου υπερβόσκησης είναι η ρεοπολυγλουκίνη, ένα παρασκεύασμα δεξτράνης χαμηλού μοριακού βάρους. Η ρεπολιγλυκουκίνη μειώνει το ιξώδες του αίματος λόγω της αιμοποίησης, προκαλεί διαχωρισμό των ερυθροκυττάρων, κινητοποιεί την ενδογενή ηπαρίνη, αναστέλλει τον σχηματισμό θρομβοπλαστίνης θρομβίνης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην αργά (40 τριχοειδών ανά λεπτό) στα 400 ml με διάστημα όχι μεγαλύτερο από 2 ημέρες. 6-8 εγχύσεις ανά μάθημα.

Ένας συνδυασμός ρεοπολυγλουκίνης (400 ml) με πεντοξυφυλλίνη (100-200 mg) και χωρίς ακίδα (4 ml) είναι ευεργετικός, πράγμα που καθιστά δυνατή την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας καθενός από τα παρασκευάσματα.

Η πεντοξυφυλλίνη ασκεί αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία, σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αγγείων, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Η βέλτιστη μέθοδος επαναπροσδιορισμού είναι η εναλλαγή των εγχύσεων ρεφοπολυγλουκίνης με πεντοξυφυλλίνη και ενδοφλέβιες ενέσεις ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (250 ml) και διαλύματος σολκοσερυλίου (4 ml). στο μάθημα - 6-8 εγχύσεις. Το Solcoseryl είναι ένα αποπρωτεϊνωμένο εκχύλισμα από το αίμα των μόσχων. Το φάρμακο διεγείρει την αγγειογένεση, προάγει την επαναγγείωση των ιστών, διεγείρει τον ενεργειακό μεταβολισμό, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση για καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, ολιγουρία, υπερυδάτωση. Το Solcoseryl μπορεί να συνταγογραφηθεί και ενδομυϊκά ημερησίως για 5 ml, για 4-6 εβδομάδες.

Για να διορθωθούν οι ρεολογικές και θρομβωτικές ιδιότητες του αίματος, το Piyavit, ένα παρασκεύασμα που περιέχει την έκκριση των σιελογόνων αδένων των βδέλλων, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί - 0,3 g (2 κάψουλες) 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Η θεραπεία με όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός κογιουλώματος.

Όταν υδροκεφαλικού σύνδρομο (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό αγγειοσπασμό, εξασθενημένη liquorodynamics και haemocirculation) μαζί με ηρεμιστικά χρησιμοποιώντας αφυδατικών παραγόντων (veroitiron, Diacarbum, triampur) και νοοτροπικά. Η πορεία θεραπείας επαναλαμβάνεται 3-4 φορές το χρόνο. διάρκεια λήψης των αφυδατικών παραγόντων - όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες. Η θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου πρέπει να συντονίζεται με έναν νευροπαθολόγο.

Με την ενδοκράνια υπέρταση, στους ασθενείς χορηγείται 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου 3-6 ml ενδομυϊκώς αριθ. 6-10, το οποίο έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι για κάθε τύπο αλωπεκίας (krugovidnaya, ανδρογόνο, διάχυτη) μέσα στο στέλεχος της τρίχας παρατηρήθηκε μείωση του ασβεστίου, μαγνησίου, ψευδαργύρου, σεληνίου, και το πυρίτιο, είναι απαραίτητο παρασκευάσματα ραντεβού που περιέχουν αυτά τα ανόργανα στοιχεία. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της σειράς είναι το HSN (μαλλιά, δέρμα, νύχια) που περιέχει ένα σύνολο απαραίτητων ιχνοστοιχείων.

Παραδοσιακά, το οξείδιο του ψευδαργύρου σε σκόνες συνταγογραφείται σε 0,05 g 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα ενός μηνός, το μάθημα ανανεώνεται, τέτοια μαθήματα διεξάγονται 3-4. Στα διαλείμματα μεταξύ της πρόσληψης οξείδιου ψευδαργύρου, χρησιμοποιούνται παράγοντες που περιέχουν ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο και σίδηρο. Η άποψη εκφράζεται ότι ο σκοπός των παρασκευασμάτων ψευδαργύρου είναι αποτελεσματικός στην πολύπλοκη θεραπεία σοβαρών μορφών αλωπεκίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια μετά την κατάργηση της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Είναι δυνατή η χρήση zinctal, στην οποία 1 δισκίο περιέχει 200 mg θειικού ψευδαργύρου (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία. Η λήψη αυτών των παρασκευασμάτων ψευδαργύρου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος.

Επιτάχυνση της αναγέννησης επιτυγχάνεται εκχωρώντας βιογενείς διεγέρτες (εκχύλισμα Aloe, πλακούντα εκχύλισμα, eppenin, apilak, ένα μη στεροειδές φάρμακο το οποίο διαθέτει αναβολική δράση, - κάλιο οροτικό) βελτίωση κυτταρικό μεταβολισμό, τον τροφισμό και την αναγέννηση των ιστών. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται σε συνήθεις θεραπευτικές δόσεις για ένα μήνα. Σύμφωνα με τον τύπο της δράσης και Riboxinum σχετίζεται με αναβολικά, η οποία είναι σε θέση να αυξήσει την δραστικότητα κάποιου κύκλου ενζύμων Krebs, να διεγείρουν τη σύνθεση των νουκλεοτιδίων, βελτιώνοντας μεταβολικές διαδικασίες στους ιστούς? συνταγογραφείται για 0,1 g 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Δίνεται προσοχή στη χρήση του dalargin, ενός συνθετικού αναλόγου του leyencephalin στη θεραπεία των μη σοβαρών μορφών KO στο σταδιακό στάδιο. Το φάρμακο έχει ανοσοκαταστολή και δράση κατά του στρες, αποτρέπει την ανάπτυξη τροφικών διαταραχών. Μια παρενέργεια του dalargin είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Στη θεραπεία των εστιακών μορφών γυροειδής αλωπεκία έχει εφαρμοστεί glycyram, εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζα, μετρίως διέγερση των επινεφριδίων ορμονών του φλοιού οι οποίες προάγουν regrowth τρίχας. Η Γλυτσιράμ παίρνει 2 τραπέζια. 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες. Η ρίζα γλυκόριζας περιλαμβάνεται επίσης στο ελιξίριο "Amber Plus", το οποίο έχει ανατεθεί σε 3 πίνακες. το πρωί για ένα μήνα.

Ακόμη και απουσία της αναμνηστικής ενδείξεων του στρες, όπως μια πιθανή παράγοντα πρόκλησης της νόσου στο ιατρικό συγκρότημα θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ηρεμιστικά και αγχολυτικά (sibazon, Atarax, κλπ), καθώς και ξαφνική απώλεια μαλλιών θα προκαλεί αναπόφευκτα ασθενείς νεύρωση, υποχονδριακών, κατάθλιψη.

ηρεμιστικά Θεραπεία συνιστάται ο συνδυασμός με τις κεντρικές μεταβολίτες των αμινοξέων και nootropics (Cerebrolysin, Aminalon Nootropilum, Pantogamum) που βελτιώνουν την εγκεφαλική λειτουργία, επηρεάζοντας τη μικροκυκλοφορία (αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, ανάκτηση άκαμπτο ερυθροκύτταρα διαμόρφωση), ο μεταβολισμός της ενέργειας και πρωτεΐνης

B. Μέσα παθολογικής θεραπείας

• Γλυκοκορτικοειδή

Σε πολλές περιπτώσεις κυκλικής αλωπεκίας, συμπεριλαμβανομένης της ολικής αλωπεκίας, η γενική θεραπεία με κορτικοστεροειδή προάγει την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανάπτυξης τριχών: η απώλεια μαλλιών σταματά, τα μαλλιά γρήγορα χρωματισμένα και παχύνονται.

Η ανάλυση πολλών δημοσιεύσεων μας επιτρέπει να εντοπίσουμε 3 βασικές μεθόδους θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

1. Βραχυχρόνια συνταγογράφηση πρεδνιζολόνης (5 ημέρες - 15 mg / ημέρα, ημέρες - 10 mg / ημέρα, 5 ημέρες - 5 mg / ημέρα) στο στάδιο προόδου της νόσου ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
2. Θεραπεία παλμών με πρεδνιζολόνη
   • τουλάχιστον 4 μηνών πορεία πρεδνιζολόνης σε δόση 300 mg ανά μήνα (10 mg ημερησίως) με ένα διάστημα μεταξύ διαδρομών 4 εβδομάδων.
   • τουλάχιστον διάρκειας 4 μηνών της πρεδνιζολόνης σε δόση 1000 mg ανά μήνα (32 mg ημερησίως) με ένα διάστημα μεταξύ των διαδρομών των 4 εβδομάδων.
3. Η μόνιμη θεραπεία με πρεδνιζολόνη για έως και 6 μήνες για 1-2 μήνες διορίζει 20 έως 40 mg πρεδνιζολόνης την ημέρα, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης στο υπόστρωμα. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνιστάται να συνδυαστεί με την εξωτερική εφαρμογή του minoxidil.
   • μακροχρόνια χρήση μικρών δόσεων δεξαμεθαζόνης (1-1,5 mg / ημέρα) ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Ωστόσο, παρά τις καλές βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας και σοβαρή θεωρητική ΕΠΥ εφαρμογή παραδοχή (ανοσοποιητικό ή αυτοάνοση παθογένεια της νόσου), η κοινή γνώμη για την καταλληλότητα της εφαρμογής τους όχι. Η αποκατάσταση της κανονικό κύκλο των θυλάκων των τριχών, κορτικοστεροειδή, δυστυχώς, να προκαλέσει μια σειρά από κοινά σοβαρές επιπλοκές, η πιο σοβαρή από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Οι κύριες επιπλοκές της θεραπείας με στεροειδή περιλαμβάνουν σύνδρομο εξωγενή Cushing, μια ανοσοκατασταλτική κατάσταση, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, σακχαρώδη διαβήτη, μια παραβίαση του ψυχισμού του ασθενούς, μυϊκή ατροφία, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, η διατάραξη του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών, hypoproteinemia, υπερπηκτικότητας σύνδρομο.

Ένα άλλο σοβαρό επιχείρημα κατά της χρήσης αυτών των δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων για την κυκλική αλωπεκία είναι οι υποτροπές της νόσου που εμφανίζονται στα 2/3 των ασθενών μετά την απόσυρση των κορτικοστεροειδών και μερικές φορές στη διαδικασία μείωσης της δόσης τους. Υποστηρίχθηκε ότι επιτυγχάνεται επίμονο θετικό αποτέλεσμα σε εκείνους τους ασθενείς, των οποίων η ανάρρωση θα είχε συμβεί χωρίς τη χρήση κορτικοστεροειδών, αλλά θα ήταν βραδύτερη. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τη μέθοδο και τη διάρκεια των κορτικοστεροειδών.

• Κυκλοσπορίνη Α

Προσδιορίστε το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη της γυροειδής αλωπεκία έχει οδηγήσει σε προσπάθειες για την αντιμετώπιση των ναρκωτικών ανοσοκατασταλτική ασθένεια - κυκλοσπορίνη Α, ή Sandimmun. Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων στο δέρμα, αλλά σε αντίθεση με άλλα κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά μέσα, δεν επηρεάζει τις βασικές λειτουργίες των κοκκιοκυττάρων και μακροφάγων, προκαλεί limfotsitoliza επιλεκτικά ενεργούν επί των επιπέδων κυτοκίνης από το σπάσιμο ανοσοϊκανά κύτταρα συνεργασίας.

Παρενέργειες: συνήθως εξαρτώνται από τη δόση και μειώνονται όταν μειώνεται. Η συχνότερα παρατηρούμενη παραβίαση των νεφρών, του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια), υπερτρίχωση, τρόμος, υπερτροφία των ούλων. λιγότερο συχνά - πονοκεφάλους, ήπια αναιμία, υπερκαλιαιμία, αύξηση βάρους, οίδημα, παραισθησία, δυσμηνόρροια.

Η παρακολούθηση 6 ασθενών με μακροπρόθεσμη (κατά μέσον όρο - 8 ετών) ολική αλωπεκία που έλαβε κυκλοσπορίνη Α στα 6 mg / kg (δηλαδή πάνω από τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση των 5 mg / kg). Κοσμικώς αποδεκτή αναγέννηση τρίχας ήταν σε 3 στους 6 ασθενείς. Υπήρξε σαφής συσχέτιση μεταξύ της κλινικής βελτίωσης και της μείωσης στο τριχωτό της κεφαλής του αριθμού των διηθητικών ανοσολογικών κυττάρων λόγω της σημαντικής μείωσης των Τ-βοηθών. Η θετική κλινική επίδραση παρατηρήθηκε 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά 3 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, η ασθένεια επανεμφανίστηκε.

Άλλοι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν με ένα παρόμοιο αποτέλεσμα: inosiplex (γροπρινοσίνη), τιμοπεντίνη (ενεργό τμήμα της θυμοποιητίνης), λεβαμισόλη.

Έτσι, η προσωρινή θετική επίδραση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας έχει θεωρητική αξία, επιβεβαιώνοντας το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη της κυκλικής αλωπεκίας. Λόγω της μεγάλης νεφρικής και ηπατοτοξικότητας, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνιστώνται για γενική χρήση.

• Φωτοχημειοθεραπεία (PHT, PVA-θεραπεία)

FTH (PUVA) θεραπείας - α συνδυασμένη χορήγηση φωτοευαισθητοποιητές και UV-A ακτινοβολία με ένα εύρος μήκους κύματος 320-400 nm. Όπως φωτοευαισθητοποιητές συχνά χρησιμοποιούν παρασκευάσματα των ψωραλενίου τις ομάδες που προορίζονται για στοματική χορήγηση (8-μεθοξυψωραλένιο και 5-μεθοξυψωραλένιο, 8-MOP και 5-ΜΟΡ, αντίστοιχα), και για εξωτερική χρήση (1% γαλάκτωμα ελαίου 8-ΜΟΡ ή 1 % αλοιφή μεθοξυψωραλίνης). Οι Εγκαταστάσεις για FTH-θεραπεία τροποποιηθεί ώστε να επιτρέψει να ακτινοβολήσει όλη την επιφάνεια του δέρματος και ξεχωριστή κεφαλή.

Μηχανισμός δράσης: η ανοσοκατασταλτική επίδραση της θεραπείας με FTX πραγματοποιείται επηρεάζοντας τα Τ-λεμφοκύτταρα και καταστέλλοντας τη λειτουργία παρουσίασης αντιγόνου των κυττάρων Langerhans στο δέρμα. Πιστεύεται ότι η φωτοχημειοθεραπεία παρέχει επίσης γενική ανοσοκαταστολή μέσω άμεσης ή έμμεσης (μέσω ιντερλευκίνης 1) διέγερσης προσταγλανδινών.

Θα εκτιμηθεί πολυάριθμες αντενδείξεις για φωτοχημειοθεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, φυματίωση, γαστρεντερική νόσο, διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, υπέρταση, ηπατική νόσο, νεφρού, καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος, την εγκυμοσύνη, καχεξία, καταρράκτη και άλλοι.

Κοντινές παρενέργειες: δυσπεπτικές διαταραχές, κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών. ξηρότητα, κνησμό και πόνο του δέρματος, οξεία φωτοδερματίτιδα.

Απομακρυσμένες παρενέργειες: συστηματική ανοσοκαταστολή. Επαγωγή διεργασιών φωτο-ανοσίας, καρκίνου του δέρματος, κερατόζης. ομοιόμορφη χρώση, φαγίτιγο, ονυχόλυση.

Μέθοδοι εφαρμογής:

1. Τοπική θεραπεία FTX.

Ο φωτοευαισθητοποιητής χρησιμοποιείται εξωτερικά για 30 λεπτά. πριν από την ακτινοβόληση. Η τοπική ακτινοβολία UV-A εκτελείται 4-5 φορές την εβδομάδα, σε μια πορεία 20-40 διαδικασιών. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα συνταγογραφούνται μετά από 1-3 μήνες ανάλογα με την κλινική επίδραση.

2. Γενική θεραπεία FTX.

Ο φωτοευαισθητοποιητής λαμβάνεται από το στόμα (0,6 mg / kg) σε δισκία 2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση. πιθανό συνδυασμό με εξωτερική εφαρμογή του φαρμάκου. Η γενική ακτινοβολία UV-A εκτελείται 4-5 φορές την εβδομάδα, σε μια πορεία 20-40 διαδικασιών.

Η φουραλίνη, η βεροξάνη, η αμμιφουρίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φωτοευαισθητοποιητές. Όταν εμφανιστεί ανάπτυξη τριχών, η θεραπεία με PUVA διακόπτεται.

Η συσσωρευμένη εμπειρία της χρήσης της θεραπείας με FTX για την κυκλική αλωπεκία μας επιτρέπει να δηλώσουμε ότι η αποκατάσταση της τρίχας αποκαθίσταται, κυρίως σε ασθενείς με εστιακή αλωπεκία (μέχρι 60% των ασθενών). με τη συνολική μορφή της ασθένειας η μέθοδος έχει μικρή επίδραση. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνολική θεραπεία FTX. Η διακοπή της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή της νόσου σε 50-90% των ασθενών. Έτσι, η θεραπεία με FTX δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της κυκλικής αλωπεκίας και συνιστάται για ευρεία χρήση.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας της κυκλικής αλωπεκίας

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι απαραίτητη προσθήκη στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενών με κυκλική αλωπεκία. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι τόσο διαφορετικές όσο τα φάρμακα.

Μέθοδοι αντανακλαστικής δράσης χρησιμοποιούνται στο στάδιο προόδου της νόσου:

• D'Arsonvalization της ζώνης κολάρο
• Ultraton-θεραπεία της ζώνης κολάρο
• Γαλβανισμένο κολάρο για το Shcherbak
• Επιδράσεις στα αυχενικά συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά γάγγλια (πολλαπλασιασμός, διαδυναμική θεραπεία κλπ.)
• Η επίδραση ενός στατικού πεδίου (ηλεκτροτριχογένεση, γενική φρασεοποίηση)
• Ρεφλεξοθεραπεία (βελονισμός, ηλεκτροπληξία, έκθεση σε διάφορους τύπους ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας - λέιζερ, μικροκύματα).

Μέθοδοι τοπικών επιδράσεων χρησιμοποιούνται στο στάσιμο στάδιο της αλωπεκίας:

• Μασάζ (χειροκίνητα, κενού, κρυομασάζ)
• Άρδευση με χλωροαιθύλιο
• Η εφαρμογή της παραφίνης (οζοκερίτης)
• Θεραπεία από τα ρεύματα του d'Arsonval
• Θεραπεία υπερήχων
• UFO

Δεδομένου ότι τόσο οι αντανακλαστικές όσο και οι τοπικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν γενική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, η επιλογή της μεθόδου θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον ιατρό-φυσιοθεραπευτή.

Τακτική της διαχείρισης ασθενών με κυκλική αλωπεκία

Σε εστιακή αλωπεκία του συνήθους τύπου με συνολική περιοχή αλλοιώσεων που δεν υπερβαίνει το 25% της περιοχής του τριχωτού της κεφαλής (S1B0), η εξέταση και η θεραπεία του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κύρια προσοχή δίνεται παραδοσιακά στην αναζήτηση και αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης (οδοντογενής λοίμωξη, αυτί, μύτη, λαιμός κλπ.). Με προοδευτικό στάδιο κυκλικής αλωπεκίας μεταξύ τοπικών θεραπειών, τα καλύτερα αποτελέσματα δίδονται από τα γλυκοκορτικοστεροειδή (αποφρακτικά επιθέματα και ενδοφθάλμια χορήγηση). Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι αντανακλαστικής δράσης. Στο στατικό στάδιο της κυκλικής αλωπεκίας, οι ερεθιστικές ουσίες χρησιμοποιούνται εξωτερικά. φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών και τη μικροκυκλοφορία. διεγερτικά ανάπτυξης τριχών · βιολογικά δραστικά παρασκευάσματα από τον πλακούντα. μέσα εναλλακτικής ιατρικής. Η επιλογή των μέσων και της μεθόδου της εξωτερικής θεραπείας δεν είναι θεμελιώδης, αφού για αυτή τη μορφή της νόσου είναι αυτονόητη η αποκατάσταση της τρίχας. Οποιεσδήποτε μέθοδοι τοπικής και αντανακλαστικής φυσιοθεραπευτικής επίδρασης είναι αποτελεσματικές.

Όταν γυροειδής αλωπεκία από την ίδια περιοχή της βλάβης (S1V0), αλλά με μια έντονη τάση μέχρι την εξέλιξη (αποτρίχωση μαλλιά εύκολα σε όλη την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής), εξέταση και θεραπεία του ασθενούς διεξάγεται πλεονεκτικά υπό δερματολογική νοσοκομείο. Εκτός από τις εστίες χρόνιας λοίμωξης, συχνά εντοπίζονται ενδοκρινικές παθήσεις και διάφορες παθολογικές καταστάσεις σε τέτοιους ασθενείς. Το φάσμα των αποκαλυφθεισών αλλαγών καθορίζει την επιλογή των μέσων γενικής θεραπείας. Διόρθωση συνοδά νοσήματα (συνθήκες) είναι επωφελής για τις αντισταθμιστικές αντιδράσεις του οργανισμού και φέρνει πραγματικά οφέλη, ακόμη και αν τα μαλλιά της βλάβης δεν αρχίζει να αναπτύσσεται στο εγγύς μέλλον. Στο διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εκείνα τα μέσα που δεν οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές άλλων σημαντικών οργάνων και συστημάτων και δεν μειώνουν τις αντιδράσεις προστασίας του σώματος του ασθενούς. Επομένως, σε ατοπική νόσο, τα αντιβιοτικά πρέπει να αποφεύγονται και η χρήση επαγόμενων ευαισθητοποιητικών θα πρέπει να αποφεύγεται, με ασθένεια έλκους κορτικοστεροειδών, κλπ.

Γενικά η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά επιτρέπεται μόνο σε ένα νοσοκομείο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, συνδυασμούς με σοβαρή γυροειδής αλωπεκία, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, μια ασθένεια στην οποία απεικονίζεται η κατανομή αυτών των φαρμάκων.

Όταν ofiaze, ολική ή καθολική (κακοήθη) αλωπεκία ξεκίνησε το προεφηβικής ηλικίας των ασθενών με οικογενειακό ιστορικό ατοπίας και της ασθένειας, δηλαδή όταν προφανώς δυσμενή πρόγνωση, η παρατεταμένη χρήση του σώματος ανασφαλείς ασθενούς για τα ακριβά φάρμακα δεν μπορεί να δικαιολογηθεί. Καλό θα είναι να χρησιμοποιήσετε την ορθολογική μέσα βασικών θεραπείας και ψυχολογικής βοήθειας στην προσαρμογή του ασθενούς με την κατάσταση και την ανάγκη να φορέσει μια περούκα.

Το κύριο πράγμα για έναν γιατρό δεν είναι να ξεχνάμε ότι η κυκλική απώλεια μαλλιών είναι απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα και μετράει προσεκτικά το πραγματικό όφελος και βλάβη της θεραπείας.

[1], [2], [3], [4]