^
A
A
A

Ιδιαιτερότητες της κοιλιοπλαστικής με την παρουσία ουλών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η παρουσία ουλών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα επηρεάζει σημαντικά τον σχεδιασμό και την τεχνική της επέμβασης, καθώς η ύπαρξη «αναγγειακών» ζωνών ουλώδους ιστού εντός των κομμένων πτερυγίων μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την παροχή αίματος σε αυτά και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, ο χειρουργός συναντά την εντόπιση ουλών κατά μήκος της μέσης γραμμής, οριζόντιες ουλές στην υπερηβική περιοχή, καθώς και λοξά τοποθετημένες ουλές στη δεξιά λαγόνια περιοχή (μετά από σκωληκοειδεκτομή) και στο δεξιό υποχόνδριο (μετά από χολοκυστεκτομή).

Οι κάθετες ουλές που βρίσκονται κάτω από τον ομφαλό, καθώς και οι ουλές που βρίσκονται στη δεξιά λαγόνια χώρα, συνήθως αφαιρούνται μαζί με τους αφαιρεμένους ιστούς κατά την κλασική ή την πλάγια κοιλιοπλαστική με τάση. Η θέση της ουλής κατά μήκος της πρόσθιας γραμμής πάνω από τον ομφαλό αποτελεί τη βάση για την κάθετη κοιλιοπλαστική.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες για τον χειρουργό προκαλούνται από σχετικά μακριές ουλές που απομένουν μετά από χολοκυστεκτομή, καθώς και από ουλές άτυπης εντοπισμού στην περιομφαλική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριληφθούν στο αφαιρούμενο σύμπλεγμα ιστών χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες. Σε άλλες, αυτό μπορεί να απαιτεί άτυπη πρόσβαση, η οποία διατηρεί επαρκή παροχή αίματος στους δημιουργούμενους κρημνούς.

Το μήκος της ουλής και η θέση της σε σχέση με την κύρια κατεύθυνση της ροής του αίματος προς το περιφερειακό τμήμα του σχηματισμένου δερματικού λιπώδους κρημνού είναι επίσης σημαντικά. Έτσι, η παροχή αίματος στον κρημνό μπορεί να παραμείνει πρακτικά αμετάβλητη υπό την επίδραση του φραγμού ουλής εάν η ουλή είναι μικρή ή/και εάν βρίσκεται παράλληλα με την κύρια κατεύθυνση της ροής του αίματος. Εάν μια αρκετά μεγάλη ουλή βρίσκεται εγκάρσια, είναι επικίνδυνο να σχηματιστεί κρημνός.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.