Φυσικοθεραπεία στην κοσμετολογία

Η φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, φυσική ιατρική) είναι ένας τομέας της ιατρικής που μελετά την επίδραση φυσικών ή τεχνητά αποκτημένων (προπαρασκευασμένων) φυσικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα και τους χρησιμοποιεί για τη διατήρηση, την αποκατάσταση και την ενίσχυση της υγείας των ανθρώπων.

Λόγω της στενότερης σχέσης της με τις φυσικές επιστήμες και την τεχνολογία, η σύγχρονη φυσικοθεραπεία διαθέτει έναν τεράστιο αριθμό πολύ διαφορετικών μεθόδων εφαρμογής όσον αφορά τη φυσική φύση, το φυσιολογικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους επεκτείνεται συνεχώς και σήμερα είναι δύσκολο να ονομαστεί μια ασθένεια στην οποία οι φυσικές μέθοδοι δεν θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν με όφελος για τους ασθενείς.

Οι δυνατότητες χρήσης εξοπλισμού φυσικοθεραπείας έχουν επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των υπηρεσιών που παρέχονται σε ιατρικά κέντρα, κλινικές και ινστιτούτα αισθητικής. Ο όρος «κοσμετολογία υλικού» έχει ριζώσει και χρησιμοποιείται συχνά, νοούμενος ως η παροχή μικρών υπηρεσιών φυσικοθεραπείας χρησιμοποιώντας φυσικούς παράγοντες επιρροής, από κοσμητολόγους-δερματοβενερολόγους και (ή) φυσιοθεραπευτές. Σύμφωνα με το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο, ένας δερματοβενερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (εδώ εννοούμε «κοσμετολογία υλικού»), αλλά μόνο ένας ειδικός με πιστοποιητικό φυσικοθεραπείας και βαλνεολογίας (γιατρός ή νοσηλευτής) μπορεί να πραγματοποιήσει ένα τέτοιο ραντεβού. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει κοσμετολογία ως ανεξάρτητη ειδικότητα και το γεγονός ότι οι περισσότεροι γιατροί που εργάζονται σε αυτόν τον τομέα είναι ειδικοί στην δερματοβενερολογία που δεν έχουν ειδικές γνώσεις σχετικά με τις μεθόδους φυσικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην έλλειψη αποτελεσμάτων μετά από μεμονωμένες διαδικασίες και τρόπους δράσης, αλλά και σε σοβαρά λάθη και επιπλοκές.

Η επιθυμία προσέλκυσης νέων ασθενών και επέκτασης του φάσματος των παρεχόμενων υπηρεσιών απαιτεί από τους κοσμητολόγους να χρησιμοποιούν τις τελευταίες τεχνικές εξελίξεις και τις τελευταίες τεχνολογίες που παρουσιάζονται στον σύγχρονο εξοπλισμό. Φυσικά, η χρήση πολύπλοκου και ακριβού εξοπλισμού αυξάνει την αποτελεσματικότητα των επιδράσεων που παρέχονται, αλλά αυξάνεται και η ευθύνη για την εκτέλεση διαδικασιών υψηλής τεχνολογίας. Επομένως, οι βασικές απαιτήσεις ασφαλείας για τη χρήση του εξοπλισμού κοσμετολογίας πρέπει να τηρούνται αυστηρά και άψογα.

Αυτό ισχύει για τις ακόλουθες πτυχές:

1. σωστή χρήση του εξοπλισμού·
2. συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας που απαιτούνται κατά την εργασία σε εξοπλισμό φυσικοθεραπείας·
3. συμμόρφωση με τα πρωτόκολλα για τη διεξαγωγή διαδικασιών·
4. κατάλληλη συνταγογράφηση φυσιοθεραπευτικών παρεμβάσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Είναι ευχάριστο το γεγονός ότι οι ειδικοί λαμβάνουν συνεχώς πληροφορίες από τους κατασκευαστές σχετικά με τα πρωτόκολλα εργασίας, την τεχνική χρήσης του εξοπλισμού, τις κλινικές δοκιμές που διεξάγονται, την αποτελεσματικότητα των επιδράσεων του υλικού, η οποία είναι αρκετά αξιόπιστη και εντυπωσιακή. Οι κοσμητολόγοι και οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα μετά τις διαδικασίες και την πορεία δράσης με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών και εξοπλισμού. Το αποτέλεσμα του "γρήγορου lifting" εκτιμάται ιδιαίτερα, τόσο το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται αμέσως μετά τη διαδικασία και προκαλείται από την επαρκή αγγειακή απόκριση και τη βαθιά ενυδάτωση της επιδερμίδας και του χορίου, όσο και το "καθυστερημένο lifting" που στοχεύει στην ποιοτική και ποσοτική αντιμετώπιση όλων των υποκείμενων δομών στην περιοχή δράσης.

Προκειμένου η χρήση φυσιοθεραπευτικού εξοπλισμού για την κοσμετολογία υλικού να είναι αποτελεσματική και ασφαλής, όσον αφορά τη μη πρόκληση βλάβης στην υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει σαφής κατανόηση των εξής:

• ποια είναι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς κατά τη στιγμή του διορισμού της φυσικοθεραπείας;
• ποιοι φυσικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αυτού του ασθενούς;
• πώς να τα χρησιμοποιήσετε;
• ποιες αντενδείξεις υπάρχουν για αυτό το είδος έκθεσης: » πώς συνδυάζονται οι φυσικοί παράγοντες μεταξύ τους (εάν χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότεροι φυσικοί παράγοντες)·
• πώς συνδυάζονται με άλλες διαδικασίες (καλλυντικά, σωματική δραστηριότητα κ.λπ.)·
• ποιες δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και της πορείας της δράσης;
• ποιες επιπλοκές είναι πιθανές και πώς να τις αποφύγετε;
• Ποιος είναι ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για επιπλοκές;

Η επίδραση με ηλεκτρικό ρεύμα, η θεραπεία με υπερήχους, το κενό και οι κραδασμοί, η επίδραση υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, το φως σε όλη του την ποικιλομορφία - όλοι αυτοί είναι γνωστοί και μακροχρόνια μελετημένοι φυσικοί παράγοντες επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα. Φυσικά, η τεχνική πρόοδος κάνει τις δικές της προσαρμογές στις τεχνολογίες και τις μεθόδους εφαρμογής τους και σκιαγραφεί: βρίσκονται νέες τεχνικές λύσεις για τη χρήση διαφόρων επιπτώσεων - με πιο αποτελεσματικό τρόπο, με τις λιγότερο δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις και, φυσικά, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη ασφάλεια χρήσης.

Γενικευμένη ταξινόμηση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κοσμετολογία υλικού, ανάλογα με τον παράγοντα φυσικής πρόσκρουσης

Φυσικοί παράγοντες επιρροής	Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία υλικού
Ηλεκτρικό ρεύμα
Συνεχής;	Ηλεκτροφόρηση Αποφλοίωση Ηλεκτρόλυση Θεραπεία με μικρορεύματα
Μεταβλητός, παλμός	Λεμφική παροχέτευση Μυοδιέγερση Λιπόλυση Νταρσονβαλοποίηση Βιοσυντονιστική θεραπεία
Μαγνητικό πεδίο	Μαγνητική θεραπεία
Μηχανικοί παράγοντες	UZT Πρεσσοθεραπεία Δονοθεραπεία Brossage Μικροάλεση
Επίδραση του τεχνητά τροποποιημένου περιβάλλοντος	Εφέ κενού

Σύνθετη χρήση θεραπευτικών φυσικών παραγόντων

Στην εξειδικευμένη και διαφημιστική βιβλιογραφία, το όνομα της χρησιμοποιούμενης μεθόδου είναι συχνά εμπορικό και έχει κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας όνομα που δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους φυσικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη λειτουργία του εξοπλισμού. Αυτό, φυσικά, εισάγει μια ορισμένη και μερικές φορές επικίνδυνη σύγχυση κατά τη χρήση αυτών των τεχνολογιών, ειδικά όταν πρόκειται για συνδυασμένες μεθόδους επεξεργασίας. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να εξεταστούν ξεχωριστά οι έννοιες της σύνθετης, συνδυασμένης και συνδυασμένης χρήσης φυσικών παραγόντων.

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι ένα αποτέλεσμα στο οποίο συνταγογραφούνται διάφορες φυσικές μέθοδοι σε μια συγκεκριμένη χρονική ακολουθία - η μία μετά την άλλη ή σε διαφορετικές ημέρες της πορείας της θεραπείας. Αυτός είναι ένας παραδοσιακός τρόπος συνταγογράφησης φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών σε ένα πολυκλινικό συγκρότημα και σε θεραπεία σανατόριου-θερέτρου.

Συνδυασμένη χρήση φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, όταν 2 ή 3 φυσικοί παράγοντες δρουν ταυτόχρονα και εφαρμόζονται στην ίδια περιοχή του σώματος σε μία μόνο διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση δύο τύπων ηλεκτρικής ενέργειας (για παράδειγμα, στη συσκευή Futura Pro, Ultraton, Ηνωμένο Βασίλειο), μηχανικών κραδασμών και κενού (Key Modul, LPG Systems, Γαλλία), υπερήχων και ηλεκτρικού ρεύματος, και άλλων συνδυασμών.

Ο συνδυασμός 2-3 φυσικών παραγόντων που δρουν στο σώμα σε μία διαδικασία βασίζεται στις αρχές της ορθολογικής επιλογής τους. Σήμερα, αυτός είναι ένας από τους πιο υποσχόμενους και ερευνημένους τομείς στην ανάπτυξη μεθόδων κοσμετολογίας υλικού. Τις περισσότερες φορές, όταν συνδυάζεται η φυσικοθεραπεία, χρησιμοποιούνται παράγοντες μονοκατευθυντικής συνεργιστικής δράσης, το παρόμοιο αποτέλεσμα των οποίων συνοψίζεται ή ενισχύεται μεταξύ τους. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου συνδυασμού είναι η επίδραση της λεμφικής αποστράγγισης και η επίδραση της διέγερσης της παραγωγής κολλαγόνου, που επιτυγχάνονται με την ταυτόχρονη χρήση μηχανικής ζύμωσης και δόνησης, σε διάφορες αναλογίες.

Το αποτέλεσμα της συνδυασμένης δράσης πολλών φυσικών παραγόντων κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας είναι η αύξηση του θεραπευτικού αποτελέσματος όταν συνταγογραφούνται μικρότερες δόσεις. Έτσι, κατά τη διεξαγωγή γαλβανικής θεραπείας με λάσπη ή τον συνδυασμό γαλβανικού και εναλλασσόμενου ρεύματος παράλληλα σε λιπολυτικές διαδικασίες, επιτυγχάνεται υψηλή απόδοση χρησιμοποιώντας χαμηλότερη θερμοκρασία λάσπης στην πρώτη περίπτωση και χαμηλό γαλβανικό ρεύμα στη δεύτερη.

Κατά τη διεξαγωγή συνδυασμένης φυσικοθεραπείας, συχνά χρησιμοποιούνται δύο φυσικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, ένας από τους οποίους είναι ο κύριος ή ο κύριος. Βελτιώνει την αντίδραση ή αυξάνει την ευαισθησία του ιστού, του συστήματος ή ολόκληρου του οργανισμού στη δράση ενός άλλου παράγοντα. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της διαδικασίας εξαρτώνται από την σωστά επιλεγμένη δοσολογία, πρώτα απ 'όλα, του κύριου παράγοντα. Σημειώνεται ότι μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια διαδικασιών που αποσκοπούν στην ενδυνάμωση των μυών χαλαρώνει τους μύες, συμβάλλοντας στην πιο αποτελεσματική και ανώδυνη ανάπτυξη βαθιών δομών. Ο κύριος φυσικός παράγοντας σε αυτή τη συνδυαστική μέθοδο είναι η θερμική έκθεση, καθώς η χρήση "υψηλών" θερμοκρασιών θα οδηγήσει σε υπερθέρμανση ολόκληρου του οργανισμού, στην αδυναμία εκτέλεσης έκθεσης σε συνεχές ρεύμα για την επίτευξη μυοδιέγερσης και στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Μια μικρή τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος αυξάνει επίσης κατά 20-30% τον ρυθμό των λιπολυτικών διεργασιών που ενεργοποιούνται από τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος χαμηλής συχνότητας (συνδυασμένη χρήση υπέρυθρης ακτινοβολίας και ηλεκτροδιόλυσης). Και σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος παράγοντας είναι επίσης η θερμότητα, καθώς η υπερθέρμανση των ιστών στην περιοχή έκθεσης μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε τοπική αρνητική αντίδραση (η υποξία των ιστών μειώνει τον ρυθμό των λιπολυτικών διεργασιών), αλλά και σε υψηλό συνολικό φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στους ιστούς κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2-4 °C, γεγονός που επιτρέπει μια αποτελεσματική λιπολυτική δράση χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις και υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Στη συνδυασμένη φυσικοθεραπεία, είναι δυνατή η χρήση παραγόντων αντίθετης - ανταγωνιστικής - δράσης, συνήθως για την αποδυνάμωση ή την άμβλυνση ορισμένων αντιδράσεων (συνήθως δυσμενών) που εμφανίζονται στο σώμα υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες. Η ταυτόχρονη χορήγηση γαλβανικού ρεύματος και ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων αποδυναμώνει σημαντικά την ερεθιστική επίδραση και τις αισθήσεις πόνου κάτω από τα ηλεκτρόδια που προκαλούνται από τη διέλευση συνεχούς ρεύματος, γεγονός που επιτρέπει την πρόληψη ηλεκτρικών εγκαυμάτων και όχι τη μείωση της θεραπευτικής δόσης της έκθεσης στο ρεύμα.

Έτσι, οι σωστά επιλεγμένοι και επιστημονικά τεκμηριωμένοι συνδυασμοί διαφόρων φυσικών παραγόντων μεταξύ τους ή φυσικοθεραπευτικών παραγόντων με φάρμακα αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και οδηγούν στην απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών στις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Στην πράξη, συχνά συναντάμε το γεγονός ότι η προσαρμογή σε πολλούς φυσικούς παράγοντες αναπτύσσεται μετά από αρκετές διαδικασίες, στη μέση και ιδιαίτερα στο τέλος της πορείας της θεραπείας, λόγω της οποίας η επίδραση της διαδικασίας μειώνεται σταδιακά και καθίσταται ασήμαντη. Ένα παράδειγμα αυτού είναι όλες οι επιδράσεις ρεύματος με σταθερές παραμέτρους ρεύματος που δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι οποίες είναι αποτελεσματικές μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-7 διαδικασιών. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η προσαρμογή στη δράση του παράγοντα και μειώνεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Με μια συνδυασμένη μέθοδο, η οποία είναι ισχυρότερος ερεθιστικός παράγοντας για το σώμα ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης δράσης δύο ή περισσότερων φυσικών παραγόντων, η διαδικασία προσαρμογής γίνεται λιγότερο έντονη, η δύναμη της πρόσκρουσης δεν εξασθενεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από αυτή την άποψη, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων μεθόδων είναι συνήθως σημαντικά υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας. Αυτό ισχύει μόνο για τα άμεσα αποτελέσματα της θεραπείας, αλλά και για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Προφανώς, μιλάμε για την παρατεταμένη περίοδο των συνεπειών των συνδυασμένων διαδικασιών, η οποία εξασφαλίζει τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά την εφαρμογή τους.

Επιπλέον, οι δυνατότητες των συνδυασμένων μεθόδων επιτρέπουν τη μείωση του αριθμού των καθημερινών εφαρμοζόμενων μεθόδων, παρέχοντας μεγαλύτερη εξοικονόμηση χρόνου τόσο για τον ασθενή όσο και για το προσωπικό. Ταυτόχρονα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα και διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια σημαντική απόχρωση στη χρήση συνδυασμένων παραγόντων επιρροής είναι η ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις σε όλες αυτές τις φυσικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, οι οποίες θα διασφαλίσουν την απαραίτητη ασφάλεια και την απουσία επιπλοκών.

[ 1 ]

Αντενδείξεις για τη χρήση φυσικών παραγόντων επιρροής

Ο διορισμός οποιουδήποτε φυσικού παράγοντα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία, το φύλο, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις προτιμήσεις.

Ανάλογα με την περιοχή πρόσκρουσης και την επίδραση στο σώμα, οι αντενδείξεις διακρίνονται σε γενικές και τοπικές. Ο μεγαλύτερος αριθμός αντενδείξεων κατανέμεται κατά την εκτέλεση γενικών διαδικασιών, ανεξάρτητα από τον ενεργό παράγοντα, καθώς η πρόσκρουση πραγματοποιείται σε μια μεγάλη περιοχή (2 ή περισσότερες ζώνες, για παράδειγμα: η περιοχή της πλάτης και το πίσω μέρος των ποδιών, των χεριών και του στήθους), ενεργοποιούνται οι αντιδράσεις όλων των συστημάτων του σώματος (καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, απεκκριτικό, νευρικό, ενδοκρινικό κ.λπ.). Οι τοπικές αντενδείξεις περιορίζονται από την κατάσταση των ιστών στην περιοχή της διαδικασίας και μια πιθανή αρνητική τμηματική απόκριση στον προκύπτοντα ερεθισμό.

Κατά τη διεξαγωγή ηλεκτροθεραπευτικών μεθόδων, διακρίνεται ο μεγαλύτερος αριθμός αντενδείξεων, σε σύγκριση με άλλους φυσικούς παράγοντες. Η ηλεκτροθεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους που βασίζονται στην επίδραση ηλεκτρικών ρευμάτων υψηλής και χαμηλής τάσης, ηλεκτρικών, μαγνητικών και ηλεκτρομαγνητικών πεδίων στο σώμα. Η φυσικοχημική ουσία της δράσης των παραπάνω παραγόντων συνίσταται στην ενεργή κίνηση ηλεκτρικά φορτισμένων σωματιδίων (ιόντα, ηλεκτρόνια, πολικά μόρια) στους ιστούς και στο μεσοκυττάριο υγρό, στη συσσώρευση φορτισμένων σωματιδίων σε μεμβράνες κ.λπ., γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θερμικών και ταλαντωτικών (ειδικών) επιδράσεων όχι μόνο στην περιοχή πρόσκρουσης, αλλά και σε οργανισμικό επίπεδο.

Οι αντενδείξεις διακρίνονται σε απόλυτες και σχετικές. Οι απόλυτες αντενδείξεις αποτελούν 100% απαγόρευση οποιουδήποτε είδους επίδρασης και λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φάση της νόσου, τη σοβαρότητα της πάθησης και τις νοσολογικές μονάδες.

Οι σχετικές αντενδείξεις (γενικές και τοπικές) λαμβάνουν υπόψη:

• περιοχή και ζώνη δράσης (γενική ή τοπική: ένας περιορισμός στη χρήση μιας μεθόδου γενικής δράσης ενδέχεται να μην περιορίζει τη χρήση της τοπικής θεραπείας)·
• μέθοδος επιρροής (για παράδειγμα, η χρήση ηλεκτρικού ρεύματος έχει τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων και, υπό ορισμένες συνθήκες, η παρουσία αντενδείξεων στην ηλεκτροθεραπεία δεν απαγορεύει τη χρήση άλλων φυσικών παραγόντων).
• η κατάσταση των επιφανειακών μαλακών ιστών στην περιοχή πρόσκρουσης και στις κοντινές περιοχές (για παράδειγμα, μια μώλωπας μαλακών ιστών ή η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος αποτελούν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή τρεχουσών διαδικασιών σε αυτήν την περιοχή και ο διορισμός θεραπείας με δόνηση-κενό ενδείκνυται από την πρώτη κιόλας ημέρα).
• προϊόντα επαφής ή/και καλλυντικά που χρησιμοποιούνται.

Αντενδείξεις σε όλους τους φυσικούς παράγοντες επιρροής

1. Γενικό, απόλυτο:
   • κακοήθη νεοπλάσματα;
   • καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης (οξεία φλεγμονώδης διεργασία στο μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο, περικάρδιο, καρδιακές ανωμαλίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο, συχνές κρίσεις στηθάγχης, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια).
   • υπέρταση σταδίου III;
   • σοβαρή σκλήρυνση των εγκεφαλικών αγγείων:
   • συστηματικές αιματολογικές ασθένειες;
   • αιμορραγία ή τάση για αιμορραγία;
   • καχεξία?
   • γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
   • πυρετός (θερμοκρασία σώματος άνω των 38°C).
   • ψυχικές ασθένειες (επιληψία, υστερία, ψύχωση)
   • κιρσοί σταδίου III;
   • ενεργά συμπτώματα φλεβίτιδας.
   • έντονη αγγειακή σκλήρυνση με τάση θρόμβωσης και αιμορραγίας.
   • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα.
   • κατάσταση μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας μικρότερη των 2 εβδομάδων.
   • ενεργός μορφή φυματίωσης των πνευμόνων και των νεφρών.
2. Γενικά, σχετικά:
   • υπόταση;
   • φυτο-αγγειακή δυστονία.
   • λήψη διουρητικών;
   • υπογλυκαιμία;
   • εμμηνόρροια;
   • εγκυμοσύνη.
3. Τοπικό, απόλυτο:
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή πρόσκρουσης.
   • δερματικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο στην περιοχή όπου εκτελείται η διαδικασία.
   • πυώδεις και μυκητιακές αλλοιώσεις του δέρματος.
   • πέτρες στα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη και τους ηπατικούς πόρους (όταν εργάζεστε στις κατάλληλες προεξοχές).

Πρόσθετες αντενδείξεις για τον διορισμό ορισμένων μεθόδων θεραπείας:

Αντενδείξεις για την εξάτμιση:

1. Γενικός:
   • υπέρταση;
   • Ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση;
   • στηθάγχη;
   • άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα.
2. Τοπικός:
   • ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή;
   • πολλαπλές τελαγγειεκτασίες.

Αντενδείξεις για το brossage:

1. Γενικός:
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • διαταραχή πήξης του αίματος
2. Τοπικός:
   • ευαίσθητο δέρμα;
   • ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή;
   • αγγειακή ευθραυστότητα;
   • ατονικό, εξασθενημένο, «κουρασμένο» δέρμα.
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξύ στάδιο

Αντενδείξεις για την αποφλοίωση:

1. Γενικός:
   • εγκυμοσύνη;
   • ενεργός θρομβοφλεβίτιδα;
   • μεταλλικές προθέσεις;
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • δυσανεξία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
   • ενδοκρινοπάθειες.
2. Τοπικός:
   • ευαίσθητο δέρμα;
   • αφυδατωμένο δέρμα;
   • ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή.

Αντενδείξεις για υπερηχητικό peeling:

1. Γενικός:
   • σοβαρή υπόταση
2. Τοπικός:
   • μεταλλικές προθέσεις;
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • ευαίσθητο δέρμα (ατομική δυσανεξία).

Αντενδείξεις για καθαρισμό με ηλεκτρική σκούπα (peeling):

1. Γενικός:
   • διαταραχή της πήξης του αίματος.
2. Τοπικός:
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • ευαίσθητο δέρμα;
   • ροδόχρου ακμή, ροδόχρου ακμή,
   • αγγειακή ευθραυστότητα;
   • ατονικό, εξασθενημένο, «κουρασμένο» δέρμα:
   • τύπος γήρανσης με λεπτές ρυτίδες.
   • φωτογήρανση.

Αντενδείξεις για θεραπεία με μικρορεύματα, αποκρυστάλλωση με μικρορεύματα και θεραπεία βιοσυντονισμού:

1. Γενικά, σχετικά:
   • βηματοδότης;
   • εγκυμοσύνη;
   • δυσανεξία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
2. Τοπικό, σχετικό:
   • ευαισθησία των δοντιών (κατά την εκτέλεση διαδικασιών στην περιοχή του προσώπου).
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.

Αντενδείξεις για γαλβανισμό (ηλεκτροφόρηση), παλμικά και εναλλασσόμενα ρεύματα (μυοδιέγερση, ηλεκτρολιπόλυση, ηλεκτρολεμφική παροχέτευση, ριδόλυση):

1. Γενικός:
   • παρουσία βηματοδότη.
   • ατομική δυσανεξία στο ρεύμα;
   • ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
   • εγκυμοσύνη;
   • υψηλή αρτηριακή πίεση;
   • γενικευμένο έκζεμα;
   • ενεργή θρομβοφλεβίτιδα.
2. Τοπικός:
   • ευαισθησία των δοντιών (κατά την εκτέλεση διαδικασιών στην περιοχή του προσώπου).
   • οδοντικές κύστεις (κατά την εκτέλεση διαδικασιών στην περιοχή του προσώπου)
   • ασθένειες του θυρεοειδούς (κατά την εκτέλεση διαδικασιών στο πρόσωπο, τον λαιμό και το ντεκολτέ)
   • ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα στο οξεικό στάδιο (όταν η διαδικασία πραγματοποιείται στην περιοχή του προσώπου).
   • ενίσχυση χρυσού και πλατίνας (κατά την εκτέλεση διαδικασιών στην περιοχή του προσώπου).
   • σοβαρός ερεθισμός του δέρματος μετά τη διαδικασία.
   • η παρουσία μεταλλικών κατασκευών στην περιοχή όπου εκτελείται η διαδικασία (μεγάλες καρφίτσες, πλάκες, προθέσεις κ.λπ.)·
   • οξείς ενδοαρθρικοί τραυματισμοί.
   • οξεία μορφή ερπητικής λοίμωξης.
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο (νευροδερματίτιδα, ψωρίαση κ.λπ.) ·
   • ουρολιθίαση και χολολιθίαση (όταν εφαρμόζεται στην κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή).
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αντενδείξεις για μαγνητική θεραπεία:

1. Γενικός:
   • ατομική υπερευαισθησία στον παράγοντα.
   • ισχαιμική καρδιοπάθεια;
   • στηθάγχη III FC;
   • σοβαρή υπόταση;
   • θρομβοφλεβίτιδα στην ενεργό φάση.
   • απειλή αποβολής.
   • παρουσία βηματοδότη
2. Τοπικός:
   • μεταλλικές κατασκευές στην περιοχή πρόσκρουσης (μεγάλες καρφίτσες, πλάκες, προθέσεις κ.λπ.)·
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία με υπερήχους:

1. Γενικός:
   • απόλυτη: πρώιμη εγκυμοσύνη, παράλυση, οξύ στάδιο εκζέματος, θρομβοφλεβίτιδα, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
   • σχετική: φυτο-αγγειακή δυστονία, υπόταση.
2. Τοπικός
   • μεταλλικές κατασκευές στη ζώνη πρόσκρουσης (μεγάλες καρφίτσες, μεταλλικές κατασκευές, πλάκες, προθέσεις κ.λπ.)·
   • κατά την εργασία στο πρόσωπο: παράλυση του προσωπικού νεύρου, νευραλγία τριδύμου και οφθαλμοκινητικού νευρικού συστήματος, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα στο οξεικό στάδιο, η πρώιμη περίοδος μετά από βαθύ χημικό peeling και δερμοαπόξεση, ενίσχυση με χρυσό και πλατίνα.
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.
   • κατά την εργασία στο σώμα: ενδομήτρια συσκευή, πέτρες στα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη και τους ηπατικούς πόρους (όταν εργάζεστε στις αντίστοιχες προεξοχές), οξεία θρομβοφλεβίτιδα στην περιοχή πρόσκρουσης

Αντενδείξεις για θεραπεία κενού:

1. Γενικός:
   • απόλυτη: καθυστερημένη εγκυμοσύνη;
   • σχετική: βρεφική ηλικία και γήρας, κατάσταση μετά από έντονη σωματική άσκηση.
2. Τοπικός:
   • η περίοδος μετά από βαθιά peeling, ενίσχυση με χρυσό και πλατίνα, ταυτόχρονη χρήση με μαθήματα μεσο- και οζονοθεραπείας, έντονη χαλάρωση του δερματικού πτερυγίου (ειδικά στην περιοχή του λαιμού), έντονο αγγειακό δίκτυο (ροδόχρου ακμή), πολλαπλές τελαγγειεκτασίες, κατάσταση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση.
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.
   • μετεγχειρητικό οίδημα.

Αντενδείξεις για έκθεση σε κραδασμούς:

1. Γενικός:
   • χολολιθίαση και ουρολιθίαση με συχνές κρίσεις πόνου.
2. Τοπικός:
   • ενδοαρθρικά κατάγματα με αιμάρθρωση και στην πρώιμη περίοδο (2 εβδομάδες).
   • μη συμβολισμένα θραύσματα οστών.
   • βηματοδότης (όταν εκτίθεται σε απόσταση μικρότερη από 50 cm από τον τεχνητό βηματοδότη)·
   • εγκυμοσύνη στο τρίμηνο II-III κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στην οσφυϊκή και κοιλιακή περιοχή.
   • ταυτόχρονη χορήγηση με μαθήματα μεσο- και οζονοθεραπείας.
   • μετά τη διαδικασία εισαγωγής fillers και Botox.
   • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.

Αντενδείξεις για την υπεριώδη ακτινοβολία:

1. Γενικός:
   • ηπατικές και νεφρικές παθήσεις με σοβαρή λειτουργική δυσλειτουργία.
   • υπερθυρεοειδισμός;
   • αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
   • ιστορικό ηλιακής κνίδωσης;
   • κλειστοφοβία και άλλες ψυχικές ασθένειες.
   • λήψη ευαισθητοποιητών στην υπεριώδη ακτινοβολία.
   • ιστορικό υπερμελάγχρωσης.
   • ιστορικό συχνών κρουσμάτων έρπητα·
   • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
   • καλοήθη νεοπλάσματα με τάση ταχείας ανάπτυξης
2. Τοπικός:
   • κατάσταση μετά από μεσαία και βαθιά peeling, για περίοδο έως και έξι μηνών μετά την εκτέλεσή τους·
   • οξεία μορφή ερπητικής λοίμωξης.
   • εκτεταμένη ροδόχρου ακμή;
   • υπερτρίχωση;
   • ξηρό, αφυδατωμένο δέρμα;
   • έντονα σημάδια γήρανσης που σχετίζονται με την ηλικία

Αντενδείξεις για την υπέρυθρη ακτινοβολία:

1. Γενικός:
   • Στεφανιαία νόσος, στηθάγχη.
   • εγκυμοσύνη.
   • φωτοφθαλμία.
2. Τοπικός:
   • εκτεταμένη ροδόχρου ακμή;
   • οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες

Αντενδείξεις για φωτοθερμική θεραπεία:

1. Απόλυτος:
   • ιστορικό χηλοειδών ουλών;
   • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
   • φρέσκο μαύρισμα, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού (σολάριουμ), οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μετά από 3-4 εβδομάδες.
   • χρήση ισοτρετινοΐνης (Accutane) τους τελευταίους 6 μήνες.
   • λήψη φαρμάκων που είναι φωτοευαισθητοποιητές για 2-4 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.
   • επιληψία.
2. Σχετικός:
   • ηλικία κάτω των 18 ετών (γραπτή συγκατάθεση των γονέων) ·
   • εγκυμοσύνη;
   • αυξημένη φωτοευαισθησία;
   • αποτρίχωση φρυδιών;
   • αποτρίχωση περιοχών τατουάζ.
   • ιστορικό υπερ- ή υπομελάγχρωσης

Αντενδείξεις για κρυοθεραπεία

Τοπική κρυοθεραπεία:

1. Γενικές σχετικές αντενδείξεις:
   • υπερευαισθησία στους ψυχρούς παράγοντες.
   • η αρνητική στάση του ασθενούς απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας.
2. Τοπικές σχετικές αντενδείξεις:
   • εκτεταμένη ροδόχρου ακμή;
   • η παρουσία αρτηριακής αγγειίτιδας ή θρομβοεμβολής των κύριων αγγείων στην περιοχή πρόσκρουσης (αποφρακτική ενδαρτερίτιδα, νόσος Raynaud).

Γενική κρυοθεραπεία:

1. Γενικός:
   1. απόλυτες αντενδείξεις.
      • οξείες μη αντιρροπούμενες καταστάσεις ασθενειών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
      • αρτηριακή αγγειίτιδα ή θρομβοεμβολή των κύριων αγγείων.
      • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και περίοδος αποκατάστασης μετά από έμφραγμα.
      • υπέρταση σταδίου II (ΑΠ> 180/100);
      • αιμορραγική διάθεση;
      • καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου II;
      • ασθένειες του αίματος;
      • ατομική δυσανεξία στο κρύο;
      • η ψυχοσυναισθηματική απροετοίμαστη κατάσταση του ασθενούς και η αρνητική του στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας.
      • κλειστοφοβία;
   2. σχετικές αντενδείξεις:
      • χρόνιες συχνά επαναλαμβανόμενες εστίες εντοπισμένης λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα, πνευμονία κ.λπ.) ·
      • εκτεταμένη ροδόχρου ακμή;
      • χρόνιες δερματοπάθειες στο οξύ στάδιο

Αντενδείξεις για οξυγονοθεραπεία:

1. Γενικός:
   • κυκλοφορική ανεπάρκεια σταδίου II;
   • υπέρταση σταδίου Ι και ΙΙ;
   • οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πλευρίτιδα).
2. Τοπικός:
   • ανοιχτές πληγές στην περιοχή της επέμβασης·
   • πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.
   • δυσανεξία στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση των καλλυντικών που χρησιμοποιούνται

Αντενδείξεις για τη θεραπεία με όζον:

1. Γενικός:
   • αιμορροφιλία και όλες οι διαταραχές πήξης του αίματος (σε χαμηλές θεραπευτικές συγκεντρώσεις, το όζον έχει μέτρια υποπηκτική δράση).
   • θρομβοπενία;
   • υπερθυρεοειδισμός.
2. Τοπικός:
   • ατομική δυσανεξία (εξαιρετικά σπάνια).

Αντενδείξεις για την κοσμομηχανική:

• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• ευαίσθητο δέρμα;
• εκτεταμένη ροδόχρου ακμή;
• χρόνιες δερματοπάθειες στο οξεικό στάδιο.

Αντενδείξεις για την εντερμολογία:

• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του υποδόριου λιπώδους ιστού.
• θρομβοφλεβίτιδα στο οξεικό στάδιο.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Γενικοί κανόνες για τον συνταγογραφούμενο φυσικοθεραπευτικό έλεγχο

Κατά τον σχεδιασμό μιας πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τους γνωστούς κανόνες της φυσικοθεραπείας, οι οποίοι διατυπώνονται με βάση ειδικές μελέτες και κλινική εμπειρία, οι οποίοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

1. Κατά την εκτέλεση ενός συνόλου διαδικασιών, είναι απαραίτητο να διακρίνεται η κύρια διαδικασία από τις πρόσθετες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του συνολικού αποτελέσματος. Οι πρόσθετες διαδικασίες δεν πρέπει να είναι αγχωτικές. Ο συνολικός χρόνος των διαδικασιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες.
2. Δεν συνταγογραφούνται δύο γενικές διαδικασίες την ίδια ημέρα. Απαγορεύεται ο συνδυασμός διαδικασιών την ίδια ημέρα που προκαλούν έντονη γενικευμένη αντίδραση του σώματος, επηρεάζουν τη γενική αντιδραστικότητα, μπορούν να προκαλέσουν κόπωση, έντονες αιμοδυναμικές αλλαγές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συνταγογράφηση γενικών διαδικασιών λεμφικής αποστράγγισης: απαγορεύεται η συνταγογράφηση 2 γενικών διαδικασιών αποστράγγισης την ίδια ημέρα, και ειδικά στη σειρά, είναι απαραίτητο να τηρείται το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40-60 λεπτά.
3. Η πιο αποτελεσματική και κατάλληλη στη σύνθετη φυσικοθεραπεία είναι η προσθήκη τοπικών διαδικασιών που αποσκοπούν στην επίλυση ενός τοπικού προβλήματος, με γενικά αποτελέσματα που έχουν ενισχυτικό (γενική υπεριώδης ακτινοβολία, λουτρά, υπερθερμικά και νορμοθερμικά περιτυλίγματα κ.λπ.), διεγερτικό (ντους, λουτρά αντίθεσης κ.λπ.), ηρεμιστικό (υποθερμικά περιτυλίγματα, γενική λεμφική παροχέτευση κ.λπ.) αποτέλεσμα.
4. Είναι ασυμβίβαστη η εκτέλεση διαδικασιών στην ίδια αντανακλαστική ζώνη (ζώνη κολάρου, ρινικός βλεννογόνος, ζώνη Ζαχαριν-Γκεντ, ζώνη καρωτιδικού κόλπου κ.λπ.) και στην περιοχή προβολής των ενδοκρινών αδένων, μέσω των οποίων ασκείται ενεργή επίδραση στη γενική αντιδραστικότητα του σώματος, την ίδια ημέρα.
5. Κατά κανόνα, παράγοντες που είναι παρόμοιοι στα φυσικά τους χαρακτηριστικά, παρόμοιοι στον μηχανισμό δράσης τους, δεν χρησιμοποιούνται την ίδια ημέρα, καθώς η συνολική δόση του ερεθιστικού μπορεί να υπερβεί τη βέλτιστη δόση και να προκαλέσει ανεπαρκή αντίδραση, και παράγοντες με πολυκατευθυντικές επιδράσεις (εκτός από τα ειδικά εφέ).
6. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που είναι ασύμβατες την ίδια ημέρα μπορούν, εάν ενδείκνυται, να συνταγογραφηθούν σε διαφορετικές ημέρες.
7. Η υπεριώδης ακτινοβολία κατά την περίοδο του ερυθήματος δεν συνδυάζεται με θερμικές διαδικασίες, τρέχουσες διαδικασίες, μασάζ και θεραπεία με λέιζερ. Είναι συμβατές με διαδικασίες υδροθεραπείας, μη τρέχουσες επιδράσεις λεμφικής αποστράγγισης.
8. Η λασποθεραπεία (πιλοειδής θεραπεία) δεν συνδυάζεται με υποθερμικά λουτρά, ντους και περιτυλίγματα, γενική δαρσονιοποίηση και γενικά λουτρά, θερμοθεραπεία και γενική υπεριώδη ακτινοβολία δεν συνδυάζονται την ίδια ημέρα.
9. Όταν συνδυάζεται η υδροθεραπεία και η φωτοθεραπεία, λαμβάνεται υπόψη ο όγκος της έκθεσης: η γενική ακτινοβολία προηγείται των διαδικασιών νερού, οι τοπικές πραγματοποιούνται μετά από αυτές.
10. Όταν συνδυάζονται οι τρέχουσες διαδικασίες με άλλα αποτελέσματα, αυτές εκτελούνται πάντα πρώτα. Εάν συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι ηλεκτροθεραπείας, η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 ώρα και 30 λεπτά. Κατά τη συνταγογράφηση τρεχουσών διαδικασιών με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος (ηλεκτρολιπόλυση με βελόνα, ριδόλυση, ηλεκτροαποτρίχωση), το αποτέλεσμα πραγματοποιείται χωρίς συνδυασμό με άλλες συνταγές την ίδια ημέρα ή με την τελική.
11. Μην συνταγογραφείτε δύο διαδικασίες την ίδια ημέρα, καθώς προκαλούν σοβαρό ερεθισμό του δέρματος.
12. Τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να απέχετε από γενικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Φυσικά, οι κανόνες που αναφέρονται δεν είναι απόλυτοι και δεν ισχυρίζονται ότι είναι εξαντλητικοί. Η ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας και η περαιτέρω συσσώρευση κλινικής εμπειρίας θα συμπληρώσουν αυτές τις συστάσεις και μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε αναθεώρηση ορισμένων από αυτές.