Φάσεις της ανάπτυξης των μαλλιών

Η ανθρώπινη τρίχα περνάει από τρεις φάσεις ανάπτυξης, μεταβαίνοντας ομαλά από τη μία στην άλλη: αναγενή φάση (φάση ανάπτυξης), καταγενή φάση (φάση παλινδρόμησης αλλαγών) και τελογενή φάση (φάση ηρεμίας). Η διάρκεια κάθε φάσης εξαρτάται από μια ολόκληρη σειρά χαρακτηριστικών: εντοπισμός, μήκος τρίχας, φύλο, ηλικία, φυλετικά και γενετικά χαρακτηριστικά. Η αναγενής φάση διαρκεί από 2 έως 5 χρόνια, η μέση διάρκεια αυτής της φάσης δίνεται ως 1000 ημέρες, ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν βασίζεται σε λεπτές επιστημονικές παρατηρήσεις. Η καταγενής φάση είναι μια διαδικασία που διαρκεί σχετικά λίγο χρόνο - για τα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής χρειάζονται 2-3 εβδομάδες. Η διάρκεια της τελογενούς φάσης είναι περίπου 100 ημέρες.

Η αναγενής φάση χαρακτηρίζεται από την επιμήκυνση του ωοθυλακίου, την ενεργοποίηση της θηλής, των καμπυλικών στοιχείων και των μελανοκυττάρων του βολβού, καθώς και την ανάπτυξη του εσωτερικού περιβλήματος και της ρίζας της τρίχας. Ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση των καμπυλικών κυττάρων του βολβού είναι αδύνατοι χωρίς τη διεγερτική δράση της θηλής. Διάφοροι ερευνητές έχουν διεξάγει πειράματα σχετικά με τη μεταμόσχευση της τριχοφυΐας σε θηλαστικά. Αποδείχθηκε ότι η μεταμόσχευση θηλής προκαλεί τριχοφυΐα ακόμη και σε άτυπα σημεία (δακτυλικά μαξιλαράκια, βλεννογόνος μεμβράνη κ.λπ.).

Η φάση καταγένεσης χαρακτηρίζεται από την παύση της διαίρεσης των καμπυλικών κυττάρων του βολβού, την εξαφάνιση των αποφύσεων των μελανοκυττάρων, την πάχυνση του τελικού τμήματος της τρίχας με το σχηματισμό μιας "φιάλης τρίχας", την καταστροφή του εσωτερικού περιβλήματος και τη βράχυνση του ωοθυλακίου. Η φάση καταγένεσης χαρακτηρίζεται από διεργασίες απόπτωσης - έναν βιολογικό μηχανισμό που χαρακτηρίζει τον θάνατο ενός κυττάρου υπό κανονικές συνθήκες και την απουσία οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η τελογενής φάση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο βολβός της τρίχας που σχηματίζεται στην καταγενή φάση διατηρείται σε ένα βραχύτερο θυλάκιο και ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση των επιθηλιακών κυττάρων σταματούν. Ο βολβός της τρίχας πέφτει μόνο στην αρχή της αναγενούς φάσης. Αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται ως μια ενεργή βιολογική διαδικασία που μπορεί να ενεργοποιήσει την αναγενή φάση. Γενικά, οι εντοπισμένες αλλαγές στην έκφραση αντιγόνων στα επιθηλιακά κύτταρα του θυλακίου της τρίχας, που συμβαίνουν παράλληλα με αλλαγές στη μήτρα της θηλής της τρίχας, μπορεί να υποδηλώνουν την αλληλεπίδραση διαφόρων δερματικών και επιδερμικών παραγόντων κατά τη φάση ανάπτυξης της τρίχας.

Χαρακτηριστικά της δομής του τριχωτού της κεφαλής.

Το τριχωτό της κεφαλής έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά, λόγω των οποίων πολλές δερματοπάθειες σε αυτόν τον εντοπισμό εμφανίζονται με έναν ιδιόμορφο τρόπο. Τα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της ζώνης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση μιας σειράς ασθενειών, κατά τη συνταγογράφηση διαφόρων μορφών και μέσων εξωτερικής θεραπείας, καθώς και μιας σειράς αισθητικών διαδικασιών.

Γενικά, το τριχωτό της κεφαλής έχει φυσιολογική δομή και αποτελείται από τρία στρώματα: την επιδερμίδα, το χόριο και το υποδόριο λίπος.

Ένα από τα χαρακτηριστικά του επιθηλίου στο τριχωτό της κεφαλής είναι ο μεγάλος αριθμός αποφύσεων - τριχοθυλακίων και των συναφών σμηγματογόνων αδένων. Οι ενήλικες έχουν έως και 100 χιλιάδες θυλάκια στο κεφάλι από περίπου 2 εκατομμύρια στην επιφάνεια του σώματος. Η παρουσία μεγάλου αριθμού σμηγματογόνων αδένων καθορίζει το γεγονός ότι το τριχωτό της κεφαλής είναι μία από τις περιοχές που επηρεάζονται από τη σμηγματόρροια. Δεδομένης της παρουσίας μεγάλης ποσότητας μαλλιών, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται εδώ φαρμακευτικές μορφές όπως σκόνη, chatterbox και πάστα, οι οποίες περιέχουν αδιάφορες σκόνες. Λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού τριχοθυλακίων και σμηγματογόνων αδένων, δεν ενδείκνυται επίσης η χρήση αλοιφών που περιέχουν βαζελίνη, ναφθαλίνη και πίσσα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των στομίων των τριχοθυλακίων, υπερκεράτωση των θυλακίων και, ως εκ τούτου, να προκαλέσουν την ανάπτυξη θυλακίτιδας. Οι πιο προτιμώμενες μορφές είναι το σαμπουάν, τα διαλύματα (νερό και αλκοόλ), η κρέμα σε υδρόφιλη βάση, το τζελ, το αεροζόλ.

Όσον αφορά τα δερματικά εξαρτήματα, πρέπει να τονιστεί ότι η τριχοφυΐα υπόκειται σε ένα ευρύ φάσμα ενδοκρινικών επιδράσεων λόγω της παρουσίας υποδοχέων για ορμόνες στα κυτταρικά στοιχεία, ιδιαίτερα για την τεστοστερόνη (βλ. ενότητα «Ανδρογενής αλωπεκία»).

Οι σμηγματογόνοι αδένες του τριχωτού της κεφαλής εκκρίνουν μια ουσία που κανονικά αποτελείται από τριγλυκερίδια (60%), εστέρες λιπαρών οξέων και λιπαρές αλκοόλες με μακρά αλυσίδα άνθρακα (20-25%), και σκουαλένιο (15%), μια ουσία χαρακτηριστική μόνο των ανθρώπων. Το σμήγμα που εκκρίνεται από τους σμηγματογόνους αδένες αναμειγνύεται με λιπίδια που εκκρίνονται από τα επιδερμοκύτταρα - χοληστερόλη και τους εστέρες της, καθώς και γλυκερίδια. Κατ' αρχήν, η σύνθεση του σμήγματος και ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων (400-900/cm2 ⁾ στο τριχωτό της κεφαλής και στο μέτωπο είναι τα ίδια. Η διαφορά έγκειται στον ρυθμό έκκρισης. Ο ρυθμός έκκρισης στο τριχωτό της κεφαλής είναι σημαντικά χαμηλότερος, γεγονός που εξηγείται από το γεγονός ότι η «δεξαμενή» των σμηγματογόνων μαλλιών είναι κατά 80% γεμάτη με τη ρίζα της τρίχας.

Ο υποδόριος λιπώδης ιστός στο τριχωτό της κεφαλής είναι ελάχιστα ανεπτυγμένος. Ακριβώς από κάτω βρίσκονται οι μύες του κρανιακού θόλου, που χαρακτηρίζονται από μια ειδική δομή. Σχεδόν ολόκληρος ο κρανιακός θόλος καλύπτεται από έναν λεπτό επικρανιακό μυ, ο οποίος έχει ένα εκτεταμένο τένοντα μέρος με τη μορφή ενός τένοντα κράνους, ή επικρανιακής απονεύρωσης, και ένα μυϊκό μέρος που διασπάται σε τρεις ξεχωριστές μυϊκές κοιλίες (μετωπιαία, ινιακή και πλάγια). Όντας χαλαρά συνδεδεμένη με το περιόστεο των οστών του κρανίου, η επικρανιακή απονεύρωση αναπτύσσεται στενά μαζί με το τριχωτό της κεφαλής, έτσι ώστε να μπορεί να κινείται μαζί του υπό την επίδραση της συστολής των μετωπιαίων και ινιακών κοιλιών. Εάν η επικρανιακή απονεύρωση στερεώνεται από την ινιακή κοιλιά του μυός, η συστολή της μετωπιαίας κοιλιάς ανυψώνει το φρύδι προς τα πάνω, κάνοντάς το τοξωτό, και σχηματίζει εγκάρσιες πτυχές στο μέτωπο. Αυτή η σύνδεση μεταξύ των μυών του κρανιακού θόλου και των μυών του προσώπου εξηγεί γιατί είναι συνηθισμένο να ξεκινά ένα κλασικό μασάζ του τριχωτού της κεφαλής με ένα μασάζ στην περιοχή του μετώπου και των φρυδιών.

Η παροχή αίματος στο τριχωτό της κεφαλής προέρχεται από τις οπίσθιες (ινιακές, οπίσθιες ακουστικές αρτηρίες) και τους τελικούς κλάδους (επιφανειακή κροταφική αρτηρία, βρεγματικές, μετωπιαίες και άνω γναθιαίες αρτηρίες) της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ των προαναφερθέντων αρτηριών, ορισμένα από τα αναφερόμενα αγγεία τροφοδοτούν με αίμα το έσω και το μέσο ους, τη σκληρά μήνιγγα, το όργανο όρασης και άλλες δομές που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το τριχωτό της κεφαλής. Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται μέσω του συστήματος των εξωτερικών και εσωτερικών σφαγιδιτικών φλεβών, οι οποίες παρέχουν επίσης εκροή από κοντινά ζωτικά όργανα και δομές.

Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν άμεσα το τριχωτό της κεφαλής προέρχονται από ένα πλέγμα που βρίσκεται στο υποδόριο λίπος, παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν ελικοειδή πορεία και δίνουν διακλαδώσεις για τους θύλακες των τριχών, τους ιδρωτοποιούς και τους σμηγματογόνους αδένες. Το δικτυωτό στρώμα περιέχει πολυάριθμες αρτηριοφλεβώδεις αναστομώσεις, τα τριχοειδή αγγεία είναι ασήμαντα, συνδέονται κυρίως με θύλακες των τριχών και αδένες. Το επιφανειακό τριχοειδές δίκτυο, το οποίο είναι σημαντικό για τη διατροφή της επιδερμίδας και τη θερμορύθμιση, βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα, ενώ τα τριχοειδή πλέγματα περιβάλλουν τους θύλακες των τριχών, τους ιδρωτοποιούς και τους σμηγματογόνους αδένες.

Η λεμφική παροχέτευση πραγματοποιείται μέσω των λεμφικών αγγείων στους ινιακούς, μαστοειδείς, παρωτιδικούς, προσωπικούς, υπογνάθιους και υπονοθηλιακούς λεμφαδένες. Κατά συνέπεια, τυχόν φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να οδηγήσουν σε ανίχνευση διόγκωσης των λεμφαδένων στις αναφερόμενες περιοχές. Διαταραχή λεμφικής παροχέτευσης και ανάπτυξη λεμφόστασης στο τριχωτό της κεφαλής λόγω συμπίεσης ή απόφραξης των λεμφικών αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε κακοήθεις όγκους (π.χ. δακρυϊκός αδένας, οπτικό όργανο, χίασμα κ.λπ.). Η λεμφόσταση οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο χόριο και επακόλουθη καταστροφή των ελαστικών ινών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη εστίας ασηπτικής φλεγμονής και στον σχηματισμό δευτερογενούς ίνωσης, η οποία κλινικά εκδηλώνεται ως δερματοσκλήρυνση. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι ο σχηματισμός βλαβών που μοιάζουν με σκληρόδερμα στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και του προσώπου.

Τόσο οι αισθητήριες όσο και οι κινητικές ίνες συμμετέχουν στη νεύρωση του τριχωτού της κεφαλής. Το τριχωτό της κεφαλής νευρώνεται από διάφορα κρανιακά νεύρα (τον 1ο κλάδο του τριδύμου νεύρου, το προσωπικό νεύρο), καθώς και από τις νωτιαίες ρίζες του πρώτου, δεύτερου και τρίτου θωρακικού σπονδύλου, οι οποίοι σχηματίζουν τα μεγάλα και μικρά ινιακά νεύρα. Επιπλέον, το πνευμονογαστρικό νεύρο συμμετέχει στη νεύρωση. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτέλεση διαφόρων διαδικασιών σε αυτήν την εντόπιση, καθώς τυχόν χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επίδραση στα βλαστικά και αισθητήρια κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία συμμετέχουν στη διασφάλιση των τροφικών λειτουργιών τόσο του τριχωτού της κεφαλής όσο και του δέρματος του προσώπου.

Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι το τριχωτό της κεφαλής είναι μια περιοχή που εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία, ειδικά στην περίπτωση της φαλάκρας. Η συνέπεια της μαζικής έκθεσης του τριχωτού της κεφαλής στις υπεριώδεις ακτίνες Α και Β είναι η απλή δερματίτιδα και διάφορες φωτοαντιδράσεις. Επαναλαμβανόμενες μικρές επιπτώσεις σε αυτήν την περιοχή προκαλούν την ανάπτυξη όχι μόνο φωτοαντιδράσεων, αλλά και ερυθηματώδους λύκου, προκαρκινικών παθήσεων και ασθενειών (χρόνια ακτινική δερματίτιδα, ακτινική κεράτωση κ.λπ.), βασιλώματος, πλακώδους επιθηλιακού καρκίνου του δέρματος, μελανώματος με κυρίαρχη εντόπιση στο δέρμα του μετώπου, στις βρεγματικές και κροταφικές περιοχές.

Συμπερασματικά, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι το τριχωτό της κεφαλής αποτελεί επίσης χώρο συνεχούς χρήσης διαφόρων καλλυντικών προϊόντων (βαφές, διαλύματα για χημική περμανάντ, σαμπουάν, σαπούνια, βερνίκια, αφροί, τζελ styling μαλλιών κ.λπ.). Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η ανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας που προκαλείται από τις επιδράσεις προαιρετικών (χημικών) ερεθιστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση των αναφερόμενων προϊόντων. Με τη συνδυασμένη δράση ενός αλλεργιογόνου και υπεριωδών ακτίνων, είναι επίσης δυνατή η φωτοδερματίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη τήρηση των κανόνων χρήσης διαφόρων βαφών ή συστατικών για χημική περμανάντ (συμπυκνωμένα οξέα, αλκάλια, αμμωνία κ.λπ.), η έντονη τριβή ερεθιστικών υγρών (βάμμα κόκκινης πιπεριάς κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει την επίδραση υποχρεωτικών παραγόντων στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και την ανάπτυξη απλής δερματίτιδας. Επιπλέον, κατά τη χρήση φαγεσωρογόνων προϊόντων περιποίησης μαλλιών, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ακμής κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών (η λεγόμενη «ακμή από πομάδα») λόγω της απόφραξης των ανοιγμάτων των τριχοθυλακίων και της επακόλουθης ανάπτυξης θυλακικής υπερκεράτωσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]