Εστιακή φαλάκρα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κατά τόπους ουλώδους αλωπεκίας της τριχόπτωσης μη αναστρέψιμη ή psevdopelada, δεν είναι μια ξεχωριστή νοσολογική οντότητα και αντιπροσωπεύει το τελικό αποτέλεσμα της εξέλιξης του αριθμού των δερματοπαθειών ατροφία του τριχωτού της κεφαλής (συγγενείς ή επίκτητες).

Οι αιτίες και την παθογένεση της εστίασης ουλώδη αλωπεκία. Κατά τόπους ουλώδες αλωπεκία (ORI) μπορεί να προκληθεί από τραύμα (μηχανικές, θερμικές, χημικές, ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της ιονίζουσας ακτινοβολίας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο χρόνος και το είδος των επιπτώσεων που μπορεί εύκολα να μάθετε από την ιστορία. άλλες αιτίες της είναι μολύνσεις του δέρματος (piodermity, δερματομυκητίαση, ιική δερματώσεις, λύκο, σύφιλη, λέπρα, λεϊσμανίαση), και ο σχηματισμός του σπίλου όγκων του δέρματος, και την ανάπτυξη ελαττώματα δερματοπάθεια, μερικές απέκτησε δερματοπαθειών. Το μόνο που σταδιακά οδηγεί σε ατροφία και σκλήρυνση του δέρματος και των μαλλιών θύλακες στο κεφάλι και στο τέλος επίμονη ατροφική αλωπεκία. Τις περισσότερες φορές αποσπασματική ουλώδες φαλάκρα προκαλέσει κάποιες δερματοπάθειες που αποκτήθηκαν κατά εντόπιση στο τριχωτό δέρμα της κεφαλής: Red θυλακιώδες dekalviruyuschy ζωστήρα (πάνω από το 50% των περιπτώσεων), δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, dekalviruyuschy θυλακίτιδα (Σύκωση ή λυκοειδούς), λειχήν, περιορισμένη σκληροδερμία. Πολύ λιγότερο αποσπασματική ουλώδες αλωπεκία αναπτύσσεται στο σαρκοείδωση δέρμα, νεκροβίωση λιποειδική, λέμφωμα, του δέρματος, ιστιοκύτωση δέρμα κύτταρα Langerhans, ουλές πεμφιγοειδές, καθώς και κάποια δερματοπάθεια (ουλές θυλακιώδη κεράτωση, φολλίδων δυσκεράτωση, ιχθύωση συγγενή, επιδερμόλυση δυστροφική πομφολυγώδη et al.). Έτσι, οι αιτίες και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης των εστιακών ουλώδες αλωπεκία είναι ποικίλες και αντιστοιχούν στην αιτιολογία και παθογένεση της δερματοπάθειας, η οποία έληξε εστιακή ατροφία του δέρματος

Συμπτώματα εστιακού ιστού ουλής ουλής. Ατροφία δερματίτιδα στο τριχωτό της κεφαλής υπάρχουν 3 φορές πιο συχνή σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Ανεξάρτητα από δερματοπάθειας, προκάλεσε την ουλώδη αποσπασματική αλωπεκία, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από την ατροφία του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής διαφόρων μεγεθών με επίμονη απώλεια μαλλιών. Εστιακή εστίες ουλές αλωπεκία, ή psevdopelady, που βρίσκεται συνήθως στα βρεγματικό και μετωπιαίο περιοχές, που βυθίζονται μερικά, μέσα σε αυτές είναι συχνά βέβαιο ότι θα κρατήσει τα μαλλιά και τούφες από τα μαλλιά. Ανακοίνωση ουλώδους αλωπεκίας κατά λάθος, μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για το αίσθημα της έντασης του προσβεβλημένου δέρματος ή ελαφρά φαγούρα. Δεσπόζει ένσταση κατά καλλυντικά ελαττώματα (ειδικά στις γυναίκες), η οποία οδηγεί σε ψυχολογικό τραύμα. Το δέρμα στην εστίες της ατροφίας bedovato κίτρινο, λείο, λαμπερό, απλώνεται, αραιωμένο, χωρίς μαλλιά, και τα στόματα των θυλάκων των τριχών. Ενώ πιέζετε το ανάμεσα στα δάχτυλά σας πηγαίνει σε μικρές πτυχώσεις. Σε μερικές περιπτώσεις, εκτός από την κυρίαρχη ατροφική balding περιοχή δεν μπορεί να ανιχνεύσει δραστική πρωτοταγή ή δευτεροταγή αλλοιώσεις. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο «λάμψη» των παθολογικών διεργασιών στα βαθιά στρώματα του χορίου και την επικράτηση των αρτηριοσκληρωτική και ατροφικές αλλαγές στις πληγείσες δέρμα και τα μαλλιά θυλάκια. Από καιρό έχει παρατηρηθεί ότι στο τριχωτό της κεφαλής διαφόρων δερματοπαθειών, διαφέρουν λίγο από κλινικές εκδηλώσεις τους συμβαίνουν συχνά άτυπα, με ένα μικρό αριθμό των πρωτογενών στοιχείων μιας έκρηξης. Μερικές φορές σε μια ζώνη που συνορεύουν με την εστία φαλάκρα έκθεμα αδύναμη έξαψη, ξεφλούδισμα, horny «φελλό» στο στόμα των θυλάκων των τριχών (σε θυλακιώδη μορφή planus, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, θυλακιώδη κεράτωση, κλπ). Folliculitis με θυλακιώδη φλύκταινες στη ζώνη των συνόρων που ανέκυψαν κατά dekalviruyuschem θυλακίτιδα, διηθητική-πυώδης μορφή μυκητιασική λοίμωξη, έρπης ζωστήρας, και στην οποία άλλες δερματώσεις. Μερικές φορές οι βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να ανιχνευθεί οζίδια, κόμβων, εξογκώματα και άλλα. Διαφορετικά ατροφία δερματίτιδα του τριχωτού της κεφαλής εξελίσσεται αργά, η περιοχή εστίασης ατροφία αυξάνεται σταδιακά, και μετά από πολλά χρόνια επίμονης τριχόπτωσης μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρή (υποσύνολο, συνολικά). Όταν συνδυάζεται εστιακό ουλώδους αλωπεκίας του τριχωτού της κεφαλής με εξάνθημα ή άλλα εντοπισμού με την ήττα των νυχιών είναι επίσης σημαντικό να διαπιστωθεί η προέλευσή τους, καθώς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα συμπτώματα αυτά έχουν κοινή προέλευση.

Παθομορφολογία της εστιακής αλλερτιδίας. Στη μελέτη του χαρακτηριστικού πρωτεύοντος στοιχείου του εξανθήματος σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, οι παθομορφικές αλλαγές εξαρτώνται από την νοσολογική μορφή της δερματοπάθειας, η οποία έχει προκαλέσει εστιακή αλμηπεκία του κρανίου. Λαμβάνοντας υπόψη τη συχνή άτυπη, «τρεμοπαρουσία» πορεία ατροφικής δερματοπάθειας στο τριχωτό της κεφαλής, η ιστολογική εξέταση δεν βοηθά πάντοτε τη διάγνωση της δερματοπάθειας.

Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση. Με τον εντοπισμό του δερματοπάθειας, προκάλεσε την ουλώδες αποσπασματική αλωπεκία, μόνο στο τριχωτό της κεφαλής (το οποίο είναι συχνά), ζητώντας το Νοσολογία της ασθένειας είναι περίπλοκη. Πρώτα απ 'όλα ουλώδη αποσπασματική αλωπεκία είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από γυροειδής αλωπεκία, επειδή η θεραπεία και η πρόγνωση των προσωπικών τους παράδεισο. Όταν η γυροειδής αλωπεκία δεν είναι ατροφία του δέρματος, του στόματος διατηρούνται οι θύλακες των τριχών? στην οριακή ζώνη της φαλάκρας εστίας είναι τα μαλλιά, με τη μορφή της ένα θαυμαστικό (παθογνωμονικές πινακίδα με την έλξη των μαλλιών). Στο μέλλον, ορθολογική πρώτη εξαλείψει την ασθένεια που πολύ συχνά οδηγούν σε αλωπεκία ουλώδη φαλάκρα: ωοθυλακίων μορφή dekalviruyuschusch των ομαλός λειχήνας, δισκοειδής και διαδίδονται valchanku λύκο, dekalviruyuschy θυλακίτιδα, ατροφήσει μορφές τριχοφυτία. Δερματολόγος πρέπει να βρει ένα ιστορικό της νόσου, ελέγξτε προσεκτικά όλες τις ασθενή, τη διεξαγωγή μικροσκοπική, μικροβιολογικές, ιστολογικές και ανοσολογικές μελέτες, εάν είναι απαραίτητο. Κατά την εξέταση, να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή, που συνορεύουν με την εστία, όπου σχηματίζονται ουλώδη αλωπεκία. Εκεί μπορεί να εκδηλωθεί ενεργό «δερματοπάθειας (πρωτογενής ή δευτερογενής ενημερωτικά στοιχεία εξάνθημα). Είναι απαραίτητο να καθοριστεί πρωτογενές εξάνθημα κυτταρική μορφολογία και τα χαρακτηριστικά του (χρώμα, μέγεθος, σχήμα, σύνδεση με το θύλακα της τρίχας, η παρουσία στη μέση των αγκάθια στρώματος, μεταβολές των μαλλιών και άλλων.). Κατά την ανίχνευση των βλαβών σε άλλες τοπικές προσαρμογές καθιερώσει μορφολογία και νοσολογία τους που καθορίζει ουσιαστικά την αρχική του τριχωτού της κεφαλής διάγνωση deramatoza. Σε περίπτωση απουσίας του ενεργού εκδηλώσεις της δερματοπάθειας στο τριχωτό της κεφαλής και σε άλλες τοπικές προσαρμογές δείχνει παρατήρηση του ασθενούς την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία της εστιακής αλλοκίας του κρανίου. Η ορθολογική θεραπεία του ασθενούς είναι δυνατή μόνο μετά την καθιέρωση της νοσολογίας της δερματοπάθειας, η οποία προκάλεσε εστιακή αποφρακτική αλωπεκία. Όταν θεράποντα ιατρό θα πρέπει πάντα να σταθμίζεται έναντι του πραγματικού οφέλους και την πιθανή ζημία από τη θεραπεία, όπως δερματίτιδα, είναι συχνά εξαρτάται από ουλώδη αποσπασματική αλωπεκία, έχουν μια μακροπρόθεσμη χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, απαραίτητη θεραπεία ανταλλαγή και ιατρείο παρακολούθησης των ασθενών.

Όταν οι ασθενείς αλωπεκία ορατών εστιών ουλώδους συνιστούν το κατάλληλο πρότυπο χτένισμα φορώντας το hairpiece ή περούκα εφαρμόζουν άλλες μεθόδους καμουφλάζ. Όταν σταθεροποίηση δερμάτωση εστιακό ουλώδες ασθενείς αλωπεκία δεν είναι ικανοποιημένος προτεινόμενων μεθόδων της συγκάλυψης και όχι συμβιβαστεί με επίμονη καλλυντικό ελάττωμα μπορεί να διεξάγει τη χειρουργική διόρθωση της φαλάκρας εστίας (θάλαμος αφαίρεση ή εστία τρίχας αυτομεταμόσχευση).

[1], [2], [3]