Επιπλοκές μετά από λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο και το λαιμό

Κατά κανόνα, σε αντίθεση με τις δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές της λιποαναρρόφησης σε ολόκληρο το σώμα, οι κύριες επιπλοκές της λιποαναρρόφησης στο πρόσωπο και το λαιμό είναι μικρές και προσωρινές διαταραχές. Σε αντίθεση με τις εργασίες στο σώμα, όπου μεγάλες ποσότητες απομάκρυνσης λίπους μπορούν να οδηγήσουν σε βλεννογόνες διαταραχές και απώλεια αίματος, η λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο και στο λαιμό σπάνια επηρεάζει την αιμοδυναμική. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, συνήθως ο όγκος του απομακρυσμένου λίπους κυμαίνεται από 10 έως 100 cm3.

Οι μολυσματικές επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια και παρατηρούνται σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Η μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία δεν απαιτείται, αλλά η γαλουχία των ιδιωτών ασκείται σε ένα αντιβιοτικό, τουλάχιστον μία φορά ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όταν η λιποαναρρόφηση είναι η κύρια θεραπεία, παρατηρούνται επίσης αιματώματα, σερόματα ή σιλοσκέττα σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Η σιλοτσελά συχνά εμφανίζεται μετά από λιποαναρρόφηση πάνω από το παρωτίδιο. η θεραπεία μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός επίδεσμου πίεσης, την εισαγωγή αντιχολινεργικών φαρμάκων ή την αποστράγγιση. Όταν η λιποαναρρόφηση χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος, η συσσώρευση υγρών μπορεί να προκληθεί από πιο επιθετικές παρεμβάσεις, όπως η ριτιδεκτομή. Η συσσώρευση υγρών συνήθως αποβάλλεται αποτελεσματικά με βιοψία παρακέντησης ή με εξώθηση διαμέσου της γραμμής τομής.

Οι μακροχρόνιες διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν ως χαλαρό δέρμα ή ουλές. Η υπερβολική χαλάρωση του δέρματος μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη επιλογή ασθενών ή σε απρόβλεπτες γεροντικές ή προϋπάρχουσες αλλαγές και απαιτεί ριτιδεκτομή. Οι ουλές μπορεί να οφείλονται σε κακή επούλωση, κακή χειρουργική τεχνική ή λοίμωξη. Η αιτία των διαταραχών μπορεί να είναι υπερβολική λέπτυνση του υποδόριου στρώματος ή εσφαλμένος προσανατολισμός του αυλού του σωληνίσκου. Οι δυνατότητες διόρθωσης των ουλών του δέρματος είναι περιορισμένες.

Η ανυπαρξία της αναρρόφησης μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία, αλλά καθώς η χειρουργική εμπειρία συσσωρεύεται, αυτό συμβαίνει όλο και λιγότερο. Μία μικρή διορθωτική λιποαναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο υπό τοπική αναισθησία, ένας μικρός σωληνίσκος με σύριγγα. Σε προβληματικές περιοχές πολύ μικρές για λιποαναρρόφηση, μπορείτε να εισάγετε προσεκτικά 0,1-0,2 cm3 διάλυμα οξικής τριαμκινολόνης (10 mg / ml) σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων. Η χορήγηση υψηλότερης δόσης ή πολύ συχνών ενέσεων μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση, εμπλοκή του δέρματος και σχηματισμό τελαγγειεκτασίας που μοιάζει με αράχνη.

Οι μικρές τοπικές μετεγχειρητικές καταθλίψεις ιστών απαιτούν συνήθως τη χρήση πληρωτικών. Το κολλαγόνο ή το αυτο-λίπος μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τους σκοπούς αυτούς, το οποίο είναι συνήθως μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα. Μεγαλύτερη έλλειψη ιστού μπορεί να απαιτεί τη χρήση συνθετικών υλικών, όπως εμφυτευμάτων στοματικής τσίχλας, ή δερματικών μοσχευμάτων, όπως το απαλλαγμένο από κύτταρα δερματικό πτερύγιο (AlloDerm). Φυσικά, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία και αξίζει να τονίσουμε και πάλι. Η βλάβη στον περιθωριακό κροταφικό κλάδο του νεύρου του προσώπου είναι σπάνια, όπως και η εμφάνιση δευτερογενούς υπεραισθησίας που σχετίζεται με τραύμα στο μεγάλο αυτί νεύρο. Αν παραισθήσεις, παραισθησία ή παράλυση, ωστόσο, αναπτύσσεται, είναι σχεδόν πάντα βραχύβια και επιλυθεί με το πέρασμα του χρόνου.

[1], [2], [3], [4]