Ασθένειες των ιδρωτοποιών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ασθένεια ecrrine και apocrine ιδρωτοποιούς αδένες. Στις ασθένειες ekkrinnah οι ιδρωτοποιείς αδένες περιλαμβάνουν την υπερίδρωση, τη δυσϋδρίωση, την κόκκινη κοκκινότητα της μύτης, την ανύδρωσιν και την εφίδρωση. Οι ασθένειες των απινιδωτών αδένων περιλαμβάνουν την βρωμιδδρόσταση και την οσμίδωση, καθώς και τη χρωμυδρόση. Στην πρακτική ενός δερματοκοσμητολόγου, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες αδένων ιδρωτοποιών αδένων, όπως υδραδενίτιδα και αντίστροφα χέλια (υπερδραστικός υδραδενίτης). Το πρώτο είναι ένα είδος σταφυλοκοκκικού πυοδερμικού, και το δεύτερο είναι μια παραλλαγή σοβαρής ακμής.

Η υπεριδρωσία είναι μια ειδική κατάσταση των αδένων ιδρώτα, που συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή ιδρώτα.

Η παθογένεση της υπεριδρωσίας. Η υπερυδρίτιδα μπορεί να προκληθεί από την τοπική επίδραση ορισμένων φαρμάκων στους ιδρωτοποιούς αδένες, την αυξημένη διέγερση των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, καθώς και μερικές κεντρικές επιρροές. Όταν κοιτάζετε τον ασθενή, πρέπει να έχετε κατά νου όλους αυτούς τους μηχανισμούς.

Κλινικές παραλλαγές. Απομονώνουν κοινή και εντοπισμένη υπεριδρωσία, καθώς και συμμετρική και ασύμμετρη.

Η κοινή υπεριδρωσία μπορεί να προκληθεί από κεντρικές θερμορυθμιστικές επιδράσεις. Είναι γνωστό ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του αίματος, πλένοντας το υποθάλαμο οδηγεί στα θερμορυθμιστικά μηχανισμούς όπως αυξημένη έκκριση των αδένων ιδρώτα ιδρώτα ekkrinnymi και αγγειοδιαστολή. Η θερμορυθμιστική εφίδρωση, σε αντίθεση με τη συναισθηματική, αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εμφανίζεται σε πολλές μολυσματικές διεργασίες και είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση ελονοσίας, φυματίωσης, βρουκέλλωσης και άλλων ασθενειών. Ένας παρόμοιος μηχανισμός vozdeystvoviya με δηλητηρίαση από οινόπνευμα, ουρική αρθρίτιδα, και μετά από εμετό, κοινή όσο το δυνατόν υπεριδρωσία με διαβητική νευροπάθεια, υπερθυρεοειδισμό, υπερυποφυσισμός, παχυσαρκία, εμμηνόπαυση και κακοήθεις όγκους, αλλά οι ακριβείς μηχανισμοί της υπερπαραγωγής του ιδρώτα υπό αυτές τις συνθήκες και ασθένειες δεν είναι καλά κατανοητοί. Μια ιδιαίτερη περίπτωση κοινής συμμετρικής υπεριδρωσίας είναι η υπερίδρωση σε επιθέσεις χολινεργικής κνίδωσης.

Η τοπική συμμετρική υπεριδρωσία μπορεί να προκληθεί από συναισθηματικές επιδράσεις. Έτσι, με συναισθηματική και ψυχική ένταση, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση στις μασχάλες, τις παλάμες και τα πέλματα, λιγότερο συχνά στις πτυχωτές πτυχές και στο πρόσωπο. Σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η διάχυτη συμμετρική εφίδρωση.

Η υπεριδρωσία των παλάμες και των πέλμων μπορεί να είναι μόνιμη ή επεισοδιακή. Με επίμονη υπεριδρωσία, η κατάσταση επιδεινώνεται το καλοκαίρι με περιστασιακή εποχικότητα που δεν είναι τυπική. Οι νέοι βρέθηκε απομονωμένα υπεριδρωσία πελματιαία συμβαίνουν και στο πλαίσιο της ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Σε αυτούς τους ασθενείς αποκαλύπτεται επίσης η ακροκυάνωση, το livedo, η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Εκφωνημένες παλαμοπελματικού υπεριδρωσία με άφθονη χαρακτηριστικό ιδρώτα των εφήβων προσώπων, συνήθως σε πολύ καλύτερη κατάσταση μετά την ηλικία των 25 ετών. Οι περιπτώσεις στην οικογένεια είναι συνηθισμένες, τότε η υπεριδρωσία συνδυάζεται με την παλαμο-πελματιαία κερατοδερμία. Παλαμοπελματικού υπεριδρωσία μπορεί να είναι περίπλοκη αλήθεια pompholyx, δερματίτιδα εξ επαφής, μυκητίαση και korinebakteriozom στάση (που ονομάζεται «podrytymi» κερατόλυση, χωρίς κουκούτσι κερατόλυση). Η περιγεννητική υπεριδρωσία είναι συχνότερα επεισοδιακή από τη μόνιμη. Συνδέεται με τη θερμότητα και το ψυχικό ή συναισθηματικό στρες, συνδέεται με μια ανισορροπία στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Η τοπική φυσιολογική υπεριδρωσία των χειλιών, του μέσου, της μύτης μπορεί να εμφανιστεί σε μερικούς ανθρώπους ενάντια στο περιβάλλον της οξείας και θερμής πρόσληψης τροφής, ο ακριβής μηχανισμός αυτού του αντανακλαστικού δεν είναι πλήρως διαφωτισμένος. Η παθολογική υπεριδρωσία σε σχέση με την πρόσληψη τροφής είναι χαρακτηριστική όχι μόνο στην περιοχή του προσώπου, αλλά και σε άλλες τοποθεσίες. Μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα συμπαθητικά νεύρα στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού λόγω τραύματος, χειρουργικών επεμβάσεων και φλεγμονωδών διεργασιών στην ωοθυλακιορρινική περιοχή, για παράδειγμα στον παρωτίδιο του σιελογόνου αδένα.

Η ασύμμετρη υπερίδρωση συνδέεται με την ήττα των συμπαθητικών νευρικών οδών από τα κέντρα του εγκεφάλου έως τις τερματικές νευρικές απολήξεις. Ο ασθενής διαγνωσθεί με παθολογία στον εγκεφαλικό φλοιό, στα βασικά γάγγλια του νωτιαίου μυελού ή στα περιφερικά νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπεριδρωσία σπάνια εκδηλώνεται με τη μορφή μονοσυμπτωματικού, συχνά υπάρχει και μια άλλη νευρολογική συμπτωματολογία. Υπάρχουν περιπτώσεις εντοπισμένης ασύμμετρης υπεριδρωσίας στην προβολή παθολογικά τροποποιημένων εσωτερικών οργάνων, γύρω από τροφικά έλκη.

Θεραπεία της υπεριδρωσίας. Προτείνετε εξωτερικά αντιιδρωτικά και αποσμητικά. Η χρήση του 1% φορμαλίνη και 10% γλουταραλδεΰδη περιορίζονται σοβαρά λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας. Επίσης παρουσιάζεται ιοντοφόρηση με αντιχολινεργικά φάρμακα (π.χ. βρωμιούχο γλυκοπυρόνιο). Μέσα φάρμακα ορισθείς ατροπίνη {Belloidum, Bemataminal et αϊ.), Ηρεμιστικά (motherwort βάμμα, βαλεριάνα, παιωνία, Knott, Percy Negrustin et αϊ.), Τουλάχιστον ganglioplegic.

Από τις επεμβατικές μεθόδους διόρθωσης, η συμπαθοκεκτομή ήταν παλαιότερα δημοφιλής, ενώ η μασχαλιαία υπερίδρωση χρησιμοποίησε επίσης την εκτομή του πτερυγίου του δέρματος με μεγάλο αριθμό αδένων από αυτή τη ζώνη. Αυτή τη στιγμή, όταν παλαμοπελματική και μασχαλιαία υπεριδρωσία πολύ δημοφιλής παρασκευάσματα χορήγηση της τοξίνης αλλαντίασης τύπου Α, η οποία είναι μια ισχυρή blocker των συμπαθητικών χολινεργικών ινών που νευρώνουν τους ιδρωτοποιούς αδένες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εντοπισμένη υπεριδρωσία εν μέσω θεραπείας γεύμα λειτουργική στόχο την αναπλήρωση επαρκή αγωγιμότητα των συμπαθητικών νεύρων και παρασυμπαθητικού αποκλεισμού νεύρωση.

Η δυσδιδρόμηση είναι η κατάσταση του δέρματος των παλάμες και των πέλμων, η οποία εκδηλώνεται με εξανθήματα κοιλοτήτων.

Παθογένεια και συμπτώματα δυσδιδρόμησης. Εξετάστε την πραγματική δυσχρωσία και συμπτώματα. Αληθινή dyshydrosis αναπτύσσεται όταν υπάρχει υπερβολική εφίδρωση των παλαμών και των πελμάτων και στο πλαίσιο της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας, φοράτε ζεστά υποδήματα και γάντια, προδιαθέτουν για ένα τοπικό φαινόμενο του θερμοκηπίου. Όταν συμβεί αυτό κατάσταση, από τη μία πλευρά, gapersekretsiya ekkrinnymi ιδρωτοποιούς αδένες, και από την άλλη - μια απόφραξη απεκκριτικό αγωγούς των αδένων αυτών με αποτέλεσμα την διαβροχή της κεράτινης στοιβάδας στο στόμα τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν μακροχρόνιες υπάρχουσες φυσαλίδες με πυκνή επίστρωση και περιεκτικότητα σε ορυκτό.

Η δυσδιδρόμηση ως ένα σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με δυσχρωτικό έκζεμα, δυσγιδρωτική μορφή μυκητίασης των ποδιών, τοξικοδερμία και άλλες δερματοπάθειες. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, καθώς και δεδομένα μυκολογικής εξέτασης (με μυκητίαση ποδιού).

Θεραπεία της δυσχρωσίας. Με την πραγματική δυσχρωσία, συνταγογραφείτε στεγνωτήρια και απολυμαντικά. Στο εσωτερικό μπορούν να παρουσιαστούν παρασκευάσματα από μπελαντόνα.

Η κόκκινη κοκκιωσιότητα της μύτης (granulosis rubra nasi) είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια των εκκριτικών ιδρωτοποιών αδένων του δέρματος της μύτης. Παθογένεια και κλινική. Ο τύπος της κληρονομιάς δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η εμφάνιση της νόσου, συνήθως στην παιδική ηλικία - από 6 μηνών έως 10 ετών. Πολλοί ασθενείς έχουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, παλαμο-πελματιαία υπεριδρωσία. Μια διευρυμένη κλινική μπορεί να προηγείται από έντονη εφίδρωση στην άκρη της μύτης για αρκετά χρόνια. Στο μέλλον υπάρχει διάχυτο ερύθημα, πρώτα - η άκρη της μύτης, και στη συνέχεια - το πιο κοινό, συναρπαστικό δέρμα των μάγουλων, του άνω χείλους, το πηγούνι. Στο βάθος του ερυθήματος, παρατηρούνται μικρά σταγονίδια του ιδρώτα. Στο μέλλον, σχηματίζονται μικρές ερυθηματώδεις κηλίδες, ουλές και ακόμη και κυστίδια στην προεξοχή των ιδρωτοποιών αδένων. Η νόσος μεταδίδεται συνήθως αυθόρμητα στην αρχή της περιόδου της εφηβείας. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να είναι μεγαλύτερη, σε τέτοιες περιπτώσεις σχηματίζονται τελαγγειεκτασίες και μικρές κύστεις αδένων ιδρώτα.

Θεραπεία. Παρουσιάζοντας προσεκτική φροντίδα του δέρματος, στο εσωτερικό του συνταγογραφούν φάρμακα σταθεροποίησης της βλάστησης, σε ορισμένες περιπτώσεις επιλύεται το πρόβλημα της αφαίρεσης μεμονωμένων αδένων ή κύστεων με τη βοήθεια λέιζερ και ηλεκτροσυσσωμάτωσης.

Η ανύδρωσις - μια ειδική κατάσταση των διογκωμένων ιδρωτοποιών αδένων, συνοδεύεται από την απουσία παραγωγής ιδρώτα.

Παθογένεια της ανύδρωσης. Ανίδρωση μπορεί να σχετίζεται με την παθολογία άμεσα ekkrinnyh ιδρωτοποιούς αδένες, καθώς και διάφορες διαταραχές της τελευταίας νεύρωσης. Από την πλευρά των αδένων ιδρώτα μπορεί να είναι απλασία, συγγενή δυσπλασία fotodermalnye, απόφραξη τους με κνησμός, έκζεμα και ατοπική δερματίτιδα, ομαλός λειχήνας, η ψωρίαση, η ιχθύωση. Η μείωση της παραγωγής ιδρώτα οδηγήσει επίσης χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδα, σκληροδερμία, νόσος του Sjogren, λέμφωμα του δέρματος. Ανίδρωση δυνατή με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (συριγγομυελία, λέπρα, συμπαθεκτομή et αϊ.) Marrow, υστερία, υπερθερμία και κατάποση ganglioblokatorov και αντιχολινεργικά.

Συμπτώματα της ανύδρωσης. Κλινικά εκδηλώνεται με ξηρότητα του δέρματος. Η εξάπλωση της ανύδρωσης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές παραβιάσεις της θερμορύθμισης μέχρι την έντονη υπερθερμία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με συγγενή εξωδερμική δυσπλασία ανυδρίτη.

Θεραπεία της ανύδρωσης. Μέγιστη αποτελεσματική επίδραση στους προδιαθεσικούς παράγοντες, αποτελεσματική θεραπεία των ταυτόχρονων δερματικών.

Η εφίδρωση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αδένων ιδρώτα.

Η παθογένεια της εφίδρωσης. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των νεογνών και των βρεφών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες. Η ανάπτυξη γλυκών συμβάλλει στη γενική υπερθέρμανση που σχετίζεται με υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, συχνά σε συνδυασμό με υψηλή υγρασία. Είναι χαρακτηριστικό για την καλοκαιρινή περίοδο. Επιπλέον, εφίδρωση μπορεί να συμβεί με αυξημένη σωματική άσκηση, σε φόντο πυρετού για διάφορες μολυσματικές ασθένειες και άλλες καταστάσεις.

Συμπτώματα της εφίδρωσης. Πρώτον, υπάρχει μια λεγόμενη κόκκινη εφίδρωση, τα εξανθήματα στα οποία εκπροσωπούνται από πολλαπλά σημεία κηλίδες, που προκύπτουν από την επίμονη επέκταση των αγγείων γύρω από τα στόμια των αδένων ιδρώτα. Τα εξανθήματα είναι συμμετρικά, τοποθετημένα στον κορμό και στις πτυχές του δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν φρέσκα στοιχεία για αρκετές ημέρες. Στο μέλλον, μπορούν να σχηματιστούν διαφανείς φυσαλίδες με διάμετρο έως 2 mm με λευκά περιεχόμενα και χτύπημα με ερύθημα κατά μήκος της περιφέρειας. Αυτή είναι η λεγόμενη λευκή εφίδρωση, ή η περιστροφική (οστεοπορίτιδα). Αυτή η ασθένεια αποδίδεται στην ομάδα των σταφυλοκοκκικών πυοδερμάτων.

Θεραπεία της εφίδρωσης. Απαιτείται κατάλληλη φροντίδα για το δέρμα, που φέρει χαλαρά ρούχα από βαμβακερά υφάσματα, εξωτερικά απολυμαντικά ή αντιβακτηριακά μέσα.

Hematidrosis ή αιματηρή εφίδρωση είναι μια σπάνια παθολογία που σχετίζεται με διάγνωση ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν τους αδένες του ιδρώτα.

Χαρακτηριστικό για συνθήκες που συνοδεύονται από αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος: διαεγκεφαλικές διαταραχές, αγγειίτιδα, σωματικό και ψυχικό τραύμα. Οι αιματηρές εφιδρώσεις εμφανίζονται συχνά στο πρόσωπο (μέτωπο, μύτη), τα μέτωπα, στην περιοχή των περισυλλογών γύρωonogtevymi, μερικές φορές σε άλλες περιοχές. Η κατάσταση είναι συνήθως παροξυσμική, μπορεί να ενισχυθεί σε ψυχοεπιχειρησιακό στρες και να προχωρήσει από μερικά λεπτά μέχρι και αρκετές ώρες. Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα-πρόδρομες - λίγες μέρες πριν από την απελευθέρωση του αιματηρού ιδρώτα υπάρχει πόνος και καύση. Η αιματίτιδα είναι παρόμοια με το φαινόμενο του αιματηρού γάλακτος. Κατά τη διόρθωση του hematidrosis λαμβάνεται υπόψη το παθογενετικό υπόβαθρο, συνιστώνται ηρεμιστικά και φάρμακα που ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο.

Βρωμιδρόζη - δυσάρεστη οσμή του ιδρώτα, ομιδρωσία - καυτή εφίδρωση.

Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται σε νεαρούς άνδρες και σχετίζονται με την παρουσία των εκκρίσεων των ιδρωτοποιών αδένων κάποιων αμινοξέων (π.χ., τυροσίνη, λευκίνη, κλπ), λιπαρά οξέα, καθώς και τα προϊόντα των αποβλήτων μικροχλωρίδας, ειδικά ροπαλόμορφα βακτήρια. Υπάρχουν επεισόδια σε νεαρές γυναίκες με δυσμορφικές καταστάσεις στο φόντο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Bromgidroz και osmidroz χαρακτηριστικό των ασθενών με χρόνια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που συνοδεύεται από νεφρικές ασθένειες, ουρική αρθρίτιδα, ο διαβήτης, καθώς και με την κατανάλωση το σκόρδο και παραλαβή αριθμού των φαρμάκων. Οι αρχές της διόρθωσης της βρωμιδδρόζης και της οσμίδρωσης είναι παρόμοιες με εκείνες της τοπικής υπεριδρωσίας. Οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις σχετικά με τη διατροφή (αποκλεισμός σκόρδου), πλήρη υγιεινή και εξωτερικά συνταγογραφούν αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Χρωμυδρός - χρωματισμένος ιδρώτας.

Κατανομή ψευδοχρωμόλυσης και αληθής χρωμυρίωση. Η ψευδοχρωμική διάγνωση χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση άχρωμου ιδρώτα, το οποίο είναι ήδη βαμμένο στην επιφάνεια του δέρματος. Η πιο συχνή αιτία είναι τα κορυνεπακτήρια, τα οποία συχνά υπάρχουν στο δέρμα και στα μαλλιά στις μασχάλες. Κατά τη διαχείριση τέτοιων ασθενών συνιστάται προσεκτική υγιεινή και οι εξωτερικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται εξωτερικά. Ο χρωματισμός του ιδρώτα μπορεί επίσης να συσχετισθεί με την πλύση βαφών από το ύφασμα ενδυμάτων. Η αληθινή χρωματισμός είναι εξαιρετικά σπάνια, περιγράφονται οι καταστάσεις, που συνοδεύονται από κίτρινο, μπλε, πράσινο, μαύρο, πορφυρό, καφέ χρώμα του ιδρώτα.

Συνδέεται με την κατάποση ορισμένων φαρμάκων ή βαφών. Μπορεί να συνοδεύεται από τοπικό αποχρωματισμό του δέρματος. Το φαινόμενο του χρωματισμένου γάλακτος είναι ανάλογο με το πραγματικό χρωμδραράκι. Εάν η αιτία της αληθούς χρωμυρίωσης δεν ανιχνευθεί, η μόνη μέθοδος διόρθωσης είναι η χειρουργική εκτομή των επιφανειών του δέρματος στις μασχαλιαίες περιοχές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]