Αναδόμηση του μαστού μετά από μαστεκτομή

Η αποκατάσταση των μαστικών αδένων μετά από μαστεκτομή πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της εμφάνισης, του χαμένου όγκου, του μεγέθους και του σχήματος του μαστού. Ο κύριος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η μείωση της ψυχολογικής δυσφορίας σε μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση των μαστικών αδένων με τη μέθοδο αποκατάστασης δεν επηρεάζει τον κίνδυνο υποτροπής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανακατασκευή του γυναικείου μαστού είναι μια αρκετά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού και περιλαμβάνει πολλά μικροχειρουργικά στάδια. Πριν από αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εξηγεί στην ασθενή σε προσιτή μορφή όλες τις αποχρώσεις της επέμβασης, μιλά για πιθανά προβλήματα της μετεγχειρητικής περιόδου, προκειμένου να προετοιμάσει ψυχολογικά την ασθενή για ένα τόσο υπεύθυνο βήμα.

Η επανορθωτική μέθοδος βασίζεται στην πλαστική χειρουργική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού. Είναι δυνατή μια σειρά από επόμενες μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Προς το παρόν, υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: η χρήση προθέσεων και η χρήση των ιστών της ίδιας της ασθενούς. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μικτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα μαζί με αυτόλογους ιστούς. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση και τις προτιμήσεις της γυναίκας, καθώς και από την ποσότητα του εναπομείναντος ιστού του μαστού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τεχνική αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή

Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή στοχεύει στην αποκατάσταση της προηγούμενης εμφάνισης του μαστού και πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος των περισσότερων γυναικών που έχουν υποβληθεί στην επέμβαση. Δίνοντας προτίμηση σε αυτή τη μέθοδο, η ασθενής, πρώτα απ 'όλα, επιδιώκει να αποκαταστήσει τη θηλυκότητα και την ομορφιά της, προκειμένου να νιώσει ξανά ολοκληρωμένη και να ξεκινήσει μια νέα ζωή μετά από μια δύσκολη επέμβαση αφαίρεσης στήθους.

Η πλαστική χειρουργική επέμβαση στήθους μετά από μαστεκτομή είναι μια ασφαλής και πολύ αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αποκατάσταση του φυσικού σχήματος και μεγέθους του στήθους. Αυτό το βήμα είναι πολύ σημαντικό για γυναίκες που έχουν χάσει το στήθος τους ως αποτέλεσμα ογκολογίας (καρκίνος, σάρκωμα), οποιωνδήποτε παθολογιών (πυώδης διαδικασία με γάγγραινα) ή ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών. Η πλαστική χειρουργική επέμβαση στήθους βοηθά στην αποκατάσταση τόσο της σωματικής όσο και της συναισθηματικής κατάστασης μιας γυναίκας. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να φορέσετε ξανά ρούχα με βαθύ ντεκολτέ, να κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία κ.λπ. Οπτικά, το τεχνητό στήθος θα έχει το ίδιο σχήμα με το πραγματικό, αλλά θα στερείται ευαισθησίας.

Οι γυναίκες που είναι ψυχολογικά έτοιμες να υποβληθούν σε μια πλήρη θεραπεία και είναι απολύτως σίγουρες ότι έχουν πάρει τη σωστή απόφαση μπορούν να συμφωνήσουν με τη μαστοπλαστική. Μια σημαντική απόχρωση είναι η απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, καθώς και ασθενειών και παθολογιών που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία αποκατάστασης και να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Η μαστοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό των μαστικών αδένων ή κάποια στιγμή αργότερα, αφού η πληγή επουλωθεί και το σώμα αναρρώσει. Πρέπει να τονιστεί ότι η επιτυχία της επέμβασης θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ψυχολογική ετοιμότητα και τη συναισθηματική κατάσταση της ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να εξηγήσει εκ των προτέρων στη γυναίκα ότι το νέο στήθος μπορεί αρχικά να προκαλέσει μια μικρή ενόχληση και γενικά, η μαστογραφία δεν θα δώσει ένα τέλειο αποτέλεσμα, καθώς μετά την επέμβαση, οι γραμμές από τις χειρουργικές τομές θα παραμείνουν στο στήθος και στις δότριες περιοχές.

Προσθετική στήθους μετά από μαστεκτομή

Η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή είναι μια σοβαρή επέμβαση που επιτρέπει την τεχνητή αποκατάσταση του σχήματος και της αρχικής εμφάνισης του μαστού μετά από ακρωτηριασμό. Μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής, όταν η γυναίκα βρίσκεται ακόμα υπό αναισθησία ή αργότερα, κάποια στιγμή μετά την επέμβαση. Εάν η ασθενής χρειάζεται χημειοθεραπεία, οι γιατροί προτιμούν να αναβάλουν αυτή τη διαδικασία. Οι επιπλοκές μετά την αποκατάσταση μαστού είναι εξαιρετικά σπάνιες, οι περισσότερες από τις οποίες είναι μολύνσεις, ουλές, αιμορραγία.

Η προσθετική μαστού μετά από μαστεκτομή είναι απαραίτητη για να «γεμίσει το κενό». Πριν από μια τέτοια επέμβαση, ο χειρουργός καθορίζει με σαφήνεια το μέγεθος του εμφυτεύματος, τη θέση της μελλοντικής τομής και σκιαγραφεί το περίγραμμα ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της ασθενούς. Η προσθετική είναι η μόνη μέθοδος που επιτρέπει την πιο ακριβή αποκατάσταση του σχήματος, της αρχικής εμφάνισης και του μεγέθους του μαστού.

Οι προθέσεις μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και κατασκευάζονται από τα ακόλουθα υλικά:

• σιλικόνη (η πιο κοντινή στη φυσική εμφάνιση του μαστού)
• αφρός πολυουρεθάνης;
• αφρώδες υλικό και υλικό πλήρωσης ινών (τέτοιες "ελαφριές" προθέσεις συνιστώνται να εισάγονται στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, καθώς θεωρούνται οι πιο άνετες για σωματική δραστηριότητα).

Οι ιδανικές προθέσεις θα πρέπει να ταιριάζουν ακριβώς με την εμφάνιση των πραγματικών μαστικών αδένων, τόσο σε σχήμα όσο και σε βάρος. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι επιτρέπουν να γίνονται τα αισθητικά ράμματα μόλις που να είναι αισθητά. Οι προθέσεις μπορούν να τοποθετηθούν μέσω διαφορετικών χειρουργικών προσεγγίσεων - η επιλογή των σημείων τομής εξαρτάται από την απόφαση του χειρουργού.

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα στήθους είναι σακούλες γεμισμένες με ελαστομερές σιλικόνης ή αλατούχο διάλυμα. Όσον αφορά την τεχνική τοποθέτησης των εμφυτευμάτων, είναι αρκετά απλή: άδειες σακούλες εισάγονται μέσω μικρών τομών στο δέρμα και γεμίζονται με διάλυμα.

Η αποκατάσταση των θηλών του μαστού είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα που απαιτεί μια ικανή προσέγγιση. Ο ασθενής μπορεί να προτιμά τεχνητές θηλές από πολυουρεθάνη και όσο το δυνατόν πιο κοντά στις πραγματικές σε υφή, σχήμα και χρώμα, οι οποίες στερεώνονται στο στήθος με μικρές βεντούζες. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τατουάζ ή πλαστική χειρουργική. Η αποκατάσταση θηλών πραγματοποιείται συχνότερα 2-3 μήνες μετά τη μαστοπλαστική, όταν υποχωρεί το πρήξιμο του μαστικού αδένα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Εμφύτευμα στήθους μετά από μαστεκτομή

Η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή είναι μια επανορθωτική επέμβαση που πραγματοποιείται μετά από πλήρη και μερική αφαίρεση του μαστού μαζί με τον κακοήθη όγκο. Σχεδόν όλες οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή καταφεύγουν στην πιο αποτελεσματική μέθοδο αποκατάστασης μαστού - την επανορθωτική πλαστική χειρουργική, προκειμένου να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή και να νιώσουν ξανά θηλυκές και ελκυστικές.

Ένα εμφύτευμα στήθους μετά από μαστεκτομή τοποθετείται σε ένα στάδιο («ανακατασκευή ενός σταδίου»). Τις περισσότερες φορές, το εμφύτευμα είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη (ή μάλλον, από γέλη σιλικόνης και φυσιολογικό ορό, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες). Το εμφύτευμα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος κάτω από το δέρμα, μπορεί να σχηματιστεί γύρω του ένας ινώδης ιστός σε σχήμα κάψουλας. Πρόκειται για μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με την φυσιολογική επούλωση τραυμάτων. Σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων, μια τέτοια «κάψουλα» μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να προκαλέσει παραμόρφωση του μαστικού αδένα. Για να αποφευχθεί μια τέτοια διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να κάνει σωματικές ασκήσεις και του συνταγογραφείται ειδικό επανορθωτικό μασάζ. Η ακτινοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού κάψουλας ουλής κατά 40-50%. Μερικές φορές τα εμφυτεύματα μπορούν να μετατοπιστούν - σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται ειδικό μασάζ. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στα περισσότερα εμφυτεύματα, με την πάροδο του χρόνου (μετά από περίπου 10 χρόνια), παρατηρείται μικρή διαρροή του περιεχομένου. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί βλάβη και δεν προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες.

Τα πλεονεκτήματα της εισαγωγής ενός εμφυτεύματος σιλικόνης είναι η ταχύτητα της χειρουργικής τεχνολογίας και ο χαμηλός τραυματισμός μιας τέτοιας επέμβασης. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος της διαδικασίας λόγω του σχετικά υψηλού κόστους των ενδοπροθέσεων.

Υποτροπή καρκίνου του μαστού μετά από μαστεκτομή

Η αποκατάσταση των μαστικών αδένων μετά από μαστεκτομή πραγματοποιείται με την εισαγωγή πρόθεσης ή διαστολέα, ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής ή να αναβληθεί για αρκετές εβδομάδες μέχρι να επουλωθούν τα τραύματα και να αναρρώσει το σώμα.

Η υποτροπή του καρκίνου του μαστού μετά από μαστεκτομή σημαίνει την υποτροπή της ογκολογίας μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά εάν ο καρκίνος διαγνώστηκε στα τελευταία στάδια. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται στην πρωτοπαθή εστία, αλλά ένας νέος όγκος μπορεί να εμφανιστεί στον άλλο μαστό ή σε άλλη περιοχή του μαστικού αδένα. Ο ίδιος ο όρος «υποτροπή» σημαίνει την «επιστροφή» της νόσου. Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε άλλο σημείο (εσωτερικά όργανα, σκελετικό σύστημα, λεμφαδένες), αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει «αφήσει» μεταστάσεις.

Φυσικά, μια υποτροπή του καρκίνου τρομάζει πολύ μια γυναίκα και εγείρει πολλά ερωτήματα σχετικά με την ορθότητα της μεθόδου θεραπείας και της επέμβασης που εκτελείται. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο πρόβλημα προκύπτει επειδή τα κακοήθη κύτταρα δεν μπορούν να εντοπιστούν και να καταστραφούν πλήρως και εισέρχονται στους περιβάλλοντες ιστούς με την κυκλοφορία του αίματος ή της λέμφου.

Αν μιλάμε για χρονικά πλαίσια, τότε συνήθως εμφανίζεται μια υποτροπή στην περίοδο από 2 έως 5 χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαδικασίας, πραγματοποιείται μια εις βάθος εξέταση του σώματος του ασθενούς (μαγνητική τομογραφία, τομογραφία PET), καθώς και ιστολογική εξέταση ή βιοψία.

Μεταξύ των προγνωστικών δεικτών που επιτρέπουν την πρόβλεψη της υποτροπής του καρκίνου, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την επιθετική πορεία της πρωτοπαθούς νόσου, το μεγάλο μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος και τη διάγνωση ενός προχωρημένου σταδίου της πρωτοπαθούς νόσου. Η υποτροπή συχνά προκαλείται από νεοπλάσματα που περιέχουν ορισμένα ογκογονίδια, καθώς και από την παρουσία κακοήθων κυττάρων με υψηλό ατομικό δείκτη. Μετά τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς, ο ογκολόγος πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση για την πιθανότητα υποτροπής στο μέλλον.

Η ψηλάφηση των μαστικών αδένων είναι μία από τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης καρκίνου. Κατά την ανάπτυξη μιας υποτροπής, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τυχόν αλλαγές στη θηλή (σχήμα, χρώμα, άτυπη έκκριση).
• κνησμός και κάψιμο του στήθους.
• αλλαγές στη δομή και το μέγεθος του μαστικού αδένα.
• ερυθρότητα ή οποιαδήποτε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του μαστικού αδένα, αλλαγή στη θερμοκρασία.

Σε περίπτωση υποτροπής, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και συστηματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ορμονική και χημειοθεραπεία. Εάν δεν υπάρξει υποτροπή τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, τότε πιθανότατα δεν θα υπάρξει επαναλαμβανόμενη ογκολογία.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η αποκατάσταση των μαστικών αδένων μετά από μαστεκτομή πραγματοποιείται με στόχο την άμεση αποκατάσταση του μαστού, δηλαδή του σχήματος και του όγκου του μαζικού αδένα.

Η αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή του μαστικού αδένα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων, ο κύριος στόχος των οποίων είναι η επιστροφή της γυναίκας σε μια πλήρη ζωή και η βελτίωση της ποιότητάς της. Ο ογκολόγος θα πρέπει να προειδοποιεί την ασθενή για τις δυσκολίες και τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση. Τυπικές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μετατραυματικού χαρακτήρα. Αυτές είναι η υπερπηκτικότητα, οι ασθενικές καταστάσεις, ο λεγόμενος "φανταστικός πόνος". Το μετεγχειρητικό στρες συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της επούλωσης του τραύματος, το σχηματισμό μιας τραχιάς μετεγχειρητικής ουλής, καθώς και από παράταση της περιόδου λεμφόρροιας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επισημανθούν συμπτώματα και συνέπειες όπως:

• σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στην άρθρωση του ώμου.
• μειωμένη μυϊκή δύναμη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
• πρήξιμο του άνω άκρου.
• ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης.
• κακή στάση του σώματος.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης σχετίζεται με την εκδήλωση επιπλοκών μετά από μαστεκτομή και εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης και τα παράπονα της ασθενούς. Το πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να αναπτύσσεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή. Η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου προγράμματος θα έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση της ικανότητας της γυναίκας για εργασία.

Η αποκατάσταση των μαστικών αδένων μετά από μαστεκτομή είναι ένα ζήτημα που πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα, με κάθε σοβαρότητα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Πλαστικοί χειρουργοί από διάφορες χώρες του κόσμου συμφωνούν ότι η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση είναι ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας του καρκίνου, μια ασφαλής μέθοδος αποκατάστασης.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]