Ρινική μικροχλωρίδα - ένας πιθανός διαγνωστικός βιοδείκτης της σήψης
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το ρινικό μικροβίωμα των ασθενών της μονάδας εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) διακρίνει αποτελεσματικά τη σήψη από τις μη σηπτικές περιπτώσεις και υπερτερεί της ανάλυσης μικροχλωρίδας του εντέρου στην πρόβλεψη της σήψης, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Microbiology Spectrum .
"Αυτά τα αποτελέσματα έχουν επιπτώσεις στην ανάπτυξη διαγνωστικών στρατηγικών και στην πρόοδο στη θεραπεία κρίσιμων ασθενειών", δήλωσε ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Jiaolong He, MD, PhD, του Microbiome Medical Center, Department of Laboratory Medicine, Rujiang. Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, China.
"Στο παρελθόν, είχαμε δώσει μεγαλύτερη προσοχή στη μικροχλωρίδα του εντέρου των ασθενών με σήψη, αλλά αξίζει επίσης να δώσουμε προσοχή στη μικροχλωρίδα του αναπνευστικού."
Η σήψη είναι μια σοβαρή ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας που κυμαίνεται από 29,9% έως 57,5%. Παρά την καθιέρωση του τρίτου διεθνούς συναινετικού ορισμού για τη σήψη και το σηπτικό σοκ (Sepsis-3) το 2016, πολλές πτυχές της σήψης εξακολουθούν να απαιτούν περαιτέρω μελέτη για τη βελτίωση της διάγνωσής της.
Η εξέλιξη των διαγνωστικών κριτηρίων από το Sepsis-1 στο Sepsis-3 δείχνει την ανάγκη για συνεχή έρευνα. Επιπλέον, τα διαγνωστικά κριτήρια για τη σήψη έχουν μετατοπιστεί από την εστίαση αποκλειστικά στη φλεγμονώδη απόκριση στη συμπερίληψη της ανεπάρκειας οργάνων που προκαλείται από μόλυνση.
Αν και έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη διάγνωση της σήψης, δεν έχουν εντοπιστεί βιολογικοί δείκτες με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Επιπλέον, τα χαμηλά ποσοστά θετικότητας στην καλλιέργεια και η παρουσία λίγων καλλιεργήσιμων οργανισμών περιορίζουν τη διάγνωση της κλινικής σήψης. Ως εκ τούτου, ο εντοπισμός ενός νέου, αποτελεσματικού και αξιόπιστου βιοδείκτη για τη σήψη ήταν ο στόχος των ερευνητών.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές στρατολόγησαν 157 άτομα (89 με σήψη) και των δύο φύλων στο Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο του Southern Medical University. Συνέλεξαν ρινικά επιχρίσματα και δείγματα κοπράνων από σηπτικούς και μη σηπτικούς ασθενείς στη ΜΕΘ και στη μονάδα αναπνευστικής και εντατικής θεραπείας.
Οι ερευνητές εξήγαγαν και ανέλυσαν την αλληλουχία του DNA χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Illumina. Χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι ανάλυσης βιοπληροφορικής, στατιστικής επεξεργασίας και μηχανικής μάθησης για τη διάκριση μεταξύ σηπτικών και μη σηπτικών ασθενών.
Ο ίδιος και οι συνεργάτες του βρήκαν ότι η ρινική μικροχλωρίδα των σηπτικών ασθενών είχε σημαντικά χαμηλότερο συνολικό πλούτο της κοινότητας (P=0,002) και διαφορετική σύνθεση (P=0,001) σε σύγκριση με τους μη σηπτικούς ασθενείς. Τα Corynebacteria, Staphylococcus, Acinetobacter και Pseudomonas αναγνωρίστηκαν ως εμπλουτισμένα γένη στη ρινική μικροχλωρίδα των σηπτικών ασθενών.
"Στο μέλλον, προτείνουμε τη δυνατότητα για περαιτέρω μελέτες, ίσως με τη χρήση ζωικών μοντέλων ή μεγαλύτερων ομάδων ασθενών, για να βελτιώσουμε την κατανόησή μας για το ρόλο της μικροχλωρίδας στη σήψη πέρα από το αντιβιοτικό αποτέλεσμα", είπε.