Η καινοτόμος εξέταση αίματος βελτιώνει την ακρίβεια του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του πνεύμονα
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Cancer Discovery, οι ερευνητές ανέπτυξαν και επικύρωσαν μια δοκιμασία θραύσματος DNA χωρίς κύτταρα με βάση το αίμα (cfDNA) για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η οποία στην περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων, συνοδευόμενη από αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT).
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου και ο ετήσιος έλεγχος είναι σημαντικός. Ωστόσο, η χαμηλή αποδοχή της LDCT λόγω φραγμών στους ασθενείς όπως η έλλειψη ευαισθητοποίησης, οι ανησυχίες για την ακτινοβολία και η περιορισμένη διαθεσιμότητα θέτει προκλήσεις. Άλλες δυσκολίες περιλαμβάνουν την κακή καταγραφή του ιστορικού καπνίσματος, την έλλειψη ειδικών πρακτικών και την παρακολούθηση από ειδικούς.
Στη μελέτη DELFI-L101, οι ερευνητές ανέπτυξαν ένα αιματολογικό τεστ χρησιμοποιώντας μηχανική μάθηση για να αναλύσουν θραύσματα DNA και να εντοπίσουν άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Όσοι είναι θετικοί παραπέμπονται σε LDCT.
Από τον Μάρτιο του 2021, οι ερευνητές έχουν εγγράψει 958 άτομα ηλικίας 50-80 ετών με ιστορικό καπνίσματος ≥20 πακέτα-έτη σε 47 τοποθεσίες στις ΗΠΑ. Τα κριτήρια επιλογής συμμετεχόντων πληρούσαν τα κριτήρια προσυμπτωματικού ελέγχου LDCT της Εθνικής Έρευνας Υγείας (NHIS) του 2015.
Άτομα με θεραπεία καρκίνου εντός ενός έτους, ιστορικό αιματολογικών κακοηθειών ή μυελοδυσπλασίας, μεταμόσχευση οργάνων, μετάγγιση αίματος εντός 120 ημερών, εγκυμοσύνη και συμμετοχή σε άλλες μελέτες αποκλείστηκαν.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ειδικότητα δοκιμής 58%, ευαισθησία 84% και αρνητική προγνωστική αξία (NPV) 99,8%. Κατά την εφαρμογή του τεστ σε πληθυσμό κατάλληλο για προσυμπτωματικό έλεγχο με επιπολασμό καρκίνου του πνεύμονα 0,7%, ο αριθμός που χρειαζόταν για τον έλεγχο (NNS) ήταν 143.
Τα αποτελέσματα επικύρωσης έδειξαν ότι τα αρνητικά και τα θετικά αποτελέσματα συσχετίστηκαν με το NNS χρησιμοποιώντας LDCT για την ανίχνευση 414 και 76 περιπτώσεων, αντίστοιχα, με αποτέλεσμα μια τιμή σχετικού κινδύνου 5,5. Η θετική προγνωστική αξία (PPV) ήταν σχεδόν διπλάσια από τη χρήση μόνο κριτηρίων επιλογής LDCT.
Η ανάλυση θραυσμάτων cfDNA από ασθενείς με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονα (LUSC) αποκάλυψε ένα συστατικό που μοιάζει με προφίλ cfDNA σε υγιή άτομα και ένα άλλο που μοιάζει με τις ανοιχτές και κλειστές περιοχές της χρωματίνης που σημειώνονται στους ιστούς LUSC.
Η μελέτη δείχνει ότι η ανάλυση θραυσμάτων DNA παρέχει ένα νέο, ακριβές, προσβάσιμο εργαλείο για την αρχική αξιολόγηση του καρκίνου του πνεύμονα που ακολουθείται από τη χρήση LDCT.
Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα, με μέτρια ποσοστά αποδοχής που μπορεί να μειώσουν τις διαγνώσεις και τους θανάτους σε όψιμα στάδια.