Η βαριατρική χειρουργική είναι πιο αποτελεσματική και ανθεκτική από τα νέα φάρμακα για την παχυσαρκία και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συστηματικές ανασκοπήσεις της ιατρικής βιβλιογραφίας από το 2020 έως το 2024 δείχνουν ότι η βαριατρική χειρουργική, γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση μεταβολισμού ή απώλειας βάρους, παρέχει τις μεγαλύτερες και πιο παρατεταμένες μειώσεις βάρους σε σύγκριση σε αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η έρευνα παρουσιάστηκε σήμερα στην ετήσια επιστημονική συνάντηση American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) του 2024.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως η δίαιτα και η άσκηση, είχαν ως αποτέλεσμα μέση απώλεια βάρους 7,4%, αλλά αυτό το βάρος συνήθως ανακτήθηκε μέσα σε 4,1 χρόνια. Το GLP-1 και η μεταβολική και βαριατρική χειρουργική ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικά. Οι μελέτες περιελάμβαναν χιλιάδες ασθενείς από κλινικές δοκιμές και αρκετές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.
Πέντε μήνες εβδομαδιαίων ενέσεων σεμαγλουτίδης GLP-1 οδήγησαν σε απώλεια βάρους 10,6%, ενώ εννέα μήνες θεραπείας με τιρζεπατίδη οδήγησαν σε απώλεια βάρους 21,1%. Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, περίπου το μισό από το βάρος που χάθηκε ανακτήθηκε μέσα σε ένα χρόνο, ανεξάρτητα από το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε. Με τη συνέχιση των ενέσεων, οι ασθενείς που έλαβαν τιρζεπατίδη έφτασαν σε επίπεδα απώλειας βάρους 22,5% μετά από 17 έως 18 μήνες. Οι ασθενείς που λάμβαναν σεμαγλουτίδη έφτασαν σε επίπεδο 14,9% την ίδια περίοδο.
Μεταβολικές και βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως γαστρική παράκαμψη και γαστρεκτομή μανίκι έδειξαν συνολική απώλεια βάρους 31,9% και 29,5% ένα χρόνο μετά την επέμβαση, αντίστοιχα. Η απώλεια βάρους περίπου 25% διατηρήθηκε για έως και 10 χρόνια μετά την επέμβαση.
"Η μεταβολική και βαριατρική χειρουργική παραμένει η πιο αποτελεσματική και ανθεκτική θεραπεία για τη σοβαρή παχυσαρκία. Δυστυχώς, παραμένει επίσης ένα από τα λιγότερο χρησιμοποιούμενα», δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης και χειρουργός βαριατρικής Marina Kurian, MD, του NYU Langone Health. «Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να παίζει μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία της παχυσαρκίας και να εξετάζεται νωρίτερα στη διαδικασία της νόσου. Δεν είναι πλέον θεραπεία έσχατης ανάγκης και δεν πρέπει να καθυστερήσει μέχρι να αναπτυχθούν πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Δεν υπάρχει ιατρική βάση για αυτό."
"Ενώ τα νέα φάρμακα υπόσχονται πολλά και θα οδηγήσουν στην επιτυχή θεραπεία περισσότερων ατόμων, ειδικά αν μειωθούν οι τιμές και βελτιωθεί η ασφαλιστική κάλυψη, χρησιμοποιούμε ελάχιστα το καλύτερο εργαλείο που έχουμε για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας — μεταβολική και βαριατρική χειρουργική, η οποία είναι ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική από ποτέ», δήλωσε η Anne Rogers, MD, εκλεγμένη πρόεδρος του ASMBS και καθηγήτρια χειρουργικής στο Ιατρικό Κολλέγιο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. "Για πολλούς ανθρώπους, ο κίνδυνος θανάτου από παχυσαρκία, διαβήτη και καρδιακές παθήσεις υπερτερεί των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης."
Η μελέτη περιελάμβανε μια συστηματική ανασκόπηση μελετών που εξέταζαν την απώλεια βάρους χρησιμοποιώντας παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, GLP-1 (σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη) ή μεταβολική και βαριατρική χειρουργική. Τα δεδομένα για το GLP-1 περιελάμβαναν τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2021 και 2024, ενώ τα ευρήματα σχετικά με τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής βασίστηκαν σε μια συστηματική ανασκόπηση οκτώ μελετών. Η μεταβολική και η βαριατρική χειρουργική (γαστρεκτομή γαστρεντερικού και μανίκι) αποτέλεσαν αντικείμενο ανασκόπησης 35 μελετών, συμπεριλαμβανομένων δύο τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συνολικά, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα απώλειας βάρους περίπου 20.000 ασθενών.