Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μυώματος της μήτρας

Τα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να προσφέρουν μια νέα στρατηγική για την πρόληψη του μυώματος της μήτρας.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Network Open , αναφέρει ότι οι μεσήλικες γυναίκες με υπέρταση χωρίς θεραπεία ή για πρώτη φορά έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μυώματα, ενώ όσες λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση έχουν χαμηλότερο κίνδυνο.

«Η διερεύνηση των μηχανισμών και των αποτελεσμάτων υγείας είναι δικαιολογημένη. Εάν οι συνδέσεις είναι αιτιολογικές, η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων όπου ενδείκνυται μπορεί να παρέχει την ευκαιρία να αποτραπεί η κλινικά εμφανής ανάπτυξη μυώματος σε αυτό το στάδιο υψηλού κινδύνου της ζωής», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.

Σχεδόν 120 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση. Περίπου το 44% εξ αυτών είναι γυναίκες.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην υγεία της καρδιάς καθώς και προβλήματα στα μάτια, στα νεφρά και στον εγκέφαλο.

Μύωμα μήτρας και υψηλή αρτηριακή πίεση

Ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών υποδηλώνει επίσης μια σχέση μεταξύ της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του μυώματος της μήτρας, ενός τύπου μυϊκού όγκου που αναπτύσσεται στα τοιχώματα της μήτρας.

"Πολλές προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση σχετίζεται με την παρουσία μυώματος της μήτρας. Αν και αυτό δεν αποδεικνύει την αιτιότητα από μόνο του, και η υπολειπόμενη σύγχυση είναι πάντα δυνατή, ήταν μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ πολλαπλών κοορτών ασθενών που περιλάμβαναν γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα νέα ευρήματα σε αυτή τη μελέτη είναι ότι η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα μείωσε τον κίνδυνο αυτοδιάγνωσης του μυώματος της μήτρας», δήλωσε ο Δρ Vivek Bhalla, επίκουρος καθηγητής ιατρικής με ειδίκευση στην υπέρταση στο Πανεπιστήμιο Stanford στην Καλιφόρνια. δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Με βάση τα κλινικά και βασικά ευρήματα της έρευνας, έχει προταθεί ότι οι αιτίες της αυξημένης αρτηριακής πίεσης (π.χ. η ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης) μπορεί να συμβάλλουν στη βλάβη των λείων μυϊκών κυττάρων της μήτρας και ως εκ τούτου στην ανάπτυξη του μυώματος», μας είπε η Bhalla. "Η ίδια η αυξημένη αρτηριακή πίεση, είτε λόγω αθηροσκλήρωσης είτε λόγω διατμητικής πίεσης ή και των δύο, μπορεί επίσης να συμβάλει. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία μυώματος της μήτρας μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Επομένως, η σχέση μπορεί να είναι αμφίδρομη, αλλά προοπτικές μελέτες δείχνουν ότι η υπέρταση μπορεί να τουλάχιστον να προκαλέσουν μύωμα».

Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, το 20-80% των γυναικών αναπτύσσουν μύωμα της μήτρας. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών.

Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν κάποιες ομοιότητες μεταξύ του μυώματος και της υπέρτασης. Και τα δύο είναι κοινά, και τα δύο σχετίζονται με νοσηρότητα, και τα δύο σχετίζονται με αλλαγές στα λεία μυϊκά κύτταρα, και τα δύο είναι πιο κοινά σε άτομα αφρικανικής καταγωγής.

Τα ινώματα δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι σοβαρά και να περιλαμβάνουν πόνο, έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, συχνουρία και πίεση στο ορθό.

Τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο μυώματος

Μελέτες δείχνουν ότι η υπέρταση είναι ένας σταθερά αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μυώματος.

"Το ινομύωμα είναι μια πτυχή μιας λίστας διαφορετικών λόγων για τους οποίους η γνώση της κατάστασης της αρτηριακής σας πίεσης καθώς και η αντιμετώπισή του θα είναι κρίσιμης σημασίας. Αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε ότι η αρτηριακή πίεση σε διάφορα συστήματα οργάνων είναι εξίσου σημαντική με την καρδιά σας", είπε η Δρ Nicole Weinberg, καρδιολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Providence Saint John's στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη μυώματος.

"Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και πιθανώς τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης ή/και βλάβης στους λείους μύες των αρτηριών που τροφοδοτούν τη ροή του αίματος στη μήτρα. Υπάρχουν επίσης κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων, δηλαδή αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης, Αυτό μπορεί να έχει άμεσο αποτέλεσμα Σε αυτή τη μελέτη, αυτοί οι αναστολείς συσχετίστηκαν με τη μεγαλύτερη μείωση κινδύνου», είπε η Bhalla.

Ωστόσο, η νέα μελέτη δεν προσδιορίζει ακριβώς πώς τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να αποτρέψουν τα μυώματα.

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα προτού αυτά τα ευρήματα είναι κλινικά σημαντικά.

"Η μελέτη δεν περιγράφει ή υποθέτει πραγματικά πώς τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη μυώματος της μήτρας. Ο μηχανισμός δράσης όλων αυτών των αντιυπερτασικών είναι διαφορετικός. Σημειώνουν απλώς ότι υπάρχει συσχέτιση ή συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας της υπέρτασης και της επίπτωσης του μυώματος της μήτρας. " είπε ο Δρ. J. Thomas Ruiz, κορυφαίος μαιευτήρας-γυναικολόγος στο MemorialCare Orange Coast Medical Center στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

"Αυτός είναι ο τύπος μελέτης που πραγματικά χρειάζεται να επικεντρωθεί στον μηχανισμό δράσης, πώς τα αντιυπερτασικά μπορούν δυνητικά να αποτρέψουν την ανάπτυξη μυώματος και στη συνέχεια να δημιουργήσουν μια δόση που ελαχιστοποιεί τις συστηματικές παρενέργειες ενώ εξακολουθεί να επιτυγχάνει τον προληπτικό στόχο. Δεν είμαι σίγουρος ότι είναι ρεαλιστικό," αυτός είπε.

Η υπέρταση πρέπει να αντιμετωπίζεται καλά

Ο Δρ Parveen Garg, καρδιολόγος στο Keck Medicine του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, λέει ότι ενώ χρειάζεται περισσότερη έρευνα, αυτή η μελέτη είναι μια σημαντική υπενθύμιση ότι η υπέρταση πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.

"Γνωρίζουμε ήδη ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε πολύ ολέθριες συνέπειες σε όλο το σώμα. Αλλά αυτό ουσιαστικά απλώς επιβεβαιώνει ότι πρέπει να λάβουμε σοβαρά υπόψη την υψηλή αρτηριακή πίεση και να την αντιμετωπίσουμε όταν την αναγνωρίσουμε", είπε.

"Γενικά, γνωρίζουμε ότι η υπέρταση προκαλεί πολύ πιο σοβαρές συννοσηρότητες. Καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό, καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε σοβαρές συννοσηρότητες που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή", πρόσθεσε ο Garg.

Ανεξάρτητα από το αν τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση βοηθούν στην πρόληψη των μυωμάτων, οι ειδικοί λένε ότι είναι σημαντικό για τα άτομα με υπέρταση να λαμβάνουν μέτρα για τη διαχείριση της κατάστασής τους.

«Για κάθε ασθενή με υπέρταση, ειδικά εκείνους που διατρέχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, μεγάλη προσοχή στη διατροφή και την τροποποίηση του τρόπου ζωής και, εάν είναι απαραίτητο, στην επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνουν τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο», είπε η Bhalla. "Το αν η φαρμακευτική αγωγή μειώνει τον κίνδυνο μυώματος θα απαιτήσει πρόσθετη έρευνα. Αυτή η μελέτη είναι ένα ενδιαφέρον βήμα προς αυτή την κατεύθυνση."