Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια μελέτη της Rutgers Health διαπίστωσε ότι τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση υπερδιπλασίασαν τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή καταγμάτων των οστών σε σχεδόν 30.000 ασθενείς σε οίκο ευγηρίας.
Οι συντάκτες της μελέτης, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Internal Medicine, λένε ότι ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα βλάπτουν την ισορροπία, ειδικά όταν οι ασθενείς για πρώτη φορά σηκώνονται και παρουσιάζουν προσωρινά χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία στερεί από τον εγκέφαλο το οξυγόνο. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και η χαμηλή βασική ισορροπία σε πολλούς ασθενείς σε οίκο ευγηρίας συμβάλλουν στο πρόβλημα.
"Τα κατάγματα των οστών συχνά πυροδοτούν μια καθοδική σπείρα σε ασθενείς σε οίκο ευγηρίας. Περίπου το 40 τοις εκατό όσων σπάνε το ισχίο πεθαίνουν μέσα στον επόμενο χρόνο, επομένως είναι πραγματικά ανησυχητικό να ανακαλύπτουμε ότι μια κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται από το 70 τοις εκατό όλων των γηροκομείων Οι κάτοικοι είναι περισσότερο που διπλασιάζει τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών», δήλωσε ο Chintan Dave, ακαδημαϊκός διευθυντής του Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Παρόλο που πολλοί ασθενείς έχουν αρτηριακή πίεση τόσο υψηλή που τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων, "αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, και αυτό δεν συμβαίνει", είπε ο Dave. "Το προσωπικό του γηροκομείου θεωρεί ότι τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλού κινδύνου και αυτό δεν ισχύει για αυτήν την ομάδα ασθενών."
Η ομάδα του Dave ανέλυσε δεδομένα της Υπηρεσίας Υγείας Βετεράνων για 29.648 ηλικιωμένους ασθενείς σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας από το 2006 έως το 2019. Οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο 30 ημερών για κατάγματα ισχίου, λεκάνης, βραχιονίου, ακτίνας ή ωλένης σε ασθενείς που άρχισαν να χρησιμοποιούν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση με παρόμοιους ασθενείς που δεν τα χρησιμοποιούσαν. Για να μεγιστοποιήσουν την πιθανότητα ότι η χρήση φαρμάκων και όχι κάποιος άλλος παράγοντας οδήγησε στα διαφορετικά αποτελέσματα, προσαρμόστηκαν για περισσότερες από 50 βασικές συμμεταβλητές, όπως τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών και το κλινικό ιστορικό.
Ο κίνδυνος καταγμάτων 30 ημερών για τους κατοίκους που άρχισαν να παίρνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ήταν 5,4 ανά 100 άτομα ετησίως και για τους κατοίκους που δεν έπαιρναν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, το ποσοστό ήταν 2,2 ανά 100 άτομα ετησίως.
>Περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι η χρήση φαρμάκων αύξησε ιδιαίτερα τον κίνδυνο καταγμάτων σε ορισμένες υποομάδες. Οι ασθενείς με άνοια, συστολική πίεση μεγαλύτερη από 139 (ο πρώτος αριθμός στην μέτρηση της αρτηριακής πίεσης), διαστολική πίεση μεγαλύτερη από 79 (ο δεύτερος αριθμός) ή χωρίς πρόσφατη χρήση φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση παρουσίασαν τουλάχιστον τριπλάσιο κίνδυνο καταγμάτων σε σύγκριση με μη ιατρικούς ασθενείς.
Περίπου 2,5 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν σε οίκους ευγηρίας ή σε εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης. Έως και το 50 τοις εκατό από αυτές πέφτουν μέσα σε ένα χρόνο και έως και το 25 τοις εκατό αυτών των πτώσεων οδηγούν σε σοβαρό τραυματισμό.
Η έρευνα της Rutgers Health δείχνει ότι τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση προκαλούν πολλές από αυτές τις πτώσεις και ένας συνδυασμός λιγότερων φαρμάκων και καλύτερης υποστήριξης μπορεί να μειώσει σημαντικά το πρόβλημα.
"Οι εργαζόμενοι δεν μπορούν να αξιολογήσουν σωστά την ισορροπία κινδύνου και οφέλους εκτός εάν έχουν ακριβείς πληροφορίες κινδύνου", είπε ο Dave. "Ελπίζω ότι αυτή η μελέτη θα τους παρέχει πληροφορίες που θα τους βοηθήσουν να εξυπηρετούν καλύτερα τους ασθενείς τους."