Πώς να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά την 28η εβδομάδα: Νέες συστάσεις της CMAJ

Το Canadian Medical Association Journal δημοσίευσε μια σύντομη αλλά σημαντική ανασκόπηση των στάσεων ύπνου κατά την εγκυμοσύνη. Το κύριο συμπέρασμα: από την 28η εβδομάδα της κύησης, είναι καλύτερο να μην κοιμάστε ανάσκελα. Ο ύπνος στο πλάι (αριστερά ή δεξιά) σχετίζεται με λιγότερους κινδύνους για το μωρό και απλές τεχνικές όπως μαξιλάρια ή συσκευές τοποθέτησης μπορούν στην πραγματικότητα να βοηθήσουν στη μείωση του χρόνου που περνάτε ανάσκελα τη νύχτα.

Τι λέει η έρευνα

• Η συσχέτιση «ύπνος ανάσκελα → κίνδυνος» υποστηρίζεται από τη μετα-ανάλυση. Σε σύγκριση με τον ύπνο στην αριστερή πλευρά, ο ύπνος ανάσκελα συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο όψιμης θνησιγένειας (προσαρμοσμένο OR 2,63· 95% CI 1,72–4,04). Και κατά τη σύγκριση «οποιασδήποτε μη ύπτιας θέσης» έναντι «ανάσκελας», η ανάσκελα συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερο βάρος γέννησης/SGA (OR 3,23· 95% CI 1,37–7,59).
• Πότε είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Έως και τις 28 εβδομάδες, δεν έχει αποδειχθεί σημαντική συσχέτιση με τα αποτελέσματα. Μετά τις 28 εβδομάδες, οι συστάσεις για την αποφυγή της πλάτης κατά τον ύπνο καθίστανται σχετικές. Επιπλέον, η δεξιά πλευρά είναι εξίσου ασφαλής με την αριστερή.
• Γιατί η έμφαση στο «πώς κοιμηθήκατε». Η στάση στην οποία κοιμάται ένα άτομο καθορίζει ένα σημαντικό μέρος της νύχτας: αν ξαπλώνετε ανάσκελα, κατά μέσο όρο περίπου το 50% της νύχτας θα το περάσετε σε ύπτια θέση. αν ξυπνήσετε το πρωί ανάσκελα, πιθανότατα το ένα τρίτο της νύχτας θα έχει ήδη περάσει έτσι.

Τι μπορεί να γίνει σήμερα κιόλας

• Κοιμηθείτε στο πλάι σας (σε οποιαδήποτε πλευρά). Αν γυρίσετε ανάσκελα κατά τη διάρκεια της νύχτας, μην ανησυχείτε, είναι φυσιολογικό. Το σημαντικό είναι να ξαπλώσετε ξανά στο πλάι όταν ξυπνήσετε.
• Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια. Τα κανονικά ή «μαξιλάρια εγκυμοσύνης» βοηθούν στη μείωση του χρόνου που περνάτε ανάσκελα σε ~1 ώρα ανά νύχτα (≈13–16%). Δεν υπάρχει πανάκεια, αλλά το αποτέλεσμα είναι μετρήσιμο.
• Οι συσκευές τοποθέτησης (από την «υπνολογία») αποτελούν μια άλλη επιλογή. Σε μικρές μελέτες, μείωσαν σημαντικά τον χρόνο σε ύπτια θέση. Σε μια μεγάλη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT), δεν έδειξαν καμία επίδραση στο βάρος γέννησης, αλλά ως τρόπος μείωσης των ωρών «σπονδυλικής στήλης», λειτουργούν.

Για γιατρούς και μαίες

• Συμβουλεύστε όλους, ανεξάρτητα από τους παράγοντες κινδύνου: μετά τις 28 εβδομάδες, αποφύγετε να κοιμάστε ανάσκελα. Η δεξιά πλευρά είναι αποδεκτή. Αυτό είναι επίσης σύμφωνο με τις κλινικές οδηγίες για την μαιευτική επίβλεψη.
• Επικοινωνία - χωρίς εκφοβισμό. Εστίαση σε απλά βήματα: «πώς κοιμάστε» > «πώς ξυπνάτε», χρήση μαξιλαριών/θετική θεραπεία, συζήτηση για τον ύπνο στα ραντεβού.

Σημαντικές Αποποιήσεις Ευθύνης

• Τα περισσότερα στοιχεία είναι παρατηρησιακά (συσχετίσεις, όχι αιτιώδης συνάφεια σε κάποια συγκεκριμένη περίπτωση).
• Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) σχετικά με τα «σκληρά» μαιευτικά αποτελέσματα είναι λίγες. Η επίδραση των συσκευών στα κλινικά αποτελέσματα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, αν και «μετατοπίζουν τη στάση του σώματος».
• Το άρθρο αποκαλύπτει σύγκρουση συμφερόντων για έναν από τους συγγραφείς (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για ζώνη ύπνου για μητέρες). Αυτό δεν ακυρώνει τα αποτελέσματα, αλλά είναι σημαντικό για τη διαφάνεια.

Σύναψη

Μετά την έναρξη του τρίτου τριμήνου, είναι καλύτερο να κοιμάστε στο πλάι - αριστερά ή δεξιά. Απλά μέσα (μαξιλάρια, συσκευές τοποθέτησης) βοηθούν στη μείωση του χρόνου που περνάτε ανάσκελα. Πρόκειται για μια οικονομική, ασφαλή και πρακτική στρατηγική με δυνητικά υψηλά οφέλη για το έμβρυο.