Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού είναι υψηλότερος στους νέους που είναι παχύσαρκοι άνω των δέκα ετών

Άνδρες κάτω των 65 ετών και γυναίκες κάτω των 50 ετών που ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι για 10 χρόνια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Ενδοκρινικής Εταιρείας ENDO 2024.

Για αυτήν τη μελέτη, η οποία δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί σε περιοδικό με κριτές, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη Nurses' Health Study και την Health Professionals Follow-Up Study. Ανέλυσαν ιατρικές πληροφορίες για 109.259 γυναίκες και 27.239 άνδρες με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 25, και εξέτασαν επίσης τη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων μεταξύ 2000 και 2020. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καταγράφηκαν 12.048 καρδιαγγειακά συμβάντα.

Σε γυναίκες κάτω των 50 ετών και σε άνδρες κάτω των 65 ετών που ήταν παχύσαρκοι για 10 χρόνια ή περισσότερο, οι επιστήμονες βρήκαν τα εξής:

• Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού αυξήθηκε κατά 25-60%.
• Δεν υπήρχε αυξημένος κίνδυνος σε γυναίκες άνω των 50 ετών και σε άνδρες άνω των 65 ετών.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όσο νωρίτερα ξεκινήσει ένα άτομο θεραπεία για την παχυσαρκία, τόσο καλύτερο για την καρδιαγγειακή του υγεία.

"Το υπερβολικό βάρος είναι επιβλαβές εάν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Andrew Turchin, διευθυντής ποιότητας στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας στο Brigham & Γυναικείο Νοσοκομείο και επίκουρος καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη. «Η αποτροπή αυτού - μέσω της έγκαιρης θεραπείας της παχυσαρκίας - μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Αυτά τα ευρήματα δείχνουν στους επαγγελματίες υγείας ότι η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για την πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Τώρα που υπάρχουν περισσότερες επιλογές για να βοηθηθούν τα υπέρβαρα και τα παχύσαρκα άτομα να χάσουν βάρος, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να προσφέρουν γρήγορα αυτές τις μεθόδους στους ασθενείς τους."

Η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και γενικής υγείας

Ο Δρ. Ο Sean Heffron, καρδιολόγος στο NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη, μελετά τη σχέση μεταξύ της υγείας της καρδιάς και της παχυσαρκίας.

"Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα που ερευνώ αυτήν τη στιγμή", είπε ο Heffron, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Χωρίς πρόσβαση στο πλήρες κείμενο της μελέτης, είναι δύσκολο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Ωστόσο, μπορεί σε περιπτώσεις όπου το συνολικό βάρος της παχυσαρκίας είναι χαμηλότερο, οι άνθρωποι ήταν γενικά πιο υγιείς και έζησαν μέχρι τα βαθιά γεράματα χωρίς άλλες ιατρικές παθήσεις."

Σε ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε το 2023, ο Heffron και οι συνεργάτες του περιέγραψαν πώς ο βαθμός και η διάρκεια της παχυσαρκίας έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην υγεία.

Αναλυτικά τις συνθήκες και τον αντίκτυπο της παχυσαρκίας σε αυτές:

• Υπέρταση – ο βαθμός παχυσαρκίας έχει πιο σημαντική επίδραση από τη διάρκεια.
• Διαβήτης τύπου 2 - η διάρκεια της παχυσαρκίας έχει πιο σημαντική επίδραση από τον βαθμό.
• Δυσλιπιδαιμία – ο βαθμός παχυσαρκίας έχει πιο σημαντική επίδραση από τη διάρκεια.
• Καρδιαγγειακή και συνολική θνησιμότητα, αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD) και μυοκαρδιοπάθεια - τόσο η διάρκεια όσο και η έκταση είναι σημαντικές.

"Αυτή η νέα μελέτη εξέτασε τον τρόπο με τον οποίο η παχυσαρκία επηρεάζει τις διαφορετικές ηλικιακές ομάδες", δήλωσε η Δρ Michelle Weinberg, καρδιολόγος στο Κέντρο Υγείας Providence Saint John στην Καλιφόρνια που δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Η μέση ηλικία είχε τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Η νεότερη ομάδα είχε μικρότερη επιβάρυνση λόγω της μικρότερης διάρκειας παχυσαρκίας. Η μεγαλύτερη ομάδα παρατήρησε κάποια προστατευτικά οφέλη από το υπερβολικό βάρος. Η μεσαία ομάδα δείχνει πώς ένας υψηλός ΔΜΣ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας."

Παχυσαρκία σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών που σχετίζονται με την παχυσαρκία από τους νεότερους, δείχνει μια νέα μελέτη.

Αυτό το παράδοξο της παχυσαρκίας προέρχεται από αντιδιαισθητικά ευρήματα που υποδεικνύουν ότι αν και τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακά προβλήματα, όταν ένα άτομο εμφανίσει καρδιακή νόσο, όσοι έχουν υψηλότερο ΔΜΣ είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν. Από άτομα με μέσο βάρος.

Έχουν προταθεί διάφορες εξηγήσεις, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι από τη στιγμή που ένα άτομο εμφανίσει καρδιακά προβλήματα, κάποιο υπερβολικό βάρος μπορεί να προστατεύσει κατά κάποιο τρόπο από περαιτέρω προβλήματα υγείας και θάνατο, ειδικά επειδή τα άτομα με σοβαρές και χρόνιες ασθένειες συχνά χάνουν βάρος.

«Γνωρίζουμε από καιρό ότι η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, επομένως τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης δεν προκαλούν έκπληξη», δήλωσε ο Δρ Τσανγκ-Χαν Τσεν, επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Προγράμματος Δομικής Καρδιάς στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Saddleback στην Καλιφόρνια..

Το υπερβολικό βάρος φαίνεται να είναι προστατευτικό για τους ηλικιωμένους.

"Αυτή η μελέτη είναι συνεπής με άλλες μελέτες που δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος στη μετέπειτα ζωή μπορεί να προστατεύσει από ορισμένες ασθένειες", δήλωσε ο Chen, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος μειώνεται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι με υψηλότερο ΔΜΣ τείνουν να έχουν καλύτερα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι το υπερβολικό βάρος δείχνει πόσο σκληροί είναι. Δεν είναι εύθραυστα και άρρωστα. Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί οι ηλικιωμένοι που είναι υπέρβαροι είναι πιο υγιείς και πιο υγιείς.”

"Ωστόσο, η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη να αναπτύξετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά κατά τη διάρκεια των νεότερων ετών. Λέω στους ασθενείς μου για το Life's Essential 8 από την American Heart Association, η οποία παρέχει έναν οδικό χάρτη για καλύτερη υγεία της καρδιάς. Ένα από τα σημεία είναι η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής», πρόσθεσε ο Chen.