Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλότερος στους νέους που είναι παχύσαρκοι για περισσότερο από μια δεκαετία

Οι άνδρες κάτω των 65 ετών και οι γυναίκες κάτω των 50 ετών που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι για 10 χρόνια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, ENDO 2024.

Για τη μελέτη, η οποία δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί σε επιστημονικό περιοδικό με αξιολόγηση από ομοτίμους, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη Μελέτη Υγείας των Νοσηλευτών και τη Μελέτη Παρακολούθησης Επαγγελματιών Υγείας. Ανέλυσαν πληροφορίες για την υγεία 109.259 γυναικών και 27.239 ανδρών με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο από 25 και εξέτασαν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια μεταξύ 2000 και 2020. Καταγράφηκαν 12.048 καρδιαγγειακά επεισόδια κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Σε γυναίκες κάτω των 50 ετών και άνδρες κάτω των 65 ετών που ήταν παχύσαρκοι για 10 χρόνια ή περισσότερο, οι ερευνητές διαπίστωσαν τα ακόλουθα:

• Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξήθηκε κατά 25-60%.
• Δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος σε γυναίκες άνω των 50 ετών ή σε άνδρες άνω των 65 ετών.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όσο νωρίτερα ένα άτομο αρχίσει να αντιμετωπίζει την παχυσαρκία, τόσο το καλύτερο για την καρδιαγγειακή του υγεία.

«Το υπερβολικό βάρος είναι επιβλαβές όταν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Άντριου Τούρτσιν, διευθυντής ποιότητας στο τμήμα ενδοκρινολογίας στο Νοσοκομείο Brigham & Women's και επίκουρος καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη. «Η πρόληψή του - μέσω της έγκαιρης θεραπείας της παχυσαρκίας - μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Αυτά τα ευρήματα δείχνουν στους επαγγελματίες υγείας ότι η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Τώρα που υπάρχουν περισσότερες επιλογές διαθέσιμες για να βοηθήσουν τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα να χάσουν βάρος, οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να είναι γρήγοροι στο να προσφέρουν αυτές τις μεθόδους στους ασθενείς τους».

Η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και συνολικής υγείας

Ο Δρ. Sean Heffron, καρδιολόγος στο NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη, μελετά τη σχέση μεταξύ της υγείας της καρδιάς και της παχυσαρκίας.

«Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα που ερευνώ αυτή τη στιγμή», δήλωσε ο Heffron, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Χωρίς πρόσβαση στην πλήρη μελέτη, είναι δύσκολο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα. Ωστόσο, μπορεί σε περιπτώσεις όπου το συνολικό βάρος της παχυσαρκίας είναι χαμηλότερο, οι άνθρωποι να είναι γενικά πιο υγιείς και να ζουν μέχρι τα γεράματα χωρίς άλλες ιατρικές παθήσεις».

Σε ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύτηκε το 2023, ο Heffron και οι συνεργάτες του περιέγραψαν πώς ο βαθμός και η διάρκεια της παχυσαρκίας επηρεάζουν την υγεία με διαφορετικό τρόπο.

Περιέγραψε λεπτομερώς τις παθήσεις και τον αντίκτυπο της παχυσαρκίας σε αυτούς:

• Υπέρταση - ο βαθμός παχυσαρκίας έχει σημαντικότερο αντίκτυπο από τη διάρκεια.
• Διαβήτης τύπου 2 - η διάρκεια της παχυσαρκίας έχει σημαντικότερο αντίκτυπο από τον βαθμό.
• Δυσλιπιδαιμία – ο βαθμός της παχυσαρκίας έχει σημαντικότερο αντίκτυπο από τη διάρκεια.
• Καρδιαγγειακή θνησιμότητα και θνησιμότητα από κάθε αιτία, αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος (ASCVD) και μυοκαρδιοπάθεια – τόσο η διάρκεια όσο και η έκταση είναι σημαντικές.

«Αυτή η νέα μελέτη εξέτασε πώς η παχυσαρκία επηρέασε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες», δήλωσε η Δρ. Μισέλ Γουάινμπεργκ, καρδιολόγος στο Κέντρο Υγείας Providence Saint John's στην Καλιφόρνια, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Η ομάδα μέσης ηλικίας είχε τον υψηλότερο κίνδυνο. Η νεότερη ομάδα είχε χαμηλότερο φορτίο ασθένειας επειδή ήταν παχύσαρκες για μικρότερο χρονικό διάστημα. Η μεγαλύτερη σε ηλικία ομάδα είδε ορισμένα προστατευτικά οφέλη από το υπερβολικό βάρος. Η μεσαία ομάδα δείχνει πώς ένας υψηλός ΔΜΣ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία».

Παχυσαρκία στην τρίτη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που συνδέονται με την παχυσαρκία σε σχέση με τους νεότερους, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Αυτό το παράδοξο της παχυσαρκίας περιλαμβάνει αντιφατικά ευρήματα ότι ενώ τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων, μόλις ένα άτομο αναπτύξει καρδιακή νόσο, όσοι έχουν υψηλότερο ΔΜΣ είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνουν από ό,τι τα άτομα με μέσο βάρος.

Έχουν προταθεί διάφορες εξηγήσεις, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι όταν ένα άτομο εμφανίσει καρδιακά προβλήματα, κάποιο υπερβολικό βάρος μπορεί με κάποιο τρόπο να το προστατεύσει από περαιτέρω προβλήματα υγείας και θάνατο, ειδικά επειδή τα άτομα με σοβαρές και χρόνιες ασθένειες συχνά χάνουν βάρος.

«Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, επομένως τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης δεν αποτελούν έκπληξη», δήλωσε ο Δρ. Cheng-Han Chen, επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Προγράμματος Δομικής Καρδιάς στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Saddleback στην Καλιφόρνια.

Το υπερβολικό βάρος φαίνεται να προσφέρει προστασία σε ηλικιωμένους.

«Αυτή η μελέτη είναι σύμφωνη με άλλες μελέτες που υποδηλώνουν ότι το υπερβολικό βάρος στα επόμενα χρόνια μπορεί να προστατεύει από ορισμένες ασθένειες», δήλωσε ο Chen, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Είναι κοινή γνώση ότι ο κίνδυνος μειώνεται με την ηλικία. Τα ηλικιωμένα άτομα με υψηλότερο ΔΜΣ τείνουν να έχουν καλύτερα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το υπερβολικό βάρος αντανακλά την ευρωστία τους. Δεν είναι αδύναμα και άρρωστα. Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί τα ηλικιωμένα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι εύρωστα και υγιή».

«Ωστόσο, η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη ανάπτυξης ενός υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά από νωρίς στη ζωή. Ενημερώνω τους ασθενείς μου για το Life's Essential 8 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, το οποίο παρέχει έναν οδικό χάρτη για καλύτερη υγεία της καρδιάς. Ένα από τα σημεία είναι η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η τήρηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών», πρόσθεσε ο Chen.