Ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων καρκίνου. Ωστόσο, οι μηχανισμοί που ευθύνονται για αυτήν τη συσχέτιση παραμένουν ασαφείς.
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMC Medicine εξετάζει τον κίνδυνο καρκίνου στους διαβητικούς.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια μεταβολική νόσος που προκαλείται τόσο από γενετικούς όσο και από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνους του ήπατος, του παγκρέατος, της μήτρας, του παχέος εντέρου, του ορθού, του μαστού και της ουροδόχου κύστης.
Ο διαβήτης σχετίζεται με μικροαγγειακές παθήσεις, η πιο κοινή εκδήλωση των οποίων είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (ΔΑ), η οποία είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης στη μέση ηλικία. Πολλαπλοί παράγοντες, όπως το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, τα υψηλά επίπεδα τοξικών προϊόντων γλυκοζυλίωσης και η ενεργοποίηση πολλών οδών κοινών για την ανάπτυξη καρκίνου, συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Κοινά φαινόμενα όπως οξειδωτικό στρες, φλεγμονή, αγγειακές ανωμαλίες και ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων είναι κοινά τόσο στον καρκίνο όσο και στον DR. Έτσι, ο καλύτερος γλυκαιμικός έλεγχος μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε αυτόν τον πληθυσμό.
Η συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξήθηκε κατά 20% σε ασθενείς με διαβήτη, με τις μεγαλύτερες αυξήσεις στον κίνδυνο για καρκίνους του ήπατος και του παγκρέατος, ακολουθούμενοι από καρκίνους της στοματικής κοιλότητας, της χοληδόχου κύστης, του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, των νεφρών και του εγκεφάλου. Αυτή η αύξηση του κινδύνου κυμαινόταν από 25 έως 34%, με εξαίρεση τον καρκίνο του νεφρού, όπου ο κίνδυνος ήταν 44% υψηλότερος.
Άλλοι καρκίνοι που αύξησαν μέτρια τον κίνδυνο κατά 17-20% περιελάμβαναν καρκίνους του στομάχου, του δέρματος και του μαστού στις γυναίκες και τον καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος. Ο μόνος καρκίνος που μειώθηκε στη διαβητική κοόρτη ήταν ο καρκίνος του οισοφάγου.
Οι άνδρες με διαβήτη έχουν 20% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Οι ασθενείς με υποκείμενη υπέρταση είχαν 10% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου, ενώ οι ασθενείς με υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο για συνολικό καρκίνο, αλλά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες.
Η αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ υπερλιπιδαιμίας και καρκίνου μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρώιμης καρδιαγγειακής θνησιμότητας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχει άμεση αντικαρκινική επίδραση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
Οι ασθενείς με διαβήτη και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είχαν σημαντικά υψηλότερη συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε σύγκριση με την κοόρτη χωρίς διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - 32% και 20%, αντίστοιχα. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνων του ήπατος, του μεσοθηλίου, του ουροποιητικού συστήματος και των μαλακών ιστών αυξήθηκε στην ομάδα διαβήτη με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Άλλα σημεία με μέτρια αυξημένο κίνδυνο καρκίνου περιλαμβάνουν τη στοματική κοιλότητα, τα χείλη, το στομάχι, το κόλον και το πάγκρεας. Οι καρκίνοι του λεμφικού συστήματος και του μυελού των οστών ήταν επίσης πιο συχνοί μεταξύ των ασθενών με διαβήτη και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Μεταξύ των ασθενών με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ο κίνδυνος ήταν 13% υψηλότερος σε εκείνους που είχαν πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (PDR) σε σχέση με εκείνους που είχαν μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (NPDR). Οι καρκίνοι του στομάχου, του ήπατος, του γυναικολογικού και του ουροποιητικού συστήματος ήταν πιο συχνοί σε ασθενείς με PDR σε σύγκριση με ασθενείς με NPDR. Ομοίως, οι άνδρες είχαν 25% υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες.
Ο διαβήτης είναι ένας ανεξάρτητος και σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου γενικά, καθώς και καρκίνου σε συγκεκριμένες τοποθεσίες. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σε άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία μπορεί να οφείλεται σε σημαντικά υψηλότερα επίπεδα αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF) και αγγειοποιητίνης-2 (Ang-2) σε αυτούς τους ασθενείς σε σύγκριση με άτομα με διαβήτη χωρίς διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αμφιβληστροειδοπάθεια.
Η συστημική φλεγμονή, η οποία είναι συχνά μια απάντηση στον διαβήτη, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο διαφόρων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και του μαστού. Επιπλέον, στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια απελευθερώνονται πολυάριθμοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένων των προφλεγμονωδών κυτοκινών και των χημειοκινών, οι οποίοι μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην καρκινογένεση.
Αυτά τα αποτελέσματα αυξάνουν την πιθανότητα ο διαβήτης και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια να έχουν κοινά παθογενετικά χαρακτηριστικά με τον καρκίνο και ο αυστηρός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ανάπτυξη καρκίνου.