Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι οι αλλεργίες συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα

Μήπως οι αλλεργίες σας σας προστατεύουν; Αυτή η μεγάλη μελέτη διαπίστωσε μια εκπληκτική σύνδεση μεταξύ των κοινών αλλεργιών και του μειωμένου κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά σε άνδρες και άτομα με αλλεργική ρινίτιδα.

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Medicine, οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ αλλεργικών παθήσεων και του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

Οι αλλεργίες και ο καρκίνος αναγνωρίζονται ολοένα και περισσότερο ως σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας τόσο στις αναπτυσσόμενες όσο και στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους παγκοσμίως, με περίπου 2,26 εκατομμύρια κρούσματα να έχουν αναφερθεί το 2019. Ο αριθμός των κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα και των θανάτων αυξήθηκε κατά 26% και 20% αντίστοιχα, μεταξύ 2010 και 2019. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ετών ζωής προσαρμοσμένων στην αναπηρία (DALY) που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα αυξήθηκε κατά 16%.

Σύνδεση μεταξύ αλλεργικών παθήσεων και κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Η συσχέτιση των αλλεργικών παθήσεων με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της αλλεργίας. Για παράδειγμα, το άσθμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ενώ η αλλεργική ρινίτιδα (AR) ή το έκζεμα μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Το άσθμα, αν και είναι αλλεργική νόσος, εξαιρέθηκε σκόπιμα από αυτήν τη μετα-ανάλυση για να διασφαλιστεί η μεθοδολογική ομοιογένεια και να αποφευχθεί η μεροληψία, καθώς είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Μια υπόθεση είναι ότι οι αλλεργίες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ενισχύοντας την ανοσοποιητική επιτήρηση που προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή κακοήθων κυττάρων πρώιμου σταδίου. Αντίθετα, μια άλλη υπόθεση υποδηλώνει ότι η χρόνια ανοσολογική διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε τυχαίες μεταλλάξεις σε ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου.

Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να διαδραματίζουν διττό ρόλο: να είναι επιβλαβείς στις πρωτοπαθείς θέσεις φλεγμονής, αλλά δυνητικά προστατευτικές σε απομακρυσμένες θέσεις. Η ενσωματωτική υπόθεση προτείνει ότι η αλληλεπίδραση της ανοσολογικής επιτήρησης, της χρόνιας φλεγμονής και της ανοσολογικής προκατάληψης αποτελεί τη βάση της συσχέτισης μεταξύ αλλεργιών και καρκίνου. Αυτές οι υποθέσεις παρέχουν διαφορετικές γνώσεις σχετικά με την πολύπλοκη σχέση μεταξύ αλλεργίας και καρκίνου. Παρά το αυξανόμενο ενδιαφέρον, εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική αβεβαιότητα και διαμάχη σχετικά με τις συγκεκριμένες συσχετίσεις μεταξύ της αλλεργικής ρινίτιδας, του εκζέματος και του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα.

Έρευνα και αποτελέσματα

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση των συσχετίσεων μεταξύ της αλλεργικής ρινίτιδας (AR) και του εκζέματος με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Αρχικά, πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομένων Web of Science, Embase, Cochrane Library και PubMed για τον εντοπισμό σχετικών μελετών. Στη μετα-ανάλυση συμπεριλήφθηκαν μελέτες περιπτώσεων-ελέγχου ή κοόρτης που αξιολόγησαν τη συσχέτιση μεταξύ αλλεργικών παθήσεων και του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα.

Σχετικά δεδομένα, όπως ο σχεδιασμός της μελέτης, η γεωγραφική περιοχή, τα χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων και τα αποτελέσματα, εξήχθησαν από τις επιλεγμένες δημοσιεύσεις. Για την αξιολόγηση της ποιότητας των μελετών χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα Newcastle-Ottawa και οι μελέτες ταξινομήθηκαν ως χαμηλής, μέτριας ή υψηλής ποιότητας.

Η ανάλυση έδειξε ότι οι αλλεργικές παθήσεις συσχετίζονταν αντίστροφα με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Παρά τη σημαντική ετερογένεια μεταξύ των μελετών, οι ευαίσθητες αναλύσεις έδειξαν ότι καμία μεμονωμένη μελέτη δεν επηρέασε σημαντικά το συνολικό μέγεθος του αποτελέσματος, γεγονός που υποστηρίζει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Η μετα-ανάλυση περιελάμβανε 10 μελέτες: οκτώ μελέτες περίπτωσης-ελέγχου και δύο μελέτες κοόρτης, που περιελάμβαναν πάνω από 3,8 εκατομμύρια συμμετέχοντες. Τα μεγέθη του δείγματος κυμαίνονταν από 302 έως 1,74 εκατομμύρια άτομα. Οι διαγνώσεις της αλλεργικής ρινίτιδας (AR) και του εκζέματος έγιναν με μέτρηση των επιπέδων IgE στον ορό ή με ερωτηματολόγια. Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνώστηκε με ιστολογία ή χρησιμοποιώντας κωδικούς ICD-9 ή ICD-10.

Τρεις μελέτες αξιολογήθηκαν ως μέτριας ποιότητας, επτά ως υψηλής ποιότητας. Η μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι οι αλλεργικές παθήσεις συσχετίζονταν αντίστροφα με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Βασικά ευρήματα

• Η αλλεργική ρινίτιδα συσχετίστηκε με μείωση κατά 26% των πιθανοτήτων εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Το έκζεμα δεν έδειξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• Στους άνδρες, οι αλλεργικές παθήσεις συσχετίστηκαν με μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα κατά 44% και στις γυναίκες με μείωση 29%.
• Επτά μελέτες που διεξήχθησαν στην Αμερική διαπίστωσαν αρνητική συσχέτιση μεταξύ της AR και του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα, αλλά το έκζεμα δεν έδειξε σημαντική συσχέτιση.

Σύναψη

Μια μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι τα άτομα με αλλεργίες είχαν κατά ένα τέταρτο λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με εκείνα χωρίς αλλεργίες. Η συσχέτιση ήταν ιδιαίτερα ισχυρή στους άνδρες και στον αμερικανικό πληθυσμό. Αν και το έκζεμα δεν συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο συνολικά, παρατηρήθηκε αρνητική συσχέτιση στους άνδρες.

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν μικρά μεγέθη δείγματος σε ορισμένες μελέτες, περιορισμένη εφαρμογή των αποτελεσμάτων λόγω της υπεροχής των Αμερικανών συμμετεχόντων και πιθανή μεροληψία που σχετίζεται με τη χρήση αυτοαναφερόμενων διαγνώσεων.