Μπορούν τα προβιοτικά να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλύτερα;

Μήπως το κλειδί για καλύτερο ύπνο και μια πιο φωτεινή διάθεση κρύβεται στο έντερό σας; Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορούν να ανακουφίσουν με ασφάλεια την αϋπνία και τα συμπτώματα κατάθλιψης, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί ποιος ωφελείται περισσότερο.

Σε ένα πρόσφατο άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Frontiers in Microbiology, οι ερευνητές συνόψισαν τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τις επιπτώσεις των προβιοτικών συμπληρωμάτων στην ποιότητα του ύπνου και τη διάθεση σε άτομα με αϋπνία.

Με βάση δεδομένα από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs), κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι προβιοτικές παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα του ύπνου (μέτρια στοιχεία) και να μειώσουν τα καταθλιπτικά συμπτώματα (πολύ χαμηλά στοιχεία) χωρίς να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά ετερογενή και η συνολική ισχύς των στοιχείων διέφερε ανά μέτρο.

Υψηλό φορτίο από αϋπνία

Ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου έχει σημασία: Τα προβιοτικά πιθανότατα βελτιώνουν τον ύπνο εν μέρει μειώνοντας τη φλεγμονή και εξισορροπώντας τις ορμόνες του στρες (όπως η κορτιζόλη) μέσω του δικτύου επικοινωνίας εντέρου-εγκεφάλου, όχι μόνο μέσω νευροδιαβιβαστών.

Η αϋπνία είναι μια συχνή διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην επέλευση ή τη διατήρηση του ύπνου ή από αίσθημα μη αποκαταστατικού ύπνου, που εμφανίζεται συχνά σε διάστημα τουλάχιστον τριών μηνών. Μπορεί να είναι πρωτοπαθής (να εμφανίζεται μόνη της) ή δευτεροπαθής (να σχετίζεται με άλλες παθήσεις), αν και οι δύο τύποι είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν.

Η διαταραχή σχετίζεται με αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα και φυσιολογικές διαταραχές, όπως υπερδραστήρια αντίδραση στο στρες και ανισορροπίες νευροδιαβιβαστών που επηρεάζουν τον φυσιολογικό ύπνο.

Η αϋπνία επηρεάζει το 30-50% των ενηλίκων σε κάποια στιγμή της ζωής τους και σχετίζεται με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, όπως αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας, καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, κόπωσης και κακής συγκέντρωσης.

Ενώ θεραπείες όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και τα φάρμακα για τον ύπνο είναι διαθέσιμες, έχουν μειονεκτήματα όπως το υψηλό κόστος και η πιθανότητα εθισμού, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για οικονομικά προσιτές και ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.

Αναδυόμενες έρευνες υποδηλώνουν ότι η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου και τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν αποκαθιστώντας την ισορροπία του εντέρου και ρυθμίζοντας τους νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με τον ύπνο.

Περιγραφή της αξιολόγησης

Όχι μόνο το GABA και η σεροτονίνη: Η έρευνα υποδηλώνει ότι ορισμένα στελέχη, όπως το Bifidobacterium breve CCFM1025, μπορεί να δρουν επηρεάζοντας άλλες ενώσεις (όπως η δαϊδζεΐνη ορού) που ρυθμίζουν το σύστημα απόκρισης στο στρες του σώματος.

Αυτή η μετα-ανάλυση σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στη βελτίωση του ύπνου και της διάθεσης σε άτομα με αϋπνία. Οι ερευνητές ερεύνησαν συστηματικά οκτώ βάσεις δεδομένων για να εντοπίσουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) που αξιολογούν τις προβιοτικές παρεμβάσεις για τη θεραπεία της αϋπνίας. Έξι μελέτες συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση και τη μετα-ανάλυση.

Οι συμπεριλαμβανόμενες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCT) δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2018 και 2024 και περιελάμβαναν 424 ασθενείς με αϋπνία από την Κίνα, την Ιαπωνία, τη Νότια Κορέα και την Αυστραλία. Περίπου το 29,5% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες και η μέση ηλικία ήταν 39,3 έτη. Από αυτούς, 223 έλαβαν προβιοτικά και 201 ανήκαν στις ομάδες ελέγχου. Τα προβιοτικά στελέχη που χρησιμοποιήθηκαν περιελάμβαναν Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, φόρμουλες πολλαπλών στελεχών και ενεργές κάψουλες Bifidobacterium. Το εργαλείο Cochrane Risk of Bias διαπίστωσε ότι τέσσερις μελέτες παρουσίαζαν χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας και δύο παρουσίαζαν υψηλό κίνδυνο μεροληψίας, κυρίως λόγω ασαφών διαδικασιών τυχαιοποίησης και κατανομής.

Επίδραση στον ύπνο και τη διάθεση

Και οι έξι μελέτες ανέφεραν αλλαγές στον Δείκτη Ποιότητας Ύπνου του Πίτσμπουργκ (PSQI). Η χορήγηση προβιοτικών συμπληρωμάτων οδήγησε σε σημαντικές μειώσεις στις βαθμολογίες PSQI, υποδεικνύοντας μια κλινικά σημαντική βελτίωση στην ποιότητα του ύπνου. Η βεβαιότητα αυτών των ευρημάτων αξιολογήθηκε ως μέτρια. Ωστόσο, υπήρξε σημαντική ετερογένεια, γεγονός που υποδηλώνει μεταβλητότητα στα αποτελέσματα μεταξύ των μελετών.

Οι αναλύσεις υποομάδων έδειξαν ότι θετικές επιδράσεις στην ποιότητα του ύπνου παρατηρήθηκαν κυρίως σε συμμετέχοντες από την Κίνα και την Αυστραλία, ενώ δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές βελτιώσεις σε μελέτες από την Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα.

Ο συνολικός χρόνος ύπνου αξιολογήθηκε σε τρεις μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 226 ασθενείς. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στην ομάδα των προβιοτικών, με υψηλή μεταβλητότητα μεταξύ των μελετών. Η βεβαιότητα των αποδεικτικών στοιχείων για αυτό το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε ως πολύ χαμηλή.

Η αποτελεσματικότητα του ύπνου, που ορίζεται ως το ποσοστό του χρόνου που αφιερώνεται ο ασθενής στον ύπνο, συμπεριλήφθηκε ως έκβαση σε δύο μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 166 ασθενείς και δεν παρατηρήθηκε σημαντική αλλαγή. Η βεβαιότητα των αποδεικτικών στοιχείων για αυτό το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε ως μέτρια.

Ο χρόνος έναρξης του ύπνου, που ορίζεται ως η περίοδος από την πλήρη αφύπνιση έως την έναρξη του ύπνου, συμπεριλήφθηκε ως έκβαση σε τρεις μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 226 ασθενείς. Παρατηρήθηκε μια μέτρια αλλά οριακά σημαντική μείωση στον χρόνο έναρξης του ύπνου. Αυτό το εύρημα ήταν μέτριας σημασίας αλλά περιορισμένης κλινικής σημασίας.

Δύο μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 140 ασθενείς περιελάμβαναν ως αποτέλεσμα τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Υπήρξε κλινικά και στατιστικά σημαντική μείωση στις βαθμολογίες κατάθλιψης στην ομάδα των προβιοτικών, γεγονός που υποδηλώνει πιθανά οφέλη για την ψυχική υγεία. Ωστόσο, η βεβαιότητα αυτών των ευρημάτων αξιολογήθηκε ως πολύ χαμηλή και δεν μπορεί να αποκλειστεί η μεροληψία δημοσίευσης.

Παρόλο που αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε δύο μελέτες, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη συνολική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ της ομάδας ελέγχου και της προβιοτικής ομάδας, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα προβιοτικά είναι ιδιαίτερα ανεκτά.

Σύναψη

Παρόλο που τα προβιοτικά βοήθησαν τους ανθρώπους να βιώσουν βελτιωμένη ποιότητα ύπνου, δεν αύξησαν στην πραγματικότητα το ποσοστό του χρόνου που κοιμούνται στο κρεβάτι (αποτελεσματικότητα ύπνου) ή τον συνολικό αριθμό ωρών ύπνου σε μελέτες που μέτρησαν αυτές τις μετρήσεις.

Αυτή η μετα-ανάλυση είναι η πρώτη που αξιολογεί συστηματικά τις επιδράσεις των προβιοτικών στην αϋπνία. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η χορήγηση προβιοτικών συμπληρωμάτων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου (μέτρια βεβαιότητα) και να μειώσει τα καταθλιπτικά συμπτώματα σε άτομα με αϋπνία (πολύ χαμηλή βεβαιότητα και πιθανή μεροληψία δημοσίευσης). Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν σαφείς επιδράσεις στον συνολικό χρόνο ύπνου, την αποτελεσματικότητα του ύπνου ή τον χρόνο έναρξης του ύπνου (χαμηλή έως πολύ χαμηλή βεβαιότητα).

Από βιολογική άποψη, τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου και της διάθεσης μέσω του άξονα εντέρου-εγκεφάλου επηρεάζοντας τους νευροδιαβιβαστές (π.χ., GABA και σεροτονίνη), τις ορμόνες του ύπνου (π.χ., μελατονίνη) και μειώνοντας τη φλεγμονή. Αυτοί οι μηχανισμοί μπορεί να εξηγήσουν τα οφέλη τους για τον ύπνο και την ψυχική υγεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα προβιοτικά έχουν βρεθεί ασφαλή και καλά ανεκτά, με μόνο ήπιες και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες.

Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, η ανασκόπηση έχει αρκετούς περιορισμούς. Ο αριθμός των μελετών που συμπεριλήφθηκαν ήταν μικρός και ποικίλλει περισσότερο ως προς τα προβιοτικά στελέχη που χρησιμοποιήθηκαν, τις δόσεις και τη διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένες μελέτες δεν ήταν τυφλές ή τυχαιοποιημένες σωστά και σπάνια περιελάμβαναν ηλικιωμένους ενήλικες, περιορίζοντας την εφαρμογή τους σε αυτόν τον πληθυσμό.

Συμπερασματικά, τα προβιοτικά φαίνεται να αποτελούν μια ασφαλή και φυσική επιλογή για την υποστήριξη του ύπνου και της διάθεσης σε άτομα με αϋπνία. Ωστόσο, η ισχύς των στοιχείων ποικίλλει και απαιτούνται μεγαλύτερες, υψηλής ποιότητας μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα και να προσδιοριστούν οι καλύτεροι τύποι προβιοτικών και οι καλύτερες στρατηγικές θεραπείας.